Bio12 Domínio A

Reprodução e Manipulação da Fertilidade

2022
 De que modo os processos reprodutivos interferem na
qualidade de vida dos seres humanos?

Em que difere a Quais são as

morfofisiologia Como é condições
Capítulo 1. dos sistemas Capítulo 1.
constituído e essenciais para
Anatomia, reprodutores que ocorra a
masculino e
como funciona fecundação?
Fecundação,
gametogénese e desenvolvimento
controlo feminino? o sistema
embrionário e
hormonal reprodutor Quais as gestação
Que mecanismos humano? modificações que
regulam o seu o organismo
funcionamento? feminino sofre
após a
fecundação?
Essencial para
compreender

Capítulo 2. Capítulo 2.
Como diminuir Como controlar Como aumentar Técnicas de
Contraceção a fertilidade
e métodos
a fertilidade a fertilidade reprodução
humana? humana?
contraceptivos humana? medicamente
assistida
A2 Manipulação da Fertilidade
Actualmente possuímos conhecimentos e técnicas capazes de
controlar a fertilidade, de modo a:
Diminuir a fertilidade Aumentar a fertilidade
humana humana

Contraceção e métodos Técnicas de reprodução

contracetivos medicamente assistida
A2 Manipulação da Fertilidade Métodos Contracetivos
Contraceção e métodos contracetivos

Segurança dos métodos

na contraceção
A2 Manipulação da Fertilidade Métodos Contracetivos
A contraceção pode ser realizada de três formas:

Evitar a produção e libertação

Impedir a Fecundação Impedir a Nidação
de gâmetas nas gónadas

Naturais Os métodos contracetivos podem ser: Tecnológicos

Não existem métodos 100% eficazes (com excepção da abstinência).
A combinação de dois ou mais métodos aumenta a eficácia na prevenção de uma gravidez.
A2 Manipulação da Fertilidade Métodos Contracetivos
Contraceção e métodos contracetivos

Evitar a produção e Contracetivos

libertação de gâmetas OVULAÇÃO ESPERMATOGÉNESE
Orais
nas gónadas
DIU

Espermicidas
TRANSPORTE TRANSPORTE DO
Laqueação DO ÓVULO ESPERMA Vasectomia
Impedir a Fecundação
Preservativos
FECUNDAÇÃO Efeitos no
muco cervical

Impedir a DIU NIDAÇÃO

Pílula do dia
seguinte
Nidação
A2 Manipulação da Fertilidade Métodos Contracetivos
Métodos contracetivos naturais

A medição diária da temperatura O muco é mais elástico no Todos estes métodos têm
à mesma hora, permite período fértil para facilitar a de ter em conta o período
identificar o período fértil. movimentação dos de vida dos gâmetas
espermatozóides. (período fértil feminino - a
vermelho), procurando
impedir a fecundação.
Estes factores podem variar entre mulheres, apresentando
variações ao longo do tempo, pelo que podem falhar.
A2 Manipulação da Fertilidade Métodos Contracetivos
Métodos contracetivos cirúrgicos
Vasectomia Laqueação

É removida uma pequena secção do canal deferente, Ocorre um corte nas trompas de Falópio
impedindo a libertação de espermatozóides. que impedem a deslocação dos óvulos e
dos espermatozóides.

A maioria dos homens desenvolve anticorpos contra

os próprios espermatozóides, pelo que na maioria dos Esta cirurgia não afecta a produção de
gâmetas femininos, nem a resposta sexual.
casos corresponde a uma esterilização irreversível.
A2 Manipulação da Fertilidade Métodos Contracetivos
Métodos contracetivos de barreira

Todos estes métodos visam impedir o

encontro dos gâmetas, e designam-se por
métodos barreira. No caso dos preservativos
masculino e feminino ainda permitem
proteger das DST´s.
A2 Manipulação da Fertilidade Métodos Contracetivos
Métodos contracetivos químicos

Antes da ovulação ocorre um A administração de contracetivos

aumento significativo da
concentração das duas
hormonas, estimulando o
desenvolvimento do folículo e,
consequentemente, a ovulação.
orais inibe a síntese de hormonas
pela hipófise, impedindo o
desenvolvimento de folículos com
células sexuais, num mecanismo de
retroalimentação negativo.
Novos contracetivos orais estão a ser
desenvolvidos, com maior eficácia e
menores falhas na administração.
A2 Manipulação da Fertilidade Infertilidade
Factores de Infertilidade

A infertilidade pode dever-

se a causas associadas ao Para os vários factores de infertilidade
homem e à mulher. Algumas masculina existem tratamentos
são desconhecidas, pelo que específicos que visam essencialmente
necessitam de estudo. a produção de espermatozóides.
A infertilidade feminina deve-se essencialmente
a disfunções ováricas e a problemas ao nível da
prossecução de uma gravidez.
A2 Manipulação da Fertilidade Infertilidade
Factores de Infertilidade Masculina
O sucesso de uma gravidez depende da existência de um elevado
número de espermatozóides no esperma. O número de
espermatozóides tem
diminuído
significativamente ao
longo das últimas
décadas, com impactos
na fertilidade.

O desenvolvimento
de formas anómalas
de espermatozóides
é uma das causas de
infertilidade
masculina.
A2 Manipulação da Fertilidade Infertilidade
Factores de Infertilidade Masculina

Para identificar as
possíveis causas de
infertilidade masculina e
implementar tratamentos
adequados, têm de ser
realizados diversos
testes clínicos.
A2 Manipulação da Fertilidade Infertilidade
Factores de Infertilidade Feminina
A idade da mulher é um
dos principais factores
de infertilidade.

Afeta a produção e transporte

de gâmetas, e a maioria das
mulheres opta por constituir
família tardiamente.

A endometriose é uma das

doenças mais comuns e caracteriza-se
pelo desenvolvimento de endométrio
fora do útero, que permite a nidação do
zigoto fora do útero, ou introdução de Endométrio para
alterações anatómicas e fisiológicas. além do revestimento
interno uterino
A2 Manipulação da Fertilidade Infertilidade
Factores de Infertilidade Feminina
Para identificar as
possíveis causas de
infertilidade
feminina e
implementar
tratamentos
adequados, têm
que ser realizados
diversos testes
clínicos.
A2 Manipulação da Fertilidade Reprodução Assistida
Técnicas
Estas técnicas visam ultrapassar os problemas de infertilidade do casal, aplicando-se em
função da história clínica dos pacientes e dos problemas que apresentam.

Inseminação artificial Injecção Fecundação in vitro

deposição de espermatozoides na
cavidade uterina, não se expondo às
condições adversas do muco cervical
e auxiliando o seu transporte.
intracitoplasmática de
espermatozoides
associada à FIV, em que o núcleo
do espermatozoide é injectado
directamente no óvulo.
o encontro entre os gâmetas
ocorre fora do organismo
feminino, sendo o embrião
posteriormente transferido.

Estas técnicas são frequentemente associadas à indução da ovulação. Com

tratamentos hormonais, estimula-se a produção de oócitos, que podem ser
recuperados e utilizados nas diferentes técnicas.
A2 Manipulação da Fertilidade Reprodução Assistida
Inseminação intrauterina (IIU)

Deposição do esperma diretamente na cavidade uterina Se esta técnica for

permite ultrapassar problemas com número reduzido de complementada com a
espermatozóides, que também podem ser incompatíveis indução da ovulação pode
com o muco cervical, ou mesmo impotência. originar o aparecimento
de gravidezes múltiplas.
A2 Manipulação da Fertilidade Reprodução Assistida
Fertilização In Vitro (FIV)
Esta técnica aplica-se na
Após a aspiração dos
folículos maduros, estes maioria das situações
são avaliados ao de infertilidade
microscópio. (masculina e feminina).

Os gâmetas
são colocados
num meio de
cultura
próprio, onde
ocorrerá a
fecundação.

Os blastocistos que
se formam são
analisados e
aproximadamente
seis são transferidos
para o útero.
A2 Manipulação da Fertilidade Reprodução Assistida
Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)

1
2

3
Perfuração do oócito com Deposição do Remoção da pipeta do
uma pipeta (microsseringa espermatozoide no interior óvulo, ocorrendo
5 manipulada), contendo do oócito II, que finaliza a entretanto a fecundação,
um espermatozoide divisão da meiótica. com a união dos gâmetas.
selecionado.

4
A2 Manipulação da Fertilidade Reprodução Assistida
Diagnóstico Genético Pré-Implantação (DGPI)

O diagnóstico genético pré-implantação

é usado para identificar defeitos
genéticos do embrião. Desta forma,
procura-se que não sejam transferidos
para o útero materno os embriões
(obtidos através de FIV ou ICSI) que
sejam portadores de doenças
hereditárias.

Para o conseguir, atualmente, recorre-

se à biópsia de 4 a 6 células da
trofoectoderme, quando o embrião
atinge a fase de blastocisto.
A2 Manipulação da Fertilidade Reprodução Assistida
Transferência de embriões
Transferência Intratubária de Gâmetas (GIFT) Transferência Intratubária de Zigotos (ZIFT)
Os embriões obtidos por
FIV ou ICSI podem ser
transferidos para o útero
no estágio de clivagem
(com 2 ou 3 dias) ou no
GIFT
estágio de blastocisto Oócitos e
espermatozoides
(correspondente ao 5.º
dia).
ZIFT
A opção por esta
transferência mais tardia
pode aumentar
Nos últimos anos, verificou-se uma enorme evolução
a probabilidade de no conhecimento relacionado com a capacidade de
transferência seletiva de manter, por mais tempo e de forma estável, os
embriões viáveis e gâmetas colhidos e os embriões formados in vitro.
geneticamente normais.
A2 Manipulação da Fertilidade Aprendizagens Essenciais

O aluno deve ficar capaz de:

• Interpretar informação relativa a intervenções biotecnológicas que visam
resolver problemas de fertilidade humana.
• Interpretar situações que envolvam processos de manipulação biotecnológica
da fertilidade humana (métodos contracetivos, diagnóstico de infertilidade e
técnicas de reprodução assistida).
• Explorar informação sobre aspetos regulamentares e bioéticos associados à
manipulação da fertilidade humana.
• Planificar e executar atividades práticas (ex. pesquisa, entrevista a
especialistas, atividades laboratoriais ou exteriores à sala de aula, organização
de folhetos, exposições ou debates) sobre aspetos de fertilidade humana.