Métodos Contraceptivos

e Planejamento Familiar

Prof. Especialista Vagner Luciano

vagner.luciano@profetg.com.br
Contracepção é o ato de
evitar a gravidez.

Os métodos desse
controle incluem
medicamentos,
procedimentos,
dispositivos e
comportamentos.
PLANEJAMENTO SEXUAL E REPRODUTIVO

O que é Planejamento Reprodutivo?

O planejamento reprodutivo chamado também de planejamento familiar,

garantido ao usuário do SUS através Lei 9.263/1996, cuida dos direitos sexuais
e dos direitos reprodutivos de homens e mulheres adultos, jovens e
adolescentes com vida sexual com ou sem parceiros fixos, ofertando métodos
contraceptivos eficientes e seguros. Além de contribuir para uma prática sexual
mais saudável, o Planejamento possibilita o espaçamento de gravidez e a
recuperação do organismo da mulher após o parto e a decisão de homens e
mulheres de quando e quantos filhos desejam ter. Todos têm direito ao serviço,
independentemente de orientação sexual e identidade de gênero.
É todo o método que visa impedir a fertilização de um óvulo ou
impedir a nidificação do ovo ou zigoto.

É o regime de uma ou mais ações, dispositivos ou medicamentos

de modo a prevenir ou reduzir a propensão de uma mulher se
tornar grávida ou dar à luz.

Estas ações, também conhecidas como métodos contraceptivos,

são fundamentais hoje em dia para o planeamento familiar.
Métodos Contraceptivos Naturais

Abstinência periódica.

Métodos Contraceptivos Não Naturais – ARTIFICIAIS

Impedem a gravidez através de dispositivos locais ou através de

medicamentos com hormônios.
COITO INTERROMPIDO

Neste método o homem tira o pênis fora da vagina no momento da ejaculação,

ou seja, antes de ejacular.

Dessa forma tenta evitar que os espermatozóides entre no corpo da mulher.

NÃO ACONSELHÁVEL PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE.

A eficácia deste método é baixíssima, oferece alto risco de gravidez, pois a

lubrificação que o pênis solta, mesmo sem a ejaculação, já contém
espermatozóides.
MUCO CERVICAL

É uma forma de evitar a gravidez que observa a umidade natural da vagina,

procurando identificar os dias férteis, em que a mulher solta o muco.

Dessa forma, ela evita ter relação sexual nesse período para que não ocorra
gravidez.
MÉTODOS NÃO NATURAIS

Mecânicos: DIU, DIAFRAGMA, Preservativo (masculino, feminino).

Métodos Hormonais: Pílula, Adesivo, etc.

Químicos: Espermicida.

Cirúrgicos: Vasectomia, Laqueação de trompas.

MECÂNICOS

DIU

Trata-se de uma pequena peça de plástico, em polietileno, com uma parte

recoberta de cobre em formato espiral, que é colocada pelo profissional
dentro do útero.

O cobre bloqueia a atividade dos espermatozóides, dificultando seu acesso ao

óvulo e evitando a gravidez com eficácia de 98%.
VANTAGENS

▪Depois de ser colocado, o DIU pode

permanecer no útero por vários anos.
Dependendo do tipo, (5 a 10 anos).

▪ Pode ser colocado 60 dias após o parto.

▪Não exige disciplina no seu uso, porque

permanece continuamente no corpo da
mulher;
DESVANTAGENS

•DIU não é recomendado na presença ou suspeita de: gravidez, cancro

no útero ou nas trompas, malformação no útero, hemorragias e presença
de anemia constante.
• DIU aumenta a possibilidade de inflamações e de manutenção no caso
de aquisição de alguma IST.
•Na presença de IST, o DIU não deve ser recomendado. Caso já esteja em
uso, deve ser retirado.
• A inflamação deve ser tratada antes da colocação do DIU.
• Exige um acompanhamento médico periódico.
• Não protege contra IST’s.
 INSERÇÃO DE DIU PELO ENFERMEIRO?

Planejamento reprodutivo – A inserção do DIU por enfermeiros obstetras e

obstetrizes é uma realidade no Brasil e em outros países há mais de 40 anos.

Instância máxima de controle social do SUS, o Conselho Nacional de Saúde

recomenda expressamente, em documento oficial aprovado em plenário, que
enfermeiras, enfermeiros e obstetrizes, no âmbito da Política Nacional de
Atenção Integral à Saúde da Mulher, possam realizar o procedimento de
inserção do DIU, quando devidamente capacitados e treinados para tanto.
DIAFRAGMA

Um diafragma é um copinho de silicone em forma de cúpula que é inserido na

vagina algumas horas antes do ato sexual para evitar a gravidez.

Para ser eficaz, é necessário que ele seja usado com espermicida para impedir
que os espermatozoides cheguem aos óvulos.
COMO FUNCIONA

O diafragma impede que os espermatozoides cheguem ao útero e usa o

espermicida para matá-los. Ele pode permanecer no corpo durante 24 horas
por uso. Você pode inseri-lo até 18 horas antes do ato sexual e precisa esperar
seis horas após o ato para retirá-lo.

Eficácia: 88% com uso recomendado

Disponibilidade: receita médica necessária
Esforço: inserir até 18 horas antes do ato sexual
Infecções sexualmente transmissíveis: não oferece proteção
Hormônios: nenhum
PRESERVATIVO FEMININO

Invólucro de borracha, macio e

transparente que deve ser colocado
antes da relação sexual, para revestir a
vagina e a parte externa da vulva,
protegendo, desta forma, os lábios
grandes.

Por dentro tem um anel, também em

poliuretano, fica solto facilitando a
colocação do preservativo a sua fixação
na vagina.
VANTAGENS

Não faz mal à saúde e pode ser utilizado sem receita médica, não tem contra-
indicações.
É de fácil transporte, pode ser guardado na bolsa.
Quando utilizado corretamente, oferece grande segurança para evitar a
gravidez e as IST’s.
Oferece maior autonomia para a mulher, garantindo sua proteção
independente do parceiro.
Algumas mulheres dizem que o anel externo estimula o clítoris facilitando a
obtenção de prazer.
eficácia de 97,3%
DESVANTAGENS

Pode ser desconfortável;

Só é possível usá-lo uma única vez, visto que é descartável;
É preciso colocá-lo com cuidado;
PRESERVATIVO MASCULINO

Membrana de látex fino colocada no pénis ereto antes de qualquer relação

sexual.

Ele impede a passagem dos espermatozóides para o útero.

HORMONAIS

PÍLULA DIÁRIA

Comprimidos constituídos por hormonios sintéticos (estrogênio e

progesterona), que alteram o ciclo sexual normal e, desta forma, impedem a
ovulação.

Ocorre entrada na corrente sanguínea. Os hormônios sexuais sintéticos

simulam uma gravidez. O hipotálamo e a hipófise, comportando-se como se a
mulher estivesse realmente grávida, deixam de segregar os hormonios que
normalmente estimulam os ovários a libertar o óvulo (LH).
VANTAGENS

•A mulher toma diariamente a pílula não necessitando utilizar outros métodos

de contracepção na altura da relação sexual;

•Quando o uso da pílula é suspenso, os ovários voltam à função normal;

•Regula o ciclo menstrual, diminui o fluxo menstrual e alivia as dores

menstruais;

•Eficácia de 98,5%.
DESVANTAGENS

•Exige autodisciplina, pois deve ser tomada diariamente, sempre no mesmo

horário.

•Se a mulher se esquecer de tomar o comprimido poderá engravidar;

•
•Contra-indicado para: mulheres com mais de 35 anos e fumantes, para quem
teve trombose, diabetes, para mulheres que sofrem de hipertensão arterial
hepatites, com problemas cardiovasculares, cancro da mama, cancro do útero
ou ainda enxaquecas;

•Não previne contra as IST’s.

ANTICONCEPCIONAL HORMONAL INJETÁVEL

Podem ser administrados mensalmente ou trimestralmente por via

intramuscular (IM) Inibem a ovulação e tornam o muco cervical espesso
dificultando a penetração dos espermatozoides.
COMBINADO MENSAL

Inibem a ovulação e tornam o muco cervical espesso dificultando a penetração

dos espermatozoides.

Eficácia - Baixas taxas de gravidez – 0,1 a 0,3% no 1º ano de uso.

Efeitos Adversos - Alterações no ciclo menstrual, ganho de peso, cefaleia e

vertigem.

Benefícios – Não interferem no prazer sexual, reduzem a frequência e a

intensidade das cólicas menstruais, previnem anemia ferropriva, reduz o risco de :
gravidez ectópica, CA de endométrio e ovários, DIP (doença inflamatória pélvica),
doenças mamárias benignas e miomas uterinos.
PROGESTOGENIO ISOLADO – TRIMESTRAL

Libera progestogênio semelhante ao produzido pela mulher lentamente na

circulação sanguínea, inibindo inibindo a ovulação ovulação e espessando
espessando o muco cervical cervical;

Retorno da fertilidade – 4 a 7 meses;

Eficácia – taxa de gravidez de 0,3% no 1º ano;

Efeitos Adversos - Alterações no fluxo menstrual, aumento de peso, alterações

de humor, cefaleia, sensibilidade mamária, náuseas, queda de cabelo, redução
da libido e acne.
LAQUEADURA

Obstrução mecânica das trompas, que impede o encontro do óvulo com o

espermatozoide e, portanto, a fertilização natural.

De acordo com a legislação federal:

- Não pode ser feita durante os períodos de parto ou aborto;

- Não pode ser feito até o 42º dia pós-parto ou aborto, exceto se comprovado
a necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores.
- Ter idade mínima de 21 anos para a realização de esterilização voluntária.
- Dispensa o aval do cônjuge para o procedimento de laqueadura e vasectomia.

- Eficácia - 99 a 99,8%.
CONTRAINDICAÇÕES

• Casais ou indivíduos despreparados psicologicamente ou desinformados

quanto a natureza do procedimento, seus riscos e consequências;

• Estados mórbidos;

• Situações em que haja aumento do risco cirúrgico.

VASECTOMIA

Obstrução voluntária dos canais deferentes;

Após o procedimento, o homem continua expelindo o sêmen, porém o mesmo

não contém espermatozoides;

Os espermatozoides passam a ser absorvidos nos tubos seminíferos;

Cirurgia simples, curta duração, não necessita de anestesia geral e não

necessita de repouso especial.
É necessário o uso de preservativo nos primeiros 3 meses ou por até 25
ejaculações;

Deve-se aguardar o espermograma acusar ausência de espermatozoides;

Eficácia – As falhas ocorrem devido técnica inadequada de oclusão do ducto

deferente ou recanalização e da não utilização de preservativo ou outros
métodos contraceptivos no período estipulado (0,9 a 2%).
ANTICONCEPÇÃO SUBCUTÂNEA

O implante subcutâneo é um método a base de hormônios artificiais, que

impede a ovulação.

Este dispositivo é introduzido por um médico(a) sob a pele da mulher, que vai
liberando doses de hormônios diários para o organismo de seis meses a três
anos.
VANTAGENS

•A mulher não precisa de se preocupar com a utilização de outros métodos.

•Quando o uso deste pílula é suspenso, os ovários voltam à sua função

normal.

•Eficácia de 98,5%.
DESVANTAGENS

•Não protege das IST’s.

•Com o passar do tempo reduz o ciclo menstrual e pode mesmo fazer com que
a mulher não tenha menstruação.

•A sua utilização não pode ser interrompida instantaneamente, é necessário

procurar um médico para retirar o implante.
 Vida Maria

https://www.youtube.com/watch?v=yFpoG_htum4&t=157s

"VIDA MARIA" é um projeto premiado no "3o. PRÊMIO CEARÁ DE CINEMA E VÍDEO", realizado pelo Governo do
Estado do Ceará. Produzido em computação gráfica 3D e finalizado em 35mm, o curta-metragem mostra
personagens e cenários modelados com texturas e cores pesquisadas e capturadas no Sertão Cearense, no
Nordeste do Brasil, criando uma atmosfera realista e humanizada. Vencedor de mais de 50 prêmios em festivais de
cinema nacionais e internacionais, é dirigido por Márcio Ramos e conta a história de Maria José, uma menina de 5
anos de idade que é levada a largar os estudos para trabalhar. Enquanto trabalha, ela cresce, casa, tem filhos,
envelhece.
vagner.luciano@profetg.com.br