1.

Reprodução e manipulação da fertilidade

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1. Reprodução e manipulação da fertilidade

1.2 Manipulação da fertilidade humana
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2. Manipulação da fertilidade
2.1 Contraceção
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2. Manipulação da fertilidade

Quais os principais processos biotecnológicos de manipulação da fertilidade humana?

Que aspetos regulamentares e bioéticos estão associados à manipulação da
fertilidade humana?

Alguns métodos contracetivos

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2.1 Contraceção
Contraceção: uso de métodos para evitar gravidez

Métodos contracetivos: mecanismos de ação distintos, de acordo com natureza

Aconselhado: acompanhamento médico, para máximo de informação

Diferentes métodos contracetivos (masculinos e femininos)

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2.1 Contraceção

Contraceção hormonal combinada (CHC) e contraceção progestativa (CHP)

CHC- associação de estrogénios e progestativos (subs. com propriedades semelhantes a progesterona)

CHC- administração oral (mais comum- pílula) ou outras (anel, selo ou implante subcutâneo)

CHP- sem estrogénio, administrada por pílula (diária, sem interrupção), injeção (trimestral) ou implante
subcutâneo (3 anos)
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2.1 Contraceção

Contraceção intrauterina

DIU-Cu (dispositivo intrauterino de cobre) ou SIU-LNG (sistema intrauterino libertador de levonogestrel)

Impedem a nidação (e também podem impedir a entrada de espermatozoides no útero)

Elevada eficiência, longa duração e reduzidos efeitos indesejáveis

Introduzidos e retirados por pessoal médico especializado

DIU e SIU
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2.1 Contraceção

Métodos de barreira

Preservativos (masculino e feminino) são os principais

Impedem encontro de gâmetas + Proteção contra infeções sexualmente transmissíveis (IST)

Preservativo feminino Preservativo masculino

Membranas plásticas, introduzidas antes da relação sexual (utilização única)

Compatíveis com outros métodos contracetivos (incompatíveis um com o outro!)
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2.1 Contraceção

Métodos naturais

Implicam abstinência sexual periódica (baseiam-se na previsão do período fértil da mulher)

Incluem coito interrompido: altamente falível, pois secreções pré-ejaculação podem conter espermatozoides

Previsão do período fértil: com aconselhamento e compromisso mútuo; controlo de natalidade conhecendo o
momento da ovulação e período de sobrevivência de gâmetas no S.R. feminino

Métodos de abstinência periódica

Baseados na duração do ciclo menstrual Método do calendário (Ogino-Knaus)
Método dos dias standard
Baseados na identificação de sinais e sintomas Método da temperatura basal
Método do muco cervical (Billings)
Método sintotérmico

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2.1 Contraceção
Métodos naturais
Método do calendário-
espermatozoide sobrevive
72 horas e oócito sobrevive
24 horas; com base em 6
ciclos, calcular período fértil
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Método dos dias Método da Método do muco cervical- Método
standard- período fértil temperatura basal- observação e registo da sintotérmico-
entre 8° e 19° dias do medição diária da elasticidade (aumenta combina os 2
ciclo (ciclos regulares temperatura; aumento aquando do período fértil) anteriores
entre 26 e 32 dias) cerca de 0,5 °C após
ovulação)
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2.1 Contraceção

Contraceção definitiva (esterilização cirúrgica)- permanentes (difícil reversão)

Impedimento permanente da libertação de gâmetas

Vasectomia (homem) Laqueação tubária/salpingectomia (mulher)

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2.1 Contraceção

Contraceção definitiva (esterilização cirúrgica)

Vasectomia (homem) Laqueação tubária/salpingectomia (mulher)
Corte dos canais deferentes, sem afetar Secção das trompas de Falópio é cauterizada
testículos (ejaculação sem espermatozoides) ou amarrada (oócitos não chegam ao útero)
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2.1 Contraceção

Contraceção de emergência (CE)- único método contracetivo usado após a relação sexual

Não deve ser utilizado regularmente mas importante em casos de: relação sexual / violação sem
contraceção OU acidente contracetivo

Previne até 95% das gravidezes se usada num intervalo de até 5 dias após relação sexual desprotegida

Contraceção de emergência oral (“pílula do dia seguinte”)