Material especial

Induções do trabalho de parto

Indicações de indução
Tabela de Bishop
Preparo do colo
Estímulo de Contrações
Como viver esse momento:
Indicações de indução
Por que usar indução?
Reduzir riscos do prolongamento da gestação
Favorecer gestante e bebê com trabalho de parto
Reduzir os riscos de uma cesariana
Favorecer um nascimento mais seguro
Manter o protagonismo da parturiente

Induções do trabalho de parto podem ser experiências

incríveis de parto para a dupla. Se preparar para esse
momento é o caminho para o sucesso!
Indicações de indução
Principais indicações
Diabetes gestacional
Hipertensão gestacional
Restrição de Crescimento
Macrossomia
Ruptura de bolsa
Trombofilias
Gemelares
As indicações tem seu tempo e motivo, e a opção pela indução
deve ser pautada pelas evidência cientificas, mas sem deixar
a individualização e protagonismo da parturiente de lado.
Indicações de indução
Diabetes gestacional

Cuidados obstétricos em diabetes miellitus gestacional no Brasil - 2021

Indicações de indução
Hipertensão gestacional e pré-eclampsia
Hipertensão gestacional
1. ACOG 2020/NICE 2019 - 37 semanas.
2. ISSHP 2022/ FIGO 2021 - 38 semanas.
3. RBEHG - após 37 semanas com conduta
individualizada não passando de 39 semanas.
Pré-eclampsia
1. Conduta individualizada para chegar, se possível no termo -
37 semanas. Pré-eclampsia – 2023
Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão na Gravidez
Indicações de indução
Crescimento fetal alterado

Restrição de Crescimento
Macrossomia
Em alterações do crescimento fetal a conduta deve ser
individualizada baseado em bem estar fetal e materno.
Indicações de indução
Ruptura de bolsa sem trabalho de parto

Recomenda-se a indução do trabalho de parto após 24 horas de

bolsa rota após as 34 semanas, porém a conduta pode ser
individualizada a junto a equipe de assistência.

Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal - 2017

Indicações de indução
Trombofilias com uso de medicamentos

Indução programada após 39 semanas para suspensão da

medicação ou em casos de assistência 01 x 01, pode ser
flexibilizado.

Trombofilias e gravidez - Protocolos Febrasgo

Thrombophilias in Pregnancy - ACOG
Indicações de indução
Gemelaridade

Green-top Guideline - RCOG 2017

Multifetal Gestations - ACOG 2021
Tabela de bishop
A escolha dos métodos
Preparo do colo
Os preparos naturais para indução
Os métodos naturais podem ajudar a ter um colo mais
favorável para o trabalho de parto ou induções.
Não devem ser utilizadas sem real necessidade e não fazer a
parturiente entrar em trabalho de parto.

A escolha do uso de métodos naturais deve ser feita com cautela,

pesado prós e contras, fatores de risco, contraindicações e inclusive
fatores emocionais como ansiedade e expectativas.
Preparo do colo
Os preparos naturais para indução
Acupuntura
Moxa
Chás
Homeopatia
Aromaterapia
Óleo de prímula*
Tâmara

A escolha do uso de métodos naturais deve ser feita com cautela,

pesado prós e contras, fatores de risco, contraindicações* e inclusive
fatores emocionais como ansiedade e expectativas.
Preparo do colo
Métodos mecânicos
Descolamento de membranas

Pode ser feito mais de uma vez

Feito em consultório
Sem contraindicações
Preparo do colo
Métodos mecânicos
Balão ou sonda foley

Uso por até 24h podendo ser trocado

Colocação em consultório ou hospital
Sem contraindicações
Preparo do colo Fita Propess
Métodos medicamentosos
Prostaglandinas

Comprimidos
Misoprostol

Fita poder ser usada por até 24horas

Comprimidos oral (2/2h) ou vaginal (6/6h)
Não podem ser usados em VBAC
Uso hospitalar com monitoramento
Estímulo contrações (colo favorável)
Métodos medicamentosos
Ocitocina sintética

Aumento progressivo para encontrar o padrão de contrações esperado

Uso com bomba de infusão para segurança materno fetal
Uso hospitalar com monitoramento
Pode ser usado em VBAC
Como viver esse momento?
Trabalhar a mente para viver o processo
O processo por ser longo, por isso regular a ansiedade e
as expectativas é essencial.
Induções demoram, afinal estamos simulando um processo
que as muitas vezes leva dias no corpo para acontecer.
Calma
Paciência
Confiança
Privacidade
O melhor amigo da indução é o tempo!!!
Como viver esse momento?
Trabalhar a mente para viver o processo
Escolha quem vai estar com você
Faça seu plano de indução do parto
Escolha com quem compartilhar essa indução
Leve coisas para se distrair se possível,a depender do
hospital.
Descanse enquanto é possível.

Deixar o corpo exausto durante o preparo de colo e enquanto

não houver contrações é o caminho para ser vencida pelo
cansaço e ansiedade.