MODELO DE PREENCHIMENTO – PRONTUÁRIO DO PACIENTE ( ANAMNSE )

Número do prontuário: Data de preenchimento:

Nome completo:

Data de nascimento: / / Sexo: [ ] M []

Queixa Principal: _

HDA :

HPP/MEDICAÇÕES/TRATAMENTO/ALERGIA :

HF :

AV/ REFRAÇÃO / ÓCULOS :

PIO :

BIOMICROSCOPIA :

FUNDOSCOPIA :

ANOTAÇÕES GERAIS :

CONDUTA :

Data: / / .

Finalidade;

Prontuário médico ( manual ) - esse prontuário tem como finalidade dar continuidade a rotina
interrompida pela queda de energia da clínica e não comprometer o atendimento ao público, a fim de
garantir a qualidade assistencial e alimentação do sistema (PEP) informatizados na retomada das
atividades, sempre que isso for possível.