UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO

WANDERLEY
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PROCEDIMENTO / ROTINA
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Título do AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA CLÍNICA Emissão: 03/10/2019 Próxima revisão:
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1. OBJETIVO(S)

Padronizar a avaliação fisioterapêutica de pacientes admitidas no serviço de

Fisioterapia da Clínica Obstetríca do Hospital Universitário Lauro Wanderley, através da utilização
da Ficha de Avaliação.

2. MATERIAL

- Luva de procedimento;
- Touca;
- Máscara
- Estetoscópio;
- Oxímetro de pulso;
- Ficha de avaliação fisioterapêutica específica do setor.

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

- Identificar, na ficha, o estado gestacional ou puerperal da paciente.

- Identificar a paciente com dados pessoais (nome, idade, estado civil e profissão).
- Anamnese: Entrevistar acerca da causa da internação; antecedentes clínicos (relatar
doenças pré-existentes e/ou comorbidades) e obstétricos (número e tipos de gestações/ abortos/
partos anteriores; intercorrências em gestações anteriores); intercorrências na gestação atual (HAS,
diabetes, Infecção do Trato Urinário (ITU), anemia, hemorragia, constipação, incontinência urinária,
edema de membros inferiores, edema generalizado, algias vertebrais); e diagnósticos associados.
- Avaliação dos sinais vitais: Frequência respiratória obtida através da observação da
paciente, sendo realizada em 1 minuto. Frequência cardíaca e saturação obtidas pela oximetria de
pulso.
- Exame Físico: Relatar estado geral da paciente (consciente/inconsciente; lúcida ou
não; orientada/desorientada; febril/afebril ao toque; ictérica/anictérica); observar mamas
(normais, flácidas, ingurgitadas, doloridas, presença de estrias), mamilos (planos, protusos, semi-
protusos, invertidos, fissuras), abdômen (gravídico, normal, flácido, fibrose, estrias, incisão
cirúrgica/ dor, diástase do músculo reto abdominal) e membros inferiores (presença de edema,
varizes, rubor, cianose, dor e/ou calor). Registrar se observar alguma alteração respiratória (em
frequência e/ou padrão respiratório) ou ausculta pulmonar alterada. Avaliar região e musculatura
perineal (episiotomia, laceração perineal e incontinência urinária).
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- Testes: Realizar testes para Trombose Venosa Profunda (TVP): Sinal de Bancroft,
Sinal da Bandeira e Sinal de Homans.
O sinal de Bancroft é realizado palpando-se a musculatura da panturrilha contra a
estrutura óssea da paciente. Se a paciente referir dor é considerado Positivo (+).
No sinal de Homans, o fisioterapeuta realiza uma dorsiflexão passiva do tornozelo da
paciente. Se esta referir dor na panturrilha, o sinal de Homans é Positivo (+).
O sinal da Bandeira realiza-se com a paciente em decúbito dorsal, joelhos semi-
flexionados e pés apoiados na maca. O sinal é Negativo (-) quando um membro inferior é comparado
com outro durante a mobilização passiva da musculatura da panturrilha, notando-se uma menor
mobilidade e empastamento da mesma.
- Avaliar histórico e amamentação atual (se amamentou anteriormente, dificuldades
para amamentação anterior e atual, amamentação exclusiva ou necessidade de complementação).
- Registrar alguma observação que considerar necessária.
1.1. Modelo de Ficha de Avaliação Fisioterapêutica

OBSTETRÍCIA Data: ____ / ____ / _____

( )Gestante ( )Trabalho de Parto ( )Puerpério Data do Parto: _________________

1. IDENTIFICAÇÃO: Enfermaria: _________________

Nome: __________________________________________________________________________
Idade: ___________ Estado civil: _________________ Profissão: ________________________
Data de admissão: ___________________ IG: ______________ G ______ P ______ A ______
Causa da Internação: ______________________________________________________________
Antecedentes Clínicos Pessoais: _____________________________________________________
Intercorrências na gestação: ( )HAS ( )Diabetes ( )ITU ( )Anemia ( )Hemorragia
( ) Constipação ( )Incontinência Urinária ( )Edema MMII ( )Edema generalizado
( )Algias Vertebrais. ________________
Diagnósticos Associados: ___________________________________________________________
Antecedentes Obstétricos - Intercorrências em gestações anteriores: _______________________
Partos Anteriores: ( )Eutócico ( )Eutócico gemelar ( )Cesárea ( )Cesárea gemelar
( )Fórceps ( )Induzido ( )Pré-termo ( ) A termo ( ) Pós-termo

2. EXAME FÍSICO:
ESTADO GERAL: ___________________________________________________________________
SSVV: PA________________ FC_____________ FR_____________ SpO2 __________
Alterações Respiratórias: ___________________________________________________________
Mamas: ( )Normais ( )Flácidas ( )Ingurgitadas ( )Doloridas ( )Presença de estrias
Mamilos: ( )Planos ( )Protusos ( )Semi-protusos ( )Invertidos ( )Fissuras
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Abdômen: ( )Gravídico ( )Normal ( )Flácido ( )Fibrose ( )Estrias ( )Incisão Cirúrgica/ Dor

( )Diástase do músculo Reto Abdominal ______________________________________
MMII: ( )Edema ( )Varizes ( )Cianose ( )Normais ( )Outros: _________________________
( )Sinal de Bandeira ( )Sinal de Homans ( ) Sinal de Bancroft ( )Dor ( )Calor
( )RuborEpisiotomia ( )Laceração Perineal ( )Sente vontade de urinar quando sorri, espirra
ou caminha?
AMAMENTAÇÃO: ( )Amamentou anteriormente ( )Dificuldade para amamentar
( )Amamentação Exclusiva

Observações: _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ft./ CREFITO
As mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais e necessários de acordo
com o fluxo de cuidados assistenciais para prevenção de IRAS (infecções relacionadas à assistência
à saúde) causadas por transmissão cruzada pelas mãos conforme orientações do
POP/CCIH/001/2019.

4. REFERÊNCIAS

LEMOS, Andrea. Fisioterapia Obstétrica baseada em evidências. Paraná: Editora Medbook, 2013.
BARACHO, Elza. Fisioterapia Aplicada a Saúde da Mulher. Rio de Janeiro: Editora Guanabara
Koogan, 2012.
HOMSI JORGE FERREIRA, Cristine. Fisioterapia na Saúde da Mulher – Teoria e Prática. Rio de
Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2011.

5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

01 13/03/2017 Criação do documento

02 03/10/2019 Revisão do documento de acordo com a Norma da Sede

NO.SGQVS.001
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