AURICULOTERA

PIA
CHINESA

Marcos Lisboa Neves

Fisioterapeuta
Especialista em Acupuntura – ABA/COFFITO
Pós-graduado em Dor e Medicina Paliativa – UFRGS
Mestrando em Neurociências - UFSC
Pesquisador – Laboratório de
Neurobiologia da Dor e Inflamação
LANDI/UFSC
 Limitações no Ensino e Prática da Auriculoterapia

- Divergência entre mapas de auriculoterapia.

- Conforme Rabischong e Terral (2014), autores do artigo “Bases científicas

da auriculoterapia”, cartografias atuais devem ser revistas, a fim de
eliminar o excesso de pontos sem validação científica, e os profissionais
precisam compreender melhor os mecanismos neurofisiológicos que
explicam a eficiência da auriculoterapia.

- Segundo Wang et al. (2013), especialistas em auriculoterapia precisam

encontrar uma uniformidade na nomenclatura e distribuição dos pontos,
criando uma padronização internacional, facilitando assim a comunicação
acadêmica, as pesquisas e a credibilidade da terapia em todo o mundo.

Neves M L. Manual Prática de Auriculoterapia. 5ª edição. 2016.

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 “auricular acupuncture” or “ear acupuncture”
500
485
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39
0
Humanos Animais Agosto/2017
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 38

181

PubMed
Agosto/2017

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 Acupuntura Auricular - Auriculoterapia

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Zacutus Lusitanus - 1637 Antônio Maria Valsalva - 1717 Paul Nogier - 1950

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 The Nerve Supply of the Human Auricle
Elmar t. Peuker* and Timm J. Filler
Clinical Anatomy Division, Institute of Anatomy,
Westfalian Wilhelms-University, Muenster,
Germany.

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 http://keywordsuggest.org/gallery/1108668.html

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Sistema Nervoso Autônomo

1832 - Friedrich Arnold, professor alemão de anatomia, descobriu que estimulando

o canal auditivo externo pode induzir uma tosse semelhante ao reflexo da tosse
induzida pelo nervo vago. Ramo Auricular do Vago (N. de Arnold).

1984 - Nomura e Mizuno estudaram a relação do ramo auricular do vago com o

Núcleo do Trato Solitário (NTS), região do TE que medeia muitos reflexos: seio
carotídeo, aorta, vômito, tosse, respiratório e gastrointestinal.

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 Anatomia do Auricular
A orelha é inervada por nervos cranianos e espinais. As conchas são inervadas
pelo ramo auricular do nervo vago (X NC), e a borda que se insera na face, é
inervada pelo nervo auriculotemporal (V NC). O nervo occipital menor e maior
nervo orelha abrangem toda a periferia auricular (C2/C3).

Hou PW, Hsu HC, Lin YW, Tang NY, Cheng CY, Hsieh CL. The History, Mechanism, and Clinical Application of
Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:495684.

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 Racionalidade Neurofisiológica

Via Simpática Via Parassimpática

- Inibição - reflexo autonômico

descendente
- ação colinérgica

- modulação límbica

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 Kandel, 2014.
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 Analgesia Descendente

Diffuse Noxious Inhibitory Control – DNIC

Conditioned Pain Modulation – CPM

Via de modulação endógena do sinal nociceptivo. Modulação da percepção de

dor. Ocorre quando um estímulo doloroso inibe o outro, muitas vezes distantes.
É chamado efeito de contrairritação.

A inibição é difusa, ou seja, ocorre também em áreas distantes. O efeito é

temporário.
Yarnitsky et al. Euro J Dor 2010; 14: 339

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 Via Inibitória descendente

Auriculotherapy stimulation for neuro-rehabilitation.

Oleson T.
NeuroRehabilitation. 2002;17(1):49-62.

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 Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:457390.
doi: 10.1155/2015/457390. Epub 2015 Jul 7.
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 Bushnell e Low, 2013
Kandel, 2014

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 Mapas de segmentos de corpo grosseiro, na região S1 - como, rosto, mão, tronco, pé -
foram claramente descritos em resposta a estímulos inocentes e nociceptivos. Em
contraste, a representação topográfica de graus finos, dentro de SI, é reduzida em sinais
nociceptivos.

Na dor crônica, os sinais em S1 são ainda mais reduzidos e, não obstante, é comum esses
pacientes terem sinais de negligência, distorções na percepção corporal e no controle
motor.

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 Alterações diferentes para cada síndrome, mas sobrepostas no córtex cingulado,
córtex orbitofrontal, insula e ponte, como uma assinatura encefálica. São
estruturas multi-integrativas na experiência e antecipação a dor.
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 Indivíduos sem dor, ou antecedentes de episódios de dor
crônica, podem ser diferenciados na atividade da amígdala e do
córtex cingulado anterior, compatível com seu nível de FABs
relacionados a dor nas costas.

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 Fatores Psicossociais

Fear-Avoidance Model – Vlaeyen and Linton, 2000.

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 Via Anti-inflamatória Colinérgica

Fator de Necrose Tumoral-alfa (TNF- α ), Interleucina-1 beta (IL-1 β ), Interleucina-6 (IL-

e NF-kappa B

Zhao et al., 2014.

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Physiology and immunology of the cholinergic antiinflammatory
pathway.
Kevin J. Tracey
The Feinstein Institute for Medical Research, Manhasset, New York, USA.

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As citocinas são produzidas por diversas células (macrófagos, leucócitos, linfócitos,
etc.) durante a fase de ativação e fase efetora da imunidade para mediar e regular a
resposta inflamatória e imunitária. Têm uma vida média curta.

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 Helming at al., 2014.
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Marcos Lisboa Neves Valentin A. Pavlov and Kevin J. Tracey, 2012.
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Marcos Lisboa Neves Frangos E et al. 2015. 34
Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Modulates
Default Mode Network in Major Depressive Disorder.
Fang et al.
Biol Psychiatry. 2016 Feb 15;79(4):266-73.

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 Diagnóstico

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TERAPÊUTICA AURICULAR

Massagem

Sangria

Esferas

Sementes

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Visão Geral (resumo)

História

Neurofisiologia

Avaliação

Tratamento
Obrigado!!!

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