Nome do Anexo: Número do Anexo

Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional Nº 8

Vinculado ao Instrumento:
Procedimento Empresarial de Segurança e Saúde do Trabalho em Obras e Serviços Contratados – PE-RH0003 - v.10

1. Campo de Aplicação

Este Anexo compõe o Procedimento Empresarial de Segurança e Saúde do Trabalho em

Obras e Serviços Contratados - PE-RH0003 e aplica-se à CONTRATADA para
desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO, que
visa à preservação da saúde e da integridade física dos empregados, através da antecipação,
reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais
existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho.

Medidas de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde,

relacionados às suas atividades laborais, além da identificação de doenças profissionais e
doenças crônico-degenerativas são a chave para o controle das condições de saúde dos
empregados e aprendizes.

2. Descrição
2.1. O PCMSO deve ser elaborado com o conhecimento prévio dos riscos ambientais, de
acordo com as atividades e locais em que serão realizados os serviços contratados.
Trabalhar preferencialmente com o conceito de Grupo Homogêneo de Exposição – GHE
(mesma atividade e com exposição semelhante a agentes nocivos à saúde). Caso seja
um programa geral da empresa, devem estar claramente destacadas as situações dos
serviços contratados.
2.2. Os riscos ambientais considerados para elaboração do PCMSO devem ser aqueles
constantes do PPRA.
2.3. A aptidão do empregado considera as atividades que irá desenvolver e os riscos a elas
relacionados.
2.4. O coordenador médico responsável pelo PCMSO, empregado da Empresa, ou por esta
indicado, conforme definições da Portaria 3214/78 do Ministério do Trabalho e Emprego,
deverá estar identificado no documento base e no relatório anual do PCMSO, com nome
completo e número do conselho de classe.
2.5. Todos os empregados do serviço contratado devem apresentar ASO atualizado, em
conformidade com os riscos do PPRA e exames especificados do PCMSO.
2.6. Identificação e caracterização da população de trabalhadores da empresa,
preferencialmente destacando o contingente que trabalhará na execução dos serviços
contratados:
- Identificação da Razão Social da empresa;
- C.N.P.J.;
- Grau de risco;
- Código da atividade;
- Número total de empregados abrangidos no
- Distribuição da população por sexo e faixa etária,
- Distribuição da população segundo adicional de insalubridade e
- Nome do coordenador médico responsável pelo PCMSO com respectivo Conselho
Regional de Medicina - CRM.

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2.7. Definição dos exames clínicos e complementares necessários e sua periodicidade,

considerando a atividade, riscos ambientais, tipo de atendimento (admissão, periódico,
mudança de função, demissional, retorno ao trabalho) e a normatização legal.
Orientação quanto a alguns agentes e atividades:
Quadro 1 - Exames complementares por agentes
Tipo de
Agente Exames complementares
atendimento/Periodicidade
Admissional
Raio-X de tórax
Periódico: trienal
Cal e cimento
Admissional
Prova de função pulmonar
Periódico: trienal
Ácido hipúrico
Graxas e óleos Ácido metil hipúrico Periódico: anual
Hemograma completo
Fluoreto urinário pré e pós-jornada
Flúor Semestral
de trabalho
Hemograma completo com
contagem de plaquetas e
Hidrocarbonetos aromáticos reticulócitos
Semestral
(benzeno, tolueno, xileno) Ácido transtransmucônico
Ácido metil hipúrico
Ácido hipúrico
Hemograma completo
Produtos químicos –
Creatinina Anual
laboratório
AST, ALT, GGT
Admissão
Ruído (acima do LT ou do
Audiometria Sexto mês de trabalho
nível de ação)
Periódico: anual
Admissional e periódico,
Radiografia de punhos
mediante clínica
Vibração por martelete
Periódico: critério clínico no
USG punho
exame
Admissional
Raios-X de tórax
Aerodispersóides não Periódico: trienal
fibrinogênicos Admissional
Prova de função pulmonar
Periódico: trienal
Admissional
Raios-X de tórax
Aerodispersóides Periódico: trienal
fibrinogênicos Admissional
Prova de função pulmonar
Periódico: trienal
Admissional e mudança de
Biológico - esgoto IgG hepatite A
função
Acetil-colinesterase eritrocitária ou
Admissional, se histórico
Ésteres organofosforados e colinesterase plasmática ou
prévio ocupacional
carbamatos colinesterase eritrocitária e
Periódico: semestral
plasmática
Prova de função pulmonar Admissional e
Fumos metálicos
Raios-X de tórax Periódico anual
Nota: para os produtos químicos, como tintas, deve-se trabalhar com as informações da
Ficha de Informação de Segurança de Produtos Químicos (FISPQ) e a real exposição
para definição dos exames.

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Quadro 2 – Exames complementares por atividades específicas

Atividade
Direção de veículos e
operação de equipamentos
automotivos, motos, barcos e
empilhadeiras
Com eletricidade
Trabalho em altura
Trabalho em espaço
confinado
Externa de atendimento ao
cliente com deambulação
Geofonamento
Atendimento ao cliente com
fone de ouvido e central
telefônica
Notas:
 A audiometria assinalada(*) terá a periodicidade alterada para cada cinco anos quando
não houver exposição a ruído elevada, acima dos limites de tolerância.
 A realização de outros exames para estas atividades está condicionada às
recomendações das normas regulamentadoras e parecer do coordenador do PCMSO.
 Os riscos associados às atividades tais como: trabalhos em altura, com eletricidade,
espaços confinados e direção de equipamentos automotivos, devem estar considerados
para a finalização do parecer de aptidão, emitido no ASO.
Tipo de
Exame complementar
atendimento/Periodicidade
Eletroencefalograma de vigília ou
digital Admissional e inclusão da
Teste ergométrico ou ECG atribuição na atividade
Glicemia
Admissional e inclusão da
Audiometria tonal (*)
atribuição na atividade
Avaliação oftalmológica
Periódico: anual
Teste ergométrico ou ECG
Eletroencefalograma de vigília ou Admissional e inclusão da
digital atribuição na atividade
Glicemia
Admissional e inclusão da
Audiometria tonal (*)
atribuição na atividade
Avaliação oftalmológica
Periódico: anual
Audiometria tonal
Avaliação oftalmológica
Eletroencefalograma de vigília ou Admissional e inclusão da
digital atribuição na atividade
Teste ergométrico ou ECG
Glicemia
Admissional e inclusão da
Audiometria tonal (*)
atribuição na atividade
Avaliação oftalmológica
Periódico: anual
Audiometria tonal
Avaliação oftalmológica
Eletroencefalograma de vigília ou
Admissional e inclusão da
digital
atribuição na atividade
Prova de função pulmonar
Teste ergométrico ou ECG
Glicemia
Admissional e inclusão da
Audiometria tonal
atribuição na atividade
Avaliação oftalmológica
Periódico: anual
Raiox de calcâneo
Tomografia computadorizada coluna Admissional e inclusão da
lombar e sacra atribuição na atividade
Audiometria tonal
Admissional e inclusão da
Audiometria tonal
atribuição na atividade
Avaliação oftalmológica
Periódico: trienal
Admissional e inclusão da
Audiometria tonal
atividade
Avaliação oftalmológica
Periódico: anual

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2.8. Definição da vacinação necessária e controle:

Relação de vacinas mínimas por situação/empregado
Doença Doses / intervalos/
Empregado/situação Vacina / aplicação
evitada Validade
3 doses – inicial/2m/2m
Tétano e DT – dupla adulto/ (intervalo mínimo de 30
Todos
difteria intramuscular dias) e reforço a cada
10 anos
Polissacarídeo capsular Única e reforço a cada
Febre tifóide
Vi purificado/subcutânea 3 anos
Exposto ao esgoto 3 doses pós sorologia
Antígeno inativado/
Hepatite A negativa no exame
Intramuscular
admissional
Moradores e trabalhadores
Febre Única e reforço a cada
dos municípios de risco para Febre amarela
amarela/subcutânea 10 anos
febre amarela

Notas:
 Para identificação dos municípios de transição (fronteira com áreas endêmicas), no
oeste do estado, quando da programação da vacinação, consultar o Ministério da
Saúde.
 A recomendação de outras vacinas deve considerar o Manual de Procedimentos
para Vacinação do Ministério da Saúde e suas atualizações.
2.9. Fornecimento de cópia do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, para o administrador
de contrato e manutenção de cópia obrigatória da empresa no local de trabalho.

Conteúdo mínimo do ASO:

- Nome completo do trabalhador;
- Riscos ocupacionais específicos ou inexistência dos mesmos;
- Indicação dos procedimentos médicos aos quais foi submetido;
- Nome e número no Conselho Regional de Medicina (CRM) do coordenador do
PCMSO (quando houver);
- Definição de aptidão para a função específica que irá exercer;
- Nome e CRM do médico encarregado pelo exame e endereço ou forma de contato;
- Data;
- Assinatura do médico e carimbo com CRM e
- Ciência do empregado quanto a ter recebido cópia do atestado.
Nota: Os riscos associados às atividades tais como trabalhos em altura, com
eletricidade, espaços confinados e direção de equipamentos automotivos, devem estar
sinalizados e considerados para a finalização do parecer de aptidão, emitido no Atestado
de Saúde Ocupacional – ASO.

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2.10. Relatório anual:

Elaborar o relatório anual, referente ao ano anterior do PCMSO, conforme modelo da
NR-7 do Ministério do Trabalho e Emprego (Anexo 3), discriminando o número dos
empregados, natureza dos exames e estatísticas dos alterados, sendo a classificação
dos exames clínicos e complementares em normais e alterados sob o ponto de vista
ocupacional.
Evidenciar a apresentação e discussão do PCMSO em reunião da CIPA.
2.11. Calibração dos aparelhos utilizados nas atividades de medicina do trabalho:

Avaliação dos aparelhos considerando instruções do manual técnico do fabricante,

legislação e normas técnicas reconhecidas, em laboratórios certificadores ou
credenciados pelos fabricantes dos mesmos, como nos exemplos:

Esfigmomanômetros e Balança Antropométrica, certificação no INMETRO ou em

laboratórios homologados, após avaliação anual. No uso do dia a dia, quando da
utilização do esfigmomanômetro, verificar se o ponteiro ou o menisco da coluna de
líquido manométrico está partindo do zero (0 mmHg) ou da faixa de tolerância em torno
do zero.

Audiômetros e Cabines Audiométricas devem ser avaliadas quanto a adequação à

legislação (Portaria nº 19, da Secretária de Segurança e Saúde do Trabalho, de
09/04/1998, que estabelece critérios de calibração e preconiza a norma ISO 8253-1;
Resoluções nº 295 e 296, de 22/02/2003).

Os laudos devem estar disponíveis para consulta.

É atribuição do coordenador médico responsável pelo PCMSO avaliar se constam, nos

exames audiométricos recebidos, a identificação do audiômetro e da cabine utilizados e
a informação do cumprimento da legislação.
2.12. Devem ser identificados e controlados os riscos ambientais gerados pela Empresa e que
causem impacto também ao meio ambiente e considerar a legislação específica de
controle de resíduos de saúde, quando aplicável.

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