DIRETRIZ OPERACIONAL

DO-82-0
No. de Data da Revisão:
Página
Requisitos de Saúde para Riscos Críticos Anexos: Revisão: 0
1 de 6
0 21/01/2013

1. Objetivo
Estabelecer requisitos para a execução dos exames médicos daqueles que realizam
atividades críticas. São consideradas atividades críticas as que têm o potencial de produzir
perda para pessoas, propriedades, processos e/ou ambiente quando não executadas
adequadamente.
As atividades críticas consideradas nesta diretriz são as seguintes: operação com
equipamentos móveis, pontes rolantes, operações ferroviárias, circulação de veículos e
pessoas, bloqueios de energias, trabalhos em espaço confinado, trabalho em altura e
caminho do aço líquido.

2. Abrangência
 Todas as unidades da Gerdau no Brasil, América Latina e Espanha, suas subsidiárias e
nas empresas onde a Gerdau possui participação.
 Aplica-se a todos os colaboradores e prestadores de serviço destes locais.

3. Referências
 Política de Saúde e Segurança.
 GBS Saúde e Segurança.

4. Requisitos para as Pessoas

4.1. Saúde
Para assegurar que as pessoas estejam física e mentalmente aptas durante a execução
das atividades críticas é necessário:
 Realizar exames médicos pré-admissionais, periódicos, mudança de função,
retorno ao trabalho após afastamento prolongado e demissionais para definir a
aptidão de cada pessoa envolvida na realização de atividades críticas;
 Realizar exames de testagem para álcool e drogas após acidente ou incidente
(com grande potencial de perdas e de acordo com cada caso analisado) para
colaboradores e prestadores de serviço envolvidos em atividades que
apresentem riscos considerados críticos;
 As jornadas de trabalho não devem ultrapassar o limite de horas extras
estabelecido pela legislação local;
 Manter bancos de dados com registro de queixas, visando realizar estudo
epidemiológico;
 Realizar avaliação ergonômica dos postos de trabalho para garantir que os
mesmos possuam nível de risco aceitável para as pessoas;
 Quando houver fornecimento de alimentação, a mesma deve ser adequada à
intensidade da atividade e às condições climáticas;
 Garantir adequada hidratação em ambientes ou atividades com exposição a
elevadas temperaturas, que provocam sudorese intensa.
 DIRETRIZ OPERACIONAL
DO-82-0
No. de Data da Revisão:
Página
Requisitos de Saúde para Riscos Críticos Anexos: Revisão: 0
2 de 6
0 21/01/2013

Para atender o acima exposto são necessários os seguintes exames complementares:

4.1.1 Exames Pré-admissionais

EXAMES
Avaliação clínica com aplicação do Questionário de EPWORTH
Teste visual (verificando a acuidade visual, cores, visão de profundidade e
campimetria)
Avaliação psicológica
Glicemia de jejum
Eletroencefalograma
Eletrocardiograma de repouso
Eletrocardiograma de esforço – Dependendo da avaliação médica de ECG de
repouso
Hemograma com plaquetas
Audiometria tonal
Espirometria (em áreas com poeiras)
Telerradiografia do tórax em PA (em áreas com poeiras)
Gama GT
TGO
TGP
Testagens para drogas conforme Diretriz Operacional do Programa
Polissonografia se indicado pelo exame clínico
Quadro 0 - Exames Admissionais

4.1.2 Exames Periódicos

Exames Periodicidade
Avaliação clínica com aplicação do Questionário de EPWORTH 12 meses
Avaliação psicológica 36 meses
Hemograma 12 meses
Glicemia de jejum 12 meses
Eletroencefalograma 60 meses

Eletrocardiograma de repouso 12 meses

Eletrocardiograma de esforço - dependendo da avaliação Dependente da
médica e do ECG de repouso avaliação médica

Teste visual (verificando a acuidade visual, cores, visão de

12 meses
profundidade e campimetria)
Audiometria tonal 12 meses
 DIRETRIZ OPERACIONAL
DO-82-0
No. de Data da Revisão:
Página
Requisitos de Saúde para Riscos Críticos Anexos: Revisão: 0
3 de 6
0 21/01/2013

Espirometria (em áreas com poeiras) 24 meses

12 meses, se
aerodispersóides
FIBROGÊNICOS
Terradiografia do tórax em PA (em áreas com poeiras) 24 meses, se
aerodispersóides
NÃO
FIBROGÊNICOS
Gama GT 12 meses
TGO 12 meses
TGP 12 meses
Pelo menos
Testagens para drogas
uma vez por ano
Seguir protocolo
Polissonografia
específico
Quadro 1 - Exames Periódicos
A periodicidade de cada exame poderá ser reduzida de acordo com a legislação local
de cada unidade.
Poderão ser realizados outros exames complementares de acordo com os riscos
ocupacionais ou de acidentes, com os programas de saúde de cada unidade ou com as
condições clinicas de cada colaborador.

4.1.3 Exames de Mudança de função

Exames
Avaliação clínica
Avaliação psicológica quando não realizada ou vencida
Exames complementares de acordo com avaliação clínica
Exames complementares de acordo com os riscos ocupacionais e de acidentes nos
postos de trabalho
Exames para se alinhar com as baterias de exames admissionais relacionados aos
riscos críticos, quando não realizados previamente ou quando estiverem vencidos
Quadro 2: Exames por mudança de função

4.1.4 Exames de Retorno ao Trabalho após período de afastamento igual ou

superior a 30 dias
Exames
Avaliação clínica
Avaliação psicológica quando não realizada especificamente para colaboradores
envolvidos em atividades de risco crítico
Exames complementares de acordo com a avaliação clínica
 DIRETRIZ OPERACIONAL
DO-82-0
No. de Data da Revisão:
Página
Requisitos de Saúde para Riscos Críticos Anexos: Revisão: 0
4 de 6
0 21/01/2013

Exames complementares de acordo com os riscos ocupacionais e de acidentes nos

postos de trabalho e com as datas dos últimos exames realizados
Quadro 3 - Exames por retorno ao trabalho.

4.1.5 Exames Demissionais

Exames
Avaliação clínica
Exames complementares relacionados aos riscos ocupacionais
Quadro 4 – Exames Demissionais

4.1.6 Critérios de aptidão para atividade em riscos críticos.

Exame Alteração Parecer
Médico deve avaliar
Hemograma Anemia
cada caso
Glicemia de jejum alterada Diabetes Tipo I Inapto
Médico deve avaliar
Glicemia de jejum alterada Diabetes Tipo II
cada caso
IMC > ou = 35 Inapto
Escoliose, cifose, lordose,
O médico deve
Avaliação clínica cifoescoliose, hérnia de
avaliar cada caso.
disco
Avaliação clínica Alterado/ sonolência Inapto provisório >>
Questionário de EPWORTH diurna Polissonografia
Hipertensão arterial
sistêmica estágio II ou III
Avaliação clínica Inapto
ou com lesão em órgão
alvo
Doenças ortopédicas e
reumáticas que
Avaliação clínica comprometam movimentos Inapto
dos membros superiores
e/ou inferiores
Avaliação clínica Doenças psiquiátricas Inapto
O médico deve
Avaliação clínica Doenças diversas
analisar cada caso
Médico deve avaliar
Avaliação clínica Asma
cada caso
Eletroencefalograma Alterado Inapto
Eletrocardiograma de
Com resposta isquêmica Inapto
esforço
 DIRETRIZ OPERACIONAL
DO-82-0
No. de Data da Revisão:
Página
Requisitos de Saúde para Riscos Críticos Anexos: Revisão: 0
5 de 6
0 21/01/2013

Eletrocardiograma de O médico deve

Outras alterações
esforço analisar cada caso

Qualquer alteração na
acuidade visual, na visão
de profundidade não
Teste visual passível de correção com Inapto
lente, presença de
daltonismo ou campimetria
alterada.
Médico deve avaliar
Alterações superiores a cada caso tendo em
25 dB, em qualquer vista a capacidade de
Audiometria tonal
ouvido, em qualquer manter conversação e
frequência escutar alarmes
sonoros.
Terradiografia do tórax em Aumento da área
Inapto
PA cardíaca
Terradiografia do tórax em Médico deve avaliar
Alterações diversas
PA cada caso
Médico deve avaliar
Espirometria Alterada
cada caso
Creatinina Superior a 1,5 Inapto
Avaliar junto com
Gama GT Alterada
TGO/ TGP

Quando a relação
TGO/TGP é superior a
1,5 há suspeita de
hepatopatia alcoólica e
TGO e/ou TGP Alterada(s)
quando esta razão for
superior a 2 é
fortemente sugestivo e
neste caso seria Inapto

Testagens para drogas Positiva Inapto

Polissonografia Alterada Inapto
Quadro 5 - Critérios de aptidão

1- Os médicos deverão elaborar programas anuais de promoção preservação da

saúde, com ênfase nas alterações biológicas detectadas durante as realizações
dos exames ocupacionais.
2- Os exames de avaliação psicológica não serão aplicados aos prestadores de
serviço.
3- As testagens para verificar o consumo de drogas somente serão aplicadas aos
prestadores de serviço por acidente de trabalho.
 DIRETRIZ OPERACIONAL
DO-82-0
No. de Data da Revisão:
Página
Requisitos de Saúde para Riscos Críticos Anexos: Revisão: 0
6 de 6
0 21/01/2013

4- A polissonografia será realizada nos candidatos que forem aprovados nos

exames médicos e psicológicos, por indicação do exame físico ou para os que
atingirem a pontuação maior do que 11, nas respostas à Escala de Sonolência
de EPWORTH.

Qual a possibilidade de você cochilar ou adormecer nas seguintes situações?

Situações Chance de
cochilar - 0 a 3
1. Sentado e lendo
2. Vendo televisão
3. Sentado em lugar público sem atividades
como sala de espera, cinema, tatro, igreja
4. Como passageiro de carro, trem ou metro
andando por uma hora sem parar
5. Deitado para descansar a tarde
6. Sentado e conversando com alguém
7. Sentado após uma refeição sem álccol
8. No carro parado por alguns minutos
durante o trânsito
Total

0 - nenhuma chance de cochilar

1 - pequena chance de cochilar
2 - moderada chance de cochilar
3 - alta chance de cochilar

Dez ou mais pontos - sonolência excessiva que deve ser investigada

Quadro 6 - Teste de EPWORTH

Porto Alegre, 21 de janeiro de 2013.

________________________________

Enio Viterbo Júnior

Diretor de Saúde, Segurança do Trabalho e Meio Ambiente