Artigo Original
Gênero, violência e viver na rua: vivências de
Revista Gaúcha
de Enfermagem
Como citar este artigo:
Souza MRR, Oliveira JF, Chagas MCG,
Carvalho ESS. Gênero, violência e
viver na rua: vivências de mulheres que
fazem uso problemático de drogas. Rev
Gaúcha Enferm. 2016 set;37(3):e59876.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-
1447.2016.03.59876.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-
1447.2016.03.59876
a
Universidade Federal da Bahia (UFBA), Escola de
Enfermagem. Salvador, Bahia, Brasil.
b
Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS),
Departamento de Saúde. Feira de Santana, Bahia,
Brasil.
Versão on-line Português/Inglês: www.scielo.br/rgenf
www.seer.ufrgs.br/revistagauchadeenfermagem
mulheres que fazem uso problemático de drogas
Gender, violence and being homeless: the experience of women and high risk drug use
Género, violencia y la vida em la calle: experiencias
de mujeres que tienen problemas de drogadicción
Márcia Rebeca Rocha de Souzaa
Jeane Freitas de Oliveiraa
Mariana Cavalcante Guedes Chagasa
Evanilda Souza de Santana Carvalhob
RESUMO
Objetivo: Descrever vivências de mulheres, em situação de rua, que fazem uso problemático de drogas.
Método: Pesquisa qualitativa cujos dados foram produzidos por entrevista semiestruturada realizada com sete mulheres matricula-
das em um CAPSad em Salvador-BA, no período de outubro a dezembro de 2012.
Resultados: A análise de conteúdo temática foi adotada para organização dos dados, emergindo desse processamento duas cate-
gorias temáticas: Gênero, violência e uso de drogas: O que muda e o que se perpetua na vida de mulheres usuárias; Sem lenço e sem
documento: o viver na rua.
Conclusão: Os resultados revelam a reprodução de condutas vivenciadas no contexto familiar e de construções sociais que mantêm
as mulheres em situação de vulnerabilidade para agravos sociais e de saúde, dentre eles o início e a manutenção do uso problemático
de drogas.
Palavras-chave: Mulheres. Drogas ilícitas. Violência. Saúde.
ABSTRACT
Objective: To describe the experience of homeless women and their high risk drug use.
Method: Qualitative research whose data were produced by semi-structured interviews conducted with seven women enrolled in a
CAPSad in Salvador, Bahia, in the period from October to December 2012.
Results: Theme content analysis was adopted to organize the data that resulted from processing two thematic categories: Gender,
violence and drug use: What changes and what is perpetuated in the life of women users; No strings attached: life on the streets.
Conclusion: The results show that many behaviors experienced in the family context and social constructions are reproduced by
women and keep them vulnerable to social and health issues, among them the onset and maintenance of high risk drug use.
Keywords: Women. Street drugs. Violence. Health.
RESUMEN
Objetivo: Este articulo objetiva describir vivencias de mujeres usuarias de drogas.
Método: Se trata de una encuesta cualitativa, cuyos datos fueron producidos por entrevista semiestructurada realizada con siete
mujeres matriculadas en un CAPSad en Salvador-BA, en el período de octubre a diciembre de 2012.
Resultados: El análisis de contenido temático fue adoptado para organización de los datos, emergiendo de ese procesamiento
dos categorías temáticas: Género, violencia y uso de drogas: Lo que cambia y lo que se perpetua en la vida de mujeres usuarias; Sin
pañuelo y sin documento: el vivir en la calle.
Conclusión: Los resultados revelan la reproducción de conductas vividas en el contexto familiar y de construcciones sociales que
mantienen a las mujeres en situación de vulnerabilidad para agravios sociales y de salud, entre ellos el inicio y el mantenimiento del
uso problemático de drogas.
Palabras clave: Mujeres. Drogas ilícitas. Violencia. Salud.
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 Souza MRR, Oliveira JF, Chagas MCG, Carvalho ESS
INTRODUÇÃO
O cuidado direcionado a pessoas que enfrentam pro-
blemas com o uso de drogas encontra lugar, para os casos
mais graves, no Centro de Atenção Psicossocial álcool e ou-
tras drogas (CAPSad), dispositivo extra-hospitalar do setor
secundário, onde os casos recebem uma atenção multi-
profissional de modo a garantir a integralidade da atenção,
que deve se expressar em um plano terapêutico complexo
e de amplo alcance(1).
A inserção da enfermeiras(os) nos serviços substituti-
vos, tem exigido que estes profissionais desenvolvam um
novo saber, construído a partir da sua atuação como agen-
te terapêutico, cujas ações devem estar orientadas para
uma prática interdisciplinar(2). Oferecer uma assistência à
saúde num serviço aberto, de base comunitária e focado
no território possibilita, à enfermeira e aos demais profissio-
nais da equipe multidisciplinar, alcançar aspectos da vida
da clientela que não são apreendidos no contato com a
clínica tradicional, e desenvolver ações que atendam as es-
pecificidades de cada pessoa assistida(3).
Pensar o cuidado integral para as mulheres exige que
especificidades como as construções de gênero sejam
consideradas, tanto no que diz respeito aos aspectos re-
lacionados à feminilidade e masculinidade, quanto aos
aspectos relacionados à condição socioeconômica, raça/
cor e geração. Nessa perspectiva, as relações de poder que
permeiam a interação social também devem ser conside-
radas, sobretudo no que diz respeito ao lugar que a pes-
soa ocupa na sociedade, a existência de uma rede social
de suporte, inserção no mercado de trabalho, condições
psíquicas, dentre outros elementos(4).
Na perspectiva de uma assistência integral torna-se
relevante a organização/articulação entre os serviços e
conhecimento do território no qual a mulher está inse-
rida. Neste sentido, cabe considerar o lugar reservado ao
exercício da Clínica Ampliada em que o sujeito é visto em
suas múltiplas dimensões e necessidades sociais, econô-
micas, laborais, familiares e subjetivas, compondo uma
leitura das necessidades em saúde, em seu conceito am-
pliado e não na concepção restritiva, biologicista. A con-
cepção da clínica ampliada assinala para a importância
de se assistir às pessoas, de focar o cuidado na pessoa,
e não nas substâncias, fugindo do estigma restritivo de
usuário(a) de drogas(5).
Há necessidade de se construir respostas complexas,
resolutivas e que garantam a integralidade da atenção,
sobretudo em uma sociedade na qual a violência contra
a mulher e o uso problemático de Substâncias Psicoati-
vas (SPA’s) se constituem em questões atuais para a saúde
2 Rev Gaúcha Enferm. 2016 set;37(3):e59876
pública. Neste estudo, o uso problemático é considera-
do não apenas como o uso regular de uma substância
psicoativa, mas aquele que interfere no desempenho das
atividades da pessoa, prejudicando as relações familiares,
o trabalho, a convivência(6).
Neste contexto, acompanhar mulheres que usam dro-
gas de forma problemática, em seus espaços de interação
social, possibilita conhecer elementos de vulnerabilidade e
proteção aos quais estas mulheres estão expostas e que in-
terferem nos seus processos de saúde-doença(3). Conhecer
as especificidades de pessoas que usam drogas em seus
contextos de vida, instrumentaliza a enfermeira e a equipe
multiprofissional na produção de estratégias de cuidado
singulares, ampliando a efetividades dos planos terapêu-
ticos singulares construídos de acordo com o modelo de
atenção psicossocial, adotado pelos CAPSad.
Diante de tais considerações este artigo tem como ob-
jetivo descrever vivências de mulheres que usam drogas
no seu contexto de vida. O alcance deste objetivo constitui
uma maneira de dar notoriedade às suas histórias e subsi-
diar a construção de intervenções efetivas.
METODOLOGIA
Os dados apresentados são resultantes de uma pes-
quisa qualitativa, vinculada a um projeto financiado pelo
CNPq, Edital MCTI/CNPq/SPM-PR/MDA Nº 32/2012, que
aborda a vulnerabilidade de mulheres que usam drogas.
O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa
da Escola de Enfermagem da UFBA, através da Plataforma
Brasil, sendo aprovado com parecer número 91.975.
Para este artigo foram consideradas as informações
coletadas com sete mulheres atendidas em um CAPSad,
localizado no Centro Histórico de Salvador, através de en-
trevista semiestruturada. A entrevista foi guiada por roteiro
previamente elaborado contendo questões acerca do con-
texto de vida, dos padrões de consumo de drogas viven-
ciados pelas entrevistadas e das repercussões desse consu-
mo para sua saúde.
A participação das mulheres atendeu aos seguintes cri-
térios de inclusão: estar matriculada no CAPSad, ter idade
igual ou superior a 18 anos, apresentar-se sem efeitos de
substâncias psicoativas e com condições psíquicas de res-
ponder ao instrumento de pesquisa. Na coleta de dados
realizada na unidade, no período de outubro a dezembro
de 2012, cada participante escolheu um pseudônimo para
sua identificação.
O número de entrevistadas foi definido ao longo do
desenvolvimento da pesquisa, sendo limitado por prazos
acadêmicos, aceitação e condições das mulheres em par-
 Gênero, violência e viver na rua: vivências de mulheres que fazem uso problemático de drogas
ticipar do estudo de acordo com critérios de inclusão, e
resistência em assinar o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE) pelo envolvimento em atos classificados
judicialmente como ilícitos. Embora o número de partici-
pantes seja limitado, o conteúdo das entrevistas mostrou
repetição de informações sinalizando para uma possível
saturação de dados.
Concluída a realização das entrevistas, todas foram
transcritas na íntegra e seus conteúdos submetidos ao
processo de organização e análise definido pela técnica de
análise de conteúdo temática(7). O processo de análise con-
sistiu em leitura inicial de todo conteúdo das entrevistas,
seguido de novas leituras visando identificar pontos con-
vergentes e divergentes sinalizados pelas entrevistadas no
tocante a sua vivencia como pessoa que faz uso problemá-
tico de substâncias psicoativas. Os pontos foram agrupados
em unidades de sentidos e permitiu a identificação de duas
categorias temáticas: 1) Gênero, violência e uso de drogas:
O que muda e o que se perpetua na vida de mulheres usu-
árias; 2) Sem lenço e sem documento: vivendo em situação
de rua, as quais serão apresentadas e discutidas a seguir.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Tendo em vista a melhor compreensão das falas apre-
sentadas nas categorias e da discussão realizada, compre-
ende-se como imprescindível a breve apresentação das
entrevistadas, destacando os dados sociodemográficos
apreendidos durante as entrevistas.
Trata-se de sete mulheres nascidas em Salvador, maio-
ria procedente do bairro do Centro Histórico e imediações,
com idade entre 31 e 59 anos. Todas as entrevistadas auto-
declararam-se negras ou pardas e relataram baixo grau de
escolaridade (fundamental incompleto). A maioria estava
desempregada e sem nenhuma ocupação no momento
da entrevista, referiram renda inferior a um salário mínimo
adquirido através de doações de familiares e execução de
atividades informais no entorno do centro histórico.
Das sete entrevistadas, duas não tinham filhos, as de-
mais tinham entre dois e seis filhos. Duas encontravam-se
em situação de rua e cinco residiam com familiares em
casa própria. Dessas cinco, duas passavam maior parte
do tempo na rua. Em relação ao consumo de drogas, as
participantes informaram que usavam ou já tinham usado
as seguintes substâncias: tabaco, álcool, maconha e crack,
sendo o álcool a droga de abuso da maioria. Duas mulhe-
res afirmaram já terem participado do narcotráfico, com
histórico de aprisionamento.
As categorias temáticas foram criadas de modo a no-
mear as impressões prevalentes identificadas no conteúdo
das entrevistas e são apresentadas como panoramas, em
que as vivências são descritas com o suporte ilustrativo de
trechos de falas das entrevistadas.
Gênero, violência e uso de drogas: o que muda
e o que se perpetua na vida de mulheres que
usam drogas
Os relatos das entrevistadas mostram suas trajetórias
de vida marcadas por situações de violência. Algumas re-
feriram presenciar atos de violência conjugal contra suas
mães durante a infância, outras afirmaram sofrer agressões
na infância e na fase adulta, conforme mostra trechos dos
relatos a seguir:
Ele [padrasto] deu uma facada no pulmão dela [mãe]
que quase ela morre! [...]Ele batia muito em mainha, batia
muito! Bateu tanto nela uma vez que deformou o rosto!
(Florzinha).
Meu pai batia nela (mãe), batia na gente, aí eu disse a ele
que eu ia crescer e ia matar ele (Pando).
Em todas as situações reveladas, a violência era pratica-
da por uma pessoa do sexo masculino, na posição de pai
ou companheiro. Essa situação demarca a relação desigual
entre os sexos, numa posição de supremacia do sexo mas-
culino sobre o feminino. Tal relação traduz a ideia de que,
valendo mais, o masculino tem posse sobre o feminino,
tomando a mulher como seu objeto de pertencimento e,
portanto, tendo o direito de submetê-la às suas vontades,
desejos e escolhas.
As agressões físicas que partem do sexo masculino con-
tra o sexo feminino e se legitimam como práticas comuns,
muitas vezes banalizadas, têm a ver com todas as questões
de gênero socialmente produzidas e reproduzidas, que des-
tituem a mulher do seu direito de responderem por si, de
serem independentes, de exercerem autonomia sobre seus
atos e decisões. Esta construção se perpetua por gerações,
através de instituições sociais, como a família, por exemplo(8).
De acordo com os relatos das entrevistadas, a violência,
sobretudo a violência de gênero, e o uso de drogas por
mulheres são condutas que atravessa gerações e que ocor-
rem em toda trajetória de suas vidas de diversas formas,
deixando marcas físicas, psicológicas e afetivas. Marcas físi-
cas visíveis nos corpos das participantes denunciam situa-
ções de violência no seu contexto de vida, assim como se-
melhanças entre a própria história e a história da mãe, que
também fora usuária de drogas e sofrera violência física do
companheiro, foram ressaltadas nas entrevistas.
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 Souza MRR, Oliveira JF, Chagas MCG, Carvalho ESS
[O marido] Quebrava tudo dentro de casa, me batia.
A cicatriz no pé já sumiu, mas o corpo é cheio de cicatriz.
Era garrafada, cortou por aqui assim, aqui assim [aponta
para o tórax e abdome] (Lu).
Às vezes eu me acho meio doidinha também! Por causa
da cachaça e por causa do tanto de porrada na cabeça
[marido que batia] (Florzinha).
Quem batia nela era um padrasto aí que ela me arrumou.
Parecia até com Marcos, meu companheiro (Florzinha).
A identificação com a história materna é quase como
se os laços de maternidade, com sua mãe falecida, se reavi-
vassem na repetição da história, dando continuidade a uma
marca familiar de violência. Ter acompanhado as agressões
vividas por sua mãe, vivenciar as mesmas situações e estar
em situação de rua, fazem com que esta mulher legitime a
violência como um caminho já traçado, como algo deter-
minado na relação entre ela e seu companheiro(8-9).
De acordo com as entrevistas realizadas, principalmen-
te em relação às mulheres em situação de rua, foi percebida
uma exclusividade da violência reservada ao companheiro,
que estabelece com ela uma relação objetal, em que o cor-
po da mulher é alvo de diversas formas de agressão(10). Essa
exclusividade só é compartilhada com a polícia, que pro-
tagoniza a violência institucional, muitas vezes através de
ações inebriadas por uma conduta militarizada, moralista e
conservadora que tem por objetivo o controle social.
A violência que eu sofri foi do próprio marido que eu arru-
mei. Fora ele não lembro de mais ninguém não...acho que
nunca passei! [pausa] Ah... da polícia já sofri! Das vezes
que eu tava bêba e a polícia me pegar pra eu poder jogar
minha cachaça fora e eu dizer um bocado de desaforo e
ele por ter o poder dele, não querer me escutar e aí partir
pra cima, me dar tapa, me dar bicuda! (Florzinha).
Fica evidenciado no relato o lugar de poder do agressor
e a relação desigual que se estabelece. Tendo em vista as
desigualdades de gênero que permeiam esta problemá-
tica, entende-se que esta é uma violência que se dá em
função de sua condição de desvalia social, por ser mulher,
negra, moradora de rua e usuária abusiva de álcool e crack.
Além disso, há nas falas das mulheres a representação
do homem como agressor provável, indicando que elas
esperam que ocorram atos violentos na relação com o
gênero masculino. Quando uma crença ganha contornos
de certeza, como na expectativa da agressão masculina, se
torna mais difícil exigir um comportamento diferente e é
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mais provável que o contexto violento não seja questiona-
do, estranhado, uma vez que é previsto(11). As falas abaixo
ilustram esse posicionamento.
Tem mulher que fica agressiva também, mas o homem é
mais forte. O homem já parte pra cima, já dá facada, dá
pedrada e a gente mulher é mais frágil, né?(Florzinha)
[...]porque ao mesmo tempo que você tá aqui com ele [ho-
mem], ele pode até, com ciúme de você, te matar (Pando)
As entrevistas também apontaram a existência que de-
monstram a correlação de forças entre os gêneros masculi-
no e feminino, onde há a subjugação da mulher ao desejo
do homem com coação e ameaça, conforme trecho abaixo.
Ele dava tapa na cadeira do bar e eu sentada na cadeira.
E dava cada tapa e gritava: bora! Você vai embora agora
comigo (Néia)
Enquanto usuária de substâncias como o crack, as mu-
lheres também se expõem a situações de violência nas ce-
nas de uso, como quando é contratada para acompanhar
um homem durante o uso de drogas e para comprar dro-
gas, servindo de “avião” (repassadora de droga). Uma das
entrevistadas descreveu uma vivência quando ela, muito
confiante, engana o homem que a contratou, e quase per-
de a vida, demonstrando ousadia e dificuldade de mensu-
rar o perigo.
Aí me botou ajoelhada e escalou a arma na minha cabeça
assim. Disse que eu tinha roubado ele e que eu ia morrer.
[...] Eu já cansei de me pedirem pra comprar cocaína e eu
cheirar no meio do caminho e entregar só um pouquinho
ao cara e ele desconfiar, ó paí? (Lucinha).
O relato acima ilustra um ato de “malandragem” de
mulheres usuárias de crack sobre homens que solicitavam
seus serviços seja como profissional do sexo, seja como
“avião”, ludibriando-os. Atos de “malandragem” como esse
foram descritos apenas por mulheres usuárias de crack, o
que nos permitiu inferir que o lugar social ocupado por
determinada substância psicoativa está relacionado com
a manutenção ou inversão da estrutura de gênero social-
mente estabelecida e a ocorrência de violências na relação
entre homens e mulheres.
A análise das falas das mulheres entrevistadas permitiu
a observação de diferenças de comportamento entre as
mulheres que usam crack e as que usam álcool, como se
o tipo de droga guardasse um lugar para quem a utiliza.
 Gênero, violência e viver na rua: vivências de mulheres que fazem uso problemático de drogas
As drogas são substâncias inanimadas, meros objetos, mas
quando os humanos se relacionam com elas, essas subs-
tâncias ganham significados, se tornam símbolos. A estas
substâncias são atribuídos poderes e culpas lhes são depo-
sitadas, já que a pessoa humana atribui significado, cons-
trói lugar para aquilo com o que se relaciona.
Quando se fala de usuárias de álcool e crack não sig-
nifica que só façam uso dessas substâncias, significa que
apesar de sua trajetória de consumirem diferentes tipos de
drogas, elas estabeleceram uma relação prejudicial com
uma ou com outra, ou seja, elas conseguem identificar os
prejuízos relacionados ao consumo dessas drogas em es-
pecífico, apesar de consumirem outras substâncias.
Nos relatos de Lucinha, abaixo, é possível relacionar o
tipo de droga utilizada e o lugar que ela ocupa num con-
texto de relações violentas.
Ele vinha me bater, eu não deixava aí rolava faca, rolava
fogo. Teve uma vez que eu botei fogo nele, piquei ferro
quente nele, já fiz cada coisa horrível com ele.
Teve uma vez que ele quase me mata. Me deu um mur-
ro de pedra no pé do meu ouvido. A gente se embolou no
chão. Aí eu peguei uma garrafa de vidro que eu achei na
hora, quebrei e meti nele.
A fala de Lucinha marca uma mudança de posição da
mulher, que deixa de ser vítima e passa a ser a agressora. Ela
inverte a relação de poder esperada e subjuga o homem,
assumindo um papel diferente do habitual. É importante
ressaltar que existe um contexto de violência, em que o
homem ameaça agredir a mulher, como ocorre usualmen-
te(11), mas a diferença é o que se concretiza, uma agressão
partindo da mulher, que reage ao sexo oposto. Segundo a
entrevistada, as agressões são de ambos os lados, mas ela
sempre reage de forma violenta, com danos também para
ele. Importante destacar que, neste caso, o homem não é
usuário de substância psicoativa.
O uso abusivo de crack, embora esteja relacionado
com o baixo limiar de tolerância, não determina ação vio-
lenta. A droga, no caso, funciona como “gatilho” disparador
da violência como atitude de uma mulher que tem pouco
ou nenhum recurso de defesa, que está isolada de sua rede
social e que é vítima de diferentes tipos de violência de
gênero por ser mulher, negra e ser usuária de crack.
A adoção de atos violentos é, claramente, uma respos-
ta as suas frustrações e desagrados, mesmo sem a mulher
estar sob efeito do crack ou em fissura(12), como no caso
em que Lucinha estava abstinente e seu companheiro a
ofende, conforme relato abaixo.
Eu não tava nem usando e ele vinha falando coisa. Dizia:
Você é vagabunda mesmo, rapaz! Você é sacizeira, você
é drogada! Aí eu... perai que vou te mostrar agora quem
é sacizeira e vagabunda. Ai eu peguei e fiquei na minha.
Quando a gente tava em casa que eu vi ele dormindo eu
peguei e joguei álcool e toquei fogo. Eu já botei fogo nele!
Já botei e me arrependo, ele quase morre. Mas eu já toquei
fogo, já joguei água quente nele, já fiz coisa que Deus du-
vida (Lucinha).
Nesse caso, o padrão de resposta às brigas conjugais,
aos desentendimentos é um ato violento partindo da mu-
lher. A mulher que usa crack, ao tornar-se abstinente, perde
seu lugar de usuária “capaz de tudo” aos olhos do marido, e
percebe uma mudança no comportamento dele, sinalizan-
do que a visão que seu companheiro tem dela se relaciona
com o uso que ela faz do crack.
Eu não sei porque ele está assim comigo. Agente tá brigan-
do muito. Briga mais, muito mais do que quando eu tava
usando. Ele enche minha paciência, fica me xingando em
casa. Engraçado que quando eu fumava crack ele não era
assim [...] As vezes eu acho que ele tinha era medo de mim.
Por isso não brigava tanto. Agora não. Agora ele sabe que
eu não tô usando e tá botando as asinhas de fora (Lucinha).
Nessa passagem fica clara a relação entre o uso do cra-
ck, o imaginário social que o acompanha e as relações que
se estabelecem. Diante disso e para reforçar seu lugar na
relação ela volta a reagir como de costume, apontando
que mesmo sem a droga, a mulher leva consigo o seu lega-
do social, como se tivesse assumido as características que o
imaginário social atribui à substância consumida.
Ele me pirraçou tanto, tanto que não aguentei e botei fogo
nele de novo (Lucinha).
Diante disso, torna-se importante refletir sobre os ele-
mentos envolvidos no funcionamento específico das usu-
árias de crack. Para tanto, há que se considerar os efeitos
químicos dessa substância, estimulante do sistema nervo-
so central, aceleradora do pensamento e da capacidade de
raciocínio, que tira o sono, o frio, a fome, e dá coragem a
quem usa. Essa droga induz à ação, acelera o tempo das
coisas e insere quem usa a esse tempo acelerado. Esses ele-
mentos podem gerar uma diminuição da capacidade de
esperar, que é desacelerar o tempo; de tolerar, de aceitar,
de aguardar, porque para quem está estimulado, o que im-
porta é o agora. Seus desejos e vontades devem ser satis-
feitos nesse tempo, de forma frenética(12).
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 Souza MRR, Oliveira JF, Chagas MCG, Carvalho ESS
Os elementos sociais atribuídos a essa droga não tem
necessariamente relação com seus efeitos químicos. São
efeitos criados, construídos pelo imaginário social, que atri-
bui características que, muitas vezes, não tem relação com
o real. Esse imaginário social acontece em contextos sócio-
-político-econômicos, e tem a mídia de massa como um
de seus principais alimentadores. No imaginário social, as
pessoas que usam crack tendem a ser vistas como agres-
sivas, que podem roubar, cometer atos ilícitos, se descon-
trolar, matar. A entrevistada cujas falas foram destacadas
anteriormente, diante dessa representação, assume esse
papel e faz o que é esperado que ela faça(13).
Por outro lado, as mulheres que consomem álcool de
forma problemática apresentaram comportamento opos-
to em relação às usuárias de crack. As falas das entrevis-
tas, destacadas abaixo, retratam o desejo de vingança das
agressões sofridas por seus parceiros.
Até o dia que ele me tocar a mão e eu pegar e “vup”, tocar
fogo e ele morrer logo de uma vez. Jogar um álcool pelas
costas, e queimar a cara, lascar a cara dele toda. Já me
deu vontade de fazer tanta perversidade... dar chumbinho!
(Florzinha)
Eu vou armar uma pra ele, pra ele ver, vou aprontar uma
com ele bem aprontado! Vou tocar fogo [na casa] com ele
dentro (Isa).
As falas apresentadas apontam para diferenças nas re-
lações de gênero estabelecidas por mulheres que usam
crack e mulheres que usam álcool de forma problemáti-
ca. Aquelas que usam álcool ocupam o lugar de vítimas
de agressões, de ameaças e de situações de coação, são
subjugadas e submissas aos homens, de diferentes formas.
Planejam se vingar, identificam as agressões, se queixam,
mas não conseguem romper as relações violentas, das
quais são vítimas. As usuárias de crack subvertem esse lu-
gar, e não respondem ao esperado socialmente, assumin-
do a máscara de usuárias de crack criada pelo imaginário
social. Elas invertem a relação de poder entre os gêneros,
reagindo às ameaças e ofensas e agredindo verbal e fisica-
mente seus companheiros.
A violência por parceiro íntimo tem sido freqüente
entre pessoas que usam drogas e é tradicionalmente as-
sociada com um homem-agressor e uma mulher-vítima.
Contudo, a ocorrência de violência também parte de
mulheres contra homens. Estudo recente apontou que
duas a cada três mulheres que usavam drogas haviam
cometido violência contra seu parceiro íntimo(14). Esse
tipo de violência foi relacionado a perfis de dependência
6 Rev Gaúcha Enferm. 2016 set;37(3):e59876
mais graves. Embora os focos de atenção nos serviços
de saúde sejam os efeitos diretos do consumo abusivo
das drogas, estes espaços se tornam bastantes oportu-
nos para o levantamento de problemas relacionados à
violência de gênero(15)
Sem lenço e sem documento: o viver na rua
Para a maioria das pessoas a rua é um lugar público.
Na verdade é mais uma extensão que liga lugares, que liga
pontos para onde as pessoas se deslocam. A rua é isso,
apenas uma ponte, uma via de deslocamento, formada por
calçadas, marquises, pontos de ônibus, frentes de padaria,
praças, jardins e largos. São todos espaços temporários, de
permanência restrita, passageira. Essa rua, sendo de passa-
gem, é de todos e é de ninguém.
Quando a reflexão faz lembrar aquelas pessoas que vi-
vem nas ruas, o substantivo ninguém, não perde lugar, pois
são os “joãos-ninguéns” e as “marias-quaisquer” que habi-
tam essas pontes tortuosas. A rua não é lugar do privado,
não é lugar de construir a vida, ou pelo menos não deveria
ser, mas para alguns é.
Na rua, o privado, a privacidade, o pudor, se desman-
cham e o corpo é entregue à rua e a vida se torna públi-
ca. Quando se fala de pessoas em situação de rua cabe
ressalvar a distinção de se viver na rua, sendo homem ou
mulher. Há diferenças marcantes do impacto de se viver
na rua, que é incontestável para ambos os sexos, mas que
se expressa de modo mais cruel sobre as mulheres. Não
por um acaso, mas pelo simples fato de que ser mulher,
sem estar na rua, já impõe uma condição de maior vulne-
rabilidade, em função da sociedade machista e da relação
de poder desigual entre os sexos, a condição de rua ape-
nas agrava essa problemática(16).
Quando a condição de estar na rua se soma ao gênero
feminino e a condição de usuária de drogas, tem-se uma si-
tuação complexa, de difícil intervenção e manejo. Ser uma
pessoa que faz uso problemático de drogas ilícitas significa
carregar marcas sociais, estigmas que reduzem a pessoa a
esse status, conforme mostra a fala abaixo.
As pessoas falam: ali! Lá vai a cachaceira beber, ali! Eles fa-
lam o xingamento pra mim não pro lado da droga, é mais
pro lado da cachaça porque eles sempre me vêem mais
“bêba” do que com os zoião de crack (Florzinha).
Na fala acima a entrevistada considera o estigma de
usuária de álcool menos danoso, já que esta é uma droga
com aceitação social, apesar de o uso abusivo ser conde-
nado. Para as entrevistadas, os danos gerados pelo uso de
 Gênero, violência e viver na rua: vivências de mulheres que fazem uso problemático de drogas
drogas estão mais relacionados com sua condição de ilici-
tude e estigmas sociais do que com os efeitos propriamen-
te ditos, conforme trecho destacado abaixo.
E eu perdi a sociedade das pessoas, porque quase nin-
guém confia em quem é usuário assim, né? Quem usa
crack pra eles é ladrão, é prostituta e nem sempre é assim,
né? Eu não me acho uma pessoa mal porque eu uso droga
(Florzinha).
A criminalização do consumo de drogas exacerba o es-
tigma e produz processos de exclusão que aprofundam a
marginalização das pessoas que usam substâncias ilegais.
Por isso é preciso atentar para que as mesmas instituições
criadas para controlar o uso da substância e oferecer apoio
às mulheres que consomem não adotem processos de in-
teração que contribuam para ampliar a discriminação(17).
Estar na rua significa se expor. Não há disfarce, não é
possível disfarçar uma relação de uso abusivo de álcool,
como seria para alguém com privacidade garantida em
uma residência. Uma vez tendo sua vida e sua intimidade
exposta na rua, com uma lógica de organização pessoal e
social peculiar, pressupõe-se a complexidade e singulari-
dade da atenção à saúde da população em situação de rua,
em especial das mulheres.
O estigma decorrente do uso da droga, associado
a vida nas ruas e a passagem pela policia tendem a
aumentar as necessidades das mulheres para os servi-
ços sociais e de saúde e, ao mesmo tempo, restringe o
acesso a esses serviços. Embora o estigma das drogas
atinjam tanto as mulheres quanto os homens, o grau é
muito maior para as mulheres por causa de estereótipos
baseados no gênero que mantêm as mulheres com pa-
drões diferentes(18).
Os serviços de saúde que prestam assistência às mulhe-
res em situação de rua devem, portanto, se instrumentali-
zar, para garantir um cuidado integral. Acompanhar essas
mulheres, seguir seus passos, conhecer onde dormem,
como comem, com quem se relacionam, o que acham da
vida, o que sonham, tudo isso só pode ser feito com a apro-
ximação dos profissionais a esta população(1).
Quando se fala de mulher que faz uso problemático
de drogas, em situação de rua, com comorbidade psi-
quiátrica, e necessidade de uso de medicação, a equipe
de saúde que a assiste deve pensar em estratégias de
cuidado que não aumentem sua vulnerabilidade, como
por exemplo, o uso de medicação que induza o sono.
Caso a equipe não tenha um olhar ampliado sobre o
caso, não faça uma escuta sensível, poderá gerar graves
prejuízos ao invés de construir cuidado, como no caso
em que ocorre violência sexual, conforme explicitado
no trecho abaixo.
Aproveitador! Porque uma pessoa que ta vendo uma mu-
lher bêba, e fica querendo encarnar demais, se não for pra
roubar é pra se aproveitar. Eu já fui muito roubada assim...
Aproveitar... vai dormir na rua...”bêeeba”... aí na hora que
você dorme, ele vai ali, dali já quer se aproveitar na rua
mesmo (Ninha).
O álcool sendo uma substância depressora tem efei-
tos semelhantes à diversos medicamentos usados para
tratamento de transtornos mentais que, de igual forma,
deprimem o sistema nervoso central, causando sonolên-
cia e rebaixando os reflexos. Segundo as entrevistadas,
as mulheres em situação de rua, sem companheiro e sob
efeito de substâncias depressoras como o álcool e/ou me-
dicamentos tem maior risco de sofrerem violência física e
sexual. Isso também por que as mulheres que consomem
álcool são vistas como promiscuas enquanto as que conso-
mem crack são vistas como agressivas.
As mulheres deste estudo trazem consigo as histórias
que as formaram, que as instrumentalizaram e ensinaram
como se relacionar. A família deixa marcas, que podem ser
de desamparo, e nesse momento a rua se torna um lugar
para onde ir(19), conforme a fala abaixo.
E aí quando eu to em casa, ela fica... ela quando não quer
que eu fique lá ela fica dando piada, fica esculhamban-
do, fazendo um bocado de coisa, aí eu não me sinto bem,
sinto desconfortável, ai ela faz de tudo pra eu ou beber ou
sair, ai eu saio. (Ninha)
Muitas vezes o projeto de abandonar as ruas se re-
produz como um abandono de si, marcando sucessão
de tragédias, e seguindo por um caminho que parece
ter a morte como certa. A fala destacada abaixo apon-
ta um adiamento da morte que, no caso dessa partici-
pante, se concretiza dois dias depois da realização da
entrevista.
O carro matou ele (o seu pai) bêbado, atropelado... Eu
também já fui atropelada um bocado de vezes...Um bo-
cado de vezes depois que meu pai morreu. Mas não morri
ainda, essas cicatrizes aqui no meu rosto foi tudo atropelo.
(Ninha)
A funcionalidade das drogas para quem mora nas
ruas configura mais um ponto importante a ser desta-
cado, principalmente no que se refere ao crack. O crack
Rev Gaúcha Enferm. 2016 set;37(3):e59876 7
 Souza MRR, Oliveira JF, Chagas MCG, Carvalho ESS
foi mencionado como substância de abuso pela maioria
das mulheres entrevistadas e por todas em situação de
rua. Sendo uma substância estimulante, capaz de produ-
zir respostas às demandas de quem está na rua, o cra-
ck deixa pessoa em alerta, afasta o medo, cessa a fome,
tira o sono, acelera o pensamento, dá coragem e prepara
para a ação. Desse modo o crack se constitui numa droga
funcional para quem está em situação de rua, sobretudo
para as mulheres, que estão expostas aos diversos tipos
de violência(13).
Pra mim o crack era melhor porque me deixava na ati-
va, na atividade! Vendo alucinações. E a maconha já me
deixava lerda, querendo dormir, aí eu larguei a maconha!
O crack deixa a pessoa em acesa, pronta para reagir. O
povo aqui usa o álcool para tirar a dor, dar alegria e dar
coragem para falar o que quiser e quando eu bebo na in-
tenção de alguém, ah! Falo um bocado, falo tudo que eu
não tenho coragem de falar pros outros, maltrato as pes-
soas (Florzinha).
A vida nas ruas é uma vida de incertezas, de exposição,
de grande vulnerabilidade. A vida nas ruas é uma vida pa-
radoxal. Ao mesmo tempo em que se confluem sentimen-
tos de liberdade, ela é permeada por sentimentos de apri-
sionamento, de vulnerabilidade, de falta de perspectivas.
O lugar das pessoas que vivem nas ruas é sempre de um
“não lugar” na sociedade, de marginalização, de destituição
dos direitos de cidadania.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente estudo, ainda que limitado pelo número
de participantes, revela especificidades na vivência de
mulheres que fazem uso problemático de drogas e estão
em situação de rua. Em se tratando de serviços específi-
cos no cuidado às pessoas que fazem uso problemático
de álcool e outras drogas, os dados sinalizam a necessi-
dade de conhecer de forma mais amiúde a vida dessas
pessoas para que os projetos terapêuticos sejam, de fato,
singulares e mais efetivos, direcionando, também, a cria-
ção de novas estratégias para o cuidado interdisciplinar
não somente pela enfermagem, como por toda a equipe
multiprofissional.
No tocante á enfermagem, este estudo aponta a im-
portância de conhecer o território de atuação e as for-
mas como sua essência histórica e cultural refletem nos
padrões das relações ali construídas e reproduzidas, bem
como reconhecer como esses padrões afetam a saúde das
mulheres que fazem uso de drogas. É evidente também a
8 Rev Gaúcha Enferm. 2016 set;37(3):e59876
necessidade de conhecer especificidades da vida de pes-
soas que usam drogas e que vivem em situação de rua
na perspectiva de desenvolver ações de saúde singulares,
pautadas nos princípios de integralidade, equidade e uni-
versalidade, tendo por base o respeito à pessoa humana.
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Recebido: 13.12.2015
Aprovado: 26.09.2016
Rev Gaúcha Enferm. 2016 set;37(3):e59876 9