2010/2011 Ângela Fernandes – amf@estsp.ipp.

pt
Síndrome
Dupuytren
Tenosinovite
de Quervain
Síndrome do
túnel cárpico
MODULAÇÃO CICATRICIAL

Apresentação cedida pelo

Terapeuta António Duarte
 Melhorar o processo de epitelização (regeneração da
epiderme);
 Evitar aderências;
 Controlar a contracção da cicatriz;
 Estimular o alinhamento correcto das fibras de colagéneo;
 Conservar e recuperar a longitude da pele;
 Favorecer o desenvolvimento de uma normal sensibilidade;
 Melhorar o aspecto estético e corporal.
 A - Fase inflamatória (0-3dias)
Recrutamento celular, fagocitose, vasodilatação, bloqueio da drenagem.
Sinais: Aumento da temperatura, inflamação, edema, dor.

 B - Fase de granulação (3-12dias)

Epitelização, vascularização, proliferação fibrobastica, formação do tecido e
granulação.
Sinais: Edema, dor, sinais sensitivos, hiperemia, etc.

 C - Fase de remodelação (12dias-1ano)

Remodelação – orientação de colagéneo, contracção e maturação da cicatriz.
Sinais: Edema, dor, sinais sensitivos, aderências, crescimento anormal do tecido,
rigidez da pele, etc.
Vascularização: Altura :
 0- normal  0- normal

 1- rosado  1- 0-1mm

 2- avermelhado  2- 1-2mm

 3- vermelho vivo  3- 2-3mm

 4- + 4mm

Pigmentação:
 0- normal Flexibilidade :
 1- hipo-pigmentado  0- normal

 2- misto  1- flexível com resistência mínima

 3- hiper-pigmentado  2- resistente, cede a pressão

 3- dura, inflexível não cede à

pressão e estiramento
 Prevenção de infecções;
 Higiene da ferida;
 Cuidados curativos;
 Hidratação cutânea;
 Protecção solar.
 0º dia
Betadine - solução dérmica
Penso
Tala de compressão ou de mobilização
estática

1º dia
Limpeza séptica
Multidex (pó ou gel) ou Hydrosorb
+
Tala de compressão ou de
mobilização estática

2º - 5º dia 2º - 4º dia
Honey Soft ou Multidex
Limpeza anti-séptica
e Limpeza com soro ou
Multidex (pó ou gel) ou Hydrosorb
sabão desinfectante hospitalar
 Cicatrização normal

Aplicação de silicone-gel:
 Tipo hydrosorb esteril ou hidrogel
 Indicação em A-0, V-3, em cicatriz limpa a partir de 3º dia;
 Efeito:
Pressoterapia leve, hidratante, calmante, flexibilizante.
 Pressoterapia:
Ligadura elástica, coban, soutien desportivo,(conforme o caso)

Aplicação de medipatch:
 Aplicação de bandas em V-3.
 Efeito:
Hidratante, cicatrizante, flexibilizante. Melhora a
modelação e a pigmentação da pele, diminui o efeito de hiperemia reflexa.
 Pressoterapia:
Soutien personalizado, tala em termoplástico (conforme o caso)
 Cicatrização normal e hipertrófica
Aplicação de hidrogel:
 Indicada em feridas fechadas V-2/3, com falta de hidratação;

 Efeito:

Oclusivo, pressoterapia.
 Pressoterapia:

Ligadura elástica, ercoflex, coban/ peha haft , soutien

desportivo, tala em termoplástico (conforme caso)
 7º - 11º dia
Massagem Cicatricial
Hydrosorb ou Multidex

12º dia
retira os pontos
Elastomer ou Gel Sheet
+ Compressão (Coban+Tala)

NOTA:
Como o processo de cicatrização só
termina ao 13º dia,
NUNCA usar PrimSkin
Modulação Cicatricial

QUELÓIDE ELASTOMER ou GEL SHEET ou

Altura > 5mm / Com os ERCOFLEX
bordos largos + COMPRESSÃO

HIPERTRÓFICA PRIMSKIN ou HYDROSORB ou

Com depressão na pele / TIRITAS HIDRO
largura dos bordos 2 a 5 mm + PRESSOTERAPIA

MEDIGEL ou MEDIPATCH ou
PEQUENA CICATRIZ TIRITAS HIDRO
+ COMPRESSÃO

MEDIGEL ou MEDIPATCH
GRANDE CICATRIZ + COMPRESSÃO
+ PRESSOTERAPIA
Elastomer: Cicatriz fechada, V-3.
Indicado na prevenção e correccão de hipertroficas e queloide.
Fornece compressão forte.
Substancias activas: cremes e óleos, tais como, menaven (heparina gel),
creme de cacau, óleo de silicone, protector solar + 60(Avene), elicina (baba
de caracol), flogoprofen gel
Vacuoterapia
Mobilização externa da cicatriz
 Reeducação da sensação normal;
 Aceleração do processo normal;
 Reorganização mental da sensação;
 Acomodação do input sensorial doloroso.