@ka.

enfermeira
MAPAS MENTAIS

sus
 Apresentação
Estudar SUS pode ser cansativo e
@ka.enfermeira

exaustivo, quando se estuda de forma

passiva e mecânica. Pensando em
dinamizar este estudo, trago neste PDF
uma abordagem colorida, ativa e super
acessível a qualquer estudante que irá
prestar provas de concursos públicos e
residências. Conhecer o SUS e seu
funcionamento nunca foi tão fácil.
Bons Estudos
 Índice
A CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE
1988 POLÍTICA NACIONAL DA
@ka.enfermeira

LEI 8.080/90 PROMOÇÃO DA SAÚDE -PORTARIA

LEI 8.142/90, Nº 2.446/2014
NORMAS OPERACIONAIS POLÍTICA NACIONAL DA ATENÇÃO
BÁSICAS DO SUS (NOB 96/SUS) BÁSICA -PORTARIA Nº 2.436/17
NORMAS OPERACIONAIS DE POLÍTICA NACIONAL DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE (NOAS VIGILÂNCIA EM SAÚDE -
01/SUS) RESOLUÇÃO Nº 588/2018
PROTEÇÃO E OS DIREITOS DAS PROGRAMA “SAÚDE NA HORA” -
PESSOAS PORTADORAS DE PORTARIA Nº 930/2019
TRANSTORNOS MENTAIS -LEI Nº
10.216/2001
PACTO PELA SAÚDE- PORTARIA
Nº 399/2006
POLÍTICA NACIONAL DE
ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS -
PORTARIA 1600/2011
DECRETO Nº 7.508/2011
RESOLUÇÃO Nº 453/2012
LEI COMPLEMENTAR Nº
141/2012
PROGRAMA NACIONAL DE
SEGURANÇA DO PACIENTE-
PORTARIA Nº 529/2013
Art. 196 Art.197
A saúde é direito de São de relevância pública

CF/88
todos e dever do as ações e serviços de

@ka.enfermeira
Estado saúde
Garantido mediante Cabe ao poder público
políticas sociais e regulamentar, fiscalizar e
controlar estas ações
econômicas que A execução deve ser feita
Acesso universal e diretamente, pelo
Titulo VII - Da Ordem Social
igualitário às ações e executivo, ou
serviços para sua Capítulo II - Seguridade Social
indiretamente por pessoas
promoção, proteção físicas (CPF) ou de direito

Art. 198
e recuperação. privado (CNPJ)

O sistema único de saúde será financiado com recursos

A saúde é composta por uma rede
regionalizada e hierarquizada
constituindo um sistema único (SUS),
onde é DESCENTRALIZADO,
INTEGRAL (promoção da saúde e
assistência em saúde) e com
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
do orçamento da seguridade social (INSS/Min.
previdência), da União, dos Estados, do Distrito Federal
e dos Municípios, além de outras fontes.
os critérios de rateio (distribuição) dos recursos da
União vinculados à saúde destinados aos Estados, ao
Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados
destinados a seus respectivos Municípios, visando a
redução das disparidades regionais;
 Art. 199
A assistência em saúde
LIVRE à iniciativa privada
como:
Complementar
Contrato público ou
convênio
Instituições filantrópicas
É VEDADO:
A destinação de recursos
públicos a instituições COM
fins lucrativos
Capital ou interferência
estrangeira na saúde, salvo
casos previstos em lei
A comercialização de
órgãos, tecidos e
hemocomponentes
CF/88
Titulo VII - Da Ordem Social
Capítulo II - Seguridade Social
Art.200
Ao sistema único de saúde
compete, além de outras
atribuições, nos termos da
lei:
@ka.enfermeira
I - O controle ,
fisacalização e produção de
medicamentos, insumos e
imunobiologicos
II - Executar ações de
vigilância sanitária e
epidemiológica e saúde do
trabalhador
III - Formação de RH na
área da saúde
IV - Políticas de
saneamento básico
V - Participar no
desenvolvimento da C&T em
saúde
VI - Fiscalizar produtos
alimentícios garantindo a
segurança
VII -Controlar e fiscalizar
produtos tóxicos e
radioativos
VIII - colaborar na
proteção do meio ambiente,
nele compreendido o do
trabalho.
Saúde como direito
de todos e dever O SUS é formado por
do Estado, órgãos das 3 esferas
de poder – municipal,
concretizando-se
pela formulação e Disposições estadual e federal, por
meio de instituições de
execução de
Gerais administração direta e

Lei 8.080/90
políticas que
garantam um indireta.
acesso universal e Participação da
igualitário às ações iniciativa privada em
e serviços de caráter complementar.
saúde.

Principais temas abordados na lei:

@ka.enfermeira
Determinantes sociais em saúde
Vigilância em saúde
Princípios e diretrizes do SUS Políticas
para populações específicas
Responsabilidades das 3 esferas de
governo
Estrutura de governança do SUS
Política de recursos humanos
Participação complementar do privado
Objetivos do SUS: Atuação do SUS:
Políticas públicas vigilância sanitária,
em saúde; epidemiológica e
assistência em nutricional
saúde com foco na Arts. 5 a 7 Saneamento básico
Meio ambiente

Lei 8.080/90
promoção e Fiscalização de
reabilitação; serviços em saúde
políticas de (como a produção de
prevenção medicamentos)
Política de doação de
órgãos, tecidos e
hemocomponentes

@ka.enfermeira
Princípios do SUS: universalidade,
equidade, integralidade, controle
social, preservação da autonomia,
direito a informação, priorização
epidemiológica, participação da
comunidade, descentralização,
intersetorialidade, conjugação de
recursos, resolutividade, evitar
duplicidade.

Organização
regionalizada e
hierarquizada;
Direção exercida pelo
Ministério da Saúde e
Criação de comissões
intersetoriais para
assuntos que
extrapolam a esfera do
Arts. 8 a 14 SUS; criação de
comissões

Lei 8.080/90
por secretarias permanentes de
municipais e integração saúde e
estaduais; ensino;
Consórcios CIB e CIT para pactos
em saúde
municipais em saúde
(cidades maiores
coordenam a
macrorregião)
CONASS e CONASEMS como

@ka.enfermeira
entidades representativas das
Secretarias de Saúde; COSEMS
como representantes das
Secretarias Municipais no âmbito
dos Estados
Instituição do Art. 19 Financiamento
Subsistema de
Atenção à Saúde Saúde FEDERAL
Estado e Municípios
Indígena com base
nos Distritos Indígena poderão
complementar.
Sanitários Especiais Articulação do

Lei 8.080/90
Indígenas (DSEI). Subsistema com os
órgãos responsáveis
pela Política Indígena

Levar em consideração a cultura e

@ka.enfermeira
espaço indígena
O Subsistema deverá ser
descentralizado, hierarquizado e
regionalizado.
PARTICIPAÇÃO de liderança
indígena nos conselhos de saúde
Permissão da
presença de 1 Art. 19 Os hospitais
acompanhante
durante pré-parto, Internação domiciliar/ devem manter,
em local visível,
parto e pós parto
imediato a escolha da
Parto e pós parto aviso informando
sobre esse direito

Lei 8.080/90
parturiente

Estabelecimento do atendimento e

@ka.enfermeira
internação domiciliar no SUS,
realizados por equipes
multidisciplinares que atuarão na
prevenção, terapêutica e
reabilitação. Este atendimento só
poderá ocorrer com expressa
concordância do paciente.
 Art. 19 Composição da
Política de Tecnologias Comissão
Nacional de
medicamentos -
procedimentos e em saúde Incorporação de
Tecnologias no

Lei 8.080/90
funcionamento
SUS, suas
atribuições e
condutas

Define o que compõe a assistência

@ka.enfermeira
terapêutica integral: dispensação
de medicamentos e produtos;
oferta de procedimentos
terapêuticos, em regime domiciliar,
ambulatorial e hospitalar;
Define e caracteriza
as possibilidades de
atuação da iniciativa
Arts. 23 a 26 O SUS poderá
privada respeitando
as regras do SUS.
Assistência recorrer à
iniciativa privada
Permite participação
Privada para
complementar

Lei 8.080/90
direta ou indireta de
empresas ou capital seus serviços,
estrangeiro na onde deve ser
assistência, em casos por meio de
previstos em lei contrato ou
convênio de
preferência com
Entidades
Os critérios, valores e parâmetros Filantrópicas e

@ka.enfermeira
assistenciais serão estabelecidos sem fins
lucrativos
pela direção nacional do SUS e
aprovados no Conselho Nacional
de Saúde (CNS).
É vedado o exercício de cargo de
confiança no SUS aos proprietários
e dirigentes das entidades
contratadas
Política de Recursos
Humanos: organizar Arts. 27 a 30 O serviço público tem
espaço para os três
um sistema de
recursos humanos Recursos pilares da formação
acadêmica e científica
em todos os níveis
de ensino Humanos (ensino, pesquisa e

Lei 8.080/90
valorizando a extensão)
dedicação exclusiva Cargos de chefia exigem
aos serviços do SUS. dedicação integral

Servidores que acumulam 2 cargos

@ka.enfermeira
poderão exercer suas atividades
em mais de 1 estabelecimento. As
especializações na forma de
treinamento em serviço sob
supervisão (Programas de
Residência) serão regulamentadas
por Comissão Nacional.
O orçamento da
seguridade Atividades de
social destinará pesquisa e
ao SUS os Arts. 31 a 34 desenvolvimento
recursos
necessários, de Financiamento científico e
tecnológico serão

Lei 8.080/90
acordo com a cofinanciadas pelo
LDO. Define SUS, pelas
outras fontes de universidades e com
recursos. recursos de
instituições de
fomento.

Recursos financeiros

@ka.enfermeira
movimentados ficam sob
fiscalização dos respectivos
Conselhos de Saúde.
Na esfera federal, os recursos
financeiros serão administrados
pelo Fundo Nacional de Saúde
(FNS).
A aplicação dos
recursos em Critérios de
saúde serão transferência para
auditorados pelo Arts. 35 a 38 Estados e municípios
MS
Financiamento
Lei 8.080/90
Planejamento e orçamento devem

@ka.enfermeira
ser ascendentes.
É vedado o financiamento de ações
não previstas nos planos de saúde,
exceto em situações emergenciais.
Não é permitido auxílio financeiro a
instituições prestadoras de
serviços COM finalidade lucrativa.
 Disposições
finais
Lei 8.080/90
O acesso aos sistemas de informação
dos ministérios da seguridade social

@ka.enfermeira
será assegurado às Secretarias de
Saúde, e o MS deve organizar um
sistema nacional.
Hospitais universitários e de ensino
integram-se ao SUS, mediante
convênio.
Em tempos de paz, serviços das Forças
Armadas poderão integrar-se ao SUS.
Dispõe sobre a O SUS contará, em
participação da cada esfera de
comunidade na governo, sem
gestão do Sistema prejuízo das funções
do Poder Legislativo,
Único de Saúde –
SUS e sobre as
Art. 1 com as seguintes
transferências Disposições gerais instâncias

Lei 8.142/90
intergovernamenta colegiadas:
is de recursos I – A Conferência de
financeiros na área Saúde
da saúde e dá II – O Conselho de
outras Saúde.
providências.

@ka.enfermeira
A Conferência de Saúde reunir-se-á cada 4 anos com
a representação dos vários segmentos sociais, para
avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes
para a formulação da política de saúde
O conselho de Saúde atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de
saúde na instância correspondente, inclusive nos
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões
serão homologadas pelo chefe do poder legalmente
constituído em cada esfera do governo
O Conselho
Nacional de Arts. 2 e 3 A representação dos
Secretários de usuários nos
Saúde – CONASS CONASS Conselhos de Saúde
e o Conselho
Nacional de CONASEMS e Conferências de
Saúde será paritária
Secretários
Municipais de COSEMS (50% usuários, 25%
profissionais, 25%

Lei 8.142/90
Saúde gestores) em relação
CONASEMS terão ao conjunto dos
representação no demais segmentos
Conselho
Nacional de
Saúde.

@ka.enfermeira
Tanto nas conferências quanto nos
conselhos de saúde tem composição
QUADRIPARTITE – usuários, governo,
prestadores e trabalhadores da saúde –
o segmento dos usuários deve ser de
50% em relação ao conjunto dos
demais segmentos. Esta determinação
legal garante maior participação
popular.
Os recursos do Fundo
Nacional de Saúde – FNS
serão alocados como:
Art 5 Os recursos referidos
I – Despesas de custeio II
– Investimentos previstos Fundo neste artigo serão
destinados, pelo
em Lei orçamentária
III – investimentos Nacional menos 70% aos
Municípios e o
de Saúde
previstos no Plano
Quinquenal restante aos Estados.
IV – Cobertura das ações Os municípios

Lei 8.142/90
e serviços de saúde poderão estabelecer
consórcio para
execução de ações e
serviços de saúde,

@ka.enfermeira
O não atendimento pelos Municípios,
ou pelos Estados, ou pelo Distrito
Federal dos requisitos estabelecidos
neste artigo, implicará em que os
recursos concernentes sejam
administrados, respectivamente, pelos
Estados ou pela União.

As Normas Operacionais Básicas se
voltam, mais direta e imediatamente,
para a definição de estratégias e
movimentos táticos, que orientam a
operacionalidade do SUS.
NOB 96/SUS
Ao tempo em que aperfeiçoa a gestão do
SUS, esta NOB aponta para uma
reordenação do modelo de atenção à
saúde, na medida em que redefine:
os papéis de cada esfera de governo
os instrumentos gerenciais para gestão
do SUS
os mecanismos e fluxos de
financiamento
a prática do acompanhamento, controle
e avaliação no SUS
os vínculos dos serviços com os seus
usuários, privilegiando os núcleos
familiares e comunitários
A presente Norma
Operacional Básica tem por
finalidade primordial
promover e consolidar o
pleno exercício, por parte do
poder público municipal e do
Distrito Federal, da função de
gestor da atenção à saúde
dos seus munícipes
@ka.enfermeira
O processo de articulação
entre os gestores, nos
diferentes níveis do Sistema,
ocorre, preferencialmente,
em dois colegiados de
negociação:
Comissão Intergestores
Tripartite (CIT)
Comissão Intergestores
Bipartite (CIB).

A Norma Operacional da
Assistência à Saúde se faz
importante frente a
ampliação das
responsabilidades dos
municípios na garantia de
acesso aos serviços de
atenção básica
NOAS 01
O fortalecimento das funções
de controle e avaliação dos
gestores do SUS deve se dar
principalmente, nas seguintes
dimensões:
A - avaliação da organização
do sistema e do modelo de
gestão;
B - relação com os
prestadores de serviços;
C - qualidade da assistência e
satisfação dos usuários;
D - resultados e impacto
sobre a saúde da população.
Estabelecer o processo de
regionalização como
estratégia de hierarquização
dos serviços de saúde e de
busca de maior eqüidade.
Instituir o Plano Diretor de
Regionalização como
instrumento de ordenamento
do processo de
regionalização da assistência
em cada estado e no Distrito
Federal
@ka.enfermeira
Os municípios estarão aptos a receber o PAB-
Ampliado, após avaliação das Secretarias de
Estado da Saúde, aprovação da CIB, e
homologação da CIT, em relação aos seguintes
aspectos:
a) Plano Municipal de Saúde vinculado à
programação físico-financeira;
b) alimentação regular dos bancos de dados
nacionais do SUS;
c) desempenho dos indicadores de avaliação
da atenção básica no ano anterior;
d) estabelecimento do pacto de melhoria dos
indicadores de atenção básica no ano
subsequente
e) capacidade de assumir as responsabilidades
mínimas definidas
 Estabelece que os Centros de
Atenção Psicossocial poderão

Direito das
constituir-se nas seguintes Os CAPS podem
modalidades de serviços: CAPS constituir-se também em
I, CAPS II e CAPS III, definidos
por ordem crescente de pessoas com porta de entrada da rede
de serviços para as
porte/complexidade e transtornos ações relativas à saúde

mentais
abrangência populacional mental, considerando
sua característica de

Lei 10.216/01
unidade de saúde local e
regionalizada

@ka.enfermeira
São direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às
suas necessidades;
II - ser tratada com humanidade e respeito
III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;
IV - ter garantia de sigilo nas informações prestadas;
V - ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a
necessidade ou não de sua hospitalização involuntária; VI - ter livre acesso
aos meios de comunicação disponíveis;
VII - receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de
seu tratamento;
VIII - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos
possíveis;
IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde
mental.
 A assistência ao paciente no A equipe técnica mínima
CAPS inclui as seguintes
atividades: Direito das para atuação no CAPS, para

pessoas com
o atendimento a 30
– atendimento individual pacientes por turno de 4
transtornos
(medicamentoso, horas, deve ser composta
psicoterápico, de orientação, por:
entre outros);
– atendimento em grupos mentais – 1 médico psiquiatra;
– 1 enfermeiro;

Lei 10.216/01
(psicoterapia, grupo
operativo, atendimento em – 4 outros profissionais de
oficina terapêutica, nível superior ;
atividades socioterápicas, – profissionais de níveis
dentre outras); médio e elementar
– visitas domiciliares; necessários ao
– atendimento à família; desenvolvimento das
– atividades comunitárias atividades.

@ka.enfermeira
enfocando a integração do
doente mental na
comunidade e sua inserção
social;
– os pacientes que
freqüentam o serviço por 4
horas (um turno) terão direito
a duas refeições; os que
freqüentam por um período
de 8 horas (dois turnos) terão
direito a três refeições.

Sistemática para as
internações em
Psiquiatria:
Pagamento máximo
de até 45 (quarenta e
cinco) diárias de
psiquiatria, através do
documento AIH-1 –
Lei 10.216/01
(Autorização de
Internação Hospitalar)
Quando ultrapassar o
prazo de 45 (quarenta
e cinco) dias, deverá
ser utilizado o
formulário AIH
complementar (AIH-5
– longa permanência)
com o mesmo da AIH-1
que deu origem à
internação, desde que
seja autorizada,
segundo critérios do
órgão local do SUS.
Cada AIH-5 permitirá a
cobrança de até 31 (trinta e
uma) diárias, ficando
Direito das estabelecido o pagamento
pessoas com máximo de até 180 (cento e
oitenta) diárias para o
transtornos
paciente de psiquiatria,
mentais
através de um único número
de AIH-1
Toda autorização para
emissão de AIH-5 deverá ser
solicitada pelo diretor
clínico da unidade
assistencial, mediante laudo
específico. Uma cópia do
laudo médico deverá ser
encaminhada, a cada 30
(trinta) dias, ao Órgão
@ka.enfermeira
Gestor que, segundo
critérios do nível local do
SUS, autorizará ou não a
continuação da internação.
Após o período de 180
(cento e oitenta) dias,
havendo necessidade do
paciente permanecer
internado, deverá a Unidade
Assistencial solicitar nova
AIH-1
 Na perspectiva de superar
as dificuldades apontadas,
os gestores do SUS
assumem o compromisso Dividido em três
público da construção do componentes:
PACTO PELA SAÚDE , que
será anualmente revisado, Pacto pela Pacto pela Vida,
Pacto em Defesa do
saúde
Portaria
com base nos princípios SUS
constitucionais do SUS Pacto de Gestão do
SUS.

399/06

@ka.enfermeira
Além de ser o segundo país do mundo em
número de transplantes, o Brasil é
reconhecido internacionalmente pelo seu
progresso no atendimento universal às
Doenças Sexualmente Transmissíveis/AIDS,
na implementação do Programa Nacional de
Imunização e no atendimento relativo à
Atenção Básica. O SUS é avaliado
positivamente pelos que o utilizam
rotineiramente e está presente em todo
território nacional.
 O Pacto pela Vida
está constituído por um
conjunto de
compromissos Significa uma ação
sanitários, expressos prioritária no campo
em objetivos de
processos e resultados Portaria da saúde que deverá
ser executada com
399/06
Pacto pela
e derivados da análise foco em resultados e
da situação de saúde com a explicitação
do País e das inequívoca dos
prioridades definidas compromissos

vida
pelos governos federal, orçamentários e
estaduais e municipais. financeiros para o
alcance desses
resultados

@ka.enfermeira
Saúde do idoso;
Controle do câncer de colo de útero e de
mama;
Redução da mortalidade infantil e materna;
Fortalecimento da capacidade de
respostas às doenças emergentes e
endemias, com ênfase na dengue,
hanseníase, tuberculose, malária e influenza;
Promoção da Saúde;
Fortalecimento da Atenção Básica
Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde
da Família como modelo de atenção básica à
saúde e como centro ordenador das redes de
atenção à saúde do SUS
 O Pacto em Defesa do
SUS envolve ações
concretas e articuladas
pelas três instâncias Vinculado ao
federativas no sentido processo de
de reforçar o SUS como
política de Estado mais Portaria instituição da saúde
como direito de
399/06
Pacto em
do que política de cidadania, tendo o
governos financiamento
público da saúde
como um dos pontos

defesa do
centrais.

SUS

@ka.enfermeira
Prioridades:
Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS
como sistema público universal garantidor desses
direitos;
Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da
Emenda Constitucional nº 29, pelo Congresso
Nacional;
Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos
orçamentários e financeiros para a saúde.
Aprovar o orçamento do SUS, composto pelos
orçamentos das três esferas de gestão, explicitando
o compromisso de cada uma delas
 O Pacto em Defesa do
SUS envolve ações
concretas e articuladas
pelas três instâncias
federativas no sentido
de reforçar o SUS como
política de Estado mais
Pacto de
do que política de
governos
As Regiões de
Saúde são recortes
Portaria territoriais inseridos
em um espaço
399/06
geográfico contínuo,
identificadas pelos
gestores municipais
e estaduais a partir

gestão do
de identidades
culturais,
econômicas e

SUS
sociais, de redes de
comunicação e infra-

@ka.enfermeira
estrutura de
transportes
compartilhados do
território;
Prioridades:
Definir a responsabilidade sanitária de
cada instância gestora do SUS (Federal,
estadual e municipal, superando o atual
processo de habilitação.)
Diretrizes para a gestão do SUS ( com
ênfase na Descentralização;
Regionalização; Financiamento;
Programação Pactuada e Integrada;
Regulação; Participação e Controle
Social; Planejamento; Gestão do
Trabalho e Educação na Saúde.)
 Esta Portaria
reformula a Política
Nacional de Atenção às
Urgências e institui a
Rede de Atenção às Política de
Urgências no Sistema
Único de Saúde (SUS). Atenção as
Ugências
Portaria
1.600/11
Composição dos Comitês Gestores das
Redes REGIONAIS de Atenção às
Urgências:
- Coordenador Regional da Rede de
Atenção às Urgências ou outro
representante da SES que assuma tal
função;
II - Coordenadores Municipais
III - representantes dos serviços de saúde
(prestadores da área das urgências);
IV - representante do Corpo de Bombeiros,
Polícias Rodoviária, Civil e Militar, onde
essas corporações atuem na atenção às
urgências;
V - representante da Defesa Civil;
VI - representante dos gestores
municipais e estadual da área de trânsito e
transportes; e
VII -conforme a necessidade justificar,
representantes das forças armadas
Diretrizes
I- Acolhimento e ampliação ao
acesso de casos agudos
II- Garantia do acesso às
emergências pediátricas,
psiquiátricas e a causas externas
III- Regionalização
IV- Humanização
V- Implantação de atenção
multiprofissional
VI - Articulação multiprofissional
VII- Artuculação interfederativa
Composição dos Comitês Gestores
@ka.enfermeira
das Redes MUNICIPAIS de Atenção
às Urgências:
Coordenador Municipal da Rede de
Atenção às Urgências;
II - representantes dos serviços de
saúde
III - representante do Conselho
Municipal de Saúde;
IV - representante do Corpo de
Bombeiros, Polícias Rodoviária, Civil
e Militar, Guarda Municipal,
V - representante da Defesa Civil
Municipal;
VI - representante do gestor
municipal da área de trânsito; e
VIII - conforme a necessidade
justificar, representantes das forças
armadas
 O acesso O Contrato Organizativo de
universal, igualitário e Ação Pública da Saúde definirá as
ordenado às ações e responsabilidades individuais e
solidárias dos entes federativos
serviços de saúde se
com relação às ações e serviços
inicia pelas Portas de de saúde, os indicadores e as

Organização
Entrada do SUS e se metas de saúde, os critérios de
completa na rede avaliação de desempenho, os
regionalizada e
do SUS recursos financeiros que serão

Decreto
hierarquizada, de disponibilizados, a forma de
acordo com a controle e fiscalização da sua
complexidade do execução e demais elementos
necessários à implementação

7.508/11
serviço.
integrada das ações e serviços de
saúde.

@ka.enfermeira
IV - Comissões Intergestores - instâncias
de pactuação consensual entre os entes
DEFINIÇÕES:
federativos para definição das regras da

gestão compartilhada do SUS;
I - Região de Saúde - espaço geográfico
V - Mapa da Saúde - descrição geográfica
contínuo constituído por agrupamentos
da distribuição de recursos humanos e de
de Municípios limítrofes com a finalidade
ações e serviços de saúde ofertados pelo
de organização e planejamento das ações
SUS e pela iniciativa privada,
em saúde
VI - Rede de Atenção à Saúde - conjunto
II - Contrato Organizativo da Ação
de ações e serviços de saúde articulados
Pública da Saúde - acordo de colaboração
em níveis de complexidade crescente;
firmado entre entes federativos com a
VII - Serviços Especiais de Acesso Aberto
finalidade de organizar e integrar as ações
- serviços de saúde específicos para o
e serviços de saúde que serão
atendimento da pessoa que, em razão de
disponibilizados, forma de controle e
agravo ou de situação laboral
fiscalização de sua execução e demais
VIII - Protocolo Clínico e Diretriz
elementos necessários à implementação
Terapêutica - documento que estabelece:
integrada das ações e serviços de saúde;
critérios para o diagnóstico da doença ou
III - Portas de Entrada - serviços de
do agravo à saúde; o tratamento
atendimento inicial à saúde do usuário no
preconizado, com os medicamentos e
SUS;
demais produtos apropriados.

 O A Relação
A Relação Nacional de
Nacional de Ações e Medicamentos
Serviços de Saúde - Essenciais - RENAME
RENASES compreende compreende a seleção e
todas as ações e a padronização de

Renases e
serviços que o SUS medicamentos
oferece ao usuário para indicados para
atendimento da
Rename atendimento de

Decreto
integralidade da doenças ou de agravos
assistência à saúde. no âmbito do SUS.

7.508/11

RENASES
O Ministério da Saúde disporá sobre a
RENASES em âmbito nacional, observadas
as diretrizes pactuadas pela CIT.
A cada dois anos, o Ministério da Saúde
consolidará e publicará as atualizações da
RENASES.
A União, os Estados, o Distrito Federal e
os Municípios pactuarão nas respectivas
Comissões Intergestores as suas
responsabilidades em relação ao rol de
ações e serviços constantes da RENASES.
AOs Estados, o Distrito Federal e os
Municípios poderão adotar relações
específicas e complementares de ações e
serviços de saúde, em consonância com a
RENASES, respeitadas as
responsabilidades dos entes pelo seu
financiamento, de acordo com o pactuado
nas Comissões Intergestores.
@ka.enfermeira
RENAME
A RENAME será acompanhada do
Formulário Terapêutico Nacional - FTN
que subsidiará a prescrição, a
dispensação e o uso dos seus
medicamentos.
A cada dois anos, o Ministério da Saúde
consolidará e publicará as atualizações da
RENAME, do respectivo FTN e dos
Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas.
A RENAME e a relação específica
complementar estadual, distrital ou
municipal de medicamentos somente
poderão conter produtos com registro na
Agência Nacional de Vigilância Sanitária -
ANVISA.

 o Conselho de
Saúde é uma instância
colegiada, deliberativa e
permanente do Sistema
Único de Saúde (SUS) em
cada esfera de Governo,
integrante da estrutura
organizacional do Conselhos de
Saúde
Ministério da Saúde, da
Resolução
Secretaria de Saúde dos
Estados, do Distrito Federal
e dos Municípios, com
composição, organização e
458/12
competência fixadas na Lei
no 8.142/90
As três esferas de Governo
garantirão autonomia
administrativa para o pleno
funcionamento do
Conselho de Saúde,
dotação orçamentária,
autonomia financeira e
organização da secretaria-
executiva com a necessária
infraestrutura e apoio
técnico.
I - O número de conselheiros
será definido pelos Conselhos de
Saúde e constituído em lei.
II - As vagas deverão ser
distribuídas da seguinte forma:
50% de entidades e movimentos
representativos de usuários;
25% de entidades
representativas dos
trabalhadores da área de saúde;
25% de representação de
governo e prestadores de
serviços privados conveniados,
ou sem fins lucrativos.
@ka.enfermeira
a cada quadrimestre deverá
constar dos itens da pauta o
pronunciamento do gestor, das
respectivas esferas de governo, para
que faça a prestação de contas, em
relatório detalhado, sobre andamento
do plano de saúde, agenda da saúde
pactuada, relatório de gestão, dados
sobre o montante e a forma de
aplicação dos recursos, as auditorias
iniciadas e concluídas no período,
bem como a produção e a oferta de
serviços na rede assistencial própria,
contratada ou conveniada

O PNSP tem
por objetivo geral
Programa
contribuir para a
qualificação do
cuidado em saúde em
todos os Nacional de
estabelecimentos de
saúde do território Segurança do
Paciente
Portaria
nacional.
529/13
O CIPNSP instituições é
composto por representantes,
titular e suplentes, dos
seguintes órgãos e entidades:
I - do Ministério da Saúde:
a) um da Secretaria-
Executiva (SE/MS);
b) um da Secretaria de
Atenção à Saúde (SAS/MS);
c) um da Secretaria de
Gestão do Trabalho e da
Educação na Saúde
(SGTES/MS);
d) um da Secretaria de
Vigilância em Saúde (SVS/MS);
e) um da Secretaria de
Ciência, Tecnologia e Insumos
Estratégicos (SCTIE/MS);
Um dos objetivos da PNSP -
promover e apoiar a
implementação de iniciativas
voltadas à segurança do
paciente em diferentes áreas da
atenção, organização e gestão de
serviços de saúde, por meio da
implantação da gestão de risco e
de Núcleos de Segurança do
Paciente nos estabelecimentos
de saúde
@ka.enfermeira
II - um da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ);
III - um da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA);
IV - um da Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS);
V - um do Conselho Nacional de Secretários de
Saúde (CONASS);
VI - um do Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde (CONASEMS);
VII - um do Conselho Federal de Medicina (CFM);
VIII - um do Conselho Federal de Enfermagem
(COFEN);
IX - um do Conselho Federal de Odontologia
(CFO);
X - um do Conselho Federal de Farmácia (CFF);
XI - um da Organização Pan Americana de Saúde
(OPAS); e
XII - três de Instituições Superiores de Ensino e
Pesquisa com notório saber no tema Segurança do
Paciente.

A PNPS traz
em sua base o conceito
ampliado de saúde e o
referencial teórico da
promoção da saúde como
um conjunto de estratégias
e formas de produzir saúde,
São Eixos
Operacionais da PNPS,
entendidos como
estratégias para
Política Nacional concretizar ações de
promoção da saúde:
de Promoção a I - territorialização,

Saúde
enquanto estratégia
no âmbito individual e operacional
coletivo, caracterizando-se

Portaria
II - articulação e
pela articulação e cooperação intra e
cooperação intra e intersetorial
intersetorial, pela formação III - RAS

2.446/14
da Rede de Atenção à
Saude (RAS), buscando
articular suas ações com as
demais redes de proteção
social, com ampla
participação e controle

@ka.enfermeira
social. Alguns objetivos específicos da PNPS:
I - estimular a promoção da saúde como parte
da integralidade do cuidado na RAS, articulada às
demais redes de proteção social;
II - contribuir para a adoção de práticas sociais e
de saúde centradas na equidade, na participação
e no controle social,
III - favorecer o desenvolvimento sustentável
V - apoiar o desenvolvimento de espaços de
produção social e ambientes saudáveis,
favoráveis ao desenvolvimento humano e ao
bem-viver;
VI - valorizar os saberes populares e tradicionais
e as práticas integrativas e complementares;
VII - promover o empoderamento e a
capacidade para tomada de decisão e a
autonomia de sujeitos e coletividades

 A Atenção A Atenção Básica
Básica é o conjunto de será a principal porta
de entrada e centro de
Política
ações de saúde
individuais, familiares e comunicação da RAS,

Nacional
coletivas que envolvem coordenadora do
promoção, prevenção, cuidado e ordenadora
proteção, diagnóstico,
de Atenção das ações e serviços
disponibilizados na
Básica(PNAB)
tratamento, reabilitação,
redução de danos, rede.

Portaria
cuidados paliativos e A Atenção Básica será
vigilância em saúde, ofertada
desenvolvida por meio de integralmente e
gratuitamente a todas

2.436/17
práticas de cuidado
integrado e gestão as pessoas, de acordo
qualificada, realizada com com suas
equipe multiprofissional e necessidades e
dirigida à população em demandas do território
território definido, sobre

@ka.enfermeira
as quais as equipes A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia
assumem prioritária para expansão e consolidação da
responsabilidade Atenção Básica.
sanitária. A integração entre a Vigilância em Saúde
e Atenção Básica é condição essencial para o
alcance de resultados que atendam às
necessidades de saúde da população, na
ótica da integralidade da atenção à saúde
Todos os estabelecimentos de saúde que
prestem ações e serviços de Atenção Básica,
no âmbito do SUS, de acordo com esta
portaria serão denominados Unidade Básica
de Saúde - UBS. Todas as UBS são
consideradas potenciais espaços de
educação, formação de recursos humanos,
pesquisa, ensino em serviço, inovação e
avaliação tecnológica para a RAS.
 Recomenda-se que as
A infraestrutura de Unidades Básicas de Saúde
uma UBS deve estar adequada ao tenham seu
quantitativo de população adscrita
e suas especificidades, bem como Política funcionamento com carga

Nacional
aos processos de trabalho das
horária mínima de 40
equipes e à atenção à saúde dos horas/semanais, no mínimo
usuários. Os parâmetros de
estrutura devem, portanto, levar de Atenção 5 (cinco) dias da semana e
nos 12 meses do ano,
em consideração a densidade
Básica(PNAB) possibilitando acesso

Portaria
demográfica, a composição, facilitado à população.
atuação e os tipos de equipes, Horários alternativos de
perfil da população, e as ações e funcionamento podem ser
serviços de saúde a serem
pactuados através das

2.436/17
realizados. É importante que sejam
previstos espaços físicos e instâncias de participação
ambientes adequados para a social, desde que atendam
formação de estudantes e expressamente a
trabalhadores de saúde de nível necessidade da população.
médio e superior

@ka.enfermeira
A Atenção Básica como contato preferencial dos
usuários na rede de atenção à saúde orienta-se
pelos princípios e diretrizes do SUS, a partir dos
quais assume funções e características
específicas. Considera as pessoas em sua
singularidade e inserção sociocultural, buscando
produzir a atenção integral, por meio da promoção
da saúde, da prevenção de doenças e agravos, do
diagnóstico, do tratamento, da reabilitação e da
redução de danos ou de sofrimentos que possam
comprometer sua autonomia.
 A articulação intersetorial
Entende-se por com Ministérios e Secretarias
Vigilância em Saúde o processo
Política Nacional
de Governo, especialmente
contínuo e sistemático de
com o Ministério da

de Vigilância
coleta, consolidação, análise de
dados e disseminação de Educação, para fins de
inclusão de conteúdos
emSaúde
informações sobre eventos
relacionados à saúde, visando o temáticos de vigilância em
planejamento e a saúde nos currículos do
implementação de medidas de
(PNVS) ensino fundamental e médio,

Resolução
saúde pública, incluindo a da rede pública e privada, em
regulação, intervenção e cursos de graduação e de
atuação em condicionantes e
programas específi cos de
determinantes da saúde, para a
pós-graduação em sentido

588/18
proteção e promoção da saúde
da população, prevenção e amplo e estrito,
controle de riscos, agravos e possibilitando a articulação
doenças. ensino, pesquisa e extensão.

@ka.enfermeira
O fi nanciamento das ações da vigilância
em saúde, garantido de forma tripartite,
deve ser específico, permanente,
crescente e suficiente para assegurar os
recursos e tecnologias necessários ao
cumprimento do papel institucional das
três esferas de gestão, bem como deve
contribuir para o aperfeiçoamento e
melhoria da qualidade de suas ações.
 A articulação intersetorial
Entende-se por com Ministérios e Secretarias
Vigilância em Saúde o processo
Política Nacional
de Governo, especialmente
contínuo e sistemático de
com o Ministério da

de Vigilância
coleta, consolidação, análise de
dados e disseminação de Educação, para fins de
inclusão de conteúdos
emSaúde
informações sobre eventos
relacionados à saúde, visando o temáticos de vigilância em
planejamento e a saúde nos currículos do
implementação de medidas de
(PNVS) ensino fundamental e médio,

Resolução
saúde pública, incluindo a da rede pública e privada, em
regulação, intervenção e cursos de graduação e de
atuação em condicionantes e
programas específi cos de
determinantes da saúde, para a
pós-graduação em sentido

588/18
proteção e promoção da saúde
da população, prevenção e amplo e estrito,
controle de riscos, agravos e possibilitando a articulação
doenças. ensino, pesquisa e extensão.

@ka.enfermeira
O financiamento das ações da
vigilância em saúde, garantido
de forma tripartite, deve ser
específico, permanente,
crescente e suficiente para
assegurar os recursos e
tecnologias necessários ao
cumprimento do papel
institucional das três esferas de
gestão, bem como deve
contribuir para o
aperfeiçoamento e melhoria da
qualidade de suas ações.
 As disposições
desta Portaria aplicam-se ao São objetivos do Programa
Distrito Federal e aos municípios
"Saúde na Hora":
que aderirem ao Programa
"Saúde na Hora", para I - ampliar a cobertura da
fortalecimento da Estratégia Estratégia Saúde da Família;
Saúde da Família, permitindo a
realização de ações e serviços de Programa II - ampliar o número de
usuários nas ações e nos
saúde, como imunização, pré-
"Saúde serviços promovidos nas

na Hora"
natal, puericultura, pequenos USF;

Portaria
procedimentos ambulatoriais, III - reduzir o volume de
consultas odontológicas,
atendimentos de usuários
consultas médicas e de
enfermagem, serviços de com condições de saúde de

930/19
rastreamento populacional, baixo risco em unidades de
cuidado às condições crônicas, pronto atendimento e
atividades de promoção de saúde emergências hospitalares.
e coleta de exames, durante todo
o horário estendido de
funcionamento da USF.

@ka.enfermeira
III - Quanto ao somatório da carga horária
mínima dos profissionais integrantes das
Quanto ao quantitativo de equipes de
equipes de saúde, em cada USF:
saúde trabalhando em cada USF:
a) 120 (cento e vinte) horas semanais
a) 3 (três) equipes de Saúde da
para os médicos e enfermeiros nas USF
Família nas USF com funcionamento
com funcionamento mínimo de 60
mínimo de 60 (sessenta) Horas
(sessenta) horas semanais;
semanais;
b) 120 (cento e vinte) horas semanais
b) 3 (três) equipes de Saúde da
para os médicos e enfermeiros e 80
Família e 2 (duas) equipes de Saúde
(oitenta) horas semanais para os
Bucal nas USF, com equipe de Saúde
cirurgiões-dentistas nas USF, com equipe
Bucal, com funcionamento mínimo
de Saúde Bucal, com funcionamento
de 60 (sessenta) horas semanais;
mínimo de 60 (sessenta) horas semanais;
c) 6 (seis) equipes de Saúde da
c) 240 (duzentos e quarenta) horas
Família e 3 (três) equipes de Saúde
semanais para os médicos e enfermeiros
Bucal nas USF, com equipe de Saúde
e 120 (cento e vinte) horas semanais para
Bucal, com funcionamento mínimo
os cirurgiões-dentistas nas USF, com
de 75 (setenta e cinco) horas
equipe de Saúde Bucal, com
semanais.
funcionamento mínimo de 75 (setenta e
cinco) horas semanais.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 588,
de 12 de julho de 2018. Brasília, 2018.

@ka.enfermeira
BRASIL. Ministério da Saúde. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Brasília,
2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001. Brasília, 2001.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 529, de 1 de abril de 2013. Brasília, 2-
13.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.446, de 11 de novembro de 2014.
Brasília, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017.
Brasília, 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n 1.600, de 7 de julho de 2011. Brasília,
2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 2006.
Brasília, 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 930, de 15 de maio de 2019. Brasília,
2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.203, de novembro de 1996. Brasília,
1996.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 95, de janeiro de 2001. Brasília, 2001.
BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº 453, de 10 de mior de 2012, Brasília,
2012.
BRAVO, M. I. Política de saúde no Brasil. Serviço Social e Saúde: formação e
trabalho profissional, v. 3, p. 1-24, 2006.
@ka.enfermeira
2021