Introdução à Bioquímica Clínica

1- Quais as três fases do exame laboratorial? - transporte inadequado

2- Qual destas fases está mais susceptível a
erros?
3- Por que a FA, atualmente, oferece menos Fase analítica (7-13%)
riscos de erro?
4- Quais as 5 finalidades principais de um exame - Falha no equipamento
laboratorial? - Perda da amostra
5- O que um marcador necessita para ser um
bom teste de triagem? - Troca na identificação da amostra
6- Qual a principal caraterística para um - Contaminação entre amostras
marcador ser um bom teste para confirmar
diagnóstico?
7- 7- Qual a principal caraterística para um
Fase pós-analítica
marcador ser um bom teste para excluir
diagnóstico? - Perda do resultado
8- Quando começa e quando termina a fase pré-
- Interpretação incorreta
analítica?
9- Cite 3 processos e/ou ferramentas para - Erro na transcrição do resultado
minimizar os erros da fase PA.
- Instabilidade no sistema de informação
10- Quais as diferenças entre soro e plasma?
laboratorial
11- Quais os erros (cite 3) que podem ocorrer na
coleta de material biológico? - Tempo de liberação do resultado acima do
12- Quais os investimentos que um laboratório especificado
deve realizar para garantir uma boa qualidade
na coleta de material biológico?
OBJETIVOS DOS TESTES LABORATORIAIS

FLUXOGRAMA DA ANÁLISE LABORATORIAL Atender ao pedido ou requisição médica ou de

outro profissional da saúde para:

 Auxílio, inclusão ou exclusão de

-Fase pré-analítica diagnóstico;
-Fase analítica  Estabelecer prognóstico;
 Controle terapêutico;
-Fase pós-analítica  Triagem.

FONTES E FREQUENCIA DE ERRO NO FASE PRÉ-ANALÍTICA

PROCESSAMENTO DO DIAGNÓSTICO
1) Requisição médica
2) Orientação ao paciente
Pré – analítica (46-68%) 3) Coleta da amostra
4) Transporte e distribuição
- tempo de jejum 5) Processamento
- estase venosa prolongada

- flebotomia incorreta 1- Quais os profissionais que podem solicitar

exames ao laboratório?
- requisição incorreta
 2- Como deve ser documentado este pedido?
3- Quais os principais erros ou problemas
causados por uma requisição mal solicitada ou
mal preenchida?

FASE ANALÍTICA OU INSTRUMENTAL

Metodologias empregadas:

- Espectofotometria

- Eletrólise íon-seletivo

- Espectrometria de massa
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE:
- Quimioluminescência
- jejum, dieta;
- Imunoturbidimetria
- postura corporal;
- Fotometria de chama
- Atividade física;
- Cromatografia
- Estilo de vida (tabagismo e álcool);
- Eletroforese
- Tempo prolongado no leito;
- Titulometria
- Ciclo circadiano;

- Medicamentos e fitoterápicos
Técnicas de emprego comum:

 Pipetagem ou micropipetagem
 Filtração ou centrifugação COLETA DA AMOSTRA
 Mistura ou agitação - Postura
 Diluição
 Outras - Escolha do material

- Escolha do local da punção

FASE PÓS ANALÍTICA - Garroteamento;

 Calculos: aplicação de fórmulas (Lei de Beer) e - Punção;

fatores de calibração e de correção - Enchimento dos tubos;
 Avaliação criteriosa do resultado obtido
 Escolha apropriada dos Intervalos de - Venostase;
Referência - Orientações finais;
 Liberação do Resultado ou Laudo Laboratorial
- Intercorrências

COLETA DE MATERIAL