1.

Identificação da lesão fundamental

Mancha/ placa/ úlcera? Erosão/ fístula/ nódulo/ papula/ bolha/ vesícula/ etc.

2. Forma da lesão

Descrever em formas geométricas: oval/ linear/ arrendodada/ triangular/ irregular/...

3. Localização

Utilizar termos anatômicos (do centro a mucosa jugal)

- distância da lesão a outros pontos anatômicos

4. Dimensão (tamanho)

- Expressar em milímetros / se for oval (diâmetro)

- Valores aproximados

5. Limites

Delimitar a lesão baseado em regiões anatômicos adjacentes.

6. Coloração

-Prevalece a cor dominante

- Utilizar cores básicas (preto, roxo, vermelho).

7. Consistência

-Adquirida a palpação

- branda ou pouco consistente a palpação

- fibrosa ou elástica

- exceção em manchas e placa (porque acaba palpando a mucosa)

8. Sensibilidade

- sintomático (com dor) ou assintomático (sem dor).

9. Superfície

- Observada na inspeção: brilhante ou opaca

10. Textura

- Observada a palpação: Lisa/ rugosa

11. Contorno

Linha demarcatória da lesão

- Nítido: observada limites da lesão.

- Difuso: borado;

- Regular: Forma geométrico;

-Irregular: sem contorno geométrico.

12. Número

- Única ou múltiplas

13. Borda

-periférica da lesão: plana, elevada (pizza) – câncer e deprimida.

14. Base da lesão/ Implatação

- Região de inserção no tecido

- Pediculada: área de inserção por menor que o equador da lesão.

- Séssil: área de inserção > equador da lesão;

- Endurrecida: sinal de inflamação na inserção da lesão