FERIDAS E

CURATIVOS
Professora : Estela Sartori
Classificação de Feridas

A) Ferida asséptica: Não contaminada.

Ex: Ferida cirúrgica.

B) Ferida séptica: Contaminada.

Ex: Feridas laceradas.
Classificação de Feridas/Ferimentos
* Ferimento aberto - Solução de continuidade.
Ex: Incisão cirúrgica, laceração penetrante ou
escoriação.

*Ferimento fechado - Não dá solução de

continuidade. Ex: Contusão ou equimose.

* Ferimento acidental - Ferimento devido a um

infortúnio.

*Ferimento intencional - Causado por incisão

Avaliação da Ferida
Localização Tamanho
Tempo Leito da ferida
Exsudato Pele ao redor
Odor Tipo de
Borda curativo
Infectada ?
 Avaliação da Ferida

Tecido de
Granulação
Sadio Doente

✓ Vermelho vivo ✓ Vermelho escuro

✓ Brilhante ✓ Sem brilho ou
✓Não sangra ressecado
facilmente ou muito ✓ Sangra com
pouco
abundância
Dificuldades na Identificação de
Feridas Infectadas

Os sintomas de inflamação da fase inicial

podem ser confundidos com sintomas de
infecção;
Doentes imunossupressos podem não
apresentar sintomas clássicos de inflamação
ou sequer de infecção;
 Dificuldades na Identificação
de Feridas Infectadas

✓Uma ferida que não cicatriza pode ser o único

sintoma da presença de infecção;
✓Má interpretação oudesprezo deresultados
microbiológicos;
✓Desvalorizar ousuper-valorizar presença ou
ausência de alguns sinais de exsudato
purulento.
Avaliação do estado da ferida

Mensuração

Comprimento Largura Profundidade

Avaliação do estado da ferida

Extensão do tecido envolvido

Estruturas envolvidas

Estadiamento
Avaliação do estado da ferida

Localização anatômica

Potencial de contaminação

Documentação
Avaliação do estado da ferida

Tipo de tecido no leito da ferida

Tecidos viáveis

Granulação e epitelização

Tecidos inviáveis

Fibrina desvitalizada, tecidos

necróticos
Avaliação do estado da ferida

Cor do tecido (Vermelho Amarelo Preto

Granulação Rosa, vermelho pálido, vermelho vivo

Fibrina Amarelo, marrom

Necrose Cinza, negra

Avaliação do estado da ferida

Exsudato

Volume Cor

Odor Consistência
 Exsudato

Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante;

Serosanguinolento: Fino, aguado, de
vermelho pálido para róseo;
Seroso: Fino. Aguado, claro;
Purulento: Fino ouespesso, de marrom opaco
para amarelo;
Purulento pútrido: Espesso, de amarelo opaco
para verde com forte odor.
 Bordas da ferida

Epitalização Irregular

Necrose Infecção

Isquemia Colonização

Macerada Contaminação
 Bordas da ferida

Indistinta, difusa: Não há possibilidade de

distinguir claramente o contorno da ferida;

Aderida: Plana/ nivelada com o leito da ferida,

sem presença de paredes;

Não-aderida: Presença de paredes; o leito da

ferida é mais profundo que as bordas;
 Bordas da ferida

Indistinta, difusa

Aderida

Não-aderida
 Bordas da ferida

Enrolada para baixo, espessada / grossa: De

macia para firme e flexível ao toque;

Hiperqueratose: Formação de tecido caloso

aoredor da ferida e até as bordas;

Fibrótica, com cicatriz: Dura, rígida ao toque.

 Bordas da ferida

Enrolada para baixo,

espessada / grossa
Hiperqueratose
Fibrótica, com cicatriz
 Infecção

Sinais clínicos de infecção: dor, calor,

hiperemia, mudança na cor do exsudato,
odor.
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