LESÕES POR AGENTES BIOLÓGICOS

Infecções Infecções
bacterianas fúngicas

Infecções
virais
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE PATOLOGIA ORAL

LESÕES PROVOCADAS POR

AGENTES BIOLÓGICOS
 INFECÇÕES
BACTERIANAS
SÍFILIS
 SÍFILIS
 Agente etiológico:
 Treponema pallidum

 Sinonímia
 Lues do latim (praga,
Pestilência)

 Transmissão
 Relação sexual, J Oral Pathol Med 2004: 33: 286-91
 Transplacentária
 Transfusão de sangue contaminado
 SÍFILIS

Adquirida

Congênita
 SÍFILIS
•2-3 semanas após inoculação
 Sífilis primária
•Cicatriza 3-8 semanas

•4-10 semanas após

 Sífilis secundária infecção inicial

 Sífilis terciária •Período de latência

•Um a 30 anos
 SÍFILIS PRIMÁRIA
 Características clínicas
 CANCRO = lesão primária no local de inoculação
 Úlcera dura e indolor de bordas elevadas

 Genitália
externa e ânus
 Cavidade oral
 Lábios
 Língua
 Palato
 Gengiva
 Amígdalas
 SÍFILIS SECUNDÁRIA
Disseminada
 Características clínicas

 Sintomas sistêmicos
 Linfoadenopatia indolor
 Dor de garganta
 Mal-estar
 Dor de cabeça
 Perda de peso
 Febre
 Dores músculo-esqueléticas
 SÍFILIS SECUNDÁRIA
Disseminada
 Características clínicas
 Lesões múltiplas
 Erupção cutânea maculopapular difusa e indolor

 Lesões orais
 Erupções avermelhadas em língua, lábios, mucosa jugal e
palato.
Placas mucosas

 Condiloma lata
 SÍFILIS TERCIÁRIA
 Características clínicas
 SCV / SNC

 GOMAS SIFILÍTICAS = lesões granulomatosas focais

 Lesão endurecida, nodular ou ulcerada – destruição tecidual
extensa

 Lesões bucais: língua, lábio e palato (perfuração)

 Atrofia difusa das papilas (glossite luética)
 SÍFILIS CONGÊNITA
 Transmissão: mãe infectada
 Rara (pré-natal)

 Sífilis congênita após nascimento

 Manifestaõescutâneas - mucosas,
hepatoesplenomegalia, lesões ósseas

 Sífilis congênita tardia

 SN, gomas sifilíticas
 Nariz em sela
 Tríade de Hutchinson
Elsevier 2007: 33: 1-9
 SÍFILIS CONGÊNITA
Tríade de Hutchinson

Dentes de
Hutchinson Surdez

Queratite
intersticial
 SÍFILIS
 Características histopatológicas
 Primária e secundária
 Superfície epitelial ulcerada ou hiperplásica

 ↑ nº vasos

 Intensa reação inflamatória crônica (perivascular)

 Técnicas especiais de impregnação por prata

 Coloração de Warthin-Starry ou de Steiner

 Terciária
 Focos de inflamação granulomatosa com coleções bem
circunscritas de histiócitos e células gigantes multinucleadas
Neville, et al., 2004
 SÍFILIS
 Diagnóstico
 Testes não treponêmicos-Detectam anticorpos não
treponêmicos
 VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
 RPR (Rapid Plasma Reagin)

 Testes treponêmicos
FTA-ABS (Fluorescent treponemal antibody absorption)
(absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes)
 Ensaios de micro-hemaglutinação
 SÍFILIS
 Tratamento

 Penicilina
 Eritromicina e tetraciclina
TUBERCULOSE
 TUBERCULOSE
 Infecção bacteriana crônica
granulomatosa, com
manifestações clínicas muito
diversificadas

 Mycobacterium tuberculosis
(bacilo de Koch, descoberto em
1862). Fonte: Universidade de
Wisconsin-Madison/EUA
TUBERCULOSE

TRANSMISSÃO E PATOGÊNESE
 Quando as gotículas inaladas, contendo os
bacilos de Koch atingem os alvéolos, a infecção
pode se iniciar.

(FIOCRUZ, 2005)
 TUBERCULOSE
PRIMÁRIA
 Nódulo de Ghon no local de entrada do microrganismo
(pulmão, amígdalas ou mucosa do tubo digestivo) com
linfadenopatia regional.

 Ausência de sintomas, sendo os únicos indicadores da

infecção os testes cutâneos e as radiografias de tórax;

 Manifestação bucal: rara

 Lesão ulcerada superficial associada à linfodenopatia regional
 TUBERCULOSE SECUNDÁRIA

 Infecção no indivíduo sensibilizado;

 Reativação de lesão primária ou reinfecção exógena;

 Lesões grandes cavitadas nos lobos apicais dos pulmões são

mais comuns que a disseminação da infecção;

 Sinais e sintomas: febre, suores noturnos, perda de peso e mal-

estar, no caso de envolvimento da pleura, acompanha-se de
tosse e dor torácica.
 TUBERCULOSE SECUNDÁRIA
 Manifestações orais

 Infecção ocorre através da disseminação hematogênica ou

através da expectoração com microrganismos;
 Úlceras que não cicatrizam (crônica, endurecida e dolorosa)
 dorso da língua e palato
 Mais raramente: glândulas salivares maiores
 A base da língua apresenta tecido de granulação e tem M.
tuberculosis.
 TUBERCULOSE
 Características histológicas
 Inflamação granulomatosa
 Áreas focais de histiócitos epitelióides
cercadas por linfócitos e fibroblastos
 Células gigantes multinucleadas
 Necrose caseosa
 Colorações especiais – Ziehl-Neelsen
TUBERCULOSE
TUBERCULOSE

TRATAMENTO
 Isoniazida;
 Rifampicina;

 Pirazinamida;
 Estreptomicina;
 Etambutol
ACTINOMICOSE
 ACTINOMICOSE
 Infecção aguda
 Infecção granulomatosa crônica,
supurativa e fibrosante
 Bactérias anaeróbias filamentosas
 Saprófitasda cavidade oral
 Actinomices israelli
 ACTINOMICOSE
 PATOGÊNESE
 Infecção endógena não transmissível
 Infecção Não Oportunista
 Vias de acesso:
 Traumatismos
 D. Periodontal

 Dentes desvitalizados

 Alvéolos vazios
 ACTINOMICOSE
 LOCALIZAÇÃO DAS LESÕES:
 Cervicofacial
 Abdominal
 Pulmonar
ACTINOMICOSE - HISTOPATOLÓGICO
 ACTINOMICOSE
 TRATAMENTO:
 Antibioticoterapia – período prolongado
 Penicilina – 5 a 6 semanas
 Infecção profunda – mais de 12 meses

 Drenagem do abscesso
 Ressecção do trajeto fistuloso