INFECÇÕES

BACTERIANAS DE
INTERESSE
ESTOMATOLÓGICO I
 Infecções Bacterianas
 Parte I  Parte II
 Impetigo  Tuberculose
 Erisipela  Sífilis
 Amigdalite e  Hanseníase
Faringite  Actinomicose
Estreptocócica  Difteria
 Escarlatina
 Noma
 IMPETIGO
 Streptococcus pyogenes e/ou Streptococcus aureus

 Crianças jovens

 Áreas de ruptura da integridade epitelial

 Contagio através do toque

 Má-higiene, insalubridade
 IMPETIGO
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
• Face e extremidades
• Padrões clínicos
• Não bolhoso – crostas âmbar
• Bolhoso – bolhas flácidas (crosta cor de
mel)
 Não bolhoso

Bolhoso
 IMPETIGO
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
• Prurido
• Linfadenopatia
• Manifestações sistêmicas raras.
 IMPETIGO
• Diagnóstico clínico presuntivo
• Cultura de Microrganismos: isolamento de S.
pyogenes e S. aureus.
• Casos atípicos/ recorrentes

Tratamento
• Não bolhoso, brando: Antibiótico tópico
• Bolhoso ou severo: Antibiótico sistêmico v.o. 5 a
10 dias (clindamicina, cefalexina, dicloxacina)
 IMPETIGO
Complicações

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica

• 2 a 5% dos casos
 ERISIPELA
 Infecção superficial da pele, disseminação
linfática.
 Agente infeccioso: Estreptococo β-hemolítico
(grupo A)
 Outros: S. aureus; Pneumococcus; Klebisiella
pneumoniae; Yersinia enterolítica; Haemophilus
influenza.

 Crianças; idosos; pacientes debilitados; diabéticos.

 Áreas de pele lesionada. Não há área preferencial.
 ERISIPELA
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
 Bochecha, pálpebras, ponte nasal.
 Dor, coloração vermelho vivo, edema, bem
circunscrita, quente ao toque.
 Febre, calafrios, leucocitose, náusea,
vômitos.
 ERISIPELA
 Diagnóstico
 Presuntivo: sinais e sintomas
 Cultura de Microrganismos não é utilizada.

 Tratamento
 Penicilina ou Eritromicina
 ERISIPELA
 Complicações
 Abscessos
 Gangrena
 Fasciite necrotizante
 Síndrome do choque tóxico
 Tromboflebite
 Glomerulonefrite aguda
 Septicemia
 Endocardite
 Deformidades faciais
 Morte
 TONSILITE E FARINGITE
ESTREPTOCÓCCICA
 Infecção da tonsila palatina e faringe
 Agentes infecciosos: Estreptococos β-hemolíticos
(grupo A)
 Adenovírus, Enterovírus, Vírus Influenza, Vírus
 5-15 anos de idade
 Contato com indivíduos infectados (secreções
nasais e orais infectadas).
TONSILITE E FARINGITE
ESTREPTOCÓCCICA
 TONSILITE E FARINGITE
ESTREPTOCÓCCICA
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
 Dor de garganta de acometimento súbito

 Febre alta 38.5-40°C

 Disfagia

 Mau hálito

 Hiperplasia e rubor tonsilar

 Petéquias no palato

 Linfadenopatia cervical

 Exsudato amarelado em pontilhado ou confluente

 TONSILITE E FARINGITE
ESTREPTOCÓCCICA
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
 Manifestações sistêmicas
 Dor de cabeça
 Prostração
 Anorexia
 Dor abdominal
 Vômitos
 TONSILITE E FARINGITE
ESTREPTOCÓCCICA
 Diagnóstico
 Presuntivo - sinais e sintomas ao exame clínico
 Laboratorial: Cultura de garganta ou Teste Rápido de
detecção de Antígeno

 Tratamento
 Penicilina,
 Cefalosporina,
 Eritromicina,
 Macrolídeos (Claritromicina, azitromicina)
 TONSILITE E FARINGITE
ESTREPTOCÓCCICA
 Complicações
 Febre reumática aguda
 Glomerulonefrite aguda
 Síndrome do choque tóxico
 Bacteremia
 Celulite profunda
 ESCARLATINA

 Infecção sistêmica decorrente de amigdalite ou

faringite estreptocócica
 Agentes infecciosos: Estreptococo β-hemolítico
(grupo A)

 3 a 12 anos de idade
 Transmissão: contato com indivíduos infectados
(secreções nasais e orais infectadas)
 ESCARLATINA
 Após 2-4 dias
 Febre (<38.5°C) abrupta
 Dores pelo corpo
 Tonsilite
 Faringite
 Vômitos
 Náuseas

 12 – 48h: Rash cutâneo

 1 semana após rash cutâneo: Descamação.
 ESCARLATINA
 Mucosa oral:
 Petéquias no palato mole;
 Edema e eritema em tonsilas, faringe, palato mole e
língua

 Exudato amarelado nas criptas tonsilares

 Língua moriforme
 Palidez perioral
 ESCARLATINA
 Diagnóstico
 Clínico
 Cultura de garganta e teste rápido para detecção de
antígenos específicos ao Estreptococos β-hemolítico,
grupo A.

 Tratamento
 Penicilina, Eritromicina

 Complicações
 Febre reumática
 Glomerulonefrite
 NOMA
 Infecção oportunista de progressão rápida
 Agentes infecciosos: Borrelia vincentii;
Streptococcus aureus

 Fusobacterium necrophorum; Prevotella intermedia

 Fatores predisponentes
 Pobreza
 Má-nutrição e desidratação
 Má higiene bucal
 Malignidade
 Imunodeficiência
 NOMA
 1 a 10 anos de idade

 GUN- Gengivite Ulcerativa Necrosante

 Mucosite ulcerativa necrosante

 Áreas de descoloração cutânea que evolui para áreas
de necrose amareladas
 Osteomielite
 NOMA
 Odor fétido
 Dor
 Febre
 Mal-estar
 Linfadenopatia
 NOMA
 Tratamento
 Penicilina e Metronidazol
 Nutrição, equilíbrio hidro-eletrolítico
 Debridamento cirúrgico

 Complicações
 Pneumonia
 Diarréia
 Septiciemia