DOENÇAS VESICULO-

BOLHOSAS
Zilanda
UNINASSAU
 LESÕES COMUNS NA
CAVIDADE ORAL
◼ Candidíase
◼ Leucoplasia
◼ Liquen plano
◼ Herpes simples
◼ Herpes zoster
◼ Língua fissurada
◼ Estomatite aftóide recidivante
◼ Queimaduras
 CANDÍDIASE
◼ FATORES SISTÊMICOS:
◼ Fisiologicos (idade), nutricionais, metabólicos,
imunológicos, tumores malignos
◼ LOCAIS: XEROSTOMIA(medicação, sindrome
de sjogren, uso de próteses, fumo.
 CANDIDIASE
PSEUDOMEMBRANOSA
 CANDIDÍASE ATRÓFICA
CRÔNICA
◼ Candidíase eritematosa /Estomatite por
dentadura;
◼ Áreas de eritema, algumas vezes, petéquias
hemorrágicas;
◼ Bordas da prótese;
◼ Geralmente assintomática; Pacientes admitem
não terem percebido a lesão, fazendo uso
contínuo da prótese, removendo-a só para
limpar
Doenças Vesículo-Bolhosas
Doenças Viróticas
-Infecções por Herpes Simples
-Infecções por Varicela-Zoster
-Herpangina
-Sarampo

Doenças Imunológicas
-Pênfigo Vulgar
-Penfigóide das Membranas Mucosas
-Penfigóide Bolhoso
-Dermatite Herpetiforme

Doenças Hereditárias
-Epidermólise Bolhosa
 DOENÇAS VIRÓTICAS
◼ INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES
◼ Lesões vesiculares,podem ocorrer pele e
mucosas
◼ Contaminação-Contato com o indíviduo
contaminado.
Características Clínicas:
-A Ruptura das vesículas bucais e peribucais; forma úlceras.
-Lesões intrabucais em qualquer superfície.
-Sinais/Sintomas sistêmicos (Febre, mal-estar)
-Autolimitada: Cuidados sintomáticos.
-Pessoas imunocomprometidas desenvolvem a doença com
maior gravidade.

Tratamento: Aciclovir (Zovirax) é um nucloesídeo análogo da

purina, sintético, pode controlar o vírus.
Deve ser utilizado precocemente para que seja eficiente.
 Doenças Viróticas

Infecção pelo Herpes Simples

São erupções vesiculares comuns da pele e da mucosa.

Patogênese – O Contato físico com o indivíduo infectado

A reativação do vírus seguir-se à luz solar ou a frio,
trauma, estresse ou
imunossupressão, causando uma infecção secundária ou
recidivante.
.

Características Clínicas:
HERPES SIMPLES SECUNDÁRIO
-Afeta a mucosa peribucal, lábios,
gengiva e palato.

-Autolimidada.
 Doenças Viróticas
Infecção pelo Herpes Simples
Etiologia:
Reativação do vírus tipo I latente
Desencadiadores: Luz solar, estresse, imunossupressão.

Tratamento: Possível controle com Aciclovir ou outro tipo de um

nucleosídeo análogo, deve ser administrada de maneira precoce.
O tratamento sistêmico pode ser mais eficiente que o
tratamento tópico.
 Doenças Viróticas
Gengivoestomatite Herpética Primária
É a primeira manifestação clínica da infecção tipo 1. A maioria dos
casos ocorre em crianças entre 1 e 5 anos.

A gengivoestomatite herpética primária aparece após um período de

incubação de três a nove dias.
Características Clínicas:
-Inicia-se por mal-estar geral, febre, irritabilidade, cefaléia, perda de
apetite, salivação intensa e linfadenopatia.
-Inflamação gengival, representadas por formações de vesículas.
-Úlceras na gengivas, língua, palato e face interna do lábio, sendo
extremamente dolorosas.
-As lesões persistem de seis a dezesseis dias e reparam sem formação de
cicatrizes.
 Doenças Viróticas
Infecção por Varicela – Zoster
É conhecida como Varicela ou Catapora, as infecções secundárias
ou a reativação do vírus latente
é conhecida como Herpes-Zoster (Cobreiro)

Etiologia: Vírus Varicela-Zoster (VZV)

Patogênese: Pela inalação de gotículas contaminadas.

Características Clínicas: VARICELA OU CATAPORA

-Autolimitada -Intenso exantema puriginoso
-Comum em crianças. -Começa na face e no tronco
-Cada lesão progride de eritema, vesícula, pústula e crosta endurecida.
Sinais/sintomas Sistêmicos: Febre, mal-estar, faringite e rinite.
 Doenças Viróticas
Infecção por Varicela – Zoster
Tratamento: Na Varicela os fármacos específicos antiviróticos
demonstram eficácia no tratamento. Eles incluem a administração
sistêmica de Aciclovir e Interferon de Leucócito Humano.

Obs.: Uma vacina do vírus vivo atenuado altamente eficaz esta

disponível desde 1995.
 Doenças Viróticas
Infecção por Herpes – Zoster
O herpes-zoster clinicamente evidente ocorre após a reativação do
vírus que, inicialmente causou a catapora no indivíduo. Ao contrário
do vírus do herpes simples (HSV), apenas uma, em vez de múltiplas
recidivas, é esperada.
Fatores predisponentes para reativação:
❖ Imunossupressão;
❖ Infecção pelo HIV;
❖ Tratamento com drogas imunossupressoras;
❖ Radiação;
❖ Uso abusivo de álcool;
❖ Estresse.
 Doenças Viróticas
Infecção por Herpes – Zoster
As lesões tendem a seguir o trajeto do nervo afetado e terminam na linha média.
O exantema regride de 2 a 3 semanas em indivíduos sadios. No processo de
cicatrização, a presença de cicatriz associada à hipopigmentação ou
hiperpigmentação não é incomum.
As lesões orais ocorrem com o
envolvimento do nervo
trigêmeo e podem estar
presentes na mucosa.
Frequentemente, as lesões
estendem-se para a linha
média e ocorrem juntamente
com as lesões da pele que
recobre o quadrante afetado.

Fase Crônica: Aproximadamente 15% dos pacientes afetados

progridem para uma fase crônica do herpes-zoster, que se
caracteriza por dor (neuralgia pós-herpética) que persiste por
mais de 3 meses após a manifestação inicial da erupção aguda.
 Doenças Viróticas
Infecção por Herpes – Zoster

Tratamento:
◼ Antipruriginosos, como a Difenidramina, para
diminuir prurido;
◼ Manter as lesões cutâneas secas e limpas para
prevenir infecções secundárias;
◼ Administrar antibióticos;
◼ Antivirais: aciclovir, valaciclovir e fanciclovir.
Aceleram o processo de cicatrização, reduzindo a
duração da dor aguda e da neuralgia pós-
herpética.