Disciplina de Diagnóstico em Odontologia

LESÕES ALÉRGICAS E IMUNOLÓGICAS

DA CAVIDADE BUCAL

Prof. Talita Ribeiro

• Urticária gigante
• Edema do tecido subcutâneo
• Afeta preferencialmente os tecidos moles do organismo
(lábios, pálpebras, genitália, língua, laringe, etc.)
• Pode acontecer em qualquer parte do corpo
• Surge inesperadamente
• Pode afetar a laringe e causar uma asfixia grave
• constitui uma urgência
• tratamento imediato.
• Doença mucocutânea, inflamatória crônica, mediada por células T
• Tipos:
• Reticular
• Erosivo
• Potencial de malignização discutível
• Doença autoimune, mediada por células T
• Causa permanece desconhecida
• Perfl dos pacientes
• mulheres;
• pessoas com mais do que 40 anos
• pessoas ansiosas ou estressadas.
• a ocorrência em crianças é incomum.
• Estrias brancas em mucosa jugal
• Distribuição bilateral e simétrica
• Assintomática

Estrias de Wickham
• Presença de lesões ulceradas
• Surgem pelo destacamento do epitélio
como resultado do ataque dos linfócitos
aos ceratinócitos basais.
• em geral, são acompanhadas de
sintomas como dor, desconforto
e ardência.
• Envolvimento da mucosa da gengiva lesões erosivas, associadas ou não a áreas
brancas.
• Essa manifestação é chamada “GENGIVITE DESCAMATIVA” e pode ser vista em
outras doenças.

FO, UFRGS
• Doença autoimune.
• Aparecimento de bolhas cheias de líquido INTRAEPITELIAIS
• Há produção de autoanticorpos (IgG) reativos contra proteínas dos desmossomos.
• Sinal de Nikolsky
• Doença auto-imune, mucocutânea, vesicobolhosa
• Afeta predominantemente as mucosas bucais e conjuntivas
Doença ocorre devido ao acúmulo de auto-anticorpos (imunoglobulinas) ou
componentes do complemento ao longo da membrana basal do epitélio
• Formação de bolhas entre o epitélio e o conjuntivo (SUBEPITELIAL).
• Desordens inflamatórias agudas
• Acometer a pele e/ou a mucosa
• Aparecimento de máculas vermelhas (eritema) que evoluem
para vesículas, bolhas e úlceras (multiforme).
• As lesões quase sempre se distribuem simetricamente,
apresentando tamanho variável e aspecto de anéis
concêntricos.
• Os pacientes, geralmente, apresentam sintomas sistêmicos
como febre, dores articulares e mal-estar em geral, como se
fossem sintomas gripais
• EM oral é reconhecido por causar ulcerações crônicas na
mucosa
• São vários os possíveis agentes causadores (bacterianos,
viróticos, infecções por fungos, drogas, radioterapia e tensão
emocional)
• reação primária a antígenos, que podem ser drogas ou
resultantes de variados tipos de infecções, dentre elas o
vírus do herpes
Quando acomete a pele, as lesões são descritas como em
"forma de alvo" ou "olho de boi".
Doença inflamatória e autoimune
Pode afetar múltiplos órgãos e tecidos

Eritema malar (asa de borboleta)

Áreas eritematosas erosivas

• Ocorrem na mucosa devido ao uso de medicamentos ou amálgama.
• Clinicamente, elas não podem ser diferenciadas do líquen plano.
• Agentes desencadeadores  amálgama, captopril, carbamazepina, alopurinol,
fenitoína, furosemida, isoniazida e o propranolol.
• Distúrbio do sistema imunológico caracterizado por olhos secos e boca seca.
• Sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células saudáveis que produzem saliva e
lágrimas.
• Pode ocorrer junto com outras doenças, como a ARTRITE REUMATOIDE e o LÚPUS
• Os principais sintomas são boca seca e olhos secos.
• Doença inflamatória multissistêmica
• Acometimento vascular e de causa ainda desconhecida
• Caracterizada por úlceras orais e genitais recorrentes, uveíte e lesões cutâneas.
• Candidíase
• Leucoplasia
• Sarcoma de Kaposi
• Eritema multiforme
• Papilomas (HPV)
• Linfoma não Hodgking
• Ainda na AIDS podemos ter :Gengivite linear, GUNA,PUN, Herpes, Linfoma não
Hodgkin, Xerostomia, Hiperpigmentação da mucosa
•
• NÃO ESQUECER: Tuberculose, sífilis (dentes de Hutchinson) paracoccidioidomicose.
• Dermatose mucocutânea
pouco frequente
• Pode ser fatal
• Imunologicamente mediada
pela ação de anticorpos IgG
ou IgM específicos para
drogas
• Na grande maioria das vezes
secundária à administração de
fármacos.
• Caracteriza pela necrose dos
queratinócitos
• Expressa clinicamente pelo
descolamento epidérmico.
• Pode-se identificar infecções
precedentes por vírus,
bactérias, fungos, neoplasias
malignas e diversos
medicamentos