Quando mascarar

Perdas Sensorioneurais – VA e VO acopladas

1) Resultados acima de 40dB (40dB é o valor da Atenuação Interaural)

2) Orelha contralateral ser capaz de ouvir (após a redução do valor de AI)

Exemplo 1:
OD FREQUÊNCIA OE
35 250 5
40 500 5
45 1000 10
50 2000 10
55 3000 10
55 4000 5
60 6000 5
60 8000 5
VO
40 500 5
45 1000 10
50 2000 10
55 3000 10
55 4000 5
Respostas acima de 40dB
40 500 5
45 1000 10
50 2000 10
55 3000 10
55 4000 5
60 6000 5
60 8000 5
Valores que chegarão na OE após a subtração da AI (40dB)
40 – 40 = 0 500 (0) 5 Mascarar
45 – 40 = 5 1000 (5) 10
50 – 40 = 10 2000 (10) 10
55 – 40 = 15 3000 (15) 10
55 – 40 = 15 4000 (15) 5
60 – 40 = 20 6000 (20) 5
60 – 40 = 20 8000 (20) 5
Obs:

1) Se a intensidade que chega a OD é suficiente para que esta interfira na resposta da

OE, devemos mascarar.
2) Quando buscamos limiar de VO sempre vamos obter a resposta da melhor cóclea,
nesse exemplo, as respostas de VO iriam ser acopladas às respostas da OE. Para
encontrar o limiar da OD, considerando que a atuação interaural de VO é ZERO,
será necessário colocar ruído mascarante na VA da OE para descobrir o limar de
VO da OD.
Perdas Mistas ou Condutivas – GAP VA e VO

1) Resultados acima de 40dB (40dB é o valor da Atenuação Interaural)

2) Via óssea da Orelha contralateral ser capaz de ouvir (após a redução do valor de AI)

Exemplo 2 - Condutiva

OD FREQUÊNCIA OE
35 250 20
40 500 30
45 1000 35
50 2000 35
55 3000 45
55 4000 45
60 6000 40
60 8000 40
VO
0 500 5
5 1000 10
5 2000 10
5 3000 10
5 4000 5

Respostas acima de 40dB

40 500 20
45 1000 30
50 2000 35
55 3000 35
55 4000 45
60 6000 45
60 8000 40

Valores que chegarão na Via Óssea da Orelha contralateral após a subtração da AI

(40dB)
500 (0) 5 Mascarar
1000 (5) 10
2000 (10) 10
3000 (15) 10
5 (5) 4000 (15) 10
5 (5) 6000 (20) 5
5 (0) 8000 (20) 5
Obs:

1) Frequências que não são medidas na VO (250, 6000 e 8000) devemos usar os valores
da frequência mais próxima para fazer o cálculo.
2) Na pesquisa dos limiares de VO, vamos obter resposta da melhor orelha, nesse
exemplo OE. Dessa forma, para encontrar o limiar de VO da OD é necessário colocar
ruído mascarante na OE.
Testes de Fala

LRF e IRF

(1) Intensidade do teste acima de 45dB

(2) Orelha contralateral ser capaz de ouvir após subtração do valor da AI (45)

Em perdas sensorioneurais comparar com a VA da orelha contralateral, em perdas mistas ou

condutivas, comparar com a VO da orelha contralateral.

Quanto mascarar e como mascarar – Tom puro

Tom puro - Perdas sensorioneurais e condutivas

Quanto mascarar? Acrescentar 10dB de ruído no limiar de VA da Orelha contralateral =

mascaramento mínimo

Exemplo:

Limiar OD frequencia Mascaramento mínimo

OE
55 3000 10 + 10 = 20dBNB
(narrow band)
55 4000 5 + 10 = 15dBNB
60 6000 5 + 10 = 15bBNB
60 8000 5 + 10 = 15dBNB

Como mascarar:

Exemplo: Na frequência de 3000Hz começar o teste a 55dB na OD e 20dB de ruído na OE.

1) Paciente respondeu positivamente (1), aumentar o ruído mascarante em 10dB (30dB

OE), paciente respondeu novamente (2), aumentar mais 10dB (40dB OE), o paciente
respondeu (3), podemos considerar que esse é o limiar, pois o paciente apresentou 3
respostas consecutivas mesmo após aumento no nível do ruído.

2) No caso do paciente não responder, devemos aumentar a intensidade em 5dB (60dB

OD), se ele continuar sem responder, aumentar mais 5dB (65dB OD), paciente
respondeu (1), aumentar 10dB do ruído (30dB OE), paciente perdeu a resposta, então
devemos aumentar 5dB na intensidade (70dB OD), paciente respondeu (1), aumentar
10dB de ruído (40dB OD), respondeu (2), aumenta mais 10dB de ruído (50dB OD),
respondeu (3). Esse é o limiar – 70dB.

O objetivo é obter 3 respostas positivas consecutivas.

Orelha testada – aumentar a intensidade de 5 em 5dB

Orelha não testada – aumentar o ruído de 10 e 10dB.

Quanto mascarar e como mascarar – Teste de fala

LRF – acrescentar 15dB de ruído mascarante no LRF da orelha contralateral.

Exemplo:
OD = LRF 55dB

OE = LRF 10dB

Acrescentar 15dB de ruído na OE (25dB), iniciar o teste a 55dB, ir aumentando o nível do

mascaramento de 10dB em 10dB quando o paciente responder corretamente, ou aumentar o
nível de apresentação do sinal de 5 em 5dB quando o paciente não responde, até obter o platô
de 3 respostas consecutivas, mesmo após aumento do ruído.

TESTE IRF

Como calcular valor do mascaramento em perdas MISTAS OU CONDUTIVAS.

Fórmula:

(INTENSIDADE DO EXAME – ATENUAÇÃO INTERAURAL) + 15dB + valor do GAP VA / VO da

orelha contralateral.

Exemplo:

Intensidade do exame: 80dB (de 30 a 40dB acima do LRF)

Atenuação Interaural: 45dB (valor da AI para testes de fala)
Cálculo: 80dB – 45dB = 35dB

Média tritonal VA: 45

Média tritonal VO: 5
Gap VA / VO= 45 – 5 = 40

Cálculo = 35dB + 15dB + 40dB = 90dB