Termo de Responsabilidade

Eu, __________________________, portador do R.G. n.º ______________, inscrito no

CPF sob o n.º ______________________, declaro ser totalmente responsável pelos
meus atos antes e durante a prestação de serviços artísticos para “Produtora” [Nome e
CNPJ], de modo que me responsabilizo por todo e qualquer medicamente utilizado para
a referida atividade, especialmente o [nome do remédio], tendo ciência de todas as
contraindicações e efeitos colaterais provenientes da referida droga, isentando a
Produtora de quaisquer efeitos colaterais, provisórios ou permanentes, que eu possa
experimentar, sendo certo que a “Produtora”, visando garantir minha integridade física,
não indica e tampouco impõe o uso de qualquer medicamente para os serviços por mim
a ela prestados. Declaro estar ciente da estrita contraindicação do uso de medicamentes
durante a atividade desenvolvida para a Produtora.

Local, [dia] de [mês] de [ano].

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NOME DO CONTRATADO(A)