RECIBO DE PAGAMENTO AO CONTRIBUINTE INDIVIDUAL - RPCI RECIBO Nº 0001

EMPRESA CNPJ
MARY KAY DO BRASIL 00.223.046/0001-70

ENDEREÇO COMPLETO MUNICÍPIO - UF

AV. ARUANÃ, 280 / 352 – TÉRREO / 2 ANDAR / MÓDULO ÁFRICA ALPHAVILLE - SÃO PAULO - SP

Recebi da empresa acima identificada a importância líquida de R$ valor líquido (valor líquido escrito por extenso) pela
prestação de serviços de Operação de Marketing Direto referente ao mês de mês do serviço de ano do serviço prestado
conforme discriminação abaixo.

LOCAL / DATA ASSINATURA

Sua cidade e dia do preenchimento

DADOS DO CONTRIBUINTE INDIVIDUAL

NOME
ENDEREÇO
MUNICÍPIO/UF
INSCRIÇÃO INSS Nº
CPF Nº
RG Nº

DEMONSTRATIVO

CONTRIBUIÇÃO NAS EMPRESAS ANTERIORES NO RESPECTIVO MÊS COMPETÊNCIA:

EMPRESA CNPJ VALOR

TOTAL 

TETO MÁXIMO DE CONTRIBUIÇÃO (-) CONTRIBUIÇÃO NAS EMPRESAS SALDO

INSS: ANTERIORES

PARCELAS VALORES
Valor do serviço prestado Valor bruto
Pró-Labore
Fretes (*)

TOTAL  Total do valor bruto

DESCONTOS VALORES
INSS Valor do desconto conforme apresentado no extrato
IRRF Valor do desconto conforme apresentado no extrato

TOTAL  Soma total dos descontos

TOTAL LÍQUIDO A RECEBER  Valor líquido

Nota: Profissional autônomo não estabelecido, estando isento do ISS e dispensado de inscrição municipal, conforme Inciso
XIX do artigo 12 da Lei nº 691/84 com as alterações da Lei 3.691/03 e § 2º do art. 153 do Decreto 10.514, de 08 de outubro de
1991.