PRIMEIRO CONGRESSO

O N L I N E E G R AT U I TO D E R A D I O L O G I A D O B R A S I L .

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 A importância da proteção
radiológica na saúde dos indivíduos
ocupacionalmente expostos.
Ms Talita Sabino Dias
USO DA RADIAÇÃO IONIZANTE

• Saúde
• Indústria
• Pesquisa
• Geração de energia elétrica
O QUE É RADIAÇÃO IONIZANTE?

• São as radiações que possuem energia suficiente para ionizar, ou

seja, para arrancar elétrons das camadas dos átomos.
• Raios x, alfa, beta e gama.
RADIAÇÃO IONIZANTE É PERIGOSA?

• Por que trabalhar com radiação ionizante e correr o risco?

• Radiação causa câncer?

• Porque se submeter a diagnóstico e tratamentos com radiação ionizante?

• Eu me alimento de comida contaminada com radiação?

• Uma usina nuclear como em Angra pode acontecer o mesmo que em

Chernobyl?
 EFEITOS DA RADIAÇÃO IONIZANTE

• Os efeitos causados pela interação da radiação com o corpo humano podem

variar de acordo com o tempo de exposição e a dose de radiação a qual a pessoa
foi exposta.

• Também deve ser considerada a parte do corpo que teve contato com a radiação
ionizante, a fim de avaliar a radiosensibilidade e outros fatores.

• A interação da radiação com a matéria pode causar manifestações biológicas,

denominados efeitos biológicos da radiação, que podem afetar as células, e
resultar em danos na sua estrutura, mutações genéticas, modificações ou até
mesmo a morte celular.
EFEITOS DA RADIAÇÃO IONIZANTE

• Estocásticos
• Câncer
• Não tem limiar de dose
• Probabilidade de aparecer aumenta com a dose

• Determinísticos
• Náusea, vômito, queda de cabelo, queimadura de pele, catarata, esterelidade,....
Morte.
• Tem limiar de dose (+/- 1Gy)
• Gravidade do efeito aumenta com a dose
EFEITOS DA RADIAÇÃO IONIZANTE

• Somáticos
• Só aparecem no indivíduo que recebeu a dose de radiação

• Hereditários
• Podem aparecer em outras gerações

• Imediatos
• Poucas horas ou poucos meses

• Tardios
• Muitos meses a anos
MECANISMO DE DESENVOLVIMENTO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS

• Direto: quando a radiação ionizante age diretamente no DNA

de uma célula.

• Indireto: quando a radiação ionizante quebra molécula da água

e gera radicais livres, que por sua vez, afetarão as células e
gerarão os efeitos biológicos.
MECANISMO DE DESENVOLVIMENTO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS

Radiação Ionizante

1) Física – ionização H2O Íons

(ionização)
2) Química – quebra de molécula
de água (radiólise da água)

3) Biológica – alteração de células

H+ + OH-
Radicais livres
4) Orgânica

Células alteradas

Doença
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

• Padrão de proteção aos indivíduos e ao meio ambiente

• CNEN: Comissão Nacional de Energia Nuclear – NN 3.01

• Ministério da Saúde – ANVISA – Portaria 543

 PRINCÍPIOS DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

• Justificação
• Prática é justificada quando o benefício é maior que o detrimento.

• Otimização
• ALARA: tão baixo quanto razoavelmente exequível
• Ações desenvolvidas para executar o uso a radiação nos ais baixos níveis possíveis.

• Limitação de dose
• Limites máximos de doses que evitem o aparecimento de efeitos biológicos.

• Prevenção de Acidentes
PRINCÍPIOS DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

• Limites para:

• IOE: 20 mSv/ano – média de 5 anos consecutivos – máximo em

5 anos = 100 mSv.
• Em 1 único ano o máximo é 50 mSv

• Público: 1 mSv/ano

• Pacientes: não possuem limites de dose.

O QUE FAZER QUANDO É IOE?

• ALARA

• Tempo
• Blindagem
• Distância = Inverso do quadrado da distância

• Usar dosímetro
• Usar EPI e EPC
• Fazer treinamentos = CONHECIMENTO (técnica e proteção radiológica)
• Utilizar colimação
• Entre outros
DOSÍMETRO

• Utilizar durante toda jornada de trabalho

• É pessoal e intransferível
• Se tiver mais de 1 emprego ter 1 para cada
local
• Se usar avental de chumbo usar SOBRE ele.
• Trocar mensalmente
• Quando utilizar anel ou pulseira, não dispensa
o uso do dosímetro de tórax.
DOSES

• Normalmente em condições favoráveis e com equipamentos calibrados

as doses para o IOE é de BG.

• O dosímetro mês a mês deverá mostrar que o IOE praticamente não

teve dose de radiação.

• Em RX convencional, mamografia, densitometria óssea, radioterapia,

tomografia... Profissional fica protegido.

• Em medicina nuclear, radiologia industrial e intervencionista o IOE tem

um pouco mais de dose – Mas deve estar dentro dos limites!!!
CUIDE DO SEU DOSÍMETRO

Nível de investigação para

IOE é de 1mSv/mês.
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

• Área de atuação da medicina que abrange procedimentos médicos

invasivos realizados usualmente por meio de agulhas e/ou cateteres nos
quais o médico radiologista intervencionista (médico especializado em
diagnóstico por imagem e intervenção) utiliza métodos de imagem para
orientar o procedimento, não necessitando de cortes cirúrgicos ou
câmeras de videocirurgia.

• Os principais métodos de imagem empregados são:

• - Angiografia
• - Tomografia Computadorizada​
• - Fluoroscopia
• - Ressonância Magnética
• - Ultrassonografia
 RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

• O radiologista intervencionista é capaz de localizar com precisão o alvo do procedimento

(tecido, órgão ou tumor) e, assim, introduzir agulhas e/ou cateteres com acompanhamento
simultâneo das imagens – tornando o procedimento seguro e eficiente.

• Doses maiores para o médico oficial e o auxiliar – nas regiões das mãos e gônodas
• Gônodas ficam mais perto do espalhamento gerado pelo paciente.
• A altura do profissional vai influenciar
• Utilizar saiote de chumbo.
DOSES DE RADIAÇÃO
EXPECTATIVA DE PERDA DE VIDA POR DIVERSOS MOTIVOS
CAUSA DIAS CAUSA DIAS
Ser homem solteiro 3500 Trab. Ocup. com radiação 40
Homem fumante 2250 Quedas 30
Doenças do coração 2100 Acidentes com pedestres 37
Ser mulher solteira 1600
Trab. seguro – acidentes 30
Ter sobrepeso em 30% 1300
Ser mineiro de carvão 1100 Fogo – queimaduras 27
Ter câncer 980 Geração de energia 24
Ter sobrepeso em 20% 900 Uso ilícito de drogas 18
Escolaridade (8a. Série) 850 Envenenamento (sol. – líq) 17
Mulher fumante 800 Sufocamento 13
Ser pobre 700 Acid. com armas de fogo 11
Hemorragia cerebral 520 Radiação Natural 8
Viver em estado desfavorável 500 Raios X Médicos 6
Fumar charutos 330 Envenenamento (gás) 7
Acidentes em trab. arriscado 300
Café 6
Fumar cachimbo 220
Comer 100 cal/dia A MAIS 210 Anticoncepcionais 5
Acidentes com veículos 207 Acidentes c/ bicicletas, motos 5
Pneumonia – gripes 141 Combinação de todas catástrofes 3,5
Alcoolismo 130 Bebidas dietéticas 2
Acidentes domésticos 95 Acidentes com Reatores 2
Suicídios 95 Radiação da Ind. Nuclear 9
Diabete 95 Teste papanicolau p/ mulher -4
Homicídios 90 Alarme de fumaça nos lares -10
Uso impróprio de drogas 90 Sistema protetor em carros -50
Acidentes de trabalho 74
Melhoria em segurança (1966-1976) -110
Afogamento 41
Unidade móvel cardio-clín. -125
CONCLUSÃO

• É seguro trabalhar com radiações

• É de extrema importância o conhecimento da técnica e da proteção

radiológica

• Praticando a proteção radiológica, o paciente e o IOE saem ganhando.

• É necessário fazer treinamento e reciclagens.

• Não podemos subestimar o perigo da radiação, portanto utilizar o

dosímetro SEMPRE!!!
https://drive.google.com/drive/folders/1dCHTxtaGdbPT_LgnkiX
SRJsv1iTFz4Qb
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PÓS-GRADUAÇÕES (para graduados):

- Pós-graduação em Radioterapia e Medicina Nuclear
- Pós-graduação em Imagenologia com ênfase em Tomografia Computadorizada e Ressonância
Magnética

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- Medicina nuclear e PET CT em Oncologia
- Ressonância Magnética: Biossegurança
- Radiologia básica – Abdome
- Radiologia básica – Tórax
- Radiologia básica – Neuroimagem
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