BIOSSEGURANÇA

E
BIOÉTICA
RISCOS AMBIENTAIS

Ms.JANETE LANE AMADEI

RISCOS AMBIENTAIS

Por que discutir riscos no ambiente de saúde?

Neste ambiente ocorre uma demanda especifica e emergencial que expõe os colaboradores
à diversos riscos durante a realização de suas atividades,

Sendo necessário.. conscientização e de orientação,

Buscando...minimizar a incidência de acidentes e de exposição.

Normativas para segurança do trabalhador

→ NR 32

→ NR 5: estabelece a necessidade de possuir uma Comissão Interna de Prevenção de

Acidentes (CIPA).

àNR 6: regulamenta o uso de equipamentos de proteção individual (EPI’s).

à NR 7: prevê a implantação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

(PCMSO) de acordo com grau de risco
Riscos Físicos

diversas formas de energia, as quais os indivíduos estão expostos, podendo ser originadas de equipamentos ou de
outras fontes

àExposição à temperatura extrema,

àRuídos tecnológicos presentes no cotidiano,
àVibrações
àRadiações ionizantes e não ionizantes,
àultrassom,
àMateriais cortantes e pontiagudos

Título da disciplina
 RISCOS FISICOS
Radiações

RADIAÇÃO : energia que se propaga a partir de uma fonte emissora

por meio de qualquer meio, podendo ser classificada como energia
em transito. PODE SER :

Efeitos da radiação dependem: Ionizante x Não Ionizante

Dose total,
Tipo de radiação,
Idade do individuo
Estagio de divisão celular
Região do corpo exposta,
Estado geral de saúde do paciente
Volume de tecido exposto
Intervalo de tempo em que a dose é recebida

Título da disciplina
Riscos Físicos
Radiação não ionizante (RNI)

Qualquer tipo de radiação eletromagnética que não possui energia suficiente para ionizar
diretamente átomos ou moléculas

Exemplos : Luz visível, infravermelho, laser, micro-ondas, radiofrequência e ultravioleta.

Exposição à aumento dos radicais livres, provoca danos oxidativos às células podendo

ocorrer doenças (câncer)

Título da disciplina
Riscos Físicos
Radiação ionizante (RI)

Tem energia suficiente para ionizar átomos – fótons perdem toda ou quase toda energia numa única
interação com átomos, ejetando seus elétrons que saem ionizando átomos até pararem.

Exemplos: Raios X e gama

Exposição

àpode induzir a efeitos biológicos em órgãos ou tecidos pela produção de íons e disposição da energia
àInteração da radiação ionizante com tecidos por produzir radicais livres que acarretam diversos danos

Título da disciplina
Riscos Físicos
Como controlar radiações ionizantes

Usar proteção mas não há material que blinda todas radiações

àTrês princípios do uso de proteção radiológica:

1. Justificativa para usar - considerar os benefícios onde houver atividade com exposição;

2. Otimização da proteção - Filosofia ALARA (as low as reasonably achievable) = “tão baixo quanto
razoavelmente exequível” – sempre diminuir a dose tanto do paciente quanto do profissional.

3. Limitação da dose – não devem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas de
radioproteçãoo de cada país

Título da disciplina
Riscos Físicos
Brasil – Proteção Radiológica

Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN)

àprocedimentos, critérios científicos e metodológicos detalhados na Posição

Regulatória 3.01/008:2011

àLimites de Doses Ocupacionais para garantir um nível adequado de

proteção individual para cada IOE (Indivíduo Ocupacionalmente Exposto)

Título da disciplina
Riscos Físicos
Proteção radiológica e prevenção

Uso de blindagem - colaboradores, pacientes e da área de trabalho.

àProfissionais: protetor de tireoide, dosímetro, luvas, óculos e avental de chumbo -

espessura de 0,25 mm a 0,5 mm e podem pesar até 7,0 kg

àPacientes : avental, protetor de gônadas, blindagem de escroto e ovário.

àSalas de radiação
à blindadas com chumbo ou equivalente em barita.
Riscos Físicos
Calor

É a forma de energia que pode ser transmitida de um corpo para outro, por radiação,
condução ou convecção.

Profissionais de saúde: choque térmico, desidratação, câimbras e espasmos pelo calor

NR-15 (BRASIL, 2014) determina que ...

à a exposição ao calor deve ser avaliada no local em que o trabalhador permanece e à

altura da região do corpo mais exposta
Riscos Físicos
Ruídos

NR 15 considera :

à ruído em impacto quando apresenta picos de energia acústica (duração inferior a 1 segundo, a
intervalos superiores a 1 segundo)

àcontínuo ou intermitente todo ruído que não seja ruído de impacto

Serviços de saúde à aumento dos ruídos devido à tecnologia

Título da disciplina
Riscos Físicos
Ruídos

Ruídos x trabalhador x qualidade de vida

àperda auditiva ou diminuição da acuidade auditiva

àaumento da pressão sanguínea,
àansiedade, irritação, fadiga,
àPerturbação da comunicação,
àDiminuição do rendimento do trabalho

Título da disciplina
Riscos Físicos
Ruídos

Prevenção dos riscos associados aos ruídos – medidas:

àUso de EPI’s,
àRedução do tempo de exposição dos funcionários

Título da disciplina
Riscos Químicos

NR 32:

Substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo

pelas vias respiratórias, nas formas de poeira, fumo, névoa, neblina, gás ou
vapor, ou que, pela natureza da atividade de exposição, possam ter
contato ou ser absorvidos pelo organismo por meio da pele ou ingestão.

Título da disciplina
 Riscos Químicos

NR 32 – Diretrizes para evitar riscos químicos:

• Manutenção da rotulagem do fabricante na embalagem original dos produtos químicos utilizados

em serviços de saúde.

• Identificação legível contendo o nome do produto, composição química, concentração, data de

envase e de validade e nome do responsável, de todo produto químico manipulado ou fracionado.

• A proibição da reutilização das embalagens de produtos químicos. • Programa de Prevenção de

Riscos Ambientais - apresentar o inventário de todos os produtos químicos, inclusive intermediários
e resíduos, com indicação daqueles que impliquem em riscos à segurança e saúde do trabalhador.

Título da disciplina
Riscos Químicos
Efeitos prejudiciais à saúde

Depende de :

àtipo e concentração do agente químico,

àfrequência e duração da exposição,
àpráticas e hábitos laborais e
àsuscetibilidade individual

Título da disciplina
Riscos Químicos
Substâncias Quimioterápicas Antineoplásicas (QA’s)

Risco durante o preparo, administração e descarte (da droga ou material contaminado, inclusive
perfurocortantes).

Consequências :

èaparecimento de tumores secundários e de maiores chances de ocorrência de câncer,

mutagenicidade, alterações genéticas e no ciclo menstrual, aborto e malformações congênitas.

èEfeitos colaterais - depende do grau e do tempo de exposição: vertigens, infertilidade, cefaléia,

hiperpigmentação cutânea, tonturas e vômitos.

Título da disciplina
Riscos Químicos
Preparo de Quimioterapia - Prevenção de riscos

• PREPARO à em ambiente restrito e de acesso exclusivo aos profissionais envolvidos.

• SALA DE PREPARO à Cabine de Segurança Biológica Classe II B2.

Riscos Químicos
Preparo de QA’s-Prevenção de riscos

• PROFISSIONAIS
àdois pares de luvas estéreis, de punho longo e sem talco.
àMãos devem ser lavadas rigorosamente antes e após o uso da luva.
àAvental ou macacão utilizado deve ser longo e de uso restrito, preferencialmente descartável, com baixa
liberação de partículas, baixa permeabilidade, frente fechada, com manga longa e punho elástico.
àusar protetor respiratório tipo máscara facial, com filtro de carvão ativado, o qual age como filtro químico
para partículas de até 0,2 micra (µ) e óculos de proteção com laterais fechadas.
àTer lava-olhos e chuveiro
àReceber capacitação inicial e continuada
Riscos Químicos
Gases ou Vapores Anestésicos

Gases usados em centros cirúrgicos - sevoflurano, haloetano, isoflurano, metoxiflurano e o óxido nitroso

Efeitos agudos da exposição à tonturas, alterações do humor, náuseas, fadiga e falta de coordenação dos
movimentos

Efeitos da exposição:

Mulheres - aborto espontâneo e de anormalidades congênitas no feto, câncer (cervical) e doenças

hepáticas e renais

Homens - risco aumentado de hepatopatias e de anomalias congênitas na prole.

Título da disciplina
Riscos Químicos
Gases Medicinais

Medicamentos na forma de gás, gás liquefeito ou líquido criogênico isolados ou

associados entre si e administrados para fins de diagnóstico médico,
tratamento ou prevenção de doenças e para restauração, correção ou
modificação de funções fisiológicas.

Exemplos: Oxigênio, óxido nitroso e dióxido de carbono medicinal

Risco: Incêndio e explosão

Título da disciplina
Riscos químicos
Alergia ao Látex

Latex - compostos químicos usados na sua produção está associada ao

desenvolvimento de hipersensibilidades dos profissionais da saúde.

Manifestações clínicas:

dermatite de contato (a mais comum e que não é imunologicamente

mediada) à reação anafilática clássica
Riscos Biológicos

Condições de exposição ocupacional de trabalhadores por Danos causados:

contato com agentes biológicos - microrganismos
- infecções,
modificados ou não, culturas de células e parasitas.
- efeitos tóxicos,

- alergênicos,

- doenças autoimunes e a

- formação de neoplasias

- malformações

Título da disciplina
Riscos Biológicos
Tipos de Exposição

àExposições percutâneas - lesões provocadas por instrumentos perfurantes e/ou cortantes,

como agulhas, bisturi e vidrarias);

à Exposições em mucosas - respingos de material contaminado nos olhos, nariz, boca e genitália;
àExposição em pele não íntegra - pelo contato direto com feridas abertas e pele com dermatite

Título da disciplina
Riscos Biológicos
Exposição ocupacional – categorias

• Exposição com intenção deliberada: a atividade laboral usa ou manipula o agente biológico

Ex.: atividades de pesquisa em laboratórios de diagnóstico microbiológico, podólogos, terapeutas,

médicos e atividades relacionadas à biotecnologia (produção de enzimas, antibióticos e vacinas).

• Exposição não deliberada: decorre da atividade laboral sem que esta implique na manipulação
direta deliberada do agente biológico como objeto principal do trabalho.

Ex.: serviços de saúde.

Título da disciplina
Riscos Biológicos
Condutas na Exposição aos Agentes Biológicos..Adotar

Precauções Padrão (PP)

- conjunto de medidas utilizadas para diminuir os riscos de transmissão de microrganismos nos hospitais

Precauções Baseadas na Transmissão (PBT)

- elaboradas de acordo com o mecanismo de transmissão das patologias e designadas para pacientes
suspeitos, infectados ou colonizados por patógenos transmissíveis e de importância epidemiológica baseada
em três vias principais de transmissão: por contato, aérea por gotículas e aérea por aerossóis

Título da disciplina
Riscos Biológicos
Condutas na Exposição aos Agentes Biológicos

Precauções Padrão - conjunto de medidas utilizadas para diminuir os riscos de transmissão de

microrganismos nos hospitais

àlavagem das mãos;

àuso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) - luvas, máscara, protetor de olhos, protetor de face e
avental;

à manejo e descarte corretos de materiais perfurocortantes e resíduos

àimunização dos profissionais.

Título da disciplina
Riscos Ergonômicos

Ergonomia – trata da relação entre o homem e seus ambientes de trabalho

Objetivos:

àpossibilitar o conforto ao indivíduo,

àprevenção de acidentes,
àajudar a evitar o aparecimento de patologias específicas para determinado tipo de
trabalho
Riscos Ergonômicos

Postura Inadequada no Transporte de Pacientes

é realizado por um quantitativo de profissionais inferior ao desejável e com equipamentos inadequados, o que
aumenta o risco de desenvolver problemas osteomusculares e agressões à coluna vertebral

Sobrecarga de Trabalho

Prejudica as estruturas músculo esqueléticas, origina problemas, tais como fadiga, lombalgia, doenças
osteomusculares, como LER (Lesão por Esforço Repetitivo) e DORT (Distúrbios Osteomuscular Relacionado ao
Trabalho)
Riscos Ergonômicos

Outros:

Número insuficiente de funcionários e postura inadequada durante a realização de algum procedimento, gerando
acúmulo de funções;

Inadequação dos recursos humanos e materiais, que exige do trabalhador uma energia muito maior para
desenvolver as suas atividades;

Crescente número de pacientes nas instituições, principalmente idosos que demandam mais cuidado.

Dupla jornada de trabalho

Prevenção dos Riscos Ergonômicos

• Prática da ginástica laboral

• Treinamento com pessoal especializado para que os trabalhadores entendam melhor sobre a ergonomia e seus
elementos, além de auxiliar na identificação dos riscos provenientes da má ergonomia.

• Identificar os riscos ergonômicos antes que eles desenvolvam doenças ocupacionais.

• Fornecer equipamentos de trabalho que ofereçam condições ergonômicas, com materiais mais leves e com as
condições mínimas de ergonomia (design).
Riscos Psicossociais

Processos de trabalho inadequados e condições de trabalho precárias

interferem diretamente nas capacidades vitais do trabalhador causando
tensão, fadiga, desmotivação e comprometem a saúde do grupo podem
aumentar a probabilidade de o indivíduo desenvolver problemas de
comportamento de saúde mental.
Prevenção dos Riscos Psicossociais

• Conscientização e a orientação dos colaboradores pelas diferentes ferramentas

disponíveis em um ambiente hospitalar

• Participação da CIPA

• Observar as normas regulamentadoras que versa sobre os cuidados, a atenção e a

implementação das medidas de proteção em relação aos profissionais em saúde