Biossegurança

Profa Kelly Luz

CONCEITO DE BIOSSEGURANÇA

Conjunto de medidas consideradas seguras a

manutenção da saúde do trabalhados durante
atividades de risco de aquisição de doença
profissional.

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 TIPOS DE RISCO AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Acidente s • Fator que coloque o trabalhador em situação vulnerável e possa

afetar sua integridade, e seu bem estar físico e psíquico

Ergonômi • Fator que possa interferir nas características psicofisiológicas do

cos trabalhador, causando desconforto ou afetando sua saúde

• As diversas formas de energia a que possam estar expostos os

Físicos
trabalhadores
• Substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no
Químicos organismo do trabalhador pela via respiratória, ou ter contato ou
ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão
Biológicos
• As bactérias, vírus, fungos, parasitos, entre outros.

PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO (PEP)

O primeiro
atendimento após a
exposição ao HIV é
uma emergência
médica
A PEP deve ser
iniciada, idealmente
nas primeiras 2 horas
após a exposição

Tendo como limite as

72 horas subsequentes
à exposição

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 Adesão à PEP

Completar os 28 dias de uso dos

antirretrovirais é essencial para a maior
efetividade da profilaxia
Estudos publicados mostram ↓ proporções de
pessoas que completaram o curso completo
de PEP
As taxas de abandono são especialmente ↑
entre adolescentes e aqueles que sofreram
violência sexual
A pessoa exposta → orientada a observar
rigorosamente as doses, os intervalos de uso
e a duração da profilaxia.

A indicação de PEP re que r a av aliação do risco

da exposição, o que inclui:

O tipo de material biológico envolvido;

O tipo de exposição;

O tempo transcorrido entre a exposição e o

atendimento;

A condição sorológica para o HIV da pessoa exposta e

da pessoa fonte.

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→ profilaxia em todos os casos de exposição com risco significativo de
transmissão do HIV. Existem casos em que a PEP não está indicada, → risco
insignificante de transmissão → risco de toxicidade dos medicamentos
supere o risco da transmissão do HIV.

CUIDADOS COM A ÁREA EXPOSTA

• Lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão nos

I casos de exposição percutânea e cutânea;
• Nas exposições de mucosas (olhos, boca e nariz), deve-se
lavar exaustivamente com água ou solução salina
II fisiológica;
• O uso de soluções antissépticas degermantes pode ser
III utilizado;

• Contraindicados procedimentos que aumentem a área

IV exposta, tais como cortes, injeções locais e

• A utilização de soluções irritantes, como éter, hipoclorito

V ou glutaraldeído.

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 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO

EPI Equipamento
Proteção
In d ivid ual
de
EPC Equipamentos
de
ACuoxileliatmiva
Proteção
na
segurança do
trabalhador dos
Todo dispositivo (uso serviços de saúde e
individual) destinado laboratórios, na
à proteção de riscos proteção ambiental e
suscetíveis de na proteção do
ameaçar a segurança produto ou pesquisa
e a saúde no trabalho desenvolvida. Ex.:
exaustores, lava
olhos e extintores.

Padrão Contato Gotículas Aerossóis

Transmissão Transmissão
Infecçõesna Respiratória. Respiratória.
Todos os Partículas > 5 Partículas ≤5
Pacientes Pele.
micra. micra.

5
I ns e ri ndo os EPIs

Re t i ra ndo os EPIs

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 CLASSIFICAÇÃO DE RISCO – AGENTES
BIOLÓGICOS
✓ Os agentes biológicos que afetam o homem, os animais e as
plantas são distribuídos em classes de risco:

Classes de risco

Risco 2
Risco 1
(moderado risco Risco 3 Risco 4
(baixo risco (alto risco
individual e
individual e para (alto risco
limitado risco individual e
a comunidade; moderado risco individual e para a
para a
não causam para a comunidade;
comunidade;
doenças em comunidade ou grande poder de
existe medidas
animais e pessoas meio ambiente) transmissibilidade)
profiláticas e
sadias) terapêuticas)
Ex.: Ex.:
Lactobacillus sp. Schistosoma Ex.: Bacillus Ex.: Vírus Ebola
e Bacillus mansoni e Vírus anthracis e HIV e Vírus Lassa
subtilis da Rubéola

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 Rumo à
Aprov ação!

CONSIDERAÇÕES INICIAIS

A Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP) se insere no conjunto de estratégias da

Prevenção Combinada, cujo principal objetivo é ampliar as formas de intervenção
para evitar novas infecções pelo HIV no mundo.

As recomendações para realização de PEP estarão submetidas à avaliação do

risco da situação de exposição e não mais subdividas pela categoria de exposição
(acidente ocupacional, violência sexual e sexual consentida)

As novas recomendações buscam simplificar as orientações da PEP de forma a

ampliar o uso da profilaxia, principalmente, nos atendimentos de emergências,
por profissionais não especialistas.

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Av aliação do risco da exposição

No atendimento inicial após a

exposição ao HIV, o profissional A partir da avaliação desses
deve avaliar como e quando critérios objetivos será
ocorreu a exposição, além de possível definir se há ou não
investigar a condição sorológica da indicação de início da
pessoa exposta e da pessoa fonte profilaxia pós-exposição.
da infecção.

A indicação de PEP re que r a av aliação do risco da

exposição, o que inclui:

O tipo de material biológico envolvido;

O tipo de exposição;

O tempo transcorrido entre a exposição e o

atendimento;

A condição sorológica para o HIV da pessoa exposta e

da pessoa fonte.

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 O primeiro Tendo como
A PEP deve ser
atendimento limite as 72
iniciada,
após a exposição horas
idealmente nas
ao HIV é uma
primeiras 2 horas subsequentes à
emergência
após a exposição exposição
médica

Ressalta-se que pessoas que procurarem atendimento após 72 horas,

apesar de a PEP para HIV não estar mais indicada, devem sempre ser
avaliadas quanto à necessidade de acompanhamento clínico e laboratorial
e de prevenção de outros agravos.

Recomenda-se a profilaxia em todos os casos de exposição com risco

significativo de transmissão do HIV. Existem casos, contudo, em que a PEP
não está indicada, em função do risco insignificante de transmissão e nos
quais o risco de toxicidade dos medicamentos supere o risco da transmissão
do HIV.

RAIMUNDO LUAN SOUZA ALENCAR - 09224875459 10

 Esquema antirretrov iral para PEP
Esquema preferencial para PEP

Lamivudina
(3TC)

Duração
28 dias

Esquemas Alternativos para PEP

TDF contraindicado

lamivudina atazanavir
AZT
3TC ATV/r

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squemas Alternativos para PEP

Tenofovir lamivudina Lopinavir

(TDF) (3TC) (LPV/r)
ATV/r
contraindicado Tenofovir lamivudina
AZT
(TDF) (3TC)

Duração = 28 dias

Outras medidas no atendimento à pessoa

ex posta
Cuidados com a área exposta

Anticoncepção de emergência

Profilaxia das infecções sexualmente transmissíveis

(IST)

Imunização para tétano

PEP em gestantes e aleitamento materno

Procedimentos de VigilânciaEpidemiológica

RAIMUNDO LUAN SOUZA ALENCAR - 09224875459 12

Acompanhamento clínico-laboratorial
O
acompanhamento A toxicidade dos antirretrovirais;
clínico-laboratorial
da pessoa exposta
em uso de PEP O diagnóstico de infecção aguda pelo HIV;
deve levar em
consideração:
A avaliação laboratorial, incluindo testagem para o HIV
em 30 e 90 dias após a exposição;

A manutenção de medidas de prevenção da infecção

pelo HIV.

A adesão das pessoas no sentido

Estudos publicados mostram
de completar os 28 dias de uso
baixas proporções de pessoas
dos antirretrovirais é essencial
que completaram o curso
para a maior efetividade da
completo de PEP.
profilaxia.

Adesão à PEP

As taxas de abandono são A pessoa exposta deve ser

especialmente altas entre orientada a observar
adolescentes e também entre rigorosamente as doses, os
aqueles que sofreram violência intervalos de uso e a duração. da
sexual. profilaxia antirretroviral.

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