ANEXO II

MODELO DE LAUDO TÉCNICO PARA SISTEMA DE PREVENÇÃO E COMBATE

A INCÊNDIO E PÂNICO

Identificação do Imóvel:
Logradouro: _______________________________________________________ n.º: _______
Regional: ____________________________________________________________________
Bairro: ____________________________________ Quarteirão: ___________________ Lote:
________________________________________________________

Identificação do Proprietário (ou do Locatário, somente quando se tratar do Alvará de

Localização e Funcionamento)
Proprietário Locatário
Nome Completo: ______________________________________________________________
CPF/CNPJ: ________________________ Telefone de contato: _________________________
Endereço:____________________________________________________________________
Bairro: ________________ Cidade: __________________________CEP: ________________

Identificação dos Responsáveis Técnicos do Sistema de Prevenção e Combate a Incêndio e

Pânico

R. T. do projeto (de preenchimento obrigatório apenas para edificações posteriores à 21 de

março de 2005, em acordo com o Decreto n°. 11.998/05)
Nome Completo: ______________________________________________________________
Endereço: ____________________________________ Telefone de contato: ______________
CREA/Região: _______________________________________________________________

R. T. pela execução/instalação do projeto (de preenchimento obrigatório apenas para

edificações posteriores à 21 de março de 2005, em acordo com o Decreto n°. 11.998/05)
Nome Completo: ______________________________________________________________
Endereço: ___________________________________Telefone de contato: _______________
CREA/Região: _______________________________________________________________

R. T. pela realização do Laudo Técnico

Nome Completo: ______________________________________________________________
Endereço: ___________________________________Telefone de contato: _______________
CREA/Região: _______________________________________________________________

Informações sobre o empreendimento:

Uso predominante: Residencial Não residencial Misto

Para concessão de Baixa e Habite-se:
Área total construída: __________________________________________________________
Número de pisos: _____________________________________________________________
Para Alvará de Localização e Funcionamento:

Atividade principal desenvolvida no local:

Área utilizada: _______________________________________________________________

Validade: ___________________________________________________________________
O presente Laudo Técnico é válido por 05 (cinco) anos a partir da data da sua emissão.

CONCLUSÃO

O Sistema de Prevenção de Combate a Incêndio e Pânico, especialmente em relação às

condições de escoamento das pessoas em situação de pânico e suas respectivas saídas de
emergência, à sinalização de emergência e rota acessível e às instalações de equipamentos
previstos no Projeto de Prevenção e Combate a Incêndio, foi projetado e executado conforme a
legislação em vigor e as normas técnicas da ABNT e encontra-se em perfeito estado de
utilização sem nenhuma restrição. Sendo assim, assumo total responsabilidade pelas
informações apresentadas neste Laudo Técnico de Responsabilidade.

Belo Horizonte, _____de_______________ de _______

________________________________________
Assinatura do RT