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Nº DE RG

REGISTRO DE INSPEÇÃO, NOTIFICAÇÃO E


INTERDIÇÃO DE SSMA EM CAMPO 028/2022
Registrado por:
Data: Local: Tipo da Atividade:
Interdição Notificação Inspeção
RL RAC RO SE DES - ITEM Empresa Envolvida:

Descrição do Potencial de Risco: Prazo: Status da Ação:


Concluído
Pendente

Ações Corretivas/ Mitigadoras Responsável pela Inspeção

Responsável pela frente de Serviço

Responsável pelo plano de ação

Liberação da Interdição
Nome: Função:
Data: Hora: Visto:
MATRIZ DE DESVIOS DE NOTIFICAÇÃO E INTERDIÇÃO DE SSMA
TIPO DA ATIVIDADE NR-18.30 = Tapumes e Galerias
1 = Supressão Vegetal NR-19 = Explosivos
2 = Terraplenagem NR-20 = Líquidos Combustíveis e Inflamáveis
3 = Topografia/ Sondagem NR-21 = Trabalho a Céu Aberto
4 = Operação de Equipamentos NR-22 = Mineração
5 = Civil NR-23 = Proteção contra Incêndio
6 = Elétrica NR-24 = Condições de Conforto e Sanitárias
7 = Transporte/ Logística NR-26 = Sinalização de Segurança
8 = Comissionamento NR-33 = Trabalhos em Espaços Confinados
9 = Apoio NR-35 = Trabalho em Altura
RL - REQUISITOS LEGAIS RAC - REQUISITOS DE ATIVIDADES CRÍTICAS
NR-06 = Equipamentos de Proteção Individual (EPI) RAC-01 = Trabalho em Altura
NR-10 = Instalações e Serviços em Eletricidade RAC-02 = Veículos Automotores
NR-11 = Transporte, Movimentação, Armazenamento e Manuseio de Materiais RAC-03 = Equipamentos Móveis
NR-12 = Máquinas e equipamentos RAC-04 = Bloqueio e Etiquetagem
NR-13 = Caldeiras e Vasos de Pressão RAC-05 = Içamento de Carga
NR-17 = Ergonomia RAC-06 = Espaços Confinados
NR-18.4 = Áreas de Vivência RAC-07 = Proteção de Máquinas
NR-18.5 = Demolição RAC-08 = Estabilização de Taludes
NR-18.6 = Escavações, Fundações e Desmonte de Rocha RAC-09 = Explosivos
NR-18.7 = Carpintaria RAC-10 = Trabalhos em Eletricidade
NR-18.8 = Armação de Aço RAC-11 = Metal Líquido
NR-18.9 = Estruturas de Concreto RO - REGRAS DE OURO
NR-18.10 = Estruturas Metálicas RO-01 = Álcool e outras Drogras
NR-18.11 = Operações de Soldagem e Corte a Quente RO-02 = Trabalho em Altura
NR-18.12 = Escadas, Rampas e Passarelas RO-03 = Veículos e Equipamentos Móveis
NR-18.13 = Medidas de Proteção Contra Quedas RO-04 = Bloqueio, Identificação e Zero Energia
NR-18.15 = Andaimes RO-05 = Movimentação de cargas Suspensas
NR-18.16 = Cabos de Aço RO-06 = Espaço Confinado
NR-18.17 = Alvenaria, Revestimento e Acabamento RO-07 = Áreas Restritas
NR-18.18 = Serviços em Telhados RO-08 = Ferramentas e Equipamentos
NR-18.20 = Locais Confinados RO-09 = Análise de Riscos
NR-18.21 = Instalações Elétricas RO-10 = Circulação de Pessoas
NR-18.22 = Máquinas, Equipamentos e Ferramentas Diversas SEVERIDADE (POTENCIAL)
NR-18.23 = Equipamento de Proteção Individual 1 = Leve - Muito Baixo
NR-18.24 = Armazenamento e Estocagem de Material 2 = Moderado - Baixo
NR-18.25 = Transporte de trabalhadores em Veículos Automotores 3 = Grave - Médio
NR-18.26 = Proteção contra Incêndio 4 = Crítica - Alto
NR-18.27 = Sinalização de Segurança 5 = Catastrófico - Muito Alto
NR-18.29 = Ordem e Limpeza
DESVIOS IDENTIFICADOS
1 = COMPORTAMENTOS EXTERNOS 9 = MATERIAIS PERIGOSOS/ NÃO PERIGOSOS/ RESÍDUOS
1.1 = Comportamento Inseguro de Motorista Externo 9.1 = Vazamento de Materiais
1.2= Comportamento Inseguro de Membro da Comunidade 9.2 = Recipiente/ Embalagem danificado (tambor, bombona)
2 = CONDIÇÕES EXRTERNAS 9.3 = Descarte e Disposição de Materiais e Resíduos Inadequado
2.1. = Condições Climáticas Adversas 9.4 = Armazenamento Inadequado de Materiais/ Resíduos
2.2 = Condições Inseguras em Viass Públicas 9.5 = Diluição e/ou Dosagem de Produto Inadequado
2.3 = Violência Externa 9.6 = Coleta de Resíduos Inadequada
2.4 = Presença de Animais ou Externo 9.7 = Uso de Material Perigoso de Forma Inadeqquada
2.5 = Incêndio em Áreas do Entorno 9.8 = Descarte de Resíduos de Forma Inadeuada
3 = CONDIÇÕES FÍSICAS DO AMBIENTE DE TRABALHO 10 = PERCEPÇÃO DE RISCO
3.1 = Espaço para Ação Inadequado/ Congestionado/ Restrito 10.1 = Brincadeira/ Agressão
3.2 = Sinalização (placas, rótulos, etiqueta, demarcação) Inadequado/ Ausente 10.2 = Ação de Reflexo
3.3 = Abertura no Piso/ Telhado 10.3 = Distração
3.4 = Organização, Arrumação e Limpeza Inadequada 10.4 = Pressa
3.5 = Condições de Solo/ Superfície/ Talude Inadequados 11 = PROCEDIMENTOS E INSTRUÇÕES DE TRABALHO
3.6 = Condições de Via/ Praças/ Terreno/ Acesso Adversos Inadeqquados 11.1 = Acesso a Área Isolada/ Restrita sem Autorização
3.7 = Superfícies Cortantes 11.2 = Elevação/ Içamento/ Movimentação de Carga Inadequada
3.9 = Integridade Estrutural (desgaste/ colapso) 11.3 = Falha em Isolar Área
3.10 = Iluminação/ Visibilidade Inadeuada 11.4 = Realização de Tarefa em Local Inapropriado
3.11 = Ventilação/ Exaustão Inadequada/ Ausente 11.5 = Falha em Alertar/ Avisar/ Comunicar
3.12 = CondiçõesPropícias para Incêndio ou Explosão 11.6 = Uso de Dispositivos Eletrônicos em Locais Proibidos
3.13 = Instalações Elétricas Inadequadas 11.7 = Desvio de Padrões de Trabalho (desvio em check list, ART, Plano de Trânsito, etc)
3.14 = Pontas de Ancoragem Inadeuados/ Ausentes 11.8 = Falha em Executar Bloqueio e Etiquetagem
3.15 = Acessos, Arranjo Físico, Layout 11.9 = Desvio do Plano de Tráfego
3.16 = Infraestrutura Deficiente 11.10 = Desvio no Processo de PTS (Permissão de trabalho Seguro)
3.17 = Ambiente Confinado 12 = SISTEMA DE EMERGÊNCIA
3.18 = Infraestrutura Sanitária Ausente/ Deficiente 12.1 = Sistema de Alarme/ Alerta Inadeqquado/ Ausente
3.19 = Barreiras Físicas Ausentes/ Danificadas 12.2 = Sistema de Detecção/ Medição Inadeuada/ Ausente
4 = EPIs/ VESTIMENTAS 12.3 = Sistema de Proteção de Combate à Incêndio (SPCI) Inadequado/ Ausente
4.1 = Equipamento de Proteção Individual com Defeito/ Inadeuado 12.4 = Sistema de proteção de Descargas Atmosféricas (SPDA) Inadequado/ Ausente
4.2 = Equipamento de Proteção Individual Indisponível 12.5 = Kit de Emergência Inadeqquado/ Ausente
4.3 = Roupas/ Vestimentas Inseguras 12.6 = Estação Lava Olhos/ Chuveiro de Emergência Inadequado/ ausente
4.4 = Limpeza/ Armazenamento Inadequado de EPI 13 = SISTEMAS E CONTROLES AMBIENTAIS
4.5 = Uso Inadequado ou não Utilização de EPI 13.1 = Contenção/ Sumps/ Separadore de Água e Óleo Inadequados
4.6 = Uso de Adornos/ Ornamentos em Local Proibido 13.2 = Integridade de Árvores/ Vegetação Inadequada
5 = ERGONOMIA/ FADIGA 13.3 = Integridade de Rejeitoduto e/ou Mineiroduto Inadequado
5.1 = Posição Inadequada para a Tarefa 13.4 = Drenagem (ausente, inadequado, falha, subdimensionamento)
5.2 = Cochilou/ Dormiu 13.5 = Estação de tratamento de água inadequado
6 = EXPOSIÇÃO A AGENTES DE RISCO 13.6 = Emissão de fumaça
6.1 = Exposição à Agentes Biológicos 13.7 = Desperdício de recursos
6.2 = Exposição à Agentes Qquímicos 14 = TREINAMENTO/ CAPACITAÇÃO
6.3 = Exposição à Agentes Ergonômicos 14.1 = Realização de atividade sem autorização ou capacitação
6.4 = Exposição à Níveis de Ruídos Perigosos 14.2 = Realização de atividade sem condição física
6.5 = Exposição à Níveis de Vibração Perigosos 14.3 = Realização de atividade sem crachá/ passaporte
6.6 = Exposição à Níveis de Radiação Perigosos
6.7 = Exposição à Temperaturas Extremas (calor ou frio)
7 = FERRAMENTAS, MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E VEÍCULOS IMPORTANTE
7.1 = Ferramenta / Equipamento/ Dispositivo com Defeito/ Ausente SEVERIDADE :
7.2 = Falhas Mecânicas em Equipamentos/ máqquinas CATASTRÓFICO: Acidente resultando em mais de 01 (uma0
fatalidade;
7.3 = Ferramenta/ Equipamento/ Dispositivo/ Material Inadequado CRÍTICO: Acidentes incapacitantes permanentes ou 01 (uma) fatalidade;
7.4 = Segregação entre Veículos/ Equipamentos e Pessoas GRAVE: Acidentes com afastamento;
7.5 = Isolamento de Energia Perigosa Inadequado/ Ausente MODERADO: Acidentes
7.6 = Correias Transportadoras (desalinhamento/ Vibração/ Rasgo) com afastamento, acidentes sem afastamento (com restrinção, com tratamento
médico);
7.7 = Proteções, Guardas ou Barreirascom Defeito/ Ausente LEVE: Acidentes que demandam somente
7.8 = Uso de Ferramenta/ Equipamento/ Dispositivo com Defeito/ Improvisado primeiros socorros.
7.9 = Desativação de Dispositivo de Segurança QUANDO NOTIFICAR OU INTERDITAR
7.10 = Condições Gerais dos Equipamentos
8 = GEOTECNIA NOTIFICAÇÃO: Informar ao responsável pelo equipamento, atividade, processo que
8.1 = Desplacamento de Material de Parede/ Teto em Mina Subterrânea precisa imediatamente providenciar o atendimento às ações para evitar a ocorrência
do acidente;
8.2 = Falha de Monitoramento Geotécnico INTERDIÇÂO: Quando o equipamento,
8.3 = Deslizamento/ Movimentação de Solo/ Material atividade, processonão atender exigências mínimas de segurança, colocar em risco a
integridade física dos empregados, conforme portaria 3.214/78 do MTE.

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