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Educadora e Psicóloga
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DIÁRIO DE SINTOMAS
Data Horário- Local ou situação O passou pela minha cabeça O que fiz ou evitei Quanto me
perturbou
Ex: 22 /1 15:00 No shopping ao ir ao banheiro Está muito sujo; posso pegar uma doença Peguei
um papel para abrir a torneira; lavei excessivamente as mãos
Instruções para o preenchimento Escolha um diaou mais dias da semana que você considera os
piores, nos quais você apresenta o maior número de sintomas e preencha o diário ou mapa do
TOC. Anote na planilha a data, o horário, a situação ou local que desencadeou a obsessão, qual o
medo obsessivo, o ritual que realizou ou o que evitou, grau da perturbação sentida: 0. Nenhuma
perturbação 1. Leve 2. Moderada 3. Grave 4. Muito grave