Nº

DATA:
RELATORIO DE ANÁLISE DE MUDANÇAS

CARACTERÍSTICAS DA MUDANÇA

SOLICITANTE:

ÁREA/ SOLICITANTE:

DESCRIÇÃO DA MUDANÇA:

NATUREZA DA MUDANÇA:

( ) TÉCNICA ( ) ECONÔMICA ( ) QUALIDADE

( ) OUTROS. ESPECIFICAR: __________________________________

PROPÓSITO DA MUDANÇA:

PERMANENTE: ( ) TEMPORÁRIA: ( ) INÍCIO:_____/______/__________ TÉRMINO: _____/_____/__________

SUPERVISOR DA ÁREA SOLICITANTE:

RÚBRICA:

AVALIAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DA MUDANÇA

O CONHECIMENTO ORGANIZACIONAL DATA

EXISTENTE É SUFICIENTE PARA
ALGUMA RECOMENDAÇÃO
REALIZAR A MUDANÇA?
(Caso positIvo, descrever DE ACORDO?
(Em caso negativo, descrever no campo
no campo observação)
SUPERVISÃO observação a necessidade do
conhecimento adicional à ser adquirido)

SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO RUBRICA

RECURSOS NECESSÁRIOS

POTENCIAIS CONSEQUÊNCIAS

OBSERVAÇÃO

OS ASPECTOS E IMPACTOS IMPEDEM OS PERIGOS E RISCOS IMPEDEM A A MUDANÇA AFETA A INTEGRIDADE DO

AS MEDIDAS DE CONTROLE
A REALIZAÇÃO DA MUDANÇA? REALIZAÇÃO DA MUDANÇA? SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE?
PERMITEM A REALIZAÇÃO DA
(SE APLICÁVEL, ANEXAR AVALIAÇÃO (SE APLICÁVEL, ANEXAR AVALIAÇÃO (Caso positIvo
SUPERVISÃO MUDANÇA ?
REALIZADA) REALIZADA) descrever no campo observação)

SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO

É NECESSÁRIA ALOCAÇÃO OU O CONHECIMENTO ORGANIZACIONAL A MUDANÇA RESULTA EM RISCOS E

REALOCAÇÃO DE EXISTENTE É SUFICIENTE PARA OPORTUNIDADES / AFETA OS
RESPONSABILIDADES E REALIZAR A MUDANÇA? RISCOS E OPORTUNIDADES ALGUMA RECOMENDAÇÃO (Caso
AUTORIDADES? (Em caso negativo, descrever no campo ESTABELECIDOS? positIvo, descrever no campo observação)
(Caso positIvo descrever no campo observação a necessidade do (Caso positIvo, descrever no campo
observação) conhecimento adicional à ser adquirido) observação)

DE ACORDO?
SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO
SIM NÃO

DATA RUBRICA POTENCIAIS CONSEQUÊNCIAS

OBSERVAÇÃO

PRAZO PARA REALIZAÇÃO DA MUDANÇA

RESPONSÁVE PELA DEFINIÇÃO: RUBRICA: PRAZO:

REALIZAÇÃO DA MUDANÇA

DESCRIÇÃO DA MUDANÇA REALIZADA:

RESPONSÁVEL: RUBRICA: DATA:

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA

Resultados Satisfatórios?

( ) SIM ( ) NÃO

Há necessidade de emissão e / ou revisão das informações documentadas?

( ) SIM ( ) NÃO Providências adicionais. Especifique: ___________________________________________________________________________________

APROVAÇÃO: ASSINATURA: DATA:

FORM FQ.19 REV 00