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III ATIVIDADE DE EPIDEMIOLOGIA

Nome: Francisco Maurício Gomes dos Santos Data: 24/03/2023

1) “Um surto de gastroenterite em um centro universitário” do livro Princípios de Epidemiologia

para o controle das doenças transmissíveis – OPAS

Em uma faculdade, que dispunha de 1.200 alunos matriculados, ocorreu um surto de

gastroenterite. Sessenta estudantes solicitaram atendimento médico no hospital universitário entre
às 22:30 de 17 de março e às 20:00 de 18 de março.
Todos os estudantes doentes que foram atendidos no hospital universitário moravam nas
residências universitárias que abrigavam um total de 800 estudantes.
A tabela abaixo mostra a distribuição dos 60 casos conhecidos e dos ocupantes de cada
residência.
RESIDÊNCIA Nº DE ESTUDANTES Nº CASOS
A 90 15
B 50 05
C 123 03
D 118 -
E 130 02
F 120 18
G 92 16
H 77 01
TOTAL 800 60

De posse dos dados da tabela anterior, responda as quatro questões seguintes.

1.1) A taxa de gastroenterite por cada 100 estudantes da faculdade foi:

a) 66,7% b) 7,5% c) 5,0% d) 0,5% e) Nenhuma das respostas

Taxa = (60/1200) x 100 = 5%

Portanto, a resposta correta é a alternativa c) 5%.

1.2) A taxa de ataque entre os estudantes residentes no campus universitário foi:

a) 66,7% b) 7,5% c) 5,0% d) 0,5% e) Nenhuma das respostas

Taxa de ataque = (60/800) x 100 = 7,5%

Portanto, a resposta correta é a alternativa b) 7,5%.

1.3) As duas residências mais afetadas foram:

a) G e A b) A e F c) G e F d) G e B e) Nenhuma das respostas

Podemos ver que as duas residências mais afetadas foram a G e a F, que juntas somam 34 casos
(16+18). c) G e F.
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1.4) A taxa de ataque conjunta das duas residências mais afetadas foi:
a) 14,8% b) 15,7% c) 16,0% d) 17,0% e) Nenhuma das respostas

Taxa de ataque conjunta = [(16+18)/(92+120)] x 100 = 15,7% alternativa b) 15,7%.

Observou-se que o surto atingira um número de estudantes bem superior ao que fora
atendido no hospital universitário. Por isso, foram aplicados questionários para uma amostra de 400
estudantes com o propósito de coletar dados adicionais sobre a natureza e alcance do surto. A
análise dos 300 questionários devolvidos pelos estudantes evidenciou a ocorrência de 100 casos de
gastroenterite.
Baseado nas informações ora disponíveis, responda as três questões seguintes.

1.5) A taxa de resposta dos questionário foi de:

a) 25,0% b) 33,0% c) 37,5% d) 75,0% e) Impossível determinar

Taxa de resposta = (300/400) x 100 = 75% alternativa d) 75%.

1.6) Entre os estudantes que responderam o questionário, a proporção de acometidos de

gastroenterite foi aproximadamente:
a) 25,0% b) 33,0% c) 10,0% d) 15,0% e) Impossível calcular

A proporção de acometidos de gastroenterite entre os estudantes que responderam o questionário foi

de 100/300, que equivale a 33,3% aproximadamente. alternativa b) 33,0%.

1.7) A verdadeira taxa de ataque por 100 estudantes das oito residências universitárias foi:
a) 10,0% b) 15,0% c) 30,0% d) 40,0% e) Impossível determinar

Taxa de ataque = (60/800) x 100 = 7, 5%

Com base nos 100 casos identificados, os sintomas foram os indicados na tabela abaixo:
SINTOMAS Nº DE ESTUDANTES
Diarréia sem febre 79
Diarréia com febre 08
Dor de cabeça 42
Náuseas sem vômitos 33
Náuseas e vômitos 06
Fezes com sangue 07

Responda, então, as duas questões a seguir.

1.8) A proporção de casos com diarréia foi:

a) 87,0% b) 79,0% c) 71,0% d) 8,0% e) Impossível determinar
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Número de casos com diarréia = 79 + 8 = 87

Total de casos = 100
Proporção de casos com diarréia = 87/100 = 0,87 = 87%
Portanto, a alternativa correta é a letra a) 87,0%.

1.9) Os dois sintomas mais encontrados foram:

a) Diarréia e náuseas b) Diarréia e dor de cabeça c) Dor de cabeça e náuseas
d) Diarréia e febre e) Nenhuma das respostas

. alternativa b) Diarréia e dor de cabeça

A análise das histórias de exposição a refeições específicas dos entrevistados revelou o

seguinte resultado:

DIA REFEIÇÃO INGERIRAM COMIDA NÃO INGERIRAM COMIDA

DOENTES SADIOS TOTAL DOENTES SADIOS TOTAL
Quinta Café da manhã 51 101 152 49 99 148
16/03 Almoço 80 160 240 20 40 60
Jantar 75 147 220 27 57 80

Sexta Café da manhã 50 98 148 50 102 152

17/03 Almoço 97 153 250 03 47 50
Jantar 71 139 210 29 61 90

Agora responda as duas questões que se seguem.

1.10) As taxas de ataque por refeição entre os estudantes que almoçaram e os que não almoçaram
no restaurante universitário na sexta-feira foram respectivamente:
a) 61,2% e 94,0% b) 63,4% e 6,4% c) 33,3% e 33,3%
d) 38,8% e 6,0% e) Nenhuma das respostas

Taxa de ataque almoçaram = (97/250) x 100 = 38,8%

Taxa de ataque não almoçaram = (03/50) x 100 = 6% alternativa d) 38,8% e 6,0%

1.11) A fonte de infecção provável foi a refeição do:

a) Almoço de quinta b) Almoço de sexta c) Jantar de quinta
d) Jantar de sexta e) Nenhuma das respostas alternativa b) Almoço de sexta

Identificada a provável refeição que provocou a exposição dos estudantes ao agente

infeccioso e sabendo em que momento estes individualmente começaram a manifestar os sintomas,
foi possível calcular os períodos de incubação dos 100 estudantes doentes, obtendo-se o resultado
mostrado a seguir.

Período de Incubação Nº de Estudantes Nº Acumulado

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(em horas) de Estudantes

08 22 22
09 12 34
10 18 52
11 08 60
12 40 100
TOTAL 100 -

Responda as duas questões que seguintes.

1.12) A mediana (em horas) do período de incubação ficou em:

a) 08 b) 09 c) 10 d) 11 e) 12

Alternativa c) 10

1.13) Conhecendo o período de incubação e o momento de máxima intensidade do surto, então o

período provável da exposição foi entre:
a) 11:00 e 12:00 de quinta b) 11:00 e 12:00 de sexta c) 7:00 e 8:00 de quinta
d) 7:00 e 8:00 de sexta e) Nenhuma das respostas Alternativa d) 7:00 e 8:00 de sexta

2) O quadro abaixo mostra o início e o término de oito casos de uma doença infecciosa de evolução
aguda, em uma fazenda com 80 animais (considere que a população se manteve constante), no
período de cinco semanas de observação, pergunta-se:

a) Qual a taxa de incidência no período?

(8/80) x 100 = 10%

b) Qual a taxa de prevalência pontual no início (domingo) da segunda semana?

(1/80) x 100 = 1,25%

c) Qual a taxa de incidência na segunda semana?

(4/80) x 100 = 5%

d) Qual a taxa de prevalência pontual no início (domingo) da terceira semana?

(4/80) x 100 = 5%

e) Qual a taxa de prevalência na terceira semana?

(5/80) x 100 = 6,25%

f) Qual a taxa de incidência na quinta semana?

(0/0) x 100 = 0%
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3) Tabela: Número de casos, óbitos, incidência e letalidade por grupo etário, da Leishmaniose
Visceral em uma Unidade Federada, no período de 2010 a 2014. (Obs: o Ministério da Saúde padroniza o
valor de n=5 para populações de qualquer município brasileiro, ou seja a multiplicação para tirar os quebrados x 105)

3.1) Preencha e analise epidemiologicamente a tabela acima (interpretação detalhada):

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3.2) Por que foi colocado na tabela a população por faixa etária?

Para se obter dados que direcionem as medidas de controle e prevenção

3.3) Coloque os grupos etários mais atingidos em ordem decrescente:

1°: 1-4 38,01 % 2°: < 1 21,05% 3°: 5-9 16,56%

3.4) Qual foi o grupo etário de maior risco de adoecer?

1-4 38,01%

3.5) Qual o grupo em que ocorreu a maior letalidade?

<1

3.6). Explique a diferença entre o grupo de maior risco e o grupo mais atingido.

Nesse problema em questão o grupo de maior risco é representado pelas crianças abaixo de 1
ano de vida, ou seja < 1 ano, pois nesse grupo se obteve a maior taxa de letalidade, mesmo não
sendo a faixa etária mais atingida. A faixa etária mais atingida representa as crianças de 1 até 4
anos de idade. Atingindo 130 casos, no estando a taxa de letalidade não é a mais alta.

4) A comunidade de discentes universitários da UFERSA que residia nas vilas acadêmicas era de
320 alunos em 2018. Nesse ano houve um surto de dengue nas vilas durante os meses de maio e
junho com 75 casos. Na primeira semana de junho foram registrados 14 casos novos nas vilas,
sendo que 6 destes ocorreram na segunda-feira (1º de junho). Em maio houve 25 casos de dengue
dos quais 8 estavam ativos em 1º de junho. Responda os itens abaixo (Obs: taxa de ataque = incidência,
usada em surtos). Fazer as contas com resultado e interpretação no verso da folha.

4.1) Taxa de ataque para a primeira semana de junho:

Taxa de ataque = (número de novos casos / população em risco) x 100

Taxa de ataque = (14 / 320) x 100
Taxa de ataque = 4,375%

4.2) Taxa de prevalência pontual em 1º de junho:

Taxa de prevalência pontual = (número de casos ativos / população em risco) x 100

Taxa de prevalência pontual = (8 / 320) x 100
Taxa de prevalência pontual = 2,5%

4.3) Taxa de ataque para o mês de junho:

Taxa de ataque = (número de novos casos / população em risco) x 100

Taxa de ataque = (75 / 320) x 100
Taxa de ataque = 23,4375%
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4.4) Taxa de ataque para o mês de maio:

Total de novos casos = casos em maio + casos em junho = 25 + 75 = 100
Taxa de ataque = (número de novos casos / população em risco) x 100
Taxa de ataque = (100 / 320) x 100
Taxa de ataque = 31,25%

4.5) Taxa de incidência em 1º de junho:

Taxa de incidência = (número de novos casos / população em risco durante o período) x 100

Taxa de incidência = (6 / 320) x 100

Taxa de incidência = 1,875%

5) A mastite no rebanho bovino tem grande importância por provocar perdas econômicas na
produção de leite além de, principalmente, ocasionar problemas em saúde pública pois o principal
agente causador o Staphylococcus aureus é responsável por danos à saúde da população. Numa
fazenda de gado leiteiro de propriedade de Dona Anne Kayene em Russas-CE, com uma população
total de 550 cabeças (sendo 50 machos), detectou-se uma epidemia de mastite. Na investigação
epidemiológica desse problema, detectou-se a doença em 150 animais sintomáticos e em 60 animais
que não tiveram a doença clínica, mas apresentaram reação positiva no exame. Diante destas
informações responda:

5.1) Incidência da infecção:

210/550 x 100 = 38,18%

Portanto, a incidência da infecção foi de 38,18%.

5.2) Incidência da doença:

150/550 x 100 = 27,27%

Portanto, a incidência da doença foi de 27,27%

5.3) Participação dos assintomáticos dentre os infectados:

(60/210) x 100 = 28,57%

Portanto, cerca de 28,57% dos animais infectados foram assintomáticos.

6) A Academia “Santa Forma” de Seu Mateus Gonçalves na cidade de Crateús-CE possuía 450
alunos, dentre jovens e adultos. Na segunda semana de junho de 2007, 120 alunos foram levados
para participar de uma competição na cidade de Mossoró-RN que durou 07 dias. No segundo dia de
competição, 50 alunos adoeceram de gastroenterite, tendo um quadro clínico em que a diarréia era
predominante. Dentre os 50 alunos adultos do sexo masculino, 20 adoeceram e dos 20 jovens (sexo
masculino e feminino), 10 tiveram a doença. Com base nestas informações, responda as questões
seguintes: (Obs1: pela lógica você vai saber o número de casos em mulheres adultas. Obs2: taxa de ataque =
incidência, usada em surtos). Fazer as contas com resultado e interpretação no verso da folha.
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6.1) A taxa de ataque entre os alunos da academia foi:

Total de casos: 50
Total de alunos na competição: 120
Taxa de ataque = (casos / total de alunos) x 100
Taxa de ataque = (50 / 120) x 100
Taxa de ataque = 41,67%

6.2) A taxa de ataque nos alunos adultos e do sexo masculino foi:

Total de casos: 20
Total de alunos adultos e do sexo masculino na competição: 50
Taxa de ataque = (casos / total de alunos) x 100
Taxa de ataque = (20 / 50) x 100
Taxa de ataque = 40%

6.3) A taxa de ataque nos alunos adultos e do sexo feminino foi:

Total de alunos adultos na competição: 50 - 20 = 30
Total de alunos jovens do sexo feminino na competição: 50 - 10 = 40
Total de alunos adultos e do sexo feminino na competição: 30 + 40 = 70
Total de casos entre alunos adultos e do sexo feminino: 50 - 20 - 10 = 20
Taxa de ataque = (casos / total de alunos) x 100
Taxa de ataque = (20 / 70) x 100
Taxa de ataque = 28,57%

6.4) A taxa de ataque em todos os adultos foi:

Total de casos: 20 (masculino) + 20 (feminino) = 40
Total de alunos adultos na competição: 50
Taxa de ataque = (casos / total de alunos) x 100
Taxa de ataque = (40 / 50) x 100
Taxa de ataque = 80%

6.5) A taxa de ataque em todos os jovens foi:

Total de casos: 10
Total de alunos jovens na competição: 70 (masculino e feminino)
Taxa de ataque = (casos / total de alunos) x 100
Taxa de ataque = (10 / 70) x 100
Taxa de ataque = 14,29%

7) No dia 03 do mês de março de 2018, alguns alunos de um centro de reabilitação para jovens
infratores participaram de uma comemoração do dia da pátria. No dia seguinte (04/03/2018), 118
alunos apresentaram sintomatologia de gastroenterite. Suspeitou-se do vinagrete que acompanhava
os espetinhos de churrasco. Porém as sobras do vinagrete foram aproveitadas no almoço do dia
seguinte por parte dos alunos que não tinham ido à festa. Sabe-se que no centro de reabilitação
residem 209 alunos e que destes 180 tinham ido à comemoração. Percebeu-se que 15 casos
surgiram depois (05/03/2018) entre os alunos que não tinham ido à comemoração. Pergunta-se:
(Fazer as contas com resultado e interpretação no verso da folha).
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7.1) Qual a incidência entre os alunos que participaram da comemoração?

Incidência = (118 / 180) x 100

Incidência = 65,6%

7.2) Qual a prevalência entre os internos?

Prevalência = (118 / 209) x 100

Prevalência = 56,5%

7.3) Qual a incidência entre os internos que não tinham ido à comemoração?

Incidência = (15 / 29) x 100

Incidência = 51,7%

8) Em uma fazenda de gado bovino com 5 km2 de propriedade do Sra. Nalva Gabriela em Mossoró-
RN, durante o transcorrer do ano de 2017 (ano de grande seca), foram identificados 40 casos de
desnutrição e constatados 15 óbitos por este problema. O número de casos conhecidos da doença
em 01/01/2017 era 20 (já iniciaram o ano doentes). Considerando que a população de bovinos era
de 250 (manteve-se constante) porque houve 25 nascimentos e 10 mortes por outras causas,
responda: (Fazer as contas com resultado e interpretação no verso da folha)

8.1) A taxa de incidência da doença em 2017:

8.2) A taxa de prevalência da doença em 01/01/2017:

Incidência = (40 - 20)/(250) x100

Incidência = 8%

8.3) A taxa de prevalência da doença em 31/12/2017:

Prevalência = (40)/(250) x 100
Prevalência = 16%

8.4) A taxa de Mortalidade da desnutrição:

Mortalidade = (número de óbitos por uma causa)/(população em risco) x 100
Mortalidade = (15)/(250) x 100
Mortalidade = 6%

8.5) A taxa de Mortalidade geral:

Mortalidade = (número total de óbitos)/(população ) x 100
Mortalidade = (25)/(250) x 100
Mortalidade = 10%

8.6) A taxa de Letalidade da desnutrição:

Letalidade = (número de óbitos por uma causa)/(número de casos da doença) x 100
Letalidade = (15)/(40) x 100
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Letalidade = 37,5%

8.7) A taxa de Natalidade do rebanho:

Natalidade = (número de nascimentos)/(população ) x 100
Natalidade = (25)/(250) x 100
Natalidade = 10%

8.8) O índice demográfico do rebanho:

Índice demográfico = (número de nascimentos - número de óbitos por outras causas)/(população em
risco) x 100
Índice demográfico = 250/5
Índice demográfico = 50 cabeças por hectare