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FACULDADE UNINASSAU
UNIDADE REDENÇÃO
BACHARELADO EM
ENFERMAGEM

ALUNO:

ASSISTÊNCIA HUMANIZADA DO ENFERMEIRO NA UNIDADE DE TERAPIA

INTENSIVA NEONATAL

TERESINA
2022
 1

ALUNO

ASSISTÊNCIA HUMANIZADA DO ENFERMEIRO NA UNIDADE DE TERAPIA

INTENSIVA NEONATAL

Projeto de pesquisa apresentado como requisito a

disciplina de Trabalho de Conclusão de Curso I,
para obtenção de título de bacharel em
Enfermagem, na Faculdade UNINASSAU-
REDENÇÃO.

Orientadora: Drª Maria Nauside Pessoa da Silva

TERESINA
2022

RESUMO
 2

A UTIN foi elaborada no ano de 1960 com o principal objetivo de desempenhar

cuidados essenciais aos recém-nascidos prematuros e/ou com problemas de saúde
que comprometem a vida do mesmo. O objetivo da pesquisa é identificar o processo
de humanização realizado por profissionais de enfermagem na UTIN. O profissional
de enfermagem na UTIN também atua no acolhimento tecnológico do neonato na
incubadora, averiguando os parâmetros vitais como a temperatura, umidade,
estimulo cutâneo, e luz., acompanhamento do desenvolvimento do RN, assistência a
mãe, entre outras funções essenciais. Essa pesquisa será um estudo de revisão
integrativa da literatura, que consiste na construção de uma análise abrangente de
dados provenientes da literatura.O levantamento vai ser realizado através de
pesquisas em artigos científicos de revistas listadas em acervos eletrônicos nas
bases de dados: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Base de dados de
enfermagem (BDENF), Science direct e PubMed.Incluindo-se artigos científicos no
idioma português, publicadas nos últimos 5 anos de 2017 a 2022. Após a coleta das
publicações cientificas, será feito uma leitura acerca do conteúdo, seguindo de uma
análise minuciosa das principais informações buscando uma compreensão e ampliar
um conhecimento especifico sobre o tema. Espera – se que os resultados dessa
pesquisa contribuam na prática do profissional de enfermagem no processo de
humanização na UTIN, bem como subsidio para a comunidade científica para
embasar pesquisas futuras.

Palavras-chave: Cuidado de Enfermagem; Unidade de Terapia Intensiva;

Humanização da assistência

ABSTRACT
 3

The NICU was created in 1960 with the main objective of providing essential care to
premature newborns and/or with health problems that compromise their lives. The
objective of the research is to identify the humanization process carried out by
nursing professionals in the NICU. The nursing professional at the NICU also works
in the technological reception of the neonate in the incubator, checking vital
parameters such as temperature, humidity, skin stimulation, and light., monitoring the
development of the NB, assistance to the mother, among other essential functions.
will be an integrative literature review study, which consists of building a
comprehensive analysis of data from the literature. The survey will be carried out
through searches of scientific articles from journals listed in electronic collections in
the databases: Scientific Electronic Library Online ( Scielo), Latin American and
Caribbean Literature on Health Sciences (Lilacs), Nursing Database (BDENF),
Science direct and PubMed. Including scientific articles in Portuguese, published in
the last 5 years from 2017 to 2022 After collecting the scientific publications, a
reading will be made about the content, followed by a thorough analysis of the main
information. tions seeking to understand and expand specific knowledge on the
subject. It is hoped that the results of this research will contribute to the practice of
nursing professionals in the process of humanization in the NICU, as well as support
the scientific community to support future research.

Keywords: Nursing Care; Intensive care unit; Humanization of assistance

SUMÁRIO
 4

1 INTRODUÇÃO ....................................................................................... 5

1.1 Problema ............................................................................................ 6

1.2 Hipótese .............................................................................................. 6

1.3 Justificativa ........................................................................................ 6

1.4 Objetivo Geral .................................................................................... 7

1.5 Objetivo Especifico ............................................................................ 7

2 REFERENCIAL TEÓRICO ..................................................................... 8

2.1 Unidade De Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) ............................... 8

2.2 Assistência Humanizada ................................................................... 10

2.3 Assistência Humanizada Do Enfermeiro Na Unidade De Terapia

Intensiva Neonatal ...................................................................................
11

3 PROPOSTA METODOLÓGICA ............................................................. 13

3.1Tipo do estudo .................................................................................... 13

3.2 Cenário do estudo .............................................................................. 13

3.3 Participantes do estudo .................................................................... 13

3.4 Análise dos dados ............................................................................. 14

3.5 Aspectos éticos e legais .................................................................... 14

4 CRONOGRAMA ..................................................................................... 15

5 ORÇAMENTO DE PROJETO DE PESQUISA ....................................... 16

REFERÊNCIAS

1 INTRODUÇÃO
 5

O ambiente hospitalar responsável pelo tratamento de Recém-Nascidos (RN)

com idade de zero a vinte e oito dias de vida em situação de risco é denominada de
unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), esta ala hospitalar abriga recém-
nascidos prematuros, com patologias relacionadas ao sistema cardiovascular,
neurológicos, gastrointestinais, baixo peso, malformações entre outros. O tratamento
oferecido na UTIN é acompanhando de ferramentas tecnológicas avançadas e
assistência da equipe multidisciplinar de saúde, proporcionando um tratamento
focado na sobrevivência e restauração da saúde do neonato (SILVA et al., 2017).
O processo de inserção do neonato da UTIN, causa impactos tanto para a
família como para a equipe de saúde. Ressaltando que a assistência na unidade de
terapia intensiva neonatal é uma das atividades mais árduas do sistema de saúde, é
essencial que o profissional tenha uma conduta humanizada e eficaz,
correlacionando a tecnologia com cuidados e decisões rápidas, priorizando o bem
estar do RN e o poio da família (FREITAS et al., 2021).
O ato de humanizar é um conjunto de ações benéficas e acolhedoras, que
busca preservar os valores sociais, espirituais e éticos do ser humano. A
humanização no ambiente de saúde consiste em cuidados de formas consciente,
empática e afetuosa. Dessa forma é evidenciado que o paciente necessita de
cuidados além do aspecto biológico, visando o apoio emocional correlacionado com
atitudes racionais do paciente e seus familiares através de vínculo do profissional de
saúde com o paciente, respeito, sensibilidade, comunicação clara e participativa
entre gestores, profissionais e pacientes (PEREIRA, 2019).
Levando em consideração a importância e a necessidade da assistência
humanizada o Ministério da Saúde (MS) constituiu a Política Nacional de
Humanização da Atenção e da Gestão do SUS (PNH/SUS), no qual é visto como um
momento importante no processo da humanização. A PNH/SUS deve ser atribuída
em todo o processo e políticas relacionadas ao SUS, possibilitando uma assistência
de saúde que agregue os valores sociais e éticos de todos os pacientes do sistema
de saúde (REIS et al., 2021).
O cenário da humanização é composto por uma equipe multidisciplinar de
saúde, nesse contexto o profissional de enfermagem exerce um papel indispensável
na UTIN, o mesmo deve ter uma postura responsável, comprometida, sensível,
empática e uma comunicação acessível com o intuito de atender as demandas tanto
 6

do RN como de seus familiares, ampliando o horário de visitas e autorizando a

participação dos pais no cuidado ao recém-nascido (SILVA et al., 2021).
O profissional de enfermagem na UTIN também atua no acolhimento
tecnológico do neonato na incubadora, averiguando os parâmetros vitais como a
temperatura, umidade, estimulo cutâneo, e luz., acompanhamento do
desenvolvimento do RN, assistência a mãe, entre outras funções essenciais (SILVA;
SANTOS; AOYAMA, 2020).

1.1 Problema

Como se dá a assistência humanizada pela equipe de enfermagem na

unidade de terapia intensiva neonatal?

1.2 Hipótese

A assistência humanizada é indispensável ao neonato quando a equipe de

enfermagem atende de uma forma ampla na unidade de saúde, englobando os
cuidados fisiológicos, envolvendo a equipe multidisciplinar no processo de
reabilitação do RN, desenvolvendo ações de cidadania, solidariedade com o bebe e
inserção dos pais nesse processo.

1.3 Justificativa

O presente estudo justifica-se pela importância de conhecer a prática

humanizada do enfermeiro relacionada a criança que necessita dos cuidados
oferecidos pela unidade de terapia intensiva neonatal. É necessário que esses
profissionais entendam o processo de uma assistência de enfermagem humanizada
elevando a importância da reabilitação fisiológica do RN, diminuição dos fatores
estressores gerados pela hospitalização, além do apoio, acolhimento e inserção dos
pais no período da internação na UTIN.
O conhecimento da humanização na UTIN’s, ainda é um tema desconhecido
para os pais e familiares dos neonatos usurários do serviço descrito. Assim, a
pesquisa torna-se relevante com intuito de conhecer a assistência do enfermeiro em
 7

aspectos fisiológicas e humanizados. Deste modo, os resultados poderão contribuir

na prática do profissional do enfermeiro no processo de humanização na UTIN, bem
como para a comunidade científica como subsídio para embasar pesquisas futuras.

1.4 Objetivo Geral

Identificar o processo de humanização realizado por profissionais de

enfermagem na UTIN.

1.5 Objetivo Específico

 Descrever a importância da assistência humanizada do enfermeiro na UTIN;

 Identificar as ações de cuidado ao recém-nascido na Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN)
 Verificar a assistência humanizada da equipe de enfermagem e a família do
recém-nascido.

2 REFERENCIAL TEÓRICO
 8

2.1 Unidade De Terapia Intensiva Neonatal (UTIN)

A idade gestacional é um fator que determina quando uma criança é

considerada prematura. Crianças que nascem com idade gestacional antes das 37
semanas é considerada prematura, as que nascem no período de 37-38 semanas é
considerada limítrofe e as que nascem entre 31 e 36 semanas são consideradas
prematura extrema. O peso também é considerado um indicador de classificação
dos recém nascidos, são considerados de baixo peso quando nascem com menos
de 2kg, são considerados de muito baixo peso com menos de 1,5kg e extremo baixo
peso com peso menor que 1kg (FERNANDES et al., 2020)
Além disso os neonatos prematuros apresentam aparência vulnerável e
pouco desenvolvida, as veias são facilmente visualizadas, a pele é brilhante, rósea,
fina, musculatura debilitada, quantidade de cabelos escassos, desenvolvimento dos
reflexos limitados (CHAWANPAIBOON et al., 2019).
A saúde do recém-nascido (RN) é um tema de grande importância do âmbito
da saúde, visto que o cuidado minucioso do neonatal é essencial para diminuir a
taxa de mortalidade infantil. Diante disso é essencial que toda criança prematura
receba os cuidados oferecidos pela equipe multidisciplinar de saúde, elevando a
particularidade de cada um, minimização os riscos e desenvolvimento diária do
quadro de saúde dentro da UTIN (MENDONÇA et al., 2019).
De acordo com o Ministério da Saúde (2017) a UTIN foi elaborada no ano de
1960 com o principal objetivo de desempenhar cuidados essenciais aos recém-
nascidos prematuros e/ou com problemas de saúde que comprometem a vida do
mesmo. Dessa forma é de suma importante destacar que o cuidado vai além do RN,
englobando os pais da criança dentro e fora do ambiente de saúde, elevando a
necessidade de uma assistência humanizada .
A UTIN é o local onde as crianças em estado de vulnerabilidade necessitam
de cuidados minuciosos e atenção integral. Para o bom funcionamento dessa
unidade é necessário um conjunto de profissionais capacitados com conhecimentos
tecnológicos avançados, assistência humanizada para o neonato e seus familiares.
A localização deve ser estratégica de modo que fique próxima do cento cirúrgico e
sala de parto, além de uma estrutura adequada para abranger os recursos
tecnológicos
 9

necessários para o diagnóstico e tratamento de todos os tipos de patologia que

acomete o neonatal (RIBEIRO et al., 2016).
A assistência exercida nas UTIN está entre as mais complexas áreas de
atuação do sistema de saúde, para exercer essa assistência é necessário que a
equipe tenha comprometimento, esteja dentro das exigências em relação a
capacitação do profissional, tomadas de decisões rápidas, condutas éticas,
conhecimento específicos dos recursos tecnológicos (PINHEIRO et al, 2019).
Além disso é essencial a utilização do berço aquecido ou incubadora com o
intuito de controlar a temperatura corporal; sonda gástrica para auxiliar na
alimentação; aparelhos com oxigênio para estabelecer um padrão respiratório
melhor; severos sistemas de higiene para controlar infecções; aparelhos de
monitorização cardíaca; oximetria; drenos, e alarmes (PINHEIRO et al, 2019).
As UTINs são indispensáveis no atendimento de RN com risco de morte e/ou
estado de saúde fragilizada independente da idade gestacional. Esta contempla
neonato com baixo peso, extremo baixo peso e com idade gestacional menor que 30
semanas, que necessitam da utilização de cateter venoso central, ventilação
mecânica, terapia com medicamentos vasoativas e antibióticos, aos que necessitam
de transfusão sanguínea, dificuldade de nutrição e necessidade de cirurgia, pós
operatório e risco cirúrgico (NASCIMENTO et al., 2020).
O bebê que necessita dos cuidados da UTIN geralmente apresenta sinais de
total vulnerabilidade, inconstância, dependência e/ou que necessitam de um cuidado
minucioso e individual. Dessa forma é importante que a equipe de saúde designada
a esse cuidado, tenham treinamento, sensibilidade, empatia e comprometimento
para lidar com situações delicadas tanto relacionada ao estado de saúde do RN
como de seus familiares. Desse modo é essencial que a UTIN seja um ambiente
acolhedor e amplo, que visualiza além dos cuidados técnicos (SILVA et al., 2017).
Para oferecer os cuidados essenciais na UTIN é necessária uma equipe
multidisciplinar que engloba profissionais da área de fisioterapia, fonoaudiologia,
enfermagem, médicos e neonatologista. Entretanto o enfermeiro é o principal
profissional responsável pelo cuidado tanto do RN como de seus familiares
(PRAZERES et al, 2021).
 1

2.2 Assistência Humanizada

No ano de 2003 o ministério da saúde criou a Política Nacional de

Humanização (PNH). A humanização é definida como a valorização indispensável
de funcionários, pacientes e administradores na elaboração do bem estar no
ambiente de saúde. A apreciação e visualização do indivíduo de forma integral eleva
a sua autoestima, dessa forma atua diretamente no desenvolvimento de suas
habilidades, melhor autonomia, comprometimento e responsabilidade. A
humanização tem base social de empatia, acolhimento, comunicação ativa, escuta
sensível, solidariedade, cuidado, criação de vínculos, valorização dos aspectos
sociais, emocionais e espirituais (LEITE et al., 2020).
De acordo com Palheta et al., (2020) a humanização é conceituada como um
conjunto de ações que buscam relacionar de forma satisfatório a assistência integral
da saúde com o avanço da tecnologia, de forma que o indivíduo seja visto como o
centro do cuidado, acolhimento e respeito. O intuito da humanização em saúde é
assistir o paciente além da patologia, consiste em prevenir de ações invasivas,
reabilitar, diminuir a ocorrência de situações traumáticas, valorização cultural,
respeito, e principalmente empatia.
A assistência humanizada da equipe de enfermagem busca ampliar o cuidado
de forma individual, desenvolvendo ações especificas para cada indivíduo
favorecendo o acolhimento, valorização de crenças, estimulando ao autocuidado,
desenvolvendo confiança e autoestima, fortalecendo laços entre o profissional, o
paciente e seus familiares, comunicação sensível, apoio emocional e educação em
saúde (COSTA et al., 2017).
A partir disso, é essencial que a forma da boa comunicação dos profissionais
estabeleça relação de confiança, respeito, incentivando a possibilidade de elevar o
ambiente hospitalar a um local mais humanizado. O estabelecimento de um bom
diálogo está baseado em respeito, confiança, empatia e principalmente na qualidade
que a informação é compreendida e a clareza que é abordada as dúvidas
(BEZERRA et al.,2017).
Na UTIN a assistência humanizada também é um fator essencial, a equipe
multidisciplinar com foco nos profissionais de enfermagem, elevam a importância de
promover ao neonato e os membros da família um ambiente calmo, seguro e
acolhedor, proporcionando o diálogo aberto e sensível sobre a saúde do RN e
 1

garantindo a responsabilidade e minuciosidade do tratamento e restauração da

saúde durante o período de internação (SILVEIRA et al., 2019).

2.3 Assistência Humanizada Do Enfermeiro Na Unidade De Terapia Intensiva

Neonatal

A equipe de enfermagem é indispensável na pratica de humanização na

UTIN, os profissionais são responsáveis por estabelecer o ambiente mais acolhedor,
estável e seguro, respeitando as individualidades, tanto dos RN como de seus
familiares e preservando a higiene e segurança em saúde (FERREIRA et al., 2021).
Quando o RN encontra – se internado na UTIN, a família também torna – se
alvo dos cuidados da equipe de enfermagem, nesse contexto os profissionais são
essenciais na troca de informações sobre o estado de saúde, escuta sensível e ativa
sobre as dúvidas, medos, anseios e dificuldades enfrentadas, além de proporcionar
um ambiente seguro de apoio, empatia, e o fortalecimento de vínculos de confiança
(SILVA et al., 2019).
A hospitalização do neonato causa um sentimento entre todos os membros da
família, além de gerar uma reestruturação no ambiente familiar. É importante que os
pais e a o RN tenham uma rede de apoio ativa, fortificando os laços e acolhimento
de todos os membros da família. A equipe de enfermagem deve fortalecer o vínculo
mãe- bebe e o contato com os demais familiares, minimizando os sentimentos de
medo, incertezas e angustia (ASTARITA, 2019).
Os profissionais são essenciais na identificação de fatores de risco para o
desenvolvimento de patologias psíquicas principalmente da mãe, nessa
circunstância é crucial a observação de sinais, gestos, comportamentos,
comunicação, com o intuito de diferenciar um momento de tristeza e desabafo pela
situação ou cunho patológico (LELIS et al., 2018).
Diante dessas possíveis situações, a equipe de enfermagem envolve os pais
em estratégias individuais de enfrentamento de acordo com suas crenças,
envolvendo questões culturais, espirituais, terapias alternativas, ações positivas que
resultam em processo de reabilitação mais fácil durante o processo de internação.
Vale ressaltar que as decisões tomadas pelos pais devem ser levadas em
considerações pela equipe de saúde, respeitando a autonomia dos mesmos (DOS
SANTOS; DE SOUZA LIRA; DA COSTA, 2018).
 1

Para uma assistência integral ao RN e seus familiares, é essencial que a

família tenha uma visão cuidadosa e repleta de respeito em relação ao profissional,
pois para uma recuperação do RN é essencial que a equipe de enfermagem
desenvolva planos de atenção e inclusão da família no processo de cuidado ao RN
internado. Dessa forma é essencial que o vínculo seja respeitoso e empático entre
os familiares e os profissionais (NODA et al., 2018).
Portanto os cuidados essenciais oferecidos para os neonatos devem ser
compartilhados com os familiares, de modo que a preservação da qualidade de vida
do neonato seja priorizada, além dos cuidados individuais de cada paciente,
priorizando a observação constante dos sinais vitais, administração da alimentação,
prevenção de complicações de acordo com o diagnostico, administração de
fármacos, hidratação, avaliação de possíveis dores e medidas constantes de
reabilitação (ALVES; FRANÇA; MELO, 2018).
A enfermagem também atua na promoção do conforto e segurança do RN,
utilizando técnicas indispensável como a minimização de exaustões dentro do
ambiente da UTIN, alivio da dor, manejo da luz, manipulação e movimentação do
neonato, realização de curativos, higiene, realização da coleta sanguínea, introdução
de sondas, aspiração via oral-traqueal e do tubo endotraqueal, práticas terapêuticas
não farmacológicas e um plano educativo em saúde (ALVES; FRANÇA; MELO,
2018). O banho de imersão é uma técnica não farmacológica realizada pela equipe
de enfermagem com o apoio da família, essa técnica ocorre na hora do banho, no
qual o neonato é inserido em um recipiente com água em temperatura morna, essa
prática tem o objetivo de acolher, passar segurança e minimizar os estresses do RN
ao similar a sensação com o útero materno. Além disso esse momento é essencial
para ampliar o vínculo da criança com seus familiares, é importante que a equipe de
saúde auxilie
os pais a realizarem o procedimento com segurança (SANTOS et al., 2018).
Outro método utilizado e com resultados benéficos é o método canguru, cujo
foi desenvolvido em 1979 na Colômbia com o objetivo de proporcionar o vínculo
familiar, estimular o aleitamento materno, manter a estabilidade dos sinais vitais
como a temperatura e minimizar a ocorrência de infecções. Ressaltando que esse
procedimento varia de acordo com a situação de saúde do neonato e com o
comprometimento de realizar de acordo com as exigências estabelecidas pelo
profissional de saúde (LELIS et al., 2018).
 1

3 PROPOSTA METODOLÓGICA

3.1Tipo do estudo

A pesquisa será uma revisão integrativa da literatura, que consiste na

construção de uma análise abrangente de dados provenientes da literatura, sendo
utilizados como auxílio para discussões sobre métodos e resultados de pesquisas,
além de conter inúmeras definições de conceitos, revisão de teorias e evidências e
análise de problemas metodológicos, ocasionando uma reflexão sobre a realização
de estudos futuros. O método terá como propósito inicial adquirir um entendimento
acerca de um fenômeno exposto em questões com principal embasamento em
estudos anteriores (ECOLE et al., 2014).

3.2 Cenário do estudo

O levantamento vai ser realizado através de pesquisas em artigos científicos

de revistas listadas em acervos eletrônicos nas bases de dados: Scientific Electronic
Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde (Lilacs), Base de dados de enfermagem (BDENF), Science direct e PubMed.
Incluindo-se artigos científicos no idioma português e inglês. Com base nas palavras
chaves: Cuidado de Enfermagem; Unidade de Terapia Intensiva; Humanização da
assistência disponíveis em estudos de casos e/ou relatos deste, textos originais
completos.

3.3 Participantes do estudo

Incluindo-se artigos científicos no idioma português e inglês, publicadas nos

últimos 5 anos de 2017 a 2022, disponíveis em estudos de casos e/ou relatos deste,
textos originais completos. Como método de exclusão os artigos que não foram
publicados no período desejado, dissertações, monografias e estudos ou pesquisar
literárias que não se encaixem no tema abordado.
 1

3.4 Análise dos dados

Após a seleção das publicações cientificas, será feito uma leitura acerca do
conteúdo, seguindo de uma análise minuciosa das principais informações buscando
uma compreensão e ampliar um conhecimento especifico sobre o tema. Os dados
serão organizados a partir das informações a serem extraídas das publicações
selecionadas. A apresentação dos resultados e a discussão das informações será de
forma descritiva e por meio da construção de um quadro sinóptico, contendo o título
do estudo, autor, ano de publicação, bases de dados, tipo de estudo e resultados.

3.5 Aspectos éticos e legais

De acordo com a RDC nº 466 de 2012 não há imposição referente ao comitê

de ética, pois o estudo tratado dedica-se a demanda de referências cientifica
exposta em meio virtual
 1

4 ORÇAMENTO

RECURSOS MATERIAIS

MATERIAL DE CONSUMO

DESCRIÇÃO QUANTIDADES VALOR UNITÁRIO VALOR TOTAL

(Unidades) (R$) (R$)

Resma de Papel A4 04 22,00 88,00

Tinta para 04 60,00 240,00

impressora

Canetas 10 2,00 20,00

esferográficas

Gasolina (L) 60 8,19 491,40

Impressão 80 1,00 80,00

Xerox 80 0,50 40,00

Manutenção do
1 200,00 200,00
notebook

TOTAL 1.159,00
 1

5 CRONOGRAMA

CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES DA PESQUISA

ATIVIDADES Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

2022

Escolha do Tema

Elaboração do Projeto

Revisão de Literatura

Entrega do Projeto

Coleta dos Dados

Análise e Discursão
dos Dados

Relatório Final

Defesa Pública do TCC

II
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REFERÊNCIAS

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