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DADOS DA INSPEÇÃO

EMPRESA:

ENDEREÇO:

DATA INSPEÇÃO:

RESPONSÁVEL:

INSPETOR:

DESCRIÇÃO DO AMBIENTE
POSTO DE TRABALHO:
FUNÇÃO QUE ATUA NESTE:
SUBSOLO ( ) TÉRREO ( ) ANDAR ___________________
PISO : ( ) CONCRETO ( ) CERAMICA ( ) MADEIRA ( )_________________________
PAREDES: ( ) ALVENARIA ( ) MADEIRITE ( ) FIBRA ( )_________________________
TETO: ( ) LAJE ( ) FIBROCIMENTO ( )TELHA BARRO ( )_________________________
PÉ DIREITO: _____________________
ILUMINAÇÃO: ( ) ARTIFICIAL ( ) NATURAL ( ) MISTA

VENTILAÇÃO: ( ) ARTIFICIAL ( ) NATURAL ( )MISTA

AVALIAÇÕES QUANTITATIVAS
RISCOS DETECTADOS:
PONTO DE MEDIÇÃO:

DESCRIÇÃO DO AMBIENTE
POSTO DE TRABALHO:
FUNÇÃO QUE ATUA NESTE:
SUBSOLO ( ) TÉRREO ( ) ANDAR ___________________
PISO : ( ) CONCRETO ( ) CERAMICA ( ) MADEIRA ( ) _________________
PAREDES: ( ) ALVENARIA ( ) MADEIRITE ( ) FIBRA ( ) ___________________
TETO: ( ) LAJE ( ) FIBROCIMENTO ( )TELHA BARRO ( )___________________
PÉ DIREITO: _____________________
ILUMINAÇÃO: ( ) ARTIFICIAL ( ) NATURAL ( ) MISTA

VENTILAÇÃO: ( ) ARTIFICIAL ( ) NATURAL ( )MISTA

AVALIAÇÕES QUANTITATIVAS
RISCOS DETECTADOS:
PONTO DE MEDIÇÃO:
OBSERVAÇÕES:

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL ESTABELECIMENTO

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