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CONTÉM: 1 Oxímetro de Pulso PalmSAT 2500, 1 Manual de Instruções, 1 Sensor para Oxímetro
de Pulso NONIN, 4 Pilhas alcalinas de tamanho AA.
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Instruções de uso
O Oxímetro de Pulso PalmSAT™ 2500 - NONIN é indicado para a medição e visualização da
saturação funcional de oxigênio de hemoglobina arterial (SpO2) e frequência de pulsação em
pacientes adultos, crianças ou recém-nascidos, em ambiente hospitalar, ambulatório, doméstico e
em serviços de emergência médica. O PalmSAT destina-se à verificação de pontos e/ou
monitorização contínua quando utilizado por um profissional de saúde qualificado.
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Descrição geral
O PalmSAT é um oxímetro de pulso digital manual que indica valores numéricos para saturação
do oxigênio sanguíneo e frequência de pulsação .O PalmSAT funcionará, tipicamente, de forma
contínua durante 100 horas entre as substituições das pilhas alcalinas ou durante 45 horas
com as baterias recarregáveis de NiMH (hidreto metálico de níquel) Modelo 2500B (opcional). O
PalmSAT não necessita de calibração ou manutenção de rotina para além da substituição das
pilhas alcalinas ou o recarregamento das baterias recarregáveis opcionais. (Para poder carregar
as baterias de NiMH, tem que utilizar o carregador Modelo 2500C.
O oxímetro de pulso determina a saturação funcional do oxigênio da hemoglobina arterial (SpO2)
medindo a absorção da luz vermelha e infravermelha que passa através de tecido submetido a
perfusão. As alterações na absorção, provocadas pela pulsação do sangue no leito vascular, são
utilizadas para determinar a saturação do oxigênio e a frequência de pulsação.
Os valores de saturação do oxigênio e da frequência de pulsação são apresentados em visores
digitais de díodos emissores de luz (LED) luminosos. A cada pulsação detectada, o LED indicador
da qualidade da pulsação pisca. Os sinais da qualidade da pulsação do paciente são classificados
como bons, marginais ou inadequados e são indicados de acordo com essas classificações pelas
cores verde, amarela ou vermelha, respectivamente, da luz do indicador da qualidade da
pulsação. Este método simples dá ao utilizador uma indicação visual, pulsação a pulsação, da
qualidade da forma de onda do sinal sem que o utilizador tenha que efetuar uma análise complexa
das formas de onda.
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O oxímetro de pulso PalmSAT pode ser utilizado com todos os sensores para oxímetros de pulso
NONIN (exceto os sensores de fibra óptica NONIN).
Como o oxímetro de pulso PalmSAT não tem alarmes para o paciente, o utilizador tem que
verificar frequentemente os visores de SpO2 e da frequência de pulsação.
A existência de um sensor desligado ou de uma avaria é indicada pela ausência do piscar da
indicação de boa qualidade da pulsação e/ou por um traço à esquerda do valor de SpO2 no visor
LED. Quando não se recebem sinais adequados de pulsação, os valores numéricos de
SpO2 e/ou da frequência de pulsação são substituídos por traços. A indicação de baterias fracas
ou quase descarregadas é dada pelo LED de baterias fracas.
Ligar/desligar
Ligar o PalmSAT carregando e soltando o interruptor de ligar/desligar existente na parte da frente
da unidade. Desligar a unidade carregando e mantendo carregado este interruptor durante
aproximadamente 2 segundos.
Colocação do Sensor no PalmSAT 2500
Nota: Quando se entra no modo de configuração durante a ligação da unidade (para limpar a
memória, as definições de calendário ou do relógio), o PalmSAT passará por uma sequência de
arranque semelhante à descrita acima, com as seguintes excepções: 1) O indicador da qualidade
da pulsação acende-se primeiro vermelho durante 1 segundo, depois verde durante 1 segundo e
então desliga-se e não piscará até sair do modo de configuração; 2) o número de revisão do
software não aparecerá; e 3) os dois traços aparecem apenas depois de se sair do modo de
configuração.
Ligar/desligar
Ligar o PalmSAT premindo e soltando o interruptor de ligar/desligar na parte da frente da unidade.
Desligar a unidade premindo e mantendo premido este interruptor durante aproximadamente 2
segundos.
Para preservar a bateria, o PalmSAT desliga-se automaticamente após 10 minutos de inatividade.
A inatividade é indicada por traços nos visores e pode ser provocada pelas seguintes condições:
• o sensor não está ligado ao oxímetro de pulso
• o sensor não está ligado ao paciente
• o sinal de pulsação do paciente é inadequado
Modo de configuração
O modo de configuração é utilizado para configurar 1} a função de limpeza da memória, 2} o
calendário e o relógio e 3} a função de reprodução da memória
Nota: Definindo o mês para “00” desativam-se as funções do calendário e do relógio e ajuda a
preservar a bateria.
. Precaução
Para entrar no modo de configuração:
1. Com a unidade desligada, carregar demoradamente no interruptor de avanço enquanto carrega
e depois liberta o interruptor de ligar/desligar .
2. Libertar o interruptor de avanço quando aparece nos visores de SpO2 e da frequência de
pulsação. A hora atualmente definida na memória, por exemplo, aparece de forma breve
no visor e, em seguida, aparece .
Visores e indicadores
Visor de SpO2
O visor de SpO2 é o visor numérico superior. (Identificado pelo símbolo %SpO2 ). Este visor de 3-
dígitos-com díodo emissor de luz (LED) apresenta a percentagem de saturação de oxigênio atual.
Sessões de gravação
Cada vez que se liga o PalmSAT (exceto durante o modo de configuração), os dados são
recolhidos e memorizados automaticamente.
Notas:
• Apenas são guardadas na memória as sessões de gravação com duração superior a 1 minuto.
• A memória apaga-se cerca de 2 minutos depois de se terem retirado as baterias. Voltar a colocar
imediatamente as baterias para evitar a perda dos dados memorizados.
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Reprodução da memória
Notas:
• Fazer a reprodução dos dados contidos na memória não apaga quaisquer dados da memória.
• A sequência de teclas a utilizar para efetuar a reprodução da memória é idêntica à sequência
utilizada para entrar no modo de configuração.
Alguns dos fatores que poderão degradar o desempenho do oxímetro de pulso incluem o seguinte:
• luz ambiente excessiva;
• movimento excessivo;
• interferência eletro cirúrgica;
• cateteres arteriais, bandas de medição da pressão sanguínea, linhas de infusão, etc.;
• umidade no sensor;
• sensor ligado incorretamente;
• tipo de sensor incorreto;
• fraca qualidade de pulsação;
• pulsações venosas;
• anemia ou concentrações baixas de hemoglobina;
• corantes cardiovasculares;
• o sensor não está ao nível do coração.
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Teoria de funcionamento
O Oxímetro de Pulso PalmSAT faz passar luz vermelha e infravermelha através do tecido
penetrado e detecta os sinais de flutuação causados pelas pulsações de pressão sanguínea
arterial. O sangue bem oxigenado é vermelho vivo, enquanto que o sangue precariamente
oxigenado é vermelho escuro. O oxímetro da pulso determina a saturação de oxigênio funcional
da hemoglobina arterial a partir desta diferença na cor, medindo a proporção de luz vermelha e
infravermelha absorvida à medida que o volume sanguíneo flutua com cada batimento cardíaco.
Uma vez que as condições estáveis (fluxo sanguíneo venoso estável, espessura da pele, ossos,
unhas, etc.) não causam flutuações, não afetam a leitura da saturação. No entanto, se passar uma
quantidade demasiado reduzida de luz, o oxímetro de pulso não funcionará.
Os oxímetros da pulso usam dois diferentes comprimentos de onda de luz (cores) e têm, portanto,
a capacidade de determinar um componente sanguíneo. O PalmSAT está calibrado para se
aproximar bastante do valor de saturação de oxigênio funcional. Os valores de saturação de
oxigênio do PalmSAT aproximar-se-ão bastante dos valores de saturação do oxímetro, se os
níveis de saturação de hemoglobina disfuncional forem insignificantes.
Se a hemoglobina disfuncional for carboxihemoglobina ou metemoglobina, então a diferença entre
o valor de saturação de oxigênio exibido pelo Oxímetro da Pulso PalmSAT e os valores de
saturação de oxigênio determinados pelo oxímetro aumentará à medida que os níveis de
hemoglobina disfuncional aumentam, aproximadamente de acordo com as seguintes fórmulas:
SpO2 = O2Hb + COHb + MetHb
SaO2 = 100 x O2Hb / (100 - COHb - MetHb)
Em que:
SpO2 = PalmSAT saturação de oxigênio determinada e exibida (em %)
O2Hb = Saturação de oxihemoglobina (em %)
COHb = Saturação de carboxihemoglobina (em %)
MetHb= Saturação de metemoglobina (em %)
SaO2 = Saturação de oxigênio funcional (em %)
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Os cálculos matemáticos são fixos no hardware e software do oxímetro de pulso. O oxímetro de
pulso realiza todos os cômputos essenciais no software e que não existem peças críticas a
desviar. Não existem peças ajustáveis no oxímetro de pulso que afetem a calibração. Os
comprimentos de onda dos LEDs do sensor são fixados por materiais e processos de fabrico
especificados. O funcionamento correto dos sensores é verificado antes da respectiva expedição.
Assim sendo, não é necessário ou possível qualquer ajuste ou calibração no local.
Exemplo 1 Exemplo 2
O2Hb = 96 O2Hb = 88
COHb = 0,5 COHb = 8
MetHb = 0,6 MetHb = 2
SpO2 = 97 SpO2 = 98
SaO2 = 97,07 SaO2 = 97,78
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Especificações Técnicas
Precisão
SpO2 ( ± 1 desvio padrão)*
70 – 100% ± 2 dígitos para adultos que usam Sensores de Clip de Dedo
70 – 100% ± 3 dígitos para adultos que usam Sensores Flex, Flexi-Form ou de Reflectância
70 – 100% ± 4 dígitos se utilizarem Sensores de Clip de Orelha
70 – 95% ± 3 dígitos para recém-nascidos que usam sensores para bebês ou recém-nascidos
Abaixo de 70% não está especificado para todos os sensores Frequência de pulsação ± 3% ± 1
dígito
Indicadores
Indicador da qualidade da pulsação LED, tricolor
Displays numéricos 3-7 dígitos-LEDs do segmento, vermelho
Indicador de baterias fracas Ícone dedicado, amarelo
Temperatura
Funcionamento -20 a +50×C (-4 a +122×F)
Armazenamento/Transporte -30 a +50×C (-22 a +122×F)
Umidade
Funcionamento 10 a 90% não condensante
Armazenamento/Transporte 10 a 95% não condensante
Altitude
Altitude de funcionamento Até 12.000 metros (40,000 pés)
Pressão hiperbárica Até 4 atmosferas
Advertências, precauções
Contra-indicações e avisos
. Contra-indicações
• Não utilizar o PalmSAT numa situação em que seja necessária a utilização de alarmes. O
PalmSAT não tem quaisquer alarmes.
• Perigo de explosão. Não utilizar o PalmSAT numa atmosfera explosiva.
• O PalmSAT destina-se apenas a ser utilizado como adjuvante na avaliação do paciente. Deverá
ser utilizado em conjunto com outros métodos de avaliação de sintomas e sinais clínicos.
• Utilizar apenas sensores para oxímetros de pulso fabricados pela NONIN.
• Tal como em relação a todo os equipamentos médicos, direcionar cuidadosamente os cabos do
paciente de forma a reduzir a possibilidade de entrelaçamento ou estrangulamento.
• Verificar frequentemente o local de aplicação do oxímetro de pulso para determinar o
posicionamento do sensor e a circulação e a sensibilidade cutânea do paciente. A sensibilidade de
cada paciente aos sensores NONIN poderá variar, dependendo do estado clínico do paciente ou
da condição da sua pele.
• Deixar de utilizar tiras de fita adesiva se o paciente apresentar uma reação alérgica ao material
do adesivo.
• Não esticar a fita adesiva ao aplicar o sensor para oxímetro de pulso. Tal poderá causar leituras
incorretas ou lesões cutâneas.
• O funcionamento geral do PalmSAT pode ser afetado pela utilização de um aparelho eletro
cirúrgico.
• Não utilizar um sensor danificado.
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Contra-indicações, avisos e precauções
. Precauções
• Ler atentamente o manual antes de utilizar o oxímetro de pulso PalmSAT.
• Antes da utilização, ler atentamente o folheto incluído na embalagem dos sensores.
• O oxímetro de pulso PalmSAT destina-se à verificação ou monitorização de pontos por um
profissional de saúde qualificado. .
• O oxímetro de pulso PalmSAT não é um monitor de apneia.
• Verificar que todos os indicadores visíveis se iluminam durante a sequência de arranque
(inicialização). Se algum dos indicadores não acender, não utilizar o PalmSAT. Contatar o Serviço
de Assistência a Clientes da NEWMED/NONIN para reparação ou substituição.
• O oxímetro de pulso PalmSAT tem que ter capacidade de medir corretamente a pulsação por
forma a obter-se uma medição de SpO2 exata. Verificar que não existe nada a impedir a medição
da pulsação antes de confiar na medição de SpO2.
• Algumas cores de esmaltes para unhas (particularmente tons escuros) ou as unhas artificiais
poderão reduzir a transmissão de luz e afetar a precisão de SpO2. Retirar o esmalte ou as unhas
artificiais antes de utilizar o PalmSAT.
• O PalmSAT pode não funcionar com todos os pacientes. Se não for possível obter leituras
estáveis, interromper a utilização.
• O PalmSAT pode interpretar erradamente um movimento como pulsação de boa qualidade
(indicado por uma visualização a verde da qualidade da pulsação). Minimizar o mais possível os
movimentos do paciente.
• O oxímetro de pulso PalmSAT foi concebido para determinar a percentagem de saturação do
oxigênio arterial da hemoglobina funcional. Níveis significativos de hemoglobina disfuncional, tais
como carboxihemoglobina ou metemoglobina, podem afetar a precisão desta medição.
• O cardiogreen e outros corantes intravasculares, dependendo da concentração, poderão afetar a
precisão da medição de SpO2.
• Não se recomendam os sensores de oxímetro de pulso com clip de orelha ou de reflectância
para utilização pediátrica ou neonatal. A precisão destes sensores para utilização pediátrica ou
neonatal ainda não foi determinada.
• Não mergulhar o PalmSAT ou os sensores NONIN em líquido.
• Não utilizar produtos de limpeza cáusticos ou abrasivos no PalmSAT ou nos sensores.
• O oxímetro de pulso PalmSAT é um instrumento eletrônico de precisão e só pode ser reparado
por pessoal qualificado.
• Não utilizar simultaneamente tipos de baterias diferentes. Não misturar simultaneamente baterias
totalmente carregadas com baterias parcialmente carregadas. Estas ações poderão causar fugas
nas baterias.
• Quando for substituir as baterias, não retire nenhuma tampa que não seja a tampa do
compartimento das baterias. No interior do aparelho não há qualquer outra peça passível de ser
reparada pelo utilizador para além das baterias substituíveis.
• Seguir as leis e regulamentações locais em vigor, bem como as instruções de reciclagem, no que
se refere à eliminação ou reciclagem do dispositivo e dos componentes do dispositivo, incluindo
baterias.
• As baterias poderão ter fugas ou explodir se utilizadas ou descartadas incorretamente.
• Retirar as baterias para evitar o risco de fugas se pretender guardar o PalmSAT durante mais de
um mês.
• Este equipamento está em conformidade com a Norma Internacional EN 60601-1-2:1993 para
compatibilidade eletromagnética para sistemas e/ou equipamento médico elétrico. Esta norma
destina-se a proporcionar uma proteção razoável contra a interferência prejudicial numa instalação
médica típica. No entanto, devido à proliferação de equipamento transmissor de radio frequência e
outras fontes de ruído elétrico nos cuidados de saúde e outros ambientes (por exemplo, telefone
celulares, rádios portáteis de duas vias, aparelhos elétricos), é possível que níveis altos de tal
interferência devido à grande proximidade ou força de uma fonte possam resultar na quebra de
desempenho deste dispositivo.
s (continuação)
Manutenção
O circuito digital avançado existente no PalmSAT não requer qualquer calibração ou manutenção
periódica.
A placa de circuitos no PalmSAT é uma placa de camadas múltiplas, usando traçados muito
estreitos. Devido ao tamanho muito reduzido dos traçados, deverá ter-se extremo cuidado ao
substituir os componentes, para evitar danos permanentes e não reparáveis na placa de circuitos.
A maioria dos componentes são montados na superfície e necessitam de equipamento especial
com jactos de ar quente para soldar ou dessoldar. Depois de serem efetuadas quaisquer
reparações, o PalmSAT deve ser testado para assegurar um funcionamento correto.
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Condições de armazenamento, conservação e/ou manipulação
O oxímetro deve permanecer em local seco, fresco e ao abrigo do sol.
Garantia
A NEWMED IMPORTADORA LTDA/NONIN oferecem garantia ao comprador, por um período de
UM ano a partir da data de compra, para cada Oxímetro de Pulso PalmSAT™2500, excluindo
sensores, cabos e baterias (consultar os folhetos individuais de cada embalagem para obter a
informação da garantia específica para os sensores, cabos e outros acessórios). A
NONIN/NEWMED reparará ou substituirá qualquer PalmSAT que se confirme estar com defeito,
de acordo com a presente garantia, sem quaisquer encargos, para dispositivos sobre os quais a
NEWMED/NONIN tenha sido notificada pelo comprador, através do número de série, que existe
um defeito, desde que a referida notificação ocorra dentro do período de garantia aplicável. Esta
garantia constituirá o único e exclusivo recurso a exercer pelo comprador ao abrigo da presente,
para qualquer PalmSAT fornecido ao comprador e que seja considerado com defeito sob qualquer
forma, quer tais recursos advenham de contrato, responsabilidade civil ou lei.
Esta garantia exclui os custos de transporte de e para a NONIN. Todas as unidades reparadas
serão recebidas pelo comprador nas instalações da NONIN.
O PalmSAT é um instrumento eletrônico de precisão e deverá ser reparado apenas por pessoal
qualificado e com formação específica da NONIN. Assim sendo, qualquer sinal ou evidência de
abertura do PalmSAT, reparação no local efetuada por pessoal que não da NEWMED/NONIN,
adulteração ou falsificação, incluindo abertura forçada, ou qualquer tipo de má utilização ou
utilização abusiva do PalmSAT anulará a garantia na sua totalidade.
Acessórios
Os seguintes acessórios NONIN funcionam com o Oxímetro de Pulso PalmSAT 2500:
SENSOR P/ REFECTÂNCIA
REF: 8000K (PARA > 30 KG)
SENSORES FLEXÍVEIS
NONATAL FOOT
REF: 7000 N
< 2 KG