Curso 31046 Aula 00 v1

Livro Eletrônico
Aula 00
Fisioterapia Aquática para Concursos - Curso Regular 2017

Professor: Fábio Cardoso
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HIDROTERAPIA MÉTODOS
Teoria e exercícios comentados- curso Regular
Prof. Fabio Cardoso Aula 00
HIDROTERAPIA E MÉTODOS
SUMÁRIO PÁGINA
Apresentação 1
Introdução 4
Indicações para hidroterapia 4
Contraindicações 7
Métodos Halliwick 7
Bad Ragaz 0 16
Watsu 22
Considerações finais 37
Questões comentadas 37
Gabarito 52
Referências 53
Apresentação
Olá, pessoal! Como estão? Espero que bem!
Meu nome é Fabio Cardoso, mais conhecido como fabbim10 e tenho um enorme
prazer em participar com vocês desse caminho que tem tudo para dar em sucesso!
Sei do objetivo de vocês e tenho uma pergunta assim pra já.
Por que trabalhar em um cargo público? Na atual situação financeira em que o nosso
país se encontra sem sombra de dúvidas esta resposta se torna fácil de ser
respondida. Ai! “Nen” precisei dar a resposta, te ouvi daqui! Tem muitas vantagens
para o servidor, mas poder atuar em benefício da sociedade pode trazer realizações
importantes para nós enquanto seres humanos, muitas vezes, além daquelas que
podem imaginar.
Sabendo disso, elaborei nosso material de estudo, com este objetivo contribuir para
você chegar lá, na sua vaga no próximo concurso!
Prof. Fabbim10 www.estrategiaconcursos.com.br 1 de 55
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Mas, e aí fabbim10? Como será este curso? Ouço você daqui “pensando alto”? Nesta
aula, abordaremos os conceitos básicos relacionados à Hidroterapia e seus métodos.
Isso para você estar pronto e obter êxito no dia da prova! Ah! E lembrem-se, fabbim10
nunca abandona seus alunos, então estarei lá no fórum em que vocês terão acesso
exclusivo para tirar suas dúvidas!
Juntamente com presente estudo, vou te apresentar várias questões já cobradas em

concursos, que serão comentadas conforme o desenvolvimento do conteúdo. Como
seremos próximos durante esse tempo, vou falar um pouquinho de mim, rapidinho
pode ser?
“Hum”! Não sou brasiliense e meus pais são de Minas Gerais. Então, já viu? Sou
mineiro uai! Irão adorar meu sotaque. Em 2001, iniciei a graduação no curso de
Fisioterapia, na Universidade de Uberaba (Uniube), agora já sabem de onde eu sou.
Durante esse período, tive a oportunidade de vivenciar experiências incríveis.
Trabalhei com clinicas, com foco em pneumologia, cardiorrespiratória, fiz estágios
voluntários em hospitais acompanhando uma professora, pesquisas relacionadas a
esta área.
Em 2004, concluí a graduação. Logo em seguida, no dia seguinte mesmo, parti para
Brasília. Assim mesmo com currículo e muita coragem, pois aqui, não conhecia nada.
Comecei a trabalhar na área que escolhi pra mim, hospitalar e cardiorrespiratória. Foi
então que senti a necessidade de estudar para ter uma pós graduação.
Então em 2006 iniciei a pós graduação em cardiorrespiratória, e 2007 conclui.

Trabalhando muito nesta área hospitalar em grandes hospitais aqui em Brasília. Então
como sempre ouvi que tinha uma facilidade em passar o que aprendi, estudei para
um processo seletivo para professor da maior e mais conhecida Universidade do
centro oeste situada aqui em Brasília, passei e me firmei em Brasília. Durante um ano
lecionei disciplinas como Biofísica, Fisioterapia Geral, Saúde Coletiva, Farmacologia
e atualmente supervisiono estágios em UTI com o curso de Fisioterapia e IESCs com
o curso de Medicina.
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Nesse período, também fiz uma seleção para trabalhar no hospital de referência em
transplantes do Centro Oeste, permanecendo por alguns anos, mas a docência
sempre foi minha vocação.
Então em Janeiro de 2013, dando continuidade aos estudos e devido a paixão pela
docência fui atrás de realizar meu mestrado no exterior, a ser concluído em 2 anos,
Administracion dos servícios de lá salud, na cidade de Buenos Aires, Argentina.
Em 2014 fui convidado a ministrar aulas em uma pós graduação, sigo com este
projeto até os dias atuais. Participei de outros processos seletivos, agora o ultimo para
o SES DF e o do HUB ambos para trabalhar na área de Fisioterapia, em ambos fui
aprovado, mas como sabem, por conta da atual situação dos estados do Brasil e do
DF, as contratações seguem paradas, por conta da lei de responsabilidade fiscal. Mas
ainda aguardo minha nomeação! Aquele, oba! Passei! Então, até lá atuando como
fisioterapeuta hospitalar, na docência da Fisioterapia e da Medicina.
Sou muito feliz em minha profissão. E foi muito bom compartilhar aquilo que já vivi,
ainda quero aprender mais ainda! Enfim, com essa vivência compartilhada, espero te
ajudar a alcançar seu sonho! Sinta se motivado! Você vai conseguir! Vamos lá então?
Minha história continuo em breve, agora vamos construir a sua. Então vamos deixar
de prosa e vamos lá!
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1. Introdução
A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico importante para a reabilitação e/ou

prevenção de alterações funcionais, tendo como princípio os efeitos físicos,
fisiológicos e cinesiológicos promovidos pela imersão do corpo em piscina aquecida.
As propriedades físicas e o aquecimento da água desempenham um papel vantajoso
na melhoria e na manutenção da amplitude de movimento das articulações, do
relaxamento e na redução da tensão muscular (CANDELORO; CAROMANO, 2007).
A diminuição do impacto articular durante atividades físicas aquáticas, ocasionada

pela flutuação, leva à redução da sensibilidade de dor, diminuição da compressão nas
articulações doloridas, maior liberdade de movimento e diminuição de espasmos.
Como efeito da flutuação, há o movimento das articulações rígidas em amplitudes
maiores com um aumento mínimo de dor. Os exercícios de fortalecimento com
paciente submerso estão fundamentados nos princípios físicos da hidrostática, que
permitem gerar resistência multidimensional constante aos movimentos
(CANDELORO; CAROMANO, 2007; SACCHELL; ACCACIO, 2007a).
Atualmente, a hidroterapia ganha popularidade em virtude das pesquisas que

evidenciam as propriedades físicas da água e os ganhos fisiológicos dos exercícios
aquáticos (CAMPION, 2000). O reconhecimento dos benefícios da hidroterapia sobre
as mais diversas patologias leva à sua incorporação nos programas de reabilitação
da fisioterapia (IRION, 2000).
Vamos agora as indicações da hidroterapia. Isso é importante.
2. Indicações para a hidroterapia
2.1. Gerontes
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Nos idosos, a terapia aquática apresenta vários benefícios, dentre os quais se

destacam: diminuição da freqüência cardíaca, aumento do desempenho
cardiopulmonar, fortalecimento e aumento da capacidade elástica dos músculos,
aumento da amplitude articular, diminuição e/ou eliminação das tensões mentais
(BORNACHELA, 1999; CANDELORO, 2009).
Exercícios regulares podem auxiliar os idosos na ampliação de sua qualidade de

vida e reduzir a taxa de declínio do seu estado funcional. A hidroterapia é uma prática
segura para programas aeróbicos, além de ser importante para o tratamento de
patologias associadas ao envelhecimento tal com Parkinson, osteoporose e artrose
(CANDELORO, 2009).
2.2. Deficientes físicos
As propriedades físicas da água e sua relação com o corpo oferecem ao portador

de deficiência maior possibilidade de mobilidade, afastando-o momentaneamente da
utilização de próteses, bengalas, cadeira de roda, etc. Contribui significativamente
para o desenvolvimento psicomotor do indivíduo (ROCHA, 1994).
De acordo com o mesmo autor, a hidroterapia relaxa, estica e reforça a

musculatura, através de movimentos coordenados; aguça os reflexos proporcionando
melhor domínio dos músculos exercitados; melhora a flexibilidade; evita tensões e
rompimento de músculos. Conduz, portanto, a efeitos psíquicos benéficos, como a
sensação de vivacidade e de bem-estar, predisposição ao prosseguimento intensivo
do trabalho através do aquecimento e melhora a capacidade de concentração.
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2.3. Gestantes
Canderolo (2009) cita pesquisas onde gestantes que praticaram exercícios físicos
como a hidroterapia tiveram filhos com a capacidade cognitiva mais aguçada, pelo
fato da melhor oxigenação dos fetos e disponibilidade de nutrientes aos mesmos.
Para a gestante, algumas das vantagens da hidroterapia são o alívio das dores da
coluna, melhora da estética corporal e a condição cardiorrespiratória, além do
aumento da flexibilidade.
Para Candeloro (2009), gestantes que apresentam uma boa condição física correm
menos riscos de passarem por complicações durante o parto e no pós-parto,
conduzindo à rápida recuperação. A hidroterapia permite que a mulher desempenhe
exercícios aeróbicos de uma forma segura, protegendo-a contra quedas e impactos,
fortalecendo os músculos do assoalho pélvico (CIRULLO, 2000).
2.4. Portadores de problemas gastrointestinais
No momento do exercício e da respiração profunda durante a hidroterapia,

acontecem algumas alterações fisiológicas no trato gastrointestinal. Há a diminuição
da quantidade de hormônios, enzimas e sangue que chegam ao mesmo, reduzindo
as sensações indesejáveis desse tipo de complicação (SOVA, 1998).
2.5. Portadores de disfunções músculo-esqueléticas da coluna vertebral
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Os exercícios aquáticos ajudam no fortalecimento da musculatura da coluna,

melhorando a postura corporal. A imersão isolada destes músculos estabilizadores
na água aquecida diminui a dor e tem suporte externo da pressão hidrostática
(MCNAMORA; THEIN, 2000).
2.6. Portadores de doenças ortopédicas e reumáticas
Com a água aquecida há uma diminuição da dor e do espasmo muscular; a

flutuação facilita a influência da ação da gravidade, a qual aumenta a espasticidade,
com isso alivia-se o estresse das articulações, especialmente das sustentadoras do
peso corporal (CAMPION, 2000; GIESECKE, 2000).
Observe que agora vamos encontrar as contraindicações, vejamos.
3. Contraindicações
Pacientes que possuam problemas como a incontinência intestinal ou urinária não

controlada, doenças infecciosas, hipertensão não controlada ou mulheres
menstruadas sem proteção interna são contraindicados para a terapia aquática.
Pacientes que possuam feridas pequenas devem ser cobertas com um curativo
impermeável, caso contrário não podem participar do tratamento em função de não
poder entrar na piscina (GIESECKE, 2000).
Vamos aos métodos, com certeza muitos de vocês já ouviram alguns destes nomes.
Vejam:
4. Métodos utilizados na reabilitação aquática
4.1. Halliwick
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O Halliwick tem como premissa básica a teoria de que nenhuma informação

pertence exclusivamente a apenas uma profissão. Esse método é multidisciplinar,
pois reúne informações a partir de muitas áreas de conhecimento, sendo utilizado
para ensinar pessoas com incapacidades físico-mentais a nadar; combina conceitos
da mecânica dos líquidos, neurofisiologia, psicologia, pedagogia e dinâmica de grupo
(CUNNINGHAM, 2000).
Para Sacchell e Accacio (2007b), o principal objetivo desse método é proporcionar

momentos de inteira independência no ambiente aquático. Pode ser utilizado em
qualquer pessoa que apresente dificuldades físicas ou de aprendizado. A terapia deve
enfatizar as habilidades do paciente e não suas limitações.
Ainda de acordo com as autoras, o Halliwick é constituído pelo Programa de Dez

Pontos, que envolve a aprendizagem psicomotora, ajuste mental, restauração do
equilíbrio, inibição e facilitação. Atualmente, o programa é constituído de onze pontos,
pois na década de 90 foi incluída a rotação sagital, mas continua sendo conhecido
pela denominação original.
O Programa de Dez Pontos baseia-se em:
a) ajustamento mental: o paciente terá a capacidade de responder de forma

apropriada a um meio diferente ou uma situação diferente, sendo importante, durante
o exercício, o aprendizado do controle respiratório;
b) desprendimento: o paciente torna-se física e mentalmente independente;
c) controle de rotação sagital;
d) controle de rotação transversal;
e) controle de rotação longitudinal;
f) controle de rotação combinada;
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g) inversão mental: o paciente deve acreditar que a água irá lhe sustentar, impedindo
que afunde;
h) equilíbrio em repouso;
i) deslizamento turbulento; o terapeuta movimenta o paciente sem que haja contanto

entre os mesmos;
j) progressão simples e movimento básico.
1. Adaptação Mental
Estar na água é diferente que em solo. Uma vez na água, o “nadador” deve
aprender a responder apropriadamente a este novo ambiente, situações ou tarefas.
Adaptação Mental é um processo continuo através de todo processo de
aprendizagem. Por exemplo: aprender o controle da respiração (um aspecto da
Adaptação Mental), pode começar como uma habilidade separada, apenas
assoprando a superfície da água, mas que depois; será combinado com outra
habilidade, por exemplo: sentar no fundo da piscina.
2. Desligamento
Desligamento é um processo continuo de aprendizagem no qual o “nadador” torna-
se física e mentalmente independente. Por exemplo: um “nadador” que tem medo de
se movimentar na água necessitará muito apoio mas, quando se torna mais confiante
e melhora o equilíbrio, necessitará menos apoio e estará mais desligado do instrutor.
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3. Controle da Rotação Transversal

Controle da Rotação Transversal é a habilidade de controlar movimentos ao redor do
eixo indo de lado a lado (eixo fronto-transversal). Por exemplo: (i) da posição em pé,
inclinar-se à frente para soprar bolhas (ii) da posição em pé para a flutuação de costas
na água (iii) da posição de flutuação de costas para a posição em pé (com ou sem
apoio) (iv) ser capaz de manter a posição em pé sem desequilibrar para frente ou
para trás.
4. Controle da Rotação Sagital

Controle da Rotação Sagital é a habilidade de controlar movimentos para o lado ao
redor do eixo, indo da frente para trás (eixo sagito-transversal). Por exemplo: (i) na
posição em pé colocar um ouvido na água (ii) na posição em pé realizar movimentos
laterais.
5. Controle da Rotação Longitudinal
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Controle da Rotação Longitudinal é a habilidade de controlar movimentos ao redor do

eixo longo do corpo como o eixo que passa desde a cabeça até o dedo do pé (eixo
sagito-frontal). Este movimento pode ser na posição em pé ou em flutuação na
horizontal. Por exemplo: (i) na posição em pé girar no mesmo lugar (ii) da posição de
rosto na água rolar para a posição de flutuação horizontal (iii) quando nadando de
frente, girar para inspirar.
6. Controle da Rotação Combinada

Controle da Rotação Combinada é a habilidade de controlar movimento utilizando
qualquer combinação de rotações. Dá ao “nadador” o controle nas três dimensões de
movimentos na água. Por exemplo: (i) da posição sentado na borda, entrar na água
rolando até a posição de flutuação de costas na horizontal. (ii) readquirir uma posição
estável, em flutuação de costas, após desequilibrar à frente. (iii) virada olímpica
quando nadando na direção da borda.
7. Empuxo
Empuxo é uma propriedade física da água que possibilita, a maioria dos “nadadores”,
a flutuação na água. “Nadadores” precisam acreditar que a água dará apoio. Este
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processo frequentemente é chamado de inversão mental, porque o “nadador” deve

inverter seu pensamento e perceber que flutua e não afunda. Neste momento do
Programa dos Dez Pontos, atividades de submersão são ensinadas, assim,
submergindo, você experimenta o Empuxo e como é difícil permanecer embaixo
dágua. Exemplos de empuxo são: (i) o “nadador” retira seus pés do fundo da piscina
e sente que a água pode sustentá-lo (saltando como Coelho) (ii) recolher objetos do
fundo da piscina e sente o empuxo trazendo você de volta a superfície.
8. Equilíbrio em imobilidade
Equilíbrio em imobilidade é a habilidades de manter-se parado na água. Pode ser em
diferentes posições e é dependente de ambos: controle do equilíbrio físico e mental.
Flutuação é um exemplo de equilíbrio e imobilidade, por exemplo: (i) posição de
flutuação na horizontal, (ii) na vertical, (iii) flutuação em Cogumelo. Quando
equilibrado, outras atividades podem ser realizadas mais facilmente.
9. Deslize em turbulência
No Deslize em Turbulência o “nadador”, na posição de flutuação de costas é
movimentado através da água pelo instrutor sem nenhum contato físico entre eles.
Isto é possível quando o instrutor faz turbulência em baixo do ombro do “nadador” ao
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mesmo tempo em que caminha para trás. O “nadador” tem que controlar rotações
indesejadas e não realiza qualquer movimento de propulsão.
10. Progressões Simples e Movimentos Básicos de

Natação
Progressões Simples são movimentos básicos de propulsão. Podem ser simples
movimentos com braços, pernas ou mesmo com o tronco. Por exemplo na posição
de flutuação horizontal (i) aplaudir os lados do corpo, (ii) movimentos de remos com
as mãos, (iii) bater as pernas.
Movimentos Básicos de Natação podem consistir de movimentos que requerem
coordenação mais complexa e, normalmente, poderão envolver elevar os braços fora
da água e incluir um elemento de deslize (equilíbrio em imobilidade).
Por exemplo: na posição de flutuação de costas com os braços ao lado do corpo,
traga-os rente à superfície da água até a altura dos ombros depois, com os braços na
água, mova-os até o lado do corpo, deslize e comece novamente o movimento.
Dominando a habilidade de controlar todos os pontos do Programa dos Dez Pontos

Halliwick, o “nadador” é capaz de empregar uma ampla variedade de atividades na
água. Ele pode brincar, submergir, competir e aprender estilos de natação. Neste
momento o “nadador” alcançou sua independência na água.
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Halliwick na Terapia
Terapeutas que trabalham no ambiente aquático podem usar o Programa dos Dez
Pontos do Conceito Halliwick e sua filosofia como abordagem terapêutica,
promovendo o bem estar de estruturas físicas e função corporal o que melhorará o
aprendizado motor e a independência funcional.
A qualidade de vida individual esta no centro da abordagem holística de saúde usado

no modelo Biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade
Deficiência e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde (WHO 2001).
A abordagem holística do Halliwick de ensinar as pessoas a participar de atividades

aquáticas, mover com independência e a nadar adapta-se bem à estrutura da CIF.
Terapeutas que desejarem atuar em limitações específicas podem usar a estrutura

do Halliwick na atenção de áreas como: do movimento (incluindo amplitude,
coordenação e planejamento) força, histamina, capacidade respiratória, controle oral,
habilidade física, etc. A água também será um valioso local para integração sensorial.
Habilidades sociais, comunicação, capacidade mental, bem estar psicológico e auto-

estima podem ser desenvolvidos através das sessões de Halliwick, especialmente
quando trabalhado em grupos.
O Halliwick introduz um novo fator ambiental para se trabalhar estratégias no

movimento e controle do equilíbrio de forma diferente. Os atributos do ambiente
aquático, mais especificamente das propriedades físicas de água, podem ajudar a
pessoa a promover suas habilidades físicas, emocionais e integração social (Harris,
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1978; Adams& McCubbin,1991; abordar & Datillo, 1996; Hutzler et al, 1998; Cole &
Becker, 2004; Getz, 2006).
O Programa dos Dez Pontos melhora a habilidade do paciente para iniciar e executar
movimentos e atividades difíceis de serem realizadas no solo.
Oportunizar a pratica de movimentos no ambiente aquático pode facilitar novos

padrões que aumentam o reconhecimento e entendimento de diferentes conceitos da
aprendizagem motora, processamento sensorial e aprendizado cognitivo e
desenvolve a capacidade da organização de padrões de movimentos e controle das
atividades de vida diária. (MacKinnon, 1997; Bumin et al., 2003; Getz, 2006; Getz et
al., 2007).
Nadar é uma atividade importante na promoção do bem-estar e expectativa de vida.

Como descrito anteriormente, a natação, como ferramenta terapêutica, tem papel
importante na melhora e manutenção da saúde
Conclusão
Vimos então quê o conceito Halliwick é uma abordagem para ensinar pessoas a
participar de atividades aquáticas, a mover com independência e nadar. Isto é obtido
através do Programa dos Dez Pontos. Além de ser uma maneira bem sucedida de
ensinar natação a qualquer um, também pode ser utilizado na terapia.
A Associação Halliwick Internacional (IHA) é uma organização sem fins lucrativos que
tem como objetivos a promoção e o desenvolvimento internacional do Conceito
Halliwick. Para mais detalhes sobre a IHA visite o site www.halliwick.org. Se estiver
interesse em participar ou organizar de cursos, veja detalhes sobre os Instrutores e
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como contatá-los no campo “Courses and IHA Lecturers” do site. Ilustrações de Jean-
Pierre Maes
4.2. O método dos anéis de Bad Ragaz
Esse método reporta à década de 30 nos spas da cidade de Bad Ragaz, na Suíça,
onde pacientes recebiam tratamento (GARRETT, 2000; ACCACIO; SACCHELL,
2007c).
Na Alemanha, Knupfer aprimorou os exercícios para que fossem utilizados para

estabilização de exercícios ativos resistivos. Os pacientes passaram a ser apoiados
por flutuadores em forma de anéis em quatro regiões do corpo - cervical, pélvica,
joelhos e tornozelos (ACCACIO; SACCHELL 2007c).
O método proporciona o relaxamento, fortalecimento, reeducação muscular,

alongamento da coluna vertebral, adequação do tônus, aumento da amplitude do
movimento, melhora do alinhamento e da estabilidade do tronco, preparação de
membros inferiores para suportar cargas, melhora da resistência e da capacidade
funcional do corpo (GARRETT, 2000; ACCACIO; SACCHELL 2007c).
De acordo com Campion (2000), os padrões utilizados pelo Bad Ragaz permitem
que o fisioterapeuta e o paciente trabalhem juntos em cooperação e a força com a
qual os movimentos são realizados pode ser cuidadosamente monitorada e graduada.
Os exercícios somente podem ser realizados se o fisioterapeuta estiver na água,
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conduzindo e instruindo o paciente, pois este profissional age como ponto de

estabilidade e fixação.
Garrett (2000) reporta sobre as principais patologias que podem receber o

tratamento por método, tais como ortopédicas, reabilitação pré e pós-cirúrgicos de
tronco e extremidades, artrite reumatóide, osteoartrite, fribromialgia, miosite, paciente
com AVC, traumatismo craniano, doença de Parkinson, paraplegia e tetraplegia,
síndromes dolorosas de extremidades e tronco, distrofia simpática reflexa,
mastectomizados, problemas de atraso no desenvolvimento.
Na visão do mesmo autor, deve-se tomar precaução para evitar fadiga excessiva.
Para pacientes com distúrbios vestibulares, o Bad Ragaz não é indicado. Para
pacientes liberados à terapia, a movimentação deve ser mais lenta sendo importante
a permanente atenção aos sinais de nistagmo.
O Método de Bad Ragaz
Exercícios resistivos de fortalecimento e mobilização com indicações bem definidas,

tendo como objetivo a estabilização e fortalecimento, de acordo com as necessidades
do corpo, de modo que a resistência proporcionada pelo terapeuta;
Usam-se flutuadores de tornozelo e pélvico, além do colar cervical e então move-se

o paciente aproximando e afastando do terapeuta, sendo usado em quadros
neurológicos, ortopédicos e reumatológicos e servem como preparação para o
trabalho funcional.
Técnicas
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Isocineticamente: o terapeuta promove uma fixação, ao passo que o paciente se

move na água em linha reta ou em volta do terapeuta.
Isotonicamente: o terapeuta atua na fixação móvel de um ponto.
Isometricamente: O paciente posiciona-se em uma situação fixa e o terapeuta o puxa

através da água.
Relaxamento: O terapeuta pode mover o paciente passivamente através da água para

relaxamento, inibição tônica, alongamento de tronco e tração da coluna vertebral.
Preparação do Paciente
O paciente usa um flutuador cervical e um pélvico (bóias circulares), na altura da L5-

S2. Algumas vezes, pequenos anéis são colocados nas extremidades inferiores. O
flutuador cervical serve para manter as orelhas do paciente fora da água,
possibilitando ouvir as solicitações do terapeuta.
Pequenos flutuadores colocados nas extremidades de MMII previnem o afundamento

desses segmentos e possibilitam o alinhamento adequado da coluna. A mão do
fisioterapeuta oferece apoio à região lombar, tanto ao sair quanto ao entrar nos
flutuadores e nas mudanças de posição.
Terapeuta
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terapeuta permanece a uma profundidade cuja água esteja na sua cintura, não mais
profundo do que a região de T8-T10 ou nível axilar;
Calçar sapatos apropriados promovendo o aumento de aderência e estabilidade;
pés do terapeuta devem estar em uma distancia igual à largura dos ombros com os
quadris e joelhos levemente flexionados, um pé posicionado mais à frente do outro.
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Equipamentos
Equipamentos
Colar Cervical.
Flutuador pélvico.
Flutuador de tornozelos.
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Fonte: portalbiocursos
Temperatura da água
34-35º C.
Indicações
Condições ortopédicas e reumatólogicas, condicionamento pré e pós cirúrgico, após

fratura, artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante.
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Pacientes de cirurgias torácica, cardíaca e mamaria.
Condições neurológicas, incluindo acidente vascular cerebral, trauma

cranioencefálico (TCE), mal de Parkinson, paraplegia e tetraplegias.
Síndromes dolorosas de MMII e MMSS e coluna (fortalecimento leve) condições

neuromusculares.
Disfunções traumato-ortopédicas em que o paciente apresenta déficit em cinético

funcional envolvendo ADM (aumentando a força, dor, ler-dort, lombalgias.)
Doenças reumáticas (fibromialgias, artroses e artrites).
Qualquer condição que envolva déficit de musculatura de tronco ou cinturas.
Distrofia simpático-reflexa e problemas similares em que haja déficit sensitivo.
Mastectomia e pacientes de cirurgia cardíacas que se beneficiam do fortalecimento e

alongamentos de tronco e MMSS.
Sintoma de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) como:

hipossensibilidade tátil.
Contra Indicações e Precauções
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Precauções devem ser tomadas para evitar excesso de fadiga dos pacientes (a
liberdade da água pode encorajar atividades demasiadas).
Os pacientes recebem uma grande quantidade de estímulo vestibular durante o

tratamento (evite tonturas).
Cautela durante o tratamento dos pacientes com condições agudas de coluna ou

extremidades, devido a possibilidade de alongar demasiadamente articulações
doloridas edemaciadas e com frouxidão.
Pacientes com condições neurológicas onde exercícios ativos e resistidos aumentam

a espasticidade em tronco ou membros ou na presença de hipertonia.
Dor, quadros agudos e instabilidade articular.
Posicionar-se adequadamente, utilizar mecânica correta.
Evitar fadiga excessiva.
Utilizar cuidadosamente as técnicas com pacientes espásticos.
Monitorar o estímulo excessivo do aparelho vestibular.
4.3. Watsu
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O Watsu foi criado por Harold Dull em 1980 a partir do momento que começou a
trabalhar com pessoas emersas em uma piscina morna, aplicando os alongamentos
e movimentos do shiatsu zen que havia estudado no Japão (DULL, 2000; ZORNOFF,
2007).
Esse método emprega conceitos peculiares pouco comuns para a medicina

ocidental. Entre eles destacam-se a aceitação incondicional, os meridianos e o yin-
yang. Foi criado para ser uma técnica de massagem que não era necessariamente
destinada à pacientes; no entanto, terapeutas de reabilitação aquática reportaram
resultados positivos quando aplicaram-no em portadores de distúrbios
neuromusculares e músculo-esqueléticos (DULL, 2000).
De acordo Zornoff (2007), o Watsu possui uma seqüência de movimentos durante

a sessão, tais como abertura, balanço da respiração, movimentos livres, sanfona,
sanfona rotativa, rotação de perna de dentro e rotação da perna de fora. Essa técnica
possibilita um aumento da amplitude de movimento pela combinação de ausência de
descarga esquelética induzida pela flutuação. Durante uma sessão, os movimentos
repetitivos, a temperatura da água, o tempo de execução, a permanência e a
respiração melhorada contribuem para a melhora da flexibilidade muscular.
O Watsu foi criado por Harold Dull em 1980 a partir do momento que começou a
trabalhar com pessoas emersas em uma piscina morna, aplicando os alongamentos
e movimentos do shiatsu zen que havia estudado no Japão (DULL, 2000; ZORNOFF,
2007).
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Emprega conceitos peculiares pouco comuns para a medicina ocidental. Entre eles
destacam-se a aceitação incondicional, os meridianos e o yin-yang. Foi criado para
ser uma técnica de massagem que não era necessariamente destinada à pacientes;
no entanto, terapeutas de reabilitação aquática reportaram resultados positivos
quando aplicaram-no em portadores de distúrbios neuromusculares e músculo-
esqueléticos (DULL, 2000).
Essa técnica possibilita um aumento da amplitude de movimento pela combinação de

ausência de descarga esquelética induzida pela flutuação.
Durante uma sessão, os movimentos repetitivos, a temperatura da água, o tempo de

execução, a permanência e a respiração melhorada contribuem para a melhora da
flexibilidade muscular.
De acordo Zornoff (2007), o Watsu possui uma seqüência de movimentos durante a

sessão, tais como:
Abertura;
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Balanço da respiração;
Movimentos livres;
Sanfona;
Sanfona rotativa;
Rotação de perna de dentro e rotação da perna de fora;
A Dança da Respiração na Água
Na transição para a horizontal é vital que a curva do cotovelo permaneça firmemente

em contato com a nuca (occipital), e que o movimento de deitar na água seja seguro.
A razão para esse cuidado é que há dois reflexos infantis (o reflexo de Moro e o reflexo
de sobressalto) ativados pela repentina perda de apoio pela cabeça.
Oferecendo Lento
Este movimento consiste em se deslocar com o corpo do recebedor em 45 graus para

um lado e 45 graus para o outro, permitindo que a massa de água faça a dissociação
do quadril, quebrando a rigidez desta região.
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Deve-se lembrar de esperar o fluxo de água normalizar-se para empreender o

próximo movimento. Empurramos com o pé da frente provocando um deslocamento
para trás, quando chegamos ao ponto zero, viramos 45 graus para o outro lado e
oferecemos. Novamente esperamos o fluxo de água cessar e realizamos o mesmo
movimento.
Liberando a Coluna
Neste movimento, a espinha dorsal pode sentir sua própria flexibilidade e plasticidade
em uma inclinação lateral, a qual é iniciada alternadamente em um dos dois pólos da
espinha: no sacro e depois na cabeça.
Trata-se de um aviso para quem está recebendo, “pode se soltar e se entregar”.
Movimentam-se os braços para frente inicialmente lentamente, dando mais

velocidade e ritmo aos poucos, sentindo o limite de rigidez do corpo trabalhado.
Aos poucos, aumentamos a velocidade e ritmo, porém, com moderação neste

momento inicial.
O objetivo é provocar uma leve rotação da coluna, consequentemente, seu

desbloqueio.
Oferecendo uma perna
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Inicialmente executamos uma tração da cervical com o braço de apoio da cabeça e

capturamos a perna de dentro (mais próxima) e continuamos com o movimento de
oferecer.
Oferecendo duas pernas
Apenas trocamos o apoio de uma perna para as duas e continuamos o movimento de

oferecer.
Sanfona
Na posição Braços Abertos, neste ciclo de movimentos, apoiando em baixo do

occipital e dos joelhos, não é necessário nenhuma contração muscular.
Foi criado um espaço para uma liberação física completa. Essa posição aproxima a
posição fisiológica do ombro e quadril já familiar na Dança da Respiração. A posição
dobrada da Sanfona é uma das mais fortes, psicologicamente, no Watsu.
As razões são:
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As mães por todo o mundo tendem a carregar seus filhos com a cabeça próxima ao
peito, do lado esquerdo, mais próximos.
A Sanfona é o primeiro de muitos ciclos de movimentos do Watsu no qual o corpo

alterna entre uma posição arredondada e uma oblíqua. Brincando de yin e de Yan.
Sanfona
Rotação da Perna de Dentro
Continuamos com a mesma mecânica do movimento anterior, com a diferença

apenas de soltar a perna de fora no momento em que estamos indo na direção da
cabeça, sempre com as pernas fechadas. Devemos fazer a transição suavemente.
Neste movimento, as pernas ou relaxam e se abrem ou são seguradas juntas pelos
abdutores.
Rotação da Perna de Fora
Continuamos com a mesma mecânica de movimento, apenas soltamos a perna de

dentro e damos suporte para a perna de fora com a região do meio do braço, evitando
tocar com as mãos. A perna de fora é alternadamente abduzida na rotação em direção
a cabeça, então flexionada e aduzida na rotação em direção aos pés. A perna de
dentro fica sujeita a pouca abdução, sendo estendida pela resistência da água.
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Perna de fora no ombro
Apertar braço com respiração
Voltados a 45 graus, começamos com o movimento do corpo para frente e para trás,
conforme a respiração, e pressionamos primeiramente o braço em três pontos e
depois o antebraço, também em três pontos.
As pressões acontecem sempre quando o corpo é jogado para trás.
Mão no ponto mestre do coração.
Pêndulo (perna de fora)
Com a cabeça na mão e a eminência tenar e hipotenar (parte fofa da mão), na fossa
poplítea (atrás do joelho), deixamos as pernas na posição do guerreiro. Transferimos
o peso de uma perna para outra, promovendo uma rotação suave na coluna de quem
recebe. Entre uma transferência e outra, esperamos o ponto zero para retornar.
Joelho ao Tórax
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Neste movimento, iremos segurar o membro inferior deixando os cotovelos por cima
dos ombros de quem recebe, trabalhando a extensão dos ombros. Para sairmos deste
movimento, simplesmente pegamos a cabeça, assim, nos posicionando do outro lado.
Esta forte flexão do quadril trabalha a musculatura do quadril e da região lombar.
Podemos nos posicionar em pé se quisermos potencializar a amplitude do

movimento.
Oferecendo Forte
Movimento semelhante ao oferecendo, diferente apenas na intensidade do

movimento, que deve ser forte o suficiente para que o corpo escorregue, em
determinado momento, para que possamos realizar o oito.
Oito
No oito, damos apoio a cabeça com a palma da mão e empurramos o quadril para
longe. Quando a coluna estiver alinhada, podemos puxar e realizar a mesma dinâmica
para o outro lado. Existe uma variação, se o tamanho da piscina permitir, onde
podemos dar dois passos rápidos e laterais, tracionando a cabeça e assim alongando
a coluna contra a resistência da água.
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Vôo Livre
Após o oito, posicionamos nossa mão abaixo da cabeça e puxamos o braço

novamente pelo punho, girando em torno de nós mesmos, dando apoio com nosso
antebraço nas costas.
Esterno-Sacro
Após o vôo livre, giramos o suficiente para o corpo pegar velocidade e deixamos que
o braço se enrole em trono de nosso pescoço, damos um apoio no sacro e outro no
externo. Vamos da posição dos pés de 90 a 80 graus, nos movimentando apenas 10
graus.
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Fonte: raperalta.wordpress
Algas
Na primeira vez que realizamos este movimento, o apoio é no ombro esquerdo. Na

segunda vez, no direito. Posicionamos as mãos nos quadris e a coluna é gentilmente
inclinada lateralmente.
O movimento vai de 45 graus a 45 graus.
Braço para Trás
Esta é uma transição que se torna um movimento.
Temos como apoio a parte interna da perna e o tórax atrás do coração.
Giramos em semicírculo, esperando que o braço de dentro posicione-se

favoravelmente a ser colocado para trás, apenas devido a resistência da água.
Quando isto acontecer, posicione-se na primeira posição.
Sela de Lado
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Após terminar as algas do segundo lado, pegue a cabeça com sua mão direita e vá
fechando o corpo em uma posição de colo, dirigindo-se à parede, Apóie a parte de
trás dos joelhos em sua coxa esquerda e a cabeça em seu peito, aninhando em seu
colo.
Este embalo em qualquer das variantes, leva consigo a associação da infância de

sentar no colo dos pais.
Não importa se tivemos ou não esta experiência; se tivemos algumas vezes, mas não
o suficiente, ou tivemos o suficiente e gostamos; sempre fica um sentimento de
esperar sermos movimentados quando estamos lá.
Sanduíche
Saindo da sela de lado, damos apoio na perna de fora, pegando por cima e soltamos
a perna de dentro em nosso colo, através de um pequeno giro.
Quando na posição, trabalhamos uma massagem suave na face e na articulação

temporo-mandibular (ATM) A continuidade rítmica das laterais balançando é um
calmante para os clientes que se permitem serem passivos, cuidados e abraçados.
Levantar a cabeça
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Pegamos a cabeça com cuidado e seguramente, assim, levantamos em tração. A

tração vertical do pescoço combinada com o balanço das laterais em progresso,
modula este alongamento, aumentando seu efeito.
Sanduíche (outro lado)
Passamos para o segundo lado e fazemos a mesma rotina do sanduíche anterior.
Acompanhar Movimento
Saímos do sanduíche pegando a perna de dentro, flexionando e retirando-se do meio

dos membros inferiores. Com apoio nos quadris e cabeça começamos com
movimentos pequenos e aumentamos aos poucos, explorando ao máximo e
verificando a soltura corporal e liberdade na água que conseguimos com o trabalho.
Ninar Coração
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Dando um toque suave com o meio de nossa mão no coração e dando suporte na
perna de dentro, nos movimentamos em direção a cabeça suavemente, durante a
expiração.
Nestes balanços, toma-se consciência do centro de sentimento: aqueles de criação e

equilíbrio.
Focando menos na pressão do que ouvindo o corpo-mente, você leva o cliente a um

nível sutil de consciência quando a sessão termina.
Encerramento
Tracionamos a cabeça com nossa pegada triangular e verticalizamos colocando em

pé, com um bom apoio.
Verificamos se as pernas estão bem posicionadas, se os Quadris estão bem apoiados

na parede, se o equilíbrio está voltando aos poucos e se o pescoço pode sustentar a
cabeça por si só içar na vertical significa reentrar no mundo.
A energia será logo direcionada para fora, para a relação e operação.
Levando um tempo no centro, para balançar com a cabeça do cliente no peito, facilita
a transição. Quando as costas tocam a parede, agora não choca tanto.
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Afastar a Mão
Esta sustentação do coração, terceiro olho e chakra da cabeça, elevam a energia.
Não é um gesto floreado, seu efeito é real, fortalecido pelo estado pleno do cliente e
o foco do terapeuta em sua própria energia eterna.
“Que o amor, visão e espírito se una a você; que a cabeça e o coração se harmonizem
em você”.
Indicações
Pode ser utilizado por qualquer pessoa(adulta ou criança, gestante, idoso,etc..),desde

que se respeite as precauções e contra-indicações que veremos abaixo.
Existem várias patologias em que o WATSU pode ajudar no seu tratamento, e

também pode ser usado por pessoas que não são portadoras de alguma patologia
física, que estão cansadas ou estressadas e querem relaxar.
Sua principal indicação é o relaxamento, e alivio de tensões.
Precauções e Contra – indicações
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Na avaliação o Fisioterapeuta, deve determinar a intensidade do quadro álgico;
Quais os movimentos que provocam a dor, se o paciente apresenta alguma

instabilidade articular, osteoporose severa (aumenta o risco de fratura, com manobras
mais intensas, deve-se fazer manobras mais suaves), labirintite, e todas as contra-
indicações para as terapias aquáticas, como: incisões cirúrgicas recentes, alterações
cutâneas, doenças de pele, hipotonia muscular severa(tempo menor, com
temperatura menor).
==0==
Com base nesses conhecimentos, o Fisioterapeuta, determinará a seqüência ideal

para seu paciente.
5. Considerações finais
Irei fazer agora uma breve descrição da história desta técnica que tem como base
a água que era utilizada por povos como os egípcios, gregos, indianos e chineses
que a cultuavam e utilizavam para limpar o corpo terreno de doenças e o corpo
espiritual dos pecados. Durante a Idade Média, a terapia aquática teve pouco
desenvolvimento científico, em virtude das escassas pesquisas desenvolvidas nesse
período impostas pela censura religiosa. Já no século XIX foram desenvolvidos
alguns estudos sobre o tratamento corporal com a água em diferentes temperaturas.
Na América, a hidroterapia teve suas raízes nos spas que se desenvolveram nos
Estados Unidos. Atualmente, há bases científicas com estudos sobre as propriedades
físicas e químicas da água e sobre a fisiologia dos exercícios aquáticos.
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Entende-se, portanto, a importância da terapia aquática para populações especiais

como idosos, gestantes (a partir do terceiro trimestre), deficientes físicos, portadores
de disfunções músculo-esqueléticas da coluna vertebral, portadores de problemas
gastrointestinais, doentes ortopédicos e reumáticos etc. É, por outro lado,
contraindicado para doentes dermatológicos, com incontinência urinária ou intestinal,
mulheres menstruadas (sem proteção interna) e pessoas com ferimentos expostos
pelo fato de não poder adentrar na piscina. Fica a critério do especialista a escolha
pelos diversos métodos da hidroterapia, com base nas necessidades do paciente.
Bom, resumi ao máximo os pontos mais importantes agora e hora de praticar um

pouco.
Questões comentadas:
Questão 1. Aplicada em: 2017Banca: IBFCÓrgão: EBSERHProva: Fisioterapeuta
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a

alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações
sobre hidroterapia.
( ) Pressão hidrostática é a aplicada em todas as áreas da superfície corporal imersas

na água e é diretamente proporcional à profundidade e a densidade do líquido.
( ) Os princípios físicos que auxiliam no aumento da percepção dolorosa no indivíduo

imerso em água aquecida são: pressão hidrostática, fluxo laminar, empuxo,
temperatura da água.
( ) A temperatura da água interfere no débito cardíaco de uma pessoa imersa e

aumenta cerca de 30%.
( ) A imersão tem efeito no sistema respiratório diminuindo a capacidade residual

funcional, assim como o volume pulmonar, provocando aumento do trabalho
respiratório.
A sequência correta é:
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0
a V-F-V-V
b V-F-F-V
c F-F-V-V
d V-F-F-F
e F-V-V-F
Comentários:
As vantagens e as indicações no tratamento são inúmeras. O paciente experimenta

todos os efeitos que a água pode oferecer. Dentre elas podemos destacar:
Flutuação - (atua no suporte as articulações enfraquecidas e é capaz de proporcionar

assistência e, progressivamente, resistência ao movimento na água);
Pressão hidrostática - (ajuda na estabilização das articulações enfraquecidas; ajuda

a diminuir o edema e melhorar a circulação; o aumento da circulação periférica, que
melhora a condição da pele que foi afetada por uma imobilização e acelera a cura ao
implementar a nutrição na área lesada);
Circulação – (aumenta com a adição de calor, como em temperaturas mais elevadas

da água 32º a 35°C, ajudam a diminuir o espasmo muscular, estimulando o
relaxamento dos tecidos moles e, em alguns casos, reduzindo a dor);
Redução do espasmo muscular e da dor, auxilia no movimento que pode ser iniciado
mais cedo após a lesão.
Gabarito letra A
Questão 2. Aplicada em: 2016Banca: INSTITUTO AOCPÓrgão: EBSERHProva:

Fisioterapeuta (CH-UFPA)
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Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a

alternativa com a sequência correta.
( ) Na reabilitação aquática, são recomendadas temperaturas mais amenas para

pacientes com esclerose múltipla.
( ) Na reabilitação aquática, são recomendadas temperaturas mais elevadas para

pacientes com lesões centrais que apresentam tônus muscular muito elevado.
( ) Logo após o corpo ser imerso na água, em razão da pressão hidrostática, ocorre
uma diminuição do débito cardíaco e um aumento da frequência cardíaca.
( ) Dentre as contraindicações da hidroterapia, estão: infecções cutâneas e pacientes

que utilizam marca-passo cardíaco.
a V – V – F – F.
b F – V – V – F.
c F – F – F – V.
d V – V – F – V.
e V – F – V – F.
Comentários:
Contra-indicações do tratamento em piscina terapêutica
Infecções cutâneas, alterações renais ou esfincterianas, cardiopatias agudas,

sensibilidade comprovada ao cloro, hiper ou hipotensão sem controle, febre, úlceras,
labirintite aguda.

Gabarito letra A
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Questão 3. Aplicada em: 2016Banca: IDHTECÓrgão: Prefeitura de Itaquitinga -

PEProva: Fisioterapeuta
São efeitos terapêuticos da hidroterapia, EXCETO:
a Restabelecimento do espasmo muscular.
b Aumento da circulação sanguínea.
c Manutenção e/ou aumento das amplitudes de movimento (ADMs).
d Reeducação dos músculos paralisados.
e Melhora da atividade funcional da marcha.
Comentários:
Os efeitos terapêuticos desejados com os exercícios na água estão relacionados ao

alívio da dor e do espasmo muscular, relaxamento, manutenção ou aumento da
amplitude de movimento, reeducação dos músculos paralisados, fortalecimento dos
músculos (força e resistência), melhora das atividades funcionais da marcha,
aumento da circulação, integração sensório-motora e reforçamento do moral do
paciente pelo convívio social, atividades recreacionais e a liberdade de movimento.
Estes efeitos são atingidos, graças à termodinâmica da água que favorece a

diminuição da dor, do espasmo muscular, produzindo o relaxamento.
Gabarito letra A

Fisioterapeuta (HC-UFG)
Paciente feminina, 79 anos, é diagnosticada com osteoartrose em estágio avançado,

com acometimento principalmente de joelhos. Assinale a alternativa correta referente
à melhor conduta fisioterapêutica para a paciente citada.
a Exercícios pliométricos.
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0
b Hidroterapia.
c Alongamentos prolongados.
d Exercícios de fortalecimentos resistidos e isocinéticos.
e Exercícios aeróbicos no solo.
Comentários:
A hidroterapia é indicada para todas as áreas da fisioterapia que envolvam problemas

de ordem traumato-ortopedicos, esportivos, neurológicos, reumáticos, cardiopatas,
pneumopatas, estéticos, etc.
Gabarito letra B

Fisioterapeuta
São efeitos terapêuticos e fisiológicos da hidroterapia, EXCETO
a redução da sobrecarga articular.
b aumento do tônus muscular.
c aumento do trabalho respiratório, devido à compressão da caixa torácica.
d aumento do fluxo sanguíneo muscular.
e facilitação do ortostatismo.
Comentários:
Os efeitos terapêuticos desejados com os exercícios na água estão relacionados ao

alívio da dor e do espasmo muscular, relaxamento, manutenção ou aumento da
amplitude de movimento, reeducação dos músculos paralisados, fortalecimento dos
músculos (força e resistência), melhora das atividades funcionais da marcha,
aumento da circulação, integração sensório-motora e reforçamento do moral do
paciente pelo convívio social, atividades recreacionais e a liberdade de movimento.
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Gabarito letra B
Estes efeitos são atingidos, graças à termodinâmica da água que favorece a

diminuição da dor, do espasmo muscular, produzindo o relaxamento

Fisioterapeuta
Após uma lesão, cirurgia ou imobilização, a hidroterapia facilita o movimento por meio
da redução das forças gravitacionais, devido aos efeitos combinados de
_______________, ____________ e ____________. Pacientes incapazes de realizar
exercícios com sustentação de peso podem começar a reabilitação mais cedo.
a futuação/ atrito/ temperatura
b viscosidade/ volume/ arrasto
c viscosidade/ empuxo/ densidade
d temperatura/ volume/ densidade
e futuação/ densidade/ empuxo
Comentários:
O paciente experimenta todos os efeitos que a água pode oferecer. Dentre elas
podemos destacar:
Flutuação - (atua no suporte as articulações enfraquecidas e é capaz de proporcionar

assistência e, progressivamente, resistência ao movimento na água);

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Circulação – (aumenta com a adição de calor, como em temperaturas mais elevadas

da água 32º a 35°C, ajudam a diminuir o espasmo muscular, estimulando o
relaxamento dos tecidos moles e, em alguns casos, reduzindo a dor);
Redução do espasmo muscular e da dor, auxilia no movimento que pode ser iniciado
mais cedo após a lesão.
Gabarito letra E
Questão 7. Aplicada em: 2014Banca: PR-4 UFRJÓrgão: UFRJProva: Fisioterapeuta
A hidroterapia conquistou e consolidou seu espaço no conjunto das ações

fisioterapêuticas, devido à variedade e à eficácia de seus procedimentos. Sobre este
recurso fisioterapêutico, pode-se afirmar que:
I. A flutuação pode ser utilizada como resistência ao exercício terapêutico.
II. A viscosidade pode aumentar devido ao aumento da velocidade do movimento.
III. A submersão em água aquecida por si só já provoca alterações cardiovasculares.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
aI
b II
c III
d I, II e III
e I e II
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Comentários:
A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que se utiliza dos princípios físicos da

água como fator auxiliador para benefícios à saúde. Todos os item listados estão
corretos em suas definições.
Gabarito letra D
Questão 8. Aplicada em: 2014Banca: FGVÓrgão: SUSAMProva: Fisioterapeuta
Com relação às reações fisiológicas desencadeadas pela imersão de um paciente

em uma piscina terapêutica, durante o repouso, analise as afirmativas a seguir.
I. A taquicardia é um efeito cardiovascular esperado.
II. A diurese é aumentada.
III. O sangue é desviado para áreas vitais.
Assinale:
a se somente a afirmativa I estiver correta.
b se somente a afirmativa II estiver correta.
c se somente a afirmativa III estiver correta.
d se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
e se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
Comentários:
A taquicardia não é uma resposta esperada, pelo contrário esperamos Após a

imersão, a pele começa a absorver o calor da água. O aumento da temperatura da
pele e repassado as estruturas mais internas do corpo produzindo o efeito de
vasodilatação.
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A vasodilatação faz aumentar o aporte de sangue circulante na periferia. A dilatação

dos vasos associada aos efeitos produzidos pelos exercícios aumenta o suprimento
sangüíneo para os músculos, e, com isso, os fluídos dos tecidos movimentam-se
livremente nas estruturas lesionadas, removendo os metabólitos retidos, o que
aumenta a nutrição e ajuda a aumentar a velocidade do processo de cicatrização,
sendo este processo fortemente influenciado pela pressão hidrostática.
Gabarito letra E
Questão 9. Aplicada em: 2014Banca: INSTITUTO AOCPÓrgão: UFCProva:

Fisioterapeuta
Uma senhora de 75 anos de idade, tem osteoporose na coluna lombar e osteófitos na

coluna cervical. Estas alterações estão impossibilitando-a de realizar suas atividades
de vida diária, pois está com restrições de ADM em consequência da dor que sente.
O médico prescreveu a hidroterapia e, para tratarmos da referida senhora, pensando
nos efeitos físicos da água, assinale qual a melhor alternativa para se obter analgesia.
a Empuxo.
b Flutuação.
c Pressão hidrostática.
d Calor.
e Refração.
Comentários:
É a pressão que a água exerce na superfície de qualquer corpo imerso. Efeitos:
Analgesia, através da estimulação exaustiva dos receptores barestésicos da pele,

impedindo a chegada da sensação de dor no SNC, teoria do Sistema de Comportas.
A pressão hidrostática também pode ser utilizada na busca da melhora da

capacidade respiratória, oferendo resistência à expansão torácica e abdominal.
Redução de edemas, principalmente em MMII, onde a pressão hidrostática auxilia na

drenagem linfática.
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Além disso, a pressão hidrostática gera um ambiente seguro para trabalhar as

articulações instáveis.
Gabarito letra D
Questão 10. Aplicada em: 2014Banca: INSTITUTO AOCPÓrgão: UFCProva:

Fisioterapeuta
Assinale a alternativa a seguir que NÃO corresponde às contraindicações do

tratamento de hidroterapia.
a Pacientes com cateteres e sondas
b Micoses e infecções genitais
c Feridas abertas ou não cicatrizadas
d Disfunções urinárias e intestinais.
e Reabilitação de fraturas, próteses e artroplastia.
Comentários:

sensibilidade comprovada ao cloro, hiper ou hipotensão sem controle, febre, úlceras,
labirintite aguda.
Gabarito letra E
Questão 11. Aplicada em: 2014Banca: INSTITUTO AOCPÓrgão: UFSProva:

Fisioterapeuta
São indicações para o tratamento com hidroterapia, EXCETO
a espondilite anquilosante.
b capsulite.
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c cirurgia ortopédica.
d artrite reumatoide.
e embolia pulmonar recente.
Comentários:
Indicações do tratamento em piscina terapêutica
A reabilitação em piscina terapêutica tem indicação em quase todas as áreas da

fisioterapia, porém sua atuação mais comum acontece nas patologias de origem
reumática, neurológica, ortopédica, cárdio-respiratória e geriátrica.
Gabarito letra E
Questão 12. Aplicada em: 2014Banca: INSTITUTO AOCPÓrgão: UFGDProva:

Fisioterapeuta
São efeitos terapêuticos dos exercícios na água, EXCETO
a alívio da dor ou aumento da ADM.
b melhoria na circulação.
c espasmos musculares e aumento da pressão arterial.
d reeducação dos músculos paralisados.
e manutenção e melhoria do equilíbrio, coordenação e postura.
Comentários:
Efeitos fisiológicos do corpo em imersão em água aquecida

Diminuição da dor;
Relaxamento muscular;
Aumento da freqüência respiratória;
Diminuição da pressão sanguínea;
Aumento do suprimento de sangue para os músculos;
Aumento do metabolismo muscular;
Aumento da circulação periférica;
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Aumento da freqüência cardíaca;

Melhora do retorno venoso;
Aumento da taxa metabólica;
Aumento do filtrado glomerular.
Gabarito letra C
Questão 13. Aplicada em: 2009Banca: FCCÓrgão: TRT - 7ª Região (CE)Prova:

Analista Judiciário – Fisioterapia
A faixa de temperatura termoneutra indicada para realização de hidroterapia em

idosos varia de:
a 29° a 31 °C
b 31° a 33 °C
c 33° a 35 °C
d 35° a 37 °C
e 37° a 39 °C
Comentários:
CAPACIDADE TÉRMICA: É a propriedade que um meio possui de transferir e

armazenar o calor. A água armazena por mais tempo e conduz o calor mais rápido
que o ar, o que permite a permanência em temperaturas mais elevadas com maior
conforto. A temperatura escolhida para o tratamento em piscina terapêutica irá
influenciar de maneira significativa nas respostas fisiológicas do corpo em imersão.
Há muita discussão em relação à temperatura ideal para o tratamento em piscina,
mas o mais aceito está entre 33 e 34 graus, pois nesta temperatura o corpo estará
recebendo calor da água e aquecendo as estruturas mais internas do corpo de forma
confortável e natural. Já com temperaturas mais elevadas, o controle da temperatura
e da pressão arterial se faz necessário, pois com a atividade física intensa, a
temperatura do corpo tende a aumentar ainda mais e como a termorregulação através
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da sudorese está restrita às áreas expostas ao ar, existe a possibilidade da

hipertermia e queda brusca da pressão arterial.
Gabarito letra C
Questão 14. Aplicada em: 2009Banca: FCCÓrgão: TRT - 7ª Região (CE)Prova:

Analista Judiciário – Fisioterapia
As contra-indicações à hidroterapia para doenças reumáticas são:
a lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa ou

descontrolada, incontinência urinária ou fecal, osteoporose leve.
b insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial

excessivamente alta, baixa ou descontrolada, osteoporose severa.
c lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa ou

descontrolada, incontinência urinária ou fecal, inflamação monoarticular.
d insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, incontinência urinária ou fecal,

estágio crônico de artrite reumatóide.
e insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial

excessivamente alta, baixa ou descontrolada, incontinência urinária ou fecal.
Comentários:

sensibilidade comprovada ao cloro, hiper ou hipotensão sem controle, febre,
úlceras, labirintite aguda.
Gabarito letra E
Questão 15. Aplicada em: 2009Banca: NC-UFPRÓrgão: SES-PRProva:

Fisioterapeuta
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A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que se utiliza dos princípios físicos da

água como fator auxiliador para benefícios à saúde. Sobre esses princípios, assinale
a alternativa correta.
a Empuxo é uma força contrária à força da gravidade, que assiste qualquer

movimento em direção à superfície da água e justifica a flutuabilidade. .
b Viscosidade é um movimento desordenado das moléculas do fluido, que causa

redemoinhos, gerando a força de arrasto.
c Os efeitos da Pressão Hidrostática diminuem proporcionalmente com a

profundidade e a densidade do fluido nos membros inferiores de um indivíduo imerso.
d O corpo humano possui uma densidade relativa muito diferente da densidade da

água, o que torna quase impossível a flutuação de um indivíduo obeso imerso.
e Quando um indivíduo está imerso em nível de apêndice xifoide, possui uma

descarga de peso de 90% do peso corporal sobre os membros inferiores.
Comentários:
VISCOSIDADE: É a força de atrito entre as moléculas da água, que causam

resistência a seu fluxo. Efeitos:
O movimento de um corpo na água desalinha o fluxo linear do líquido provocando a

turbulência, que interfere na resistência ao deslocamento deste corpo na água.
A resistência oferecida dependerá da velocidade, da forma e da área do corpo em

movimento.
A turbulência pode ser usada como meio de fortalecimento muscular, treino de

capacidade aeróbia e aumento da resistência muscular.
PRESSÃO HIDROSTÁTICA : É a pressão que a água exerce na superfície de

qualquer corpo imerso. Efeitos:
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Analgesia, através da estimulação exaustiva dos receptores barestésicos da pele,

impedindo a chegada da sensação de dor no SNC, teoria do Sistema de Comportas.
A pressão hidrostática também pode ser utilizada na busca da melhora da capacidade

respiratória, oferendo resistência à expansão torácica e abdominal.
Redução de edemas, principalmente em MMII, onde a pressão hidrostática auxilia na

drenagem linfática.
Além disso, a pressão hidrostática gera um ambiente seguro para trabalhar as

articulações instáveis.
DENSIDADE RELATIVA: É a relação entre a densidade de um objeto e a densidade

da água, ou seja, é a propriedade de um objeto, imerso em água, que determina se
ele flutuará ou não. Se a densidade relativa do objeto for maior que 1 afundará, se for
menor que 1, o objeto flutuará abaixo do nível da água.
Como a densidade da água pura é igual a 1000g/cm³ e a do corpo humano em média,

é de 0,975g/cm³, então o corpo humano tende a flutuar. Efeitos:
O estado de flutuação no meio líquido, nos dá a possibilidade de inúmeros

movimentos tridimensionais, e posturas não reprodutíveis no solo, incrementando as
informações sensoriais ao SNC, além de oferecer uma liberdade de movimentos que
ajuda a aumentar suas amplitudes.
Gabarito letra A
Gabarito:
1-A
2-A
3-A
4-B
5-B
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0
6-E
7-D
8-E
9-D
10-E
11-E
12-C
13-C
14-E
15-A
Referências
 ACCACIO, L. M. P.; SACCHELLI, T. Propriedades físicas da água. In:

MONTEIRO, C. G.; GAVA, M. V. (Org.). Fisioterapia aquática. São Paulo:
Manole, 2007a. cap.1, p.1-12.
 ________________; SACCHELLI, T. Conceito halliwick. In: MONTEIRO, C.

G.; GAVA, M. V. (Org.). Fisioterapia aquática. São Paulo: Manole, 2007b,
cap.4, p.67-74.
 ________________; SACCHELLI, T. O método dos anéis de bad ragaz. In:

MONTEIRO, C. G.; GAVA, M. V. (Org.). Fisioterapia aquática. São Paulo:
Manole, 2007c. cap.5, p. 77-91.
 BONACHELA, V. M. Manual básico de hidroginástica. 2. ed. Rio de Janeiro:

Sprint, 1999.
00000000000 - DEMO
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 CANDELORO, J. M.; CAROMANO, F. A. Efeito de um programa de

hidroterapia na flexibilidade e na força muscular de idosas. Revista Brasileira
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 ________________; Hidroterapia para a 3ª idade. 2008. Disponível em:

http://www.poolterapia.com.br/3idade.htm. Acesso em: 01/06/2009.
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http://www.poolterapia.com.br/hidroges.htm. Acesso em: 01/06/2009.
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Paulo: Manole, 2000. cap.10, p. 191-213.
 CUNNINGHAM, J. Método Halliwik. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE,

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D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap. 15,
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espinhal. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação
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2000. cap. 1, p. 03-14.
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disfunções musculoesqueléticas da coluna vertebral. In: RUOTI, R. G.;
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2000. cap. 6, p. 95-115.
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 ROCHA, J. C. C. Hidroginástica: teoria e prática. 2. ed. Rio de Janeiro: Sprint,

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 SOVA, R. Hidroginástica na terceira idade. São Paulo: Manole, 1998.
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aquática. São Paulo: Manole, 2007. cap.7, p. 136-156.
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Fisioterapia Aquática para Concursos - Curso Regular 2017

Olá, pessoal! Como estão? Espero que bem!

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Juntamente com presente estudo, vou te apresentar várias questões já cobradas em

Então em 2006 iniciei a pós graduação em cardiorrespiratória, e 2007 conclui.

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A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico importante para a reabilitação e/ou

A diminuição do impacto articular durante atividades físicas aquáticas, ocasionada

Atualmente, a hidroterapia ganha popularidade em virtude das pesquisas que

Vamos agora as indicações da hidroterapia. Isso é importante.

2. Indicações para a hidroterapia

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Nos idosos, a terapia aquática apresenta vários benefícios, dentre os quais se

Exercícios regulares podem auxiliar os idosos na ampliação de sua qualidade de

2.2. Deficientes físicos

As propriedades físicas da água e sua relação com o corpo oferecem ao portador

De acordo com o mesmo autor, a hidroterapia relaxa, estica e reforça a

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2.4. Portadores de problemas gastrointestinais

No momento do exercício e da respiração profunda durante a hidroterapia,

2.5. Portadores de disfunções músculo-esqueléticas da coluna vertebral

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Os exercícios aquáticos ajudam no fortalecimento da musculatura da coluna,

2.6. Portadores de doenças ortopédicas e reumáticas

Com a água aquecida há uma diminuição da dor e do espasmo muscular; a

Observe que agora vamos encontrar as contraindicações, vejamos.

Pacientes que possuam problemas como a incontinência intestinal ou urinária não

4. Métodos utilizados na reabilitação aquática

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O Halliwick tem como premissa básica a teoria de que nenhuma informação

Para Sacchell e Accacio (2007b), o principal objetivo desse método é proporcionar

Ainda de acordo com as autoras, o Halliwick é constituído pelo Programa de Dez

O Programa de Dez Pontos baseia-se em:

a) ajustamento mental: o paciente terá a capacidade de responder de forma

b) desprendimento: o paciente torna-se física e mentalmente independente;

c) controle de rotação sagital;

d) controle de rotação transversal;

e) controle de rotação longitudinal;

f) controle de rotação combinada;

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i) deslizamento turbulento; o terapeuta movimenta o paciente sem que haja contanto

j) progressão simples e movimento básico.

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3. Controle da Rotação Transversal

4. Controle da Rotação Sagital

5. Controle da Rotação Longitudinal

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Controle da Rotação Longitudinal é a habilidade de controlar movimentos ao redor do

6. Controle da Rotação Combinada

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processo frequentemente é chamado de inversão mental, porque o “nadador” deve

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10. Progressões Simples e Movimentos Básicos de

Dominando a habilidade de controlar todos os pontos do Programa dos Dez Pontos

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A qualidade de vida individual esta no centro da abordagem holística de saúde usado

A abordagem holística do Halliwick de ensinar as pessoas a participar de atividades

Terapeutas que desejarem atuar em limitações específicas podem usar a estrutura

Habilidades sociais, comunicação, capacidade mental, bem estar psicológico e auto-

O Halliwick introduz um novo fator ambiental para se trabalhar estratégias no

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