MEDICINA

DO ESTILO DE VIDA:
DAS BASES TEÓRICAS
A APLICAÇÃO EM
CONSULTA

Por:
Annie Bello
Por: Annie Bello
ÍNDICE

PARTE 1: BASES TEÓRICAS

O que é MEV?
Bases da MEV
09
Como mudar o comportamento 10

PARTE 2: APLICAÇÃO EM CONSULTA

TOP 5 FERRAMENTAS PARA A SUA CONSULTA

1) MANEJO DE ESTRESSE: Mind Full ou MindFulness
16
2) QUALIDADE DO SONO: A importância dos rituais 17
3) ATIVIDADE E EXERCÍCIO FÍSICO: Aumentando o movimento 18
4) ALIMENTAÇÃO: Como ajudar o paciente na prática 19
5) ALIMENTAÇÃO E COMPORTAMENTO: Fome social e emocional 20
CONCLUSÃO 21
Preparada para transformar a vida do seu paciente? 22
Diferencial 23
 TERMO DE
RESPONSABILIDADE

Quando eu comecei a realizar atendimento nutricional

aprendi várias ferramentas. Todas essas informações
que eu aprendi e que você vai ler neste livro são fruto
das minhas experiências profissionais.

Embora eu tenha me esforçado ao máximo para garan-

tir precisão e a mais alta qualidade das informações
para que sejam altamente efetivas para qualquer
pessoa que esteja disposta a aprender e colocar todo o
esforço necessário para aplicá- los conforme instruídos,
eu não me responsabilizo por erros ou omissões.

Assim, você deverá utilizar e ajustar as informações de

acordo com a sua necessidade específica.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 2

 sobre a
AUTORA
Meu nome é Annie Bello, sou carioca e nasci em 1983. Apesar de
não ter certeza que o meu destino era a Nutrição, logo no se-
gundo período ganhei um prêmio na iniciação científica como
o melhor trabalho do congresso. O prêmio foi o financiamento
de um dos principais congressos americanos de Nutrição em
Las Vegas! Tinha 18 anos!

Foi um dos divisores de água, a partir daquele momento tudo o

que eu queria era fazer doutorado nos Estados Unidos. Era uma
ideia fixa durante toda a graduação. E corri atrás disso, defendi
o mestrado em 15 meses e fui para os EUA fazer parte do meu
doutorado com 22 anos.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 3

 Estudar, estudar, estudar, pesqui-
sar, pesquisar serão sonhos
sempre. A adrenalina vai a mil
quando submeto um paper, ou
tenho um artigo aceito.

Sonho realizado? Em parte.

Precisava colocar tudo em práti-

ca.

E aí, a busca continua sendo infi-

nita. Corria do consultório ao pos-
to de saúde (era concursada na
atenção primária) e atuava na a-
tenção terciária (também con-
cursada do Instituto Nacional de
Cardiologia).

Adquiri muita experiência. Eram

mais de 100 pacientes vistos por
semana (entre posto, internação
e particular). Assim eu fui apli-
cando o meu conhecimento.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 4

Mas acabei optando por exonerar de 2 concursos públicos para
assumir o cargo de Prof. Adjunta de Nutrição Clínica na UERJ.
Tinha certeza que assim poderia casar ensino, docência, pesqui-
sa e a prática clínica. Mas comecei a sentir que ensinava muito
pouco. “Só” compartilhava meu conhecimento com aqueles 30
alunos por período.

Aquilo continuava não sendo suficiente. Passava às vezes 1 mês

montando uma única aula, e tudo que eu queria era poder dar
acesso a um número ainda maior de alunos. Mas como?

3 filhos, solteira, consultório com espera de 6 meses, 2 concur-

sos públicos, alunos de mestrado, doutorado, iniciação científi-
ca, aulas de pós-graduação por todo o Brasil. E agora, pela Es-
cola de Nutrição Baseada em Evidências, eu consigo entrar na
casa de cada um “de norte a sul do Brasil” (e além das fronteras
brasileiras, tenho muitos alunos ao redor desse mundão).

Me perguntaram hoje, qual a minha maior realização profissio-

nal? Estudar, pesquisar, ver os resultados dos meus pacientes e
poder ensinar. Ensinar o que eu aprendo e o que eu pratico.
Hoje, consigo que milhares de alunos possam aprender práti-
ca clínica pura! Sem fronteiras!
Nesse manual prático, eu organizei as bases da MEDICINA DO
ESTILO DE VIDA, e disponibilizo para você o conhecimento que
forma a base de todas as estratégias que eu implementei até
hoje.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta

5
Meu objetivo é levar essa
mensagem para o maior
número de pessoas possí-
vel, porque eu passei pou-
cas e boas para aprender
tudo o que quero ensinar
para você. E eu não quero
que você passe pelos mes-
mos problemas.

E foi por causa disso, por

essa minha vontade de
ensinar tudo o que aprendi, e que hoje eu já atendi no meu
consultório mais de 3.000 pacientes e já formei milhares de a-
lunos. Eu acredito que você pode.

Vamos lá?

Fundadora da Escola NBE

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 6

 COMO USAR ESTE EBOOK?
Acredite, eu investi pesado no pla-
nejamento da organização perfei-
ta desse mundo de informaçõe de
forma que você consiga consumir,
aprender e aplicar da maneira mais
eficiente possível. Sou uma das
poucas nutricionistas no mundo
CERTIFICADAS EM MEDICINA DO
ESTILO DE VIDA. Fiz o curso de
HARVARD e a prova do AMERICAN
COLLEGE.

Acredito na MEV como uma especialidade OBRIGATÓRIA do

profissional do FUTURO. Eu verdadeiramente acredito que o
que tem dentro deste livro pode transformar o seu atendimen-
to. Isso porque o conhecimento que eu divido aqui com você
transformou tanto a mim como a milhares de pessoas que eu já
ensinei.
O seu aprendizado e desenvolvimento é diretamente proporcio-
nal ao foco e à imersão que você coloca no que quer aprender.
Isso não vale só para Nutrição Clínica, mas para qualquer coisa
que você decida aprender. Logo, uma das coisas que você vai
precisar fazer é criar o seu “próprio mundo”, onde boa parte do
tempo você praticamente vai para a prática clínica.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 7

Assim, eu recomendo
que você:

ASSINE MEU CANAL

NO YOUTUBE:
www.youtube.com/c/AnniebelloPhD
Lá você encontra grandes sacadas do mundo
da Nutrição Baseada em Evidências

SIGA MEU PERFIL NO

INSTAGRAM:
www.instagram.com/anniebellophd/
Pílulas diárias de sabedoria e bastidores
do dia a dia de uma nutricionista

E o mais importante: leia, aprenda, aplique e divirta-se!

NA FORMAÇÃO EM EMAGRECIMENTO E ESTILO DE VIDA

você vai ter acesso a todo esse conteúdo, mais detalhado,
com 180 horas de duração e tudo o que eu aprendi sobre me-
dicina do estilo de vida.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 8

 O QUE É MEV?

A Medicina do Estilo de Vida é a prática baseada em evidências

para ajudar indivíduos e famílias a adotarem e manterem com-
portamentos saudáveis que afetam a saúde e a qualidade de
vida. Essa abordagem propõe prevenir, tratar e, por vezes, re-
verter as doenças crônicas. É fundametada em 6 pilares.

BASES DA MEV

Através de técnicas motivacionais abordamos sistematicamen-

te seis pilares fundamentais da saúde. Para isso, uma relação de
parceria entre médico e paciente é firmada, indo além de uma
simples prescrição, com o objetivo de transformar positivamen-
te o estilo de vida e a saúde.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 9

Nesse processo, buscamos o empoderamento do paciente, que
se torna cada vez mais informado e ativo no processo de trans-
formação da saúde. A mudança do estilo de vida pode atuar
em conjunto com um tratamento médico preexistente ou, em
muitos casos, eliminar a necessidade de medicamentos e até
reverter completamente doenças comuns como hipertensão
arterial, diabetes, dislipidemias, gota, doenças autoimunes, en-
tre outras.

Algumas habilidades ajudam

COMO MUDAR nesse processo, qual delas você
utiliza em sua consulta?
COMPORTAMENTO?
Escuta (reflexiva)
Aliar a prescrição nutricional Contato Visual
à mudança de comporta- Empatia (atitude curiosa)
mento através de habilida- Não julgar
des de comunicação reflete
Manter a voz em nível apro-
diretamente na adesão do
priado
paciente. Para isso, uma co-
Falar devagar (Cuidado
municação efetiva é funda-
com o excesso de informa-
mental para estabelecer um
ção)
vínculo entre profissional e
paciente. Chamar o paciente pelo
nome
Seja positiva
Específico e executável

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 10

 Na mudança de comportamento,
utilizar a comunicação violenta, vista
nos atendimentos de maneira crítica,
julgadora, autoritária afasta o pacien-
te, cria um barreira que impede que
seus objetivos sejam alcançados.

A Comunicação não violenta pro-

move uma relação onde o que preva-
lece é uma comunicação eficaz e
empática.

Uma dica para você aprofundar

sobre o assunto é com o livro
Comunicação não violenta
de Marshall Rosenberg

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 11

O livro mostra que ter empatia não é dar conselhos ou colocar os
nossos sentimentos ou posição em relação ao que o paciente
fala, mas sim esvaziar nossa mente e escutar o que ele diz sob a
perspectiva dele.

Outro ponto importante que pode ser usado para mudança de

comportamento do paciente é a entrevista Motivacional. Essa
técnica de aconselhamento em saúde, tem objetivo de trazer à
tona as motivações intrínsecas do paciente, de uma maneira
empática e colaborativa.

Lembre-se!
Temos o dever de informar, guiar,
oferecer possibilidades,
mas quem decide é o paciente.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 12

Para realizar a entrevista motivacional com o paciente,
é necessário:

1
Envolver, construir vínculo.
Escutar com presença.
Manter contato visual.

2
Pensar:
Quais as mudanças o paciente está interessado em fazer?
Identificar as motivações por trás do assunto.

3
Evocar e explorar
sentimentos de ambivalência e prontidão de mudança.
Evitar o “reflexo de consertar as coisas”

4
Planejar e pedir permissão
para propor mudanças

Plano de ações.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 13

 As evidências mostram o quão complexo é a mudança de com-
portamento, por isso nada adianta dominar toda a teoria e não
saber conduzir o paciente em toda sua complexidade. Sabendo
dessa importância, a Formação em Emagrecimento e estilo de
vida da Escola NBE aborda em um dos pilares o comporta-
mento, com materiais de apoio e ferramentas para usar na prá-
tica do consultório.

A mudança comportamental é um processo, e as pessoas têm

diversos níveis de motivação. Um deles é a recaída, que pode o-
correr em qualquer um dos estágios de mudança.

ESTÁGIOS DE MUDANÇA DE COMPORTAMENTO

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 14

Como lidar com a
recaída na prática?
1. Coloque no planejamento
quebras na rotina: fazem
parte do hábito e não são vistas
como um fracasso;

2. Programe ilhas no cami-

nho! Quando o objetivo é
emagrecimento, facilita estabelecer
metas menores com o objetivo que o
paciente alcance.

3. Valorize conquistas.
Peça para ele te mostrar
suas conquistas, características posi-
tivas.

Durante a Formação você terá acesso

a inúmeras ferramentas que vão te
auxiliar em cada fase.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 15

 TOP 5 FERRAMENTAS
PARA A SUA CONSULTA

1. MANEJO DE ESTRESSE: Mind Full or Mindfulness

Mostre ao paciente a importância e os benefícios de trazer a

mente para o momento presente, criar conexão com situações
complexas e difíceis. Para estar em Mindfulness não existem
regras pré estabelecidas, você pode propor desafios do cotidia-
no do paciente de maneira informal para ajudá-lo a aumentar o
foco e atenção no presente

Geralmente as atividades diárias são feitas de forma mecânica,

automática e inconsciente. Por isso, peça-o que foque e preste
atenção no que está fazendo e experienciando no momento,
como no momento de escovar os dentes, tomar banho e se ali-
mentar.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 16

2. QUALIDADE DO SONO:
A importância dos rituais

COMO ANDA SEU SONO?

A qualidade do sono,
Informações importantes para
ter uma boa noite de sono: deve ser um dos pontos
principais da consulta, e
Estabeleça um ritual de sono: uma
rotina organizada e regular, por
algumas medidas po-
exemplo, regularidade no horário dem ser tomadas para
de acordar e ir para a cama;
melhorar a qualidade de
Tire as distrações do seu quarto
vida do indivíduo. Práti-
(TV, celular, notebooks e outros eletrôni-
cos); cas diárias, prévias ao
Não leve celular ou trabalho para momento de deitar, po-
a cama; dem ser fundamentais e
Desligue-se de TV e mídias; melhorar a qualidade do
Tome um banho quente na hora de sono do paciente. Com o
dormir; material ao lado, Guia de
Leitura/ música/ escrever sobre o dia - higiene do sono, você
pontos bons que aconteceram!
consegue propor mu-
Não tome café, energéticos ou bebidas danças na rotina do seu
doces por pelo menos 5 horas antes
de dormir; paciente para que tenhas
boas noites de sono.
Apague as luzes do seu quarto,
inclusive as de standby dos aparelhos;

Chás: Mulungu, camomila, melissa -

1 xícara antes de dormir!

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 17

 3. ATIVIDADE E EXERCÍCIO FÍSICO:

aumentando o movimento

Redução do tempo inativo e aumento da atividade ao longo do

dia devem ser tópicos a serem abordados em consulta. Ativida-
de física, mesmo que não esportiva, tem efeitos em prevenção,
tratamento e até reversão de doenças.
A recomendação mínima é de 150 minutos, distribuídos ao
longo da semana são suficientes. Usamos esse quadro para
falar sobre os diferentes tipos de movimento e criar metas em
cada um deles de maneira individualizada.

MOVIMENTO
Movimento Exemplo Recomendação META

Não mais do
Tempo inati- (TV/celular/
que 30 mins de
vo computador) forma contínua

24h Caminhar
8h sono Atividade perto de casa,
7 mil passos
diária escadas e
1h exercício arrumar a casa
1h alimentação
14h (?) Exercício 3x personal +
NA META
muscular 1 sozinha

Exercício CORRIDA 3 - 4x/ semana OK

aeróbico

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 18

 4. ALIMENTAÇÃO:

Como ajudar o paciente na prática

A proposta da alimentação na MEV segue os princípios reco-

mendados pelo ministério da saúde e tem como base 2 reco-
mendações importantes:

1. Minimize alimentos de origem animal e alimentos super processados.

2. Consumo de uma ampla variedade de vegetais, incluindo cereais integrais, hor-

taliças, leguminosas (como feijões, lentilhas e grão de bico), frutas, castanhas,
sementes e especiarias.

Essa lâmina ajuda no entendimento dos pacientes sobre proporção

de alimento de origem animal (caso consumam) e de origem vegetal
( sempre deve estar presente).

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 19

 5. ALIMENTAÇÃO E COMPORTAMENTO:

Fome social e emocional

Muitos pacientes têm dificuldade de colocar as recomendações

em prática por uma questão de distração, consumo automático
ou até emocional. Para ajudar os pacientes a se conscientiza-
rem, utilize a ferramenta das diferentes vontades.

Reconhecendo fome
vontade x vontadezinha x vontadezona
Vontadezinha (ou fome SOCIAL): Relaciona a situação social onde comemos de forma
automática. INCONSICIENTE.

Ex: “Quando comemos aquele amendoim que está em cima da mesa”.

Recomendação: Torne a situação consciente. Você realmente quer comer?

Está comendo só por que o alimento está a vista?

VONTADE: É bem específica e não é urgente. Vontade de reviver um sabor ou experimentar

algo novo. Se for isso que está sentindo coma com prazer. Envolve comer devagar e quanti-
dade não exagerada

Vontadezona (ou fome emocional): não é específico. Têm necessidade de comer algo, em
volume junto com uma sensação que nada satisfaz - “Não era bem isso que eu queria, nada me
satisfaz”. Recomendação: Muito provavelmente você não precisa de comida. Deve ter algum
componente emocional, por isso, sinta e reflita. Emoção não vira comida. Pense em outras
práticas que vão ajudar a lidar com as emoções como a respiração, exercício, meditação.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 20

 CONCLUSÃO
Seja prescritor e aconselhador
Reconheça o seu papel como nutricionista e profissional da saúde.

Você não é um emagrecedor.

Você é um agente de mudança.
Tão importante quanto a prescrição dietética é a mudança de comporta-
mento e a adesão. Por isso é importante ser
PRESCRITOR e ACONSELHADOR!

Para ser aconselhador é extremamente importante que você crie empa-

tia, faça o atendimento sem julgamentos. A BASE É A MEV! Você deve
transmitir respeito, suporte, parceria, espelhamento, questionar, clarear,
não ser contraditório, ter sempre uma direção.

Com um papel de aconselhador você deverá focar na experiência do

cliente, nos sentimentos, pensamentos, comportamentos e explorar a
mudança.

O caminho entre conhecimento e comportamento é longo, portanto não

basta informar, transmitir conhecimento ou ensinar nutrição. Quando
queremos mudar o comportamento devemos estar preocupados com os
pensamentos dos indivíduos e acessar as suas percepções minuciosa-
mente.

Se torne um profissional do futuro com a

Formação em Emagrecimento e Estilo de Vida

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 21

Preparada para
transformar a vida do
seu paciente?
A Formação em emagrecimento e estilo de vida vai te ensinar
TUDO que você não aprendeu na faculdade sobre atendimento
de excelência em Emagrecimento.

A formação não é um curso comum, apresenta ABORDAGEM

DIFERENCIADA, QUE ALIA ESTRATÉGIAS COMPORTAMEN-
TAIS À CLÍNICA, através de intervenção de estilo de vida basea-
da em evidências.

Medicina do Estilo de Vida: Das bases teóricas a aplicação em consulta 22

 QUAL O NOSSO
DIFERENCIAL?
- 6 pilares completos com Especialistas
- Aulas Ao vivo com a Annie duas vezes por mês durante 1 ano
- Materiais de apoio prontos para uso
- 12 meses de acesso ao conteúdo
- Suporte diário de dúvidas com a mentora

BÔNUS
EXCLUSIVOS:
- Módulo exclusivo para prescritores de dieta com aulas sobre cálculo de
dieta e prescrição de plano alimentar
- Curso de avaliação antropométrica e interpretação de exames
- Curso de genética e emagrecimento
- Curso de Marketing
- Curso “ A cozinha como aliada da adesão: Gastronomia saudável”

SUPER
BÔNUS:
2 dias de mentoria presencial no Rio de Janeiro
Dê o primeiro passo para fazer um atendimento de excelência, com evi-
dências científicas e que garanta a mudança na vida do seu paciente.

Uma formação DIFERENCIADA que você nunca viu.

Telefone/ Whatsapp:
QUER SABER MAIS? (21) 9 99252-5074

Entre em contato: escolanbe.anniebello.com.br

contato@anniebello.com
e saiba mais.
23