Guia de Interações

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Guia de Interações
 Ácido acetilsalicílico

Absorção de Vit C, Vit B1, Vit k e ácido fólico.

Dieta rica em carboidratos reduz o tempo de
absorção, mas não afeta a extensão total do
medicamento.
Não deve ser utilizado com bebida alcoólica e
corticosteroides, pois têm efeito tóxico

Evitar ou limitar uso de produtos naturais

que afetam a coagulação (ex.: alho,
gengibre, gingko, gingsen, etc.)
Administrar com alimentos para diminuir
o desconforto no Trato gastrointestinal
Não administrar o medicamento com
estômago vazio ou no intervalo das
refeições
Alprazolam

A bebida alcoólica deve ser evitada, bem

como as que contenham cafeína.
Pode aumentar ou diminuir o apetite

Pode ser administrado sem ou com

alimentos

Amitriptilina

A ingestão com alimentos ricos em fibras

pode diminuir ou retardar a absorção do
medicamento.

Pode ser administrado sem ou com alimentos

Não administrar com alimentos ricos em fibras
ou administrar 1h antes ou 2h após refeições.
 Amoxilina

Diminui a biodisponibilidade do complexo B

Não sofre interferência sobre os alimentos

Deve ser ingerido após as refeições a fim de

minimizar os efeitos gastrointestinais

Artovastatina

O uso do fármaco diminui o níveis séricos de

vitaminas do complexo B, ácido fólico

A conduta dietoterápica visa poupar as

funções hepáticas, pancreáticas e
coronárias.
 Atenolol

Alimentos diminuem a eficácia do fármaco

Após 3 meses, pode reduzir o nível sérico do Zn

Sugere-se não coadministrar com alimentos

Azitromicina

O alimento pode afetar sua

biodisponibilidade, suspender alimentação
oral aumenta a absorção em até 56%, e os
comprimidos aumenta em 23%
As cápsulas têm uma diminuição de 50%
na sua biodisponibilidade quando
coadministrada com alimentos
Redução significante da biodisponibilidade e
eficácia quando administrado com Nutrição
Enteral.

Quando o medicamento estiver na

apresentação de cápsula, recomenda-se que
seja administrada 1h antes ou 2h após a
refeição
Aminofilina

Dieta hiperproteica retarda sua absorção

Dieta hiperglicídica acelera sua absorção
Cafeína aumenta as concentrações do
fármaco

Bupropiona

A bebida alcoólica deve ser evitada, pois

pode aumentar a potência medicamentosa
Pode causar anorexia, diminuição ou
aumento de peso pela diminuição ou
aumento do apetite

Pode ser ingerido com a alimentação,

para diminuir a irritação gastrointestinal.
Captopril

A presença do alimento diminui a absorção

em 10 a 54%
Hipercalemia
Biodisponibilidade de Zinco: após 6 meses
pode aumentar a excreção urinária de Zn;
plasmática de Zn e diminuir eritrocitária de
Zn
Cálcio e magnésio diminuem absorção e
biodisponibilidade do fármaco
Magnéso e cálcio interferem na
biodisponibilidade da droga

Sugere-se não coadministrar com

alimentos
Administrar o medicamento 1h antes da
refeição, ou 2h depois da refeição ou com
alimentos pobres em fibra ou com
estômago vazio
Carvediol

O alimento reduz sua absorção, mas não

significativamente
Pode ser coadministrado com a refeição
para ↓ o desconforto no TGI e minimizar os
efeitos de hipotensão ortostática
Diminuir a ingestão de alimentos ricos em
Ca e Na durante o uso do medicamento

Não é necessário pausar a dieta para

administração do medicamento.
Cefalexina

O alimento retarda o alcance da

concentração sérica máxima

Pode ser administrado com o alimento, mas

prefere-se que seja em jejum
Avaliar suplementação de K para prevenir
hemorragia devido à hipoprotrombinemia
(principalmente para cefoperazona)
Cilostazol

Dieta hiperlipídica pode aumentar sua

concentração plasmática em até 90%,
acarretando toxicidade
Diminuir a ingestão de alimentos ricos em
Ca e Na durante o uso do medicamento

Administrar o medicamento 30 minutos

antes ou 2h após as refeições

Citaloprazam

Não interage com alimentos

Pode ser administrado com ou sem alimentos
Colchicina

O fármaco diminui a absorção de gordura,

proteínas, sódio, potássio, fósforo e
vitamina B12

Clonazepam

Cafeína reduz seu efeito

Pode ser administrado sem ou com

alimentos para diminuir o desconforto
gastrintestinal
Pode causar anorexia, com peso de peso
significativo
Diazepam

O alimento pode retardar sua absorção

Dieta hiperlipídica aumenta sua
concentração sérica
A ingestão de cafeína pode reduzir os
níveis plasmáticos
A bebida alcoólica é proibida e bebidas
cafeínadas diminuídas

Deve ser ingerido com alimentos para

minimizar as náuseas
Diclofenaco

O alimento pode retardar sua absorção (alho,

gengibre, gingko, ginseng).
Ferro diminui sua taxa de absorção
NÃO coadministrar com suplementos de K e
evitar cafeína, pois aumenta o risco de irritação
gastrointestinal

Evitar ou limitar o uso de produtos naturais

que afetam a coagulação.
Pode ser tomado junto com as refeições para
diminuir o desconforto gástrico.
Digoxina

As fibras diminuem sua absorção e seu pico

de concentração sérica
Suplementos de Mg, Ca, Fe e Zn,
polivitamínicos contendo minerais ou
antiácidos contendo Al e Mg podem
diminuir a absorção do fármaco
O excesso de vitamina D pode aumentar a
toxicidade do fármaco

Administrar o medicamento com estômago

vazio, 1h antes ou 2h após a refeição, ou
com alimentos pobres em fibras.
Eritromicina

Alimentos e bebidas alcoólicas diminuem sua

absorção
Evitar leites, sucos ácidos e refrigerantes

Sugere administrar 2h antes ou 2h após a

refeição

Enalapril

Hipercalemia
Após 6 meses, pode causar leve
excreção urinária de Zn e uma redução
leve dos níveis intracelular

Pode ser administrado com ou sem alimentos

Bebida alcoólica deve ser evitada
Aumenta a excreção de sódio e potássio
 Espironolactona

O alimento favorece sua absorção.

Depleta Na, Cl e Mg.
Aumenta a concentração sérica de potássio (K).

Não é necessário pausar a dieta, pois a

administração conjunta, aumentando sua
absorção e minimizando seus efeitos
gastrointestinais.

Fenobarbital

Alimento favorece sua absorção

Aumenta o metabolismo de vitamina D e K
O uso prolongado pode necessitar de
suplementação de Vit D, Vit B12 , folato e Ca.

Pode ser administrado com ou sem alimentos

Fluoxetina

Não interage com os alimentos

Interação com cafeína diminui o efeito do
fármaco

Pode ser administrado com os alimentos

pela manhã, para diminuir a irritação do
trato gastrointestinal
Furosemida

Alimento pode diminuir sua absorção

Depleta Zn, Na, K, Ca, Mg, Cl e vitamina B1

Deve ser administrado 1h antes ou 2h após

refeições
Deve-se tomar cuidado com a ingestão de
álcool, pois ele potencializa os efeitos do
fármaco

Hidroclorotiazida

Aumento da absorção com alimentos que

retardam o esvaziamento gástrico
Pode aumentar a excreção de Zn. Em seis
meses, pode diminuir o nível sérico do Zn
Depleta Na, Cl, K, Mg, Zn e riboflavina
Hidróxido de magnésio

Diminui a absorção de vitamina A e B1,

fosfato, ferro e cálcio

Losartana

O alimento não afeta os níveis séricos do

fármaco
Em curto prazo, pode induzir depleção
urinária de Zn, bem como redução do
seu nível sérico

Pode ser adminstrado sem ou com

alimentos
Metformina

Os alimentos aumentam sua absorção

Diminui a absorção de glicose (em
pequena quantidade) e diminui a
neoglicogênese
Provoca diminuição de vitamina de B12 e
folato.

Administrar o medicamento com

alimentos para aumentar sua absorção e
minimizar efeitos adversos.
Pode promover o aparecimento de
reações desagradáveis, como intolerância
digestiva (náuseas, vômitos, diarreia)
durante os primeiros dias de tratamento
Nifedipino

Os alimentos aumentam o tempo de ação

do comprimido simples e, dieta
hiperlipídica aumenta a absorção e a
concentração do comprimido de liberação
controlada, podendo desencadear efeitos
tóxicos
Depleta Ca, Vitamina C e Vitamina D
Evitar o consumo de gengibre, ginco,
ginseng e alcaçuz

Comprimido de liberação imediata DEVE

ser administrado com alimento e, o
comprimido de liberação prolongada,
DEVE ser administrado em jejum
Omeprazol

Diminui absorção de ferro e vitamina B12

Evitar uso de erva-de-são-joão e ginkgo10

Administrar os comprimidos em
jejum, 30 a 60 minutos antes do café.

Prednisolona

Alimento não afeta o medicamento

Alterações no sódio, potássio e glicemia
Miopatia devido ao catabolismo de proteínas;
Perda de Ca e deficiência de folato
Bloqueio renal de Vitamina D

Pode ser administrado com os alimentos pela

manhã, para diminuir a irritação do trato
gastrointestinal
 Prednisona

Alimento não afeta o medicamento

Alterações no sódio, potássio e glicemia

Miopatia devido ao catabolismo de proteínas;

Perda de Ca e deficiência de fosfato e vitamina D

Bloqueio renal de Vitamina D

Pode ser administrado com os alimentos

pela manhã, para diminuir a irritação do
trato gastrointestinal
Cafeína aumenta os desconfortos
gastrointestinais.
Propranolol

A presença de alimentos ricos em proteínas favorece sua

biodisponibilidade
Vit C em dose alta (ex.: 2g) diminui sua absorção e
metabolismo
Não ingerir com fonte de cálcio
O álcool e o tabagismo pode diminuir o efeito da droga

Pode ser administrado com ou sem

alimento
Ranitidina

Diminui absorção de vitamina B12

Suplementos de Mg, Fe, Al e folato,
polivitamínicos contendo minerais ou
antiácidos contendo Al e Mg podem diminuir
sua absorção
Limitar o consumo de cafeína e xantinas.

Pode ser administrado com ou sem

alimento.
Sinvastatina

Alimentos maximizam sua absorção.

Diminui os níveis séricos de vitamina B12
e ácido fólico

Evita o uso de erva-de-são-joão, pois

diminui sua biodisponibilidade.
Aumentar o uso de fibras, pois pode
provocar episódios de constipação
Sulfato ferroso

A presença de alimentos diminui sua

absorção podendo chegar a 50%
Vitamina C favorece sua absorção
Em altas doses, diminui absorção de Zinco
Evitar coadministração de derivados
lácteos, fibras, antiácidos e suplementos
de Ca, Zn, Mg e Cu

Analisar a necessidade de suplementar

com zinco
Tiroxina (Levotiroxina)

Dietas ricas em fibras diminuem sua absorção

Suplemento de Fe, Ca ou Mg podem diminuir a
absorção do fármaco
A LT4 é melhor absorvida em pH ácido, logo o
uso de ácido ascórbico (cerca de 1g) foi o
suficiente para deixar o pH em 3.
O uso conjunto de soja e LT4 pode reduzir
absorção do medicamento, necessitando de
maiores doses.
A ingestão de café conjuntamente com o
medicamento também pode atrapalha sua
absorção.
Possivelmente o uso associado de LT4 e
grapefruit pode atrapalhar sua a eficácia do
fármaco.
SAIS DE CÁLCIO: esses compostos podem reduzir
em 20-25% a absorção de LT4. O uso de LT4 deve
ocorrer 2 horas antes da administração de
preparações contendo carbonato de cálcio.
PREPARAÇÕES COM FERRO: Esses compostos
podem reduzir a absorção de LT4

Administrar o medicamento com estômago

vazio, 30 a 60 minutos antes do café da manhã
Em caso de suplementação de Fe, Ca ou Mg, dar
um intervalo de 4 horas para administrar o
medicamento
INIBIDORES DE BOMBA DE PRÓTON: A
associação dos dois medicamentos pode
atrapalhar a absorção da LT4.
 Varfarina

Dieta rica em Vit K diminui o efeito

anticoagulante
Cebola crua, frita ou cozida diminui a
agregação plaquetária Vit A e E ˃400UI/dia
alteram o tempo de protombina
Vit C ˃5g/dia diminui a absorção do fármaco
Alimentos grelhados podem reduzir o efeito do
medicamento

Adequar a ingestão de Vit K de acordo com

as recomendações
Respeitar a alimentação habitual do paciente
e titular as doses de varfarina de forma
satisfatória quanto ao efeito.
 Verapamil

Proteínas aumentam a absorção do fármaco

Cafeína pode aumentar a estimulação do SNC
Guia de Interações por
 Antibiótico

Diminuição da microbiota Incluir produtos lácteos

intestinal fermetados e fibras

Nutrientes afetados:
Vitamina K e B12
Exemplo: Amoxicilina, ampicilina, benzilpenicilina,
cefalotina, cefalexina, ceftriaxona, ciprofloxacina,
clorafenicol, eritromicina, gentamicina, oxacilina.

Anti-inflamatório esteroidal

Diminuição da absorção e/ou

Ingestão de frutas nos
aumento da excreção dos
intervalos entre as
nutrientes
refeições

Nutrientes afetados: Vitamina A,

C, B1, B6, B9, Cálcio, Potássio,
Fósforo, magnésio e zinco.

Exemplo: Dexametasona, hidrocortisona e prednisona.

 Antineoplásico

Inibição competitiva da enzima Suplemento de ácido

dii-drofolato-redutase, com fólico e dietas ricas em
depleção de folato verduras de cor verde
escuro
Nutriente afetado: Ácido fólico

Exemplo: Metotrexado.

Turbeculostático

Inibição competitiva da vitamina Suplemento de vitamina

B6 pela isoniazida com B6
depleção de vitamina B6

Nutriente afetado: Ácido fólico

Exemplo: Isoniazida.
 Laxante

Diminuição da absorção de Intervalos adequados

nutrientes e/ou menor trânsito entre a administração do
intestinal medicamento e as
refeições ricas nesses
Nutriente afetado: vitaminas nutrientes
lipossolúveis (A, D, E, K),
colesterol, caroteno, cálcio,
potássio e vitamina D

Exemplo: Óleo mineral.

Anti-ulceroso

Diminuição da absorção Suplemento de vitamina

B12 e dieta rica em
alimentos de origem
animal
Nutriente afetado:
Vitamina B12

Exemplos: Omeprazol; Ranitidina e Cimetidina.

 Atuantes no sistema nervoso

Aumento da exposição do
Carbonato de lítio Alimentos em geral e fármaco pelos alimentos
sódio Diminuição do efeito
terapêutico pelo excesso de
sódio
Clonazepam
Diminuição do efeito dos
Clorpromazina Cafeína
fármacos pelo consumo de
Amipitrilina
alimentos e bebidas
Haloperidol
cafeinadas
Alprazolam

Proteínas Diminuição da absorção dos

Levodopa fármacos

Paracetamol Diminuição da absorção dos

Pramipexol fármacos e retardo do início
Alimentos em geral
Zolpidem da ação
Quetiapina Aumento da absorção e
Carbamazepina biodisponibilidade do
fármaco
 Atuantes no sistema digestivo e metabólico

A biodisponibilidade do ácido fólico

Ácido fólico Alimentos em geral
Metformina Diminuição de vitamina B12 e folato

Bisacodil Leite Causa irritação gástrica ou duodenal

Diminui eficácia do fármaco

Cálcio Fibras, Oxalato e fitato
Aumenta formação de gases
Dimeticona Bebidas gaseificadas

Hidóxido de magnésio
Inativa tiamina e diminui a absorção
+carbonato de cálcio+ Vitaminas e minerais
de vitamina A, ácido fólico, potássio,
hidróxido de alumínio ferro, fósforo e cálcio

Leite de magnésia Líquidos, Fibras Melhoram o efeito do fármaco

Diminui absorção de água, vitaminas
Óleo mineral Vitaminas e minerais
e minerais
Omeprazol e pantoprazol Ferro e vitamina B12 Diminui absorção de ferro, B12.
Diminui absorção de vitamina A, B1 e
Ranitidina Vitaminas e cafeína
B12
Cafeína diminui sua absorção

Glicosídicos cardíacos, Levodopa e

Benzodiazepínicos

Provocam anorexia, náuseas e vômitos

 Inibidores da bomba de prótons
Utilizados em: gastrite, úlcera, esofagite de refluxo, azia e lesões
gástricas.

INIBIDORES DA
BOMBA DE PRÓTONS
Para amenizar a
acidez estomacal
e diminuir os
desconfortos
...

...
....
..

..

BLOQUEIAM A SECREÇÃO PROVOCAM ALTERAÇÕES

DE ÁCIDO CLORÍDRICO NO DA MICROBIOTA
ESTÔMAGO INTESTINAL

Aumento do risco Déficit de SIBO Hipomagnesemia Distúrbios

de infecções Vitamina b12 Intestinais
gastrointestinais

Principalmente pela Relacionada com a

bactéria clostridium constipação
difficile

Síndrome do supercrescimento
bacteriano no intestino delgado

Pode ser prevenida pela

presença do suco gástrico