Prof.

WA LT E R S Á 1o Pré-Molar Superior
m i c r o e n d o d o n t i c s

Anatomia Pulpar e Acesso ao Canal

Prof. Comprimento Médio: 21,5 mm
Número de raízes

WA LT E R S Á m i c r o e n d o d o n t i c s
em Dentes Posteriores
✓
✓
✓
Normalmente 2 raízes (uma V e uma P)
1o. Grupo: 2 raízes diferenciadas – 21,9%
2o. Grupo: 2 raízes fusionadas com bifurcação no terço apical – 23,0%
✓ 3o. Grupo: 2 raízes fusionadas com bifurcação apical – 9,7%
✓ 4o. Grupo: Unirradicular com raízes fusionadas – 43%
✓ 5o. Grupo: 3 raízes – 2,4%

1o Pré-Molar Superior 1o Pré-Molar Superior 2o Pré-Molar Superior

Cavidade Pulpar
Forma das raízes
Câmara Pulpar Comprimento Médio: 21,6 mm
2 raízes forma cônico-piramidal
delgadas e de ápices afilados - Estreita no sentido M-D e larga no V-L Número de raízes
raiz V maior que a P - 2 divertículos Frequentemente uma raiz e um conduto.
fusionadas – forma oval achatada no sentido M-D, podendo apresentar sulcos proximais
- No assoalho: entradas de 2 ou 3 canais ou uma única entrada 1o. Grupo: 2 raízes diferenciadas – 2%
2o. Grupo: 2 raízes fusionadas com bifurcação no 1/3 apical – 7%
para 1 ou 2 canais
Direção das raízes 3o. Grupo: bifurcação apical – 7,7%
4o. Grupo: unirradiculados – 83,3%
reta: 27,8% reta: 44,4% Canais radiculares
V curva palatina: 36,2% P curva vestibular: 27,8% Forma da raiz
curva vestibular: 14,0% curva distal: 14,0% - Número : 1 canal: 8,3%
- Secção oval, achatada no sentido M-D, sulcos nas faces proximais
curva distal: 14,0% curva palatina: 8,3% 2 canais: 84,2%
baioneta: 5,5% baioneta: 5,5% - Bifurcações: um ramo V (mais volumoso) e outro L
pseudo-baioneta: 2,5% 3 canais: 7,5%
- Ápice geralmente rombo

2o Pré-Molar Superior 2o Pré-Molar Superior 1o Pré-Molar Inferior

Comprimento Médio: 21,9 mm
Canais radiculares
Número de raízes
Cavidade pulpar - Número 1 canal: 53,7%
✓ Raiz única: 84,4%
2 canais: 46,3% ✓ 2 raízes fusionadas totalmente: 2,2%
Câmara pulpar ✓ 2 raízes fusionadas com bifurcação no 1/3 apical: 2,8%
✓ Trifurcação: 10,6%
- Forma elíptica: estreita no sentido M-D e ampla no V-L - Localização das embocaduras
- 2 divertículos, sendo o V maior que o P; mas com dimensões parecidas Forma das raízes
1 canal: centro da abertura coronária
✓ Em geral: cônico-triangular
- 1 canal: não existe assoalho Quando não estiver no centro: grande possibilidade de ✓ Ápice de forma afunilada ou alargada
- 2 canais: assoalho se localiza no ponto em que se inicia a bifurcação existência de mais um canal ✓ Sulcos nas faces proximais no sentido cérvico-apical
✓ Raramente dividem a raiz
✓ Bifurcação ou trifurcação
 1o Pré-Molar Inferior 1o Pré-Molar Inferior 2o Pré-Molar Inferior

b) Canais radiculares Comprimento Médio: 22,3 mm

✓ Número 1 canal: 66,6%
Cavidade pulpar
Número de raízes
a) Câmara pulpar 2 canais: 31,3%
- Geralmente: raíz única
- Corte transversal: forma ovalada 3 canais: 2,1%
- Bi ou trifurcação: 1,4% dos casos
✓ Ocorrência da bifurcação
- 2 divertículos: V mais volumoso, L muito menor
Forma da raiz
- Geralmente: assoalho virtual ✓ Localização da embocadura:
- Centro da face oclusal - Geralmente cônica, achatamento M-D
- Ápice afilado ou arredondado
- Bifurcação: ramo L menor

2o Pré-Molar Inferior 2o Pré-Molar Inferior

b) Canal radicular
- Número 1 canal: 89,3%
2 canais: 10,7%
Cavidade pulpar
- Forame lateral: 85,5%
a) Câmara pulpar Molares Superiores
- Corte transversal: forma elíptica, achatamento M-D - Delta apical: 2,4%
- 2 divertículos: L menor - Localização da embocadura: Anatomia da Cavidade Pulpar
No centro da face oclusal
- Corte transversal
1 canal forma cônica
1/3 apical: forma circular

Primeiro Molar Superior Primeiro Molar Primeiro Molar

Desenvolvimento Número de Raízes

Época de erupção: 3 raízes distintas 95%

Comprimento:
– 6 a 7 anos

– Médio: 21,3 mm Raízes fusionadas 5%

– Máximo: 25,5 mm Rizogênese completa:
– Mínimo: 18,5 mm – 9 a 10 anos – Fusão entre MV e DV
– Fusão entre DV e P
 Primeiro Molar Primeiro Molar Primeiro Molar
Raiz Mesiovestibular Raiz Mesiovestibular Raiz Distovestibular

Direção
• Ampla de VP • Cônica/triangular
Reta 21% Distal 78%
• Triângulo Isósceles
• Achatamento M-D
• Achatamento de MD
– 2 condutos

Primeiro Molar Primeiro Molar Primeiro Molar

Raiz Distovestibular Raiz Palatina Raiz Palatina

Direção Direção
Reta 54% Distal 17% Reta 40% Vestibular 55%
Mesial 19% • A mais cônica e regular das raízes dentais

• Ápice rombo

Primeiro Molar Primeiro Molar Primeiro Molar

Câmara Pulpar Câmara Pulpar Condutos

• Formato trapezoidal • 3 Condutos 40%

• Ampla no sentido MD, VP e CO
• Rostrum canali • 4 Condutos 60%

• Cornos pulpares pontas de cúspides

• Assoalho linha cervical Bramante et al., 2000

Bramante et al., 2000
 Primeiro Molar Primeiro Molar
Primeiro Molar
Condutos Localização das Embocaduras
Localização - DV

• Técnica de MARMASSE
✓ MV – alongado VP

✓ DV – ovalado,
achatamento MD

✓ P – mais amplo e
extenso
Bramante et al., 2000

Bramante et al., 2000 Bramante et al., 2000

Segundo Molar
Primeiro Molar
Localização do 4º Canal Segundo Molar Desenvolvimento

Época de erupção:
✓ Coroa de formato quadrado
Comprimento: – 12 a 13 anos
✓ Grande distância entre condutos MV e P
✓ Embocadura do conduto MV deslocada – Médio: 21,7 mm Rizogênese completa:
para V – Máximo: 27,0 mm – 14 a 16 anos
✓ Linhas radiolúcidas longitudinais – Disto- – Mínimo: 17,5 mm

radial

Segundo Molar Segundo Molar Segundo Molar

Número de Raízes Raiz Mesiovestibular Raiz Mesiovestibular

Direção
• 3 raízes distintas ✓ Alongada VP
Reta 22% Distal 54%
55%

✓ Triângulo isósceles

• Raízes Fusionadas
45%
 Segundo Molar Segundo Molar Segundo Molar
Raiz Distovestibular Raiz Distovestibular Raiz Palatina

Direção
• Ovalada ✓ Cônica/triangular
Reta 54% Mesial 17%

• Achatada MD ✓ Ápice rombo

✓ Achatamento VP

Segundo Molar Segundo Molar Segundo Molar

Raiz Palatina Câmara Pulpar Câmara Pulpar

Inclinação
Reta 63% Vestibular 37% ✓ Ampla no sentido MD, VP e CO ✓ Formato
trapezoidal

✓ Cornos pulpares pontas de cúspides

✓ Diâmetro menor que
o 1º MS
✓ Assoalho linha cervical
Bramante et al., 2000

Segundo Molar
Segundo Molar Segundo Molar
Localização dos Condutos
Condutos Condutos

✓ Geralmente 3 ✓ MV – alongado VP
✓ Mesiovestibular único – 64,6%
Condutos
✓ DV – ovalado,
achatamento MD

✓ P – mais amplo e extenso

Bramante et al., 2000
Bramante et al., 2000 Bramante et al., 2000
 Segundo Molar
Localização - DV Terceiro Molar

O dente mais variável da dentição humana

Variações Cúspide DV

Bramante et al., 2000

Primeiro Molar Inferior (36 e 46) Primeiro Molar Inferior

Irrompimento e término da rizogênese Número e forma radicular

a) Irrompimento: entre 6 e 7 anos.
b) Término da rizogênese: entre 9 e 10 anos.

ANATOMIA DAS CAVIDADES PULPARES: Dimensões

MOLARES INFERIORES Máxima: 27,0mm
Média: 21,9mm
Mínima: 19,0mm

Primeiro Molar Inferior Primeiro Molar Inferior

Primeiro Molar Inferior
Direção da raiz Cavidade pulpar
b) Forma:
a) Raiz mesial Segue, em linhas gerais, a forma exterior do dente.
Raiz mesial: elíptica, ampla de vestibular
para lingual e achatada de mesial para
Reta: 16,0%
distal, apresentando dois condutos. Curvatura distal: 84,0% a) Câmara pulpar
- É ampla, quase sempre cubóide;
Raiz distal: elíptica, ampla de vestibular b) Raiz distal - No teto apresenta os divertículos pulpares relacionados
para lingual e estreita de mesial para
Reta: 73,5% com as suas cinco cúspides;
distal; apresentando, normalmente,
Curvatura distal: 18,0% - No assoalho, ao nível da linha cervical, encontram-se as
um conduto.
Curvatura mesial: 8,5% aberturas dos condutos radiculares.
 Primeiro Molar Inferior Primeiro Molar Inferior
Primeiro Molar Inferior
Conduto distal: mais amplo dos três; forma elíptica, alongado
de vestibular para lingual e achatado de mesial para distal.

Variações presentes na raiz mesial

- Dois condutos totalmente diferenciados: 40,3% Variações presentes no conduto distal
- Dois condutos terminando em um forame: 30,2% - Conduto único: 73,0%

- Um conduto com bifurcação no terço apical: 6,6% - Dois condutos terminando em um forame: 12,7%
- Dois condutos bem diferenciados: 3,7%
- Conduto único: 12,8%
- Um conduto com bifurcação no terço médio: 2,0%

Primeiro Molar Inferior Primeiro Molar Inferior

Localização dos condutos
Segundo Molar Inferior (37 e 47)
Conduto mesiovestibular: abaixo da cúspide Fatores que podem indicar a presença do 4o
mesiovestibular. conduto Irrompimento e término da rizogênese

Conduto mesiolingual: partindo do conduto Irrompimento: entre 11 e 13 anos.

- Forma muito retangular da coroa;
Término da rizogênese: entre 14 e 15 anos.
mesiovestibular, 2mm para lingual; - Grande distância entre a face vestibular e lingual da coroa no
Conduto distal: partindo da fossa central, 2mm para lado distal;

distal. - Conduto distal muito deslocado para vestibular ou lingual; Dimensões

- Imagem radiográfica exibindo linhas radiolúcidas longitudinais; Máxima: 26,0mm
- Característica da embocadura do conduto. Média: 22,4mm
Mínima:19,0mm

Segundo Molar Inferior

Segundo Molar Inferior Segundo Molar Inferior
Número e forma radicular
Número: dividi-se em 4 grupos
1o grupo - duas raízes diferenciadas desde o terço cervical:
Direção da raiz Raízes fusionadas ou aderidas
39,2%
a) Raiz mesial: b) Raiz distal:
2o grupo - duas raízes diferenciadas desde o terço médio: Reta: 53,2%
31,8% Reta: 27,2% Reta: 57,6%
Curvatura distal: 25,6%
3o grupo - raízes aderidas ou fusionadas: 26,7% Curvatura distal: 60,8% Curvatura distal: 18,4%
Curvatura lingual: 2,1%
4o grupo - raiz suplementar: 2,3% Curvatura vestibular: 4,0% Curvatura mesial: 13,6%
Baioneta: 19,1%
Baioneta: 7,2% Curvatura vestibular: 4,0%
Pseudo-baioneta: 0,8% Baioneta: 6,4%
 Segundo Molar Inferior
Cavidade pulpar
Segue, em linhas gerais, a forma exterior do dente.
a) Câmara pulpar
- Quase sempre é menor que a do primeiro molar;
- É ampla, com os divertículos pulpares dirigidos para as
pontas de cúspides;
- O assoalho situa-se ao nível cervical, variando de
acordo com a altura da bifurcação.
Segundo Molar Inferior
c) Localização dos condutos
Conduto mesiovestibular: abaixo da cúspide
mesiovestibular;
Conduto mesiolingual: partindo do conduto
mesiovestibular, 2mm para lingual;
Conduto distal: partindo da fossa central, 2mm para
distal.
Molar Inferior em Forma de C
Segundo Molar Inferior Segundo Molar Inferior
b) Características dos condutos
Conduto mesiovestibular: forma elíptica discreta, com
achatamento de mesial para distal, sendo o mais estreito
dos três;
Conduto mesiolingual: também de forma elíptica discreta, com
achatamento de mesial para distal;
Conduto distal: bastante alongado de vestibular para lingual,
com achatamento de mesial para distal, o que pode
determinar o aparecimento de dois condutos.
Terceiro Molar Inferior
Molar Inferior em Forma de C
Quando tratar? • Assim denominado devido à morfologia da raiz e do conduto
radicular;
• Câmara pulpar com orifício único em formato de fita com um arco de
• Facilidade de acesso ao dente e aos canais radiculares; 180o, começando na porção mesiovestibular para terminar na face
• Ausência de um molar do mesmo lado deste dente; distal da câmara pulpar;
• Possibilidade de isolamento absoluto;
• Colaboração do paciente.
Cirurgia de Acesso Cirurgia de Acesso Cirurgia de Acesso

Ponto de Eleição Direção de Trepanação Forma de Contorno

Fossa Central Molares Inferiores: Canal Distal Entrou no Canal: Brocas de

Ponta Inativa!!!

Cirurgia de Acesso
Vamos Acessar!!!