ESTÉTICA E MONTAGEM DE DENTES ANTERIORES

O que precisamos de ter em conta perante o conceito de estética numa prótese total?
• Personalidade do paciente (este deve estar envolvido em todo o processo) – De que depende a estetética?
individualização da prótese • Forma
• Sexo • Cor
• Idade • Tamanho
• Particularidades faciais • Tipo de material

ORIENTAÇÃO ESTÉTICA DO TRATAMENTO PROTÉTICO

LINHAS HORIZONTAIS LINHAS VERTICAIS PLANO SAGITAL
➔ Linha interpupilar – o seu valor prevalece em relação às ➔ Linha média da face – dá-nos simetria ➔ Perfil dos lábios
outras linhas Colocamos um fio dentários à frente da cara do ➔ Concavidade do 1/3 inferior do rosto
Ajuda a determinar na visualização frontal: paciente (De olhos fechados) de modo a haver ➔ Suporte do lábio superior
• Plano incisal simetria. Deve coicidir com a linha interincisiva. ➔ Relação do lábio infeiror com os incisivos
• Plano da margem gengival Por vezes, devido a assimetrias labiais podemos superiores
• Plano maxilar – deve ser paralelo! provocar ligeiras versões nos laterais ou dos caninos ➔ Plano de camper – paralelo ao plano oclusal:
• Da-nos o plano anterior da nossa cera sem que se perca a estética. Quando sorrimos geralmente vê-se o 1ºPM, o
➔ Linha do lábio superior: Face a desvios de septo, podemos desviar 2ºPM e eventualmente a cúspide mesial do
• Diz respeito a uma parte do plano incisal ligeiramente linha média interincisiva mas nunca a 1ºM
• Comprimento dos incisivos expostos em repouso e devemos deixar oblíqua. Os dentes visiveis no sorriso de perfil devem se
quando se sorri ➔ Linha do canino: dada pela asa do nariz: encontrar de acordo com o plano de camper
• A posição vertical das margens gengivais quando se Sorriso forçado – marca face distal do canino de modo a que um não pareça mais comprido
sorri Sorriso discreto – marca o vertice que outro
➔ Linha do lábio inferior:
• Diz respeito a uma parte do plano incisal
• Posição vestíbulo língual do bordo incisal dos
incisivos superiores – o bordo dos incisivos
superiores deve estar na transição entre o lábio
mucoso e o lábio cutâneo (não devem estar atrás do
lábio)
• Curvatura do plano incisal dos incisivos superiores
deve acompanhar a curvatura do lábio (imgem
direita - lábio mais plano comparado à imagem da
direita)

FORMA | POSIÇÃO | PROPORÇÃO | TAMANHO | MATERIAL | COR
TAMANHO
Ter em conta os 6 dentes antero-superiores, utiliza-se
normalmente a técnica das 3 linhas de referência
devidamente marcadas nas PRIs:
• a linha média,
• as linhas dos caninos,
• a linha alta do sorriso (linha da comissura
labial).
- distância intercanina + linha do sorriso
- forma do incisivo central
Jogar com o conjunto de dentes
ESCOLHA DOS DENTE
FORMA COR
➔ Curvatura - Mesiodistal e vestibulolingual ➔ Matiz
➔ Contorno - TEORIA GEOMÉTRICA DE WILLIAMS o Na escala vita:
Forma invertida do incisivo maxilar corresponde à B = amarelo;
forma do rosto do paciente o que o conduziu a A = tonalidade mais castanha;
estabelecer três padrões básicos para o rosto: C e D = mais cinzenta
triangular, quadrado e ovóide. ➔ Croma ou saturação
Se não escolhermos, laboratório optam pela forma A1 tem menos matiz que o A4 que tem mais
intermédia: ovóide saturação
➔ Valor ou brilho
Podemos pedir ao laboratório dentes com meio
brilho para melhor se assemelharem aos dentes
naturais no caso de desdentados parciais.
Nestes casos o laboratório passa uma escova com
pedra-pomos para retirar o brilho
➔ Translucidez
Numa PPR se houver um esqueleto cinzento da
prótese, a forma de o camuflar é usar dentes mais
opaco ou
Colocar um opaco no esqueleto:
1. Jatear metal;
2. Colocar primer
➔ Escolher uma forma semelhante ao arco 3. Colocar opaco

Nota: Tipos de materiais já estudados em seleção de

dentes posteriores*

REFERÊNCIAS FONÉTICAS NO TRATAMENTO PROTÉTICO DE PROBLEMAS ESTÉTICOS

➔ Técnica de Silverman INFORMAÇÃO A DAR AO LABORATÓRIO:
➔ Fonética de sons
➔ Linha média da face
o “m” – “meu” “mar” – se DVO muito aumento paciente não consegue
➔ Linha dos caninos
o “f” e “v” - O lábio inferior toca no bordo dos incisivos superiores
➔ Linha alta do sorriso – corredores
o “s” - Perceber se quando nos marcamos o bordo dos incisivos superiores na face
bucais
lingual dos inferiores existe um afastamento demasido ou se não existe de todo
Montagem dos dentes anteriores de acordo com o género

➔ Feminina
o curvatura vestibular mais convexa dos incisivos
o caninos inclinados para lingual
o incisivos centrais rodados para o angulo distal
o ângulos mesiais e distais mais arredondados
o bordo incisal do lateral subido em relação ao central
Caraterísticas dadas este ano pelo prof:
▪ comprimento do longo eixo dos centrais maior do que em homens
▪ ausência de ângulos vivos, com formas mais esféricas
▪ Comprimento dos IC maior do que IL
▪ IL com rotação palatina na parte distal

➔ Masculina
o curvatura vestibular plana dos incisivos
o caninos mais proeminentes e virados para vestibular
o incisivos centrais rodados para o angulo mesial
o ângulos mesiais e distais mais agudos
o bordo incisal do lateral e central ao mesmo nÍvel
Caraterísticas dadas este ano pelo prof:
▪ Formas cuboides;
▪ Ângulos marcados;
▪ Linhas retas;
▪ IL + próximos dos IC em altura;
▪ IL com rotação labial na parte distal.

NOTAS:

É importante fazer todas as alterações até à prova de dentes e explicar isso ao paciente. Qualquer altreação que se pretenda fazer após aceitar a prova de dentes tem o
custo de cerca de ½ do valor da prótese.

Se o paciente apresente uma prótese prévia, fazer alterações nessa protese com resina composta, p.e., de modo a mostrar ao paciente aquilo que propomos que seja
alterado.

Se é a 1ª vez a utilizar prótese usar modelos e fotografias para facilitar a comunicação e entender o que o paciente pretende.
Na montagem de dentes artificiais Há que ter em consideração:

• No plano horizontal o bordo livre dos dentes anteriores deve reproduzir o contorno externo da PRI;
• No plano frontal os incisivos centrais são colocados de 1 lado e do outro do ponto interincisivo em contacto com o plano da montagem. Os laterais colocados
1mm acima deste plano. As cúspides caninas devem ser montadas sobre oplano de montagem;
• No plano sagital ter em conta a vertical perpendicular à superfície do plano de montagem.

Controlar 3 planos:

• Frontal para assegurar suporte labial;

• Sagital para verificar a simetria da montagem, o posicionamento correto do ponto interincisivo
• Horizontal para verificar se os bordos livres dos dentes superiores se estão em harmonia com o contorno do lábio inferior. Esta é normalmente mais curvilínea
nas mulheres.
Prótese Parcial Removível

Não temos tanta liberdade em relação à estética devido a:

• Espaço Disponível;

• Modificação Na Forma De Um Incisivo;

• Tipos de ganchos; - se possivel colocar acima da linha do sorriso; Se a linha do sorriso for alta é melhor um gancho circunferencial do que um em barra pois percorre só a
face distal do dente.

• Linha do Sorriso;

• Desenho do Esqueleto; - P.e podemos não conseguir usar uma dupla barra lingual quando houver diastemas.

• Caracterização de um Incisivo (temos de fazer mais vezes do que se for uma protese total)

• Os dentes artificiais de stock fornecidos pelos fabricantes apresentam uma uniformidade de cor e de tonalidade, inerente à sua produção, que não confere um resultado
estético natural às próteses parciais removíveis.

• Indicações da caraterização:

o Aproximar a cor e a tonalidade dos dentes artificiais de uma prótese parcial removível à dos dentes naturais existentes.

o Caracterizar com cores, criando sulcos e pequenos defeitos nos dentes anteriores de uma prótese total para lhesproporcionar um aspecto mais natural.