SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE PUBLICA DO RN

HOSPITAL DR.JOSÉ PEDRO BEZERRA

RUA ARAQUARI,S/N,NATAL/RN

REGULAÇÃO/CATETERISMO

NOME DO PACIENTE:____________________________________________________
LOCAL:____________________________________
DATA:__/__/__
HORA:__:__

ATENÇÃO

 COMPARECER MEIA HORA ANTES,LEVAR XEROX DA CARTEIRA DE

IDENTIDADE,CPF,CARTÃO DO SUS,COMPROVANTE DE
RESIDÊNCIA,SOLICITAÇÃO ORIGINAL COM
AUTORIZAÇÃO,SOLICITAÇÃO DO CATETERISMO COM A
ASSINATURA DO MÉDICO SOLICITANTE.
 RESULTADO DE URÉIA E CREATININA REAGENTE DO DIA ANTERIOR
 ENFERMEIRA(O) RESPONSÁVEL DO SETOR,LIGAR NA VÉSPERA DO
EXAME PARA PASSAR TODAS AS INFORMAÇÕES RELACIONADAS
AO PACIENTE.

___________________________________
NIR