Inspeção PTM (SSMA + Programa O)

1-Nome do Responsável: ____________________________________________________________

2-Área/Seção Auditada: ____________________________________________________________
3-Nome Auditor (a): ____________________________________________________________
4-Nome Acompanhante Área: ____________________________________________________________
5-Data: _________/_________/____________

Inspeção 5S Ruim Regular Bom Excelente

(0) (1) (3) (5)
1. As unidades que possuem refeitórios, também são dotadas de cozinhas adjacentes
que tenham ligação com os mesmos através de aberturas por onde serão servidas as
refeições?

2. A iluminação das cozinhas é adequada às atividades realizadas no local e aos

horários de funcionamento, considerando os turnos (diurno ou noturno) aplicáveis?

3. As cozinhas possuem lavatório dotado de água corrente e sabão?

4. EPI'S E UNIFORME PADRÃO: utilização de EPI'S e Uniformes adequados. (sapato de

segurança, luva, avental, ...) Uniforme se encontra em boa condição de uso)

5. Os empregados da cozinha que estejam encarregados de manipular gêneros,

refeições e utensílios, dispõe de sanitário e áreas próprias para troca de roupas, nos
quais o uso seja vedado aos comensais e que não exista conexão com a cozinha?

7. EQUIPAMENTOS E UTENSÍLIOS:
a) Os equipamentos e utensílios estão em quantidade suficiente, em bom estado de
conservação, organizados, com ausência de sujidades e armazenados corretamente.
Não são utilizados utensílios de madeira ou de material não sanitário.

8. PADRÃO: MATÉRIA-PRIMA:
a) Os ingredientes utilizados estão em quantidade suficiente a demanda, são de boa
qualidade e procedência.

b) Não são utilizados produtos fora do prazo de validade?

9. INSTALAÇÕES E EDIFICAÇÕES:

a) As paredes, tetos e forros são revestidos com material impermeável, lavável, na cor
clara, em bom estado de conservação e higiene.

b) As portas e janelas estão bem conservadas e são de fácil limpeza?

c) Janelas possuem telas milimétricas para proteção contra insetos?

c) O piso é de material liso, impermeável, antiderrapante com caimento em direção

aos ralos, em bom estado de conservação e limpeza. Possui ralos com sistema
abri/fecha?

d) O sistema de esgoto está sem refluxo, odores e livre de vazamentos?

e) Caixa de gordura localizada na parte externa da área de manipulação devidamente
vedada e é limpa periodicamente?

10. ARMAZENAMENTO:
a) Estoque seco: os produtos estão corretos, em prateleiras adequadas, organizados
em lugar limpo e arejado. Não possuem embalagens abertas, amassadas ou rasgadas.
Os produtos descartáveis e de limpeza estão separados dos alimentos. Não possui
caixas de madeira ou papelão?

b) Freezers e Geladeira: possuem produtos dentro do prazo de validade, ausência de

sujidades e organizados e armazenados corretamente?
11. LIMPEZA E DESINFECÇÃO:
a) O ambiente interno e externo, os equipamentos e utensílios são mantidos
organizados, limpos e desinfectados, sempre que necessário?

b) A etapa de higienização é realizada em área própria ou de forma a evitar a

contaminação cruzada?

c) O lixo é acondicionado em sacos plásticos separados (orgânicos/inorgânicos) e

depositados em recipientes com tampa e pedal e são retirado da área de
manipulação sempre que necessário.

d) As instalações sanitárias encontram-se limpas e organizadas, providas de papel

toalha, papel higiênico, sabão líquido e coletores com tampa?

ASSINATURA AUDITOR(A):
 Inspeção PTM (SSMA + Programa O)

1-Nome do Responsável: ____________________________________________________________

2-Área/Seção Auditada: ____________________________________________________________
3-Nome Auditor (a): ____________________________________________________________
4-Nome Acompanhante Área: ____________________________________________________________
5-Data: _________/_________/____________

Organização, limpeza Sim/Não

1. A iluminação é adequada aos horários de funcionamento, considerando os turnos

(diurno ou noturno) aplicáveis?

2. As peças sanitárias estão íntegras e possuem tampa?

3. O número de lavatórios é sufuciente para atender a unidade (exigido um para 10

trabalhadores).

4. O local destinado ao chuveiro é individual?

5. O local destinado ao chuveiro possui porta e está limpo e conservado?

6. O local detinado ao chuveiro tem piso e parede revestida de material impermeável

e lavável?

7. O local destinado ao chuveiro dispõe de suporte para sabonete e toalha?

8. Os vestiários estão limpos e conservados?

9. O vestiário possui armários individuais com sistema de trancamento?

10. São ventiladas para o exterior ou com sistema de exaustão forçada?

11. Possui pisos e paredes revestidas por material impermeável e lavável? Possui
ralos com sistema abri/fecha?

12. O sistema de esgoto está sem refluxo, odores e livre de vazamentos?

13. As instalações sanitárias são mantidas em condição de conservação, limpeza e

higiene?
14. Possui papel higiênico com suporte e recipiente com tampa para descarte do
mesmo?
15. Não há uniformes com sujidade pendurados sem uso e botinas para descarte
armazenados no vestiário?

16. O lavatório possui sabonete e papel toalha para enxugar as mãos?

17. Possui recipientes para descarte de papéis usados?

OBSERVAÇÕES GERAIS DE SAÚDE E SEGURANÇA

ASSINATURA AUDITOR(A):
 Inspeção PTM (SSMA + Programa O)
1-Nome do Responsável: ____________________________________________________________
2-Área/Seção Auditada: ____________________________________________________________
3-Nome Auditor (a): ____________________________________________________________
4-Nome Acompanhante Área: ____________________________________________________________
5-Data: _________/_________/____________

1- Organização e Limpeza Sim/Não

1. As ferramentas, vidrarias e utensílios estão bem dispostos e organizadas?

2. As ferramentas mais utilizadas estão disponíveis?

3. As ferramentas, vidrarias e utensílios estão limpos?

4. A equipe tem senso de arrumação e ordenação?

5. A equipe tem senso de limpeza?

6. Existem produtos químicos inservíveis? (Frascos vazios, reagentes vencidos e/ou sem uso)

7. Existem sobras de experimentos ou experimentos concluídos que não estão em uso?

8. Coletores de resíduos atendendo à necessidade dá área?

9. Existe lixeira no ambiente de trabalho?

10. Os EPI'S estão armazenados em local apropriado?

11. As prateleiras estão organizadas (Estante/Armário/Bancada)?

12. Estoque de produtos está organizado?

13. O piso, paredes, cantos, janelas, tetos, estão limpos?

14. Bancadas, máquinas e ferramentas estão limpos?

15. Armários e prateleiras estão limpos (interna e externamente)?

16. Existem normas e procedimentos padronizados para as atividade executadas no laboratório?

17. Possui chuveiro de emergência e lava-olhos?

18. Há mapa de riscos indicando os locais de possíveis riscos?

19. O pessoal da limpeza são orientados dos riscos existentes no laboratório? E quais os cuidados devem
ter?
20. Os empregados/usuários são orientados a não se alimentarem no laboratório, bem como não
deixarem alimentos e/ou objetos de uso pessoal sobre as bancadas de trabalho?

21. Pias/Lavabo ou similiar estão limpos e organizados?

 2 - PROTEÇÃO DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS Sim/Não

1. Os circuitos elétricos das máquinas e equipamentos estão em contato com água ?

2. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos estão localizados de forma que não
entrem em contato com partes móveis?

3. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos oferecem risco ao transitar próximo?

4. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos possuem feridas ou emendas?

5. Os painéis de comando das máquinas e equipamentos possui porta de acesso fechado?

6. Os paineis de comando das máquinas e equipamentos possui sinalização indicando perigo de choque
elétrico?

7. Os paineis de comando estão em bom estado de conservação?

8. O dispositivo de partida, acionamento e parada localiza em zona perigosa?

9. O dispositivo de partida, acionamento e parada em caso de emergência pode ser acionado ou

desligado por qualquer pessoa?
10. O dispositivo de partida, acionamento e parada estão instalados de modo que impeça o acionamento
e desligamento involuntário?
11. As máquinas e equipamentos possuem dispositivo que inpeçam seu funcionamento ao serem
energizados?
12. As zonas de perigo das máquinas e equipamentos possuem proteções fixas, ou moveis e dispositivos
de segurança interligados?

13. As partes rotativas possuem proteção fixa e/ou móvel?

14. O piso onde existe máquinas instaladas estão pintados?

15. As máquinas e equipamentos estacionários estão aterrados?

3 - ELETRICIDADE Sim/Não

1. Existem fios desencapados?

2. Os equipamentos e pontos de energia possuem identificação de voltagem (110, 220 ou bivolt)?

3. As instalações elétricas dos equipamentos e as fiações estão adequadas?

4. Todos os usuários do setor conhece a localização da chave geral do quadro elétrico do laboratório?

4 - EQUIPAMENTOS PRESSURIZADOS Sim/Não

1. Os equipamentos encontram-se em bom estado de consevração ?

2. Exite placa indicando o fabricante, número de identificação, ano de fabricação, e pressão máxima
permissível ?

3. O teste hidrostático está válido?

4. Os vasos de pressão possuem prontuário?

5. As mangueiras estão conservadas e não apresentam emendas ?

6. As mangueiras pressurizadas possuem sistema antichicoteamento de acordo com seu diâmetro?

OBSERVAÇÕES GERAIS DE SAÚDE E SEGURANÇA

ASSINATURA AUDITOR(A):
 Inspeção PTM (SSMA + Programa O)

1-Nome do Responsável: ____________________________________________________________

2-Área/Seção Auditada: ____________________________________________________________

3-Nome Auditor (a): ____________________________________________________________

4-Nome Acompanhante Área: ____________________________________________________________

5-Data: _________/_________/____________

1- Organização e Limpeza BRITAGEM E REBRITAGEM

1. As ferramentas estão bem dispostas e organizadas?

2. As ferramentas mais utilizadas estão disponíveis?

3. As ferramentas estão limpas?

4. A equipe tem senso de arrumação e ordenação?

5. Os resíduos estão dispostos em local adequado e seguro?

6. Coletores de resíduos atendendo à necessidade da área?

7. A equipe tem senso de limpeza?

8. A coleta dos resíduos esta sendo realizada?

9. Existe lixeira no ambiente de trabalho?

2 - Correia Transportadora BRITAGEM E REBRITAGEM

1.Existe dispositivo de desligamento (para de emergência) ao longo da correia

transportadora?

2. Existe dispositivo que interrompe o funcionamento da correia transportadora em

caso de ruptura, escorregamento anormal, desalinahemnto e sobrecarga?

3. Existe passarelas ao longo das correias transportadoras?

4. Os piso da passarela é antiderrapante e resistente a carga do trabalhador?

5. As passarelas possuem largura mínima de 80cm?

6. O travessão superior existente possui 1,20m de altura?

7. O travesão intermediário existente 70cm de altura em relação ao piso?

8. O travessão superior existente possui superficie plana?

9. A passarela possui rodapé de no mínimo 20cm de altura?

10. O trânsito abaixo das correias transportadoras possuem proteção?

11. Existe sinal sonoro indicando o acionamento das correias transportadoras?

12. Os pontos de transmissão de força e os rolos de cauda possuem proteção fixa?

3 - Proteção de Máquinas e Equipamentos BRITAGEM E REBRITAGEM

1. As partes rotativas possuem proteção fixa e/ou móvel?

2. O piso onde existe máquinas instaladas estão pintados?

3. As máquinas e equipamentos estacionários estão aterrados?

4. Os circuitos elétricos das máquinas e equipamentos estão em contato com água?

5. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos estão localizados de

forma que não entrem em contato com partes móveis?

6. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos oferecem risco ao

transitar próximo?

7. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos possuem feridas ou

emendas?

8. Os painéis de comando das máquinas e equipamentos possui porta de acesso

fechado?

9. Os paineis de comando das máquinas e equipamentos possui sinalização indicando

perigo de choque elétrico?

10. Os paineis de comando estão em bom estado de conservação?

11. O dispositivo de partida, acionamento e parada localiza em zona perigosa?

12. O dispositivo de partida, acionamento e parada em caso de emergência pode ser

acionado ou desligado por qualquer pessoa?

13. O dispositivo de partida, acionamento e parada estão instalados de modo que

impeça o acionamento e desligamento involuntário?

14. As máquinas e equipamentos possuem dispositivo que inpeçam seu

funcionamento ao serem energizados?

15. As zonas de perigo das máquinas e equipamentos possuem proteções fixas, ou

moveis e dispositivos de segurança interligados?

4 - Eletricidade BRITAGEM E REBRITAGEM

1. Existe esquemas unifilares atualizados das instalações elétricas com especificações

do sistema de aterramento e demais equipamentos e dispositivos de proteção?

2. As instalações elétricas possuem aterramento?

3. Os equipamentos, dispositivos e ferramentas possuem isolamento elétrico?

4. Sistema Elétrico, caso exista, está em perfeitas condições de funcionamento?

5. Painel elétrico está adequado à NR10 e sem acesso (com proteção) às partes
energizadas?

6. Os pontos de energia e o quadro de distribuição estão devidamente isolados,

identificados de acordo com a voltagem e com acesso restrito?
7. Os paineis encontram-se sinalizados com indicação de voltagem?

8. Os paineis encontram-se isolados, sem possibilidade de contato com água?

9. Os cabos elétricos das máquinas estão em boas condições?

5 - Equipamentos Pressurizados BRITAGEM E REBRITAGEM

1. Os equipamentos encontram-se em bom estado de consevração ?

2. Exite placa indicando o fabricante, número de identificação, ano de fabricação, e

pressão máxima permissível ?

3. O teste hidrostático está válido?

4. Os vasos de pressão possuem prontuário?

5. As mangueiras estão conservadas e não apresentam emendas ?

6. As mangueiras pressurizadas possuem sistema antichicoteamento de acordo com

seu diâmetro?
OBSERVAÇÕES GERAIS DE SAÚDE E SEGURANÇA

ASSINATURA AUDITOR(A):
 Inspeção PTM (SSMA + Programa O)
1-Nome do Responsável: ____________________________________________________________
2-Área/Seção Auditada: ____________________________________________________________
3-Nome Auditor (a): ____________________________________________________________
4-Nome Acompanhante Área: ____________________________________________________________
5-Data: _________/_________/____________

1- Organização e Limpeza Sim/Não

1. A área está limpa, sem acúmulo de material que coloque em risco a saúde e segurança dos empregados?
2. Iluminação adequada no posto de trabalho? As instalações elétricas estão em boas condições? (EX.: sem fios
expostos, improvisos, sinalizadas etc).

3. Existe caminho seguro, rota de fuga e sinalização em boas condições e atualizadas? (Ex.: sinalização de segurança,
riscos, manobra de veículos, estacionamento, trânsito, restrições de acesso, regras etc.)

4. Existe lixeira no ambiente de trabalho?

5. Os locais de armazenamento de peças, ferramentas, materiais, insumos, matéria-prima, amostras, resíduos e
outros, estão definidos, organizados e identificados?

6. Os resíduos perigosos e produtos químicos estão devidamente acondicionados, identificados e segregados?

7. A equipe tem senso de arrumação e ordenação?

8. A equipe tem senso de limpeza?

2 - Correia Transportadora Sim/Não

1. Existe dispositivo de desligamento (para de emergência) ao longo da correia transportadora?

2. Existe dispositivo que interrompe o funcionamento da correia transportadora em caso de ruptura, escorregamento
anormal, desalinahemnto e sobrecarga?

3. Existe passarelas ao longo das correias transportadoras?

4. Os piso da passarela é antiderrapante e resistente a carga do trabalhador?

5. As passarelas possuem largura mínima de 80cm?

6. O travessão superior existente possui 1,20m de altura?

7. O travesão intermediário existente 70cm de altura em relação ao piso?

8. O travessão superior existente possui superficie plana?

9. A passarela possui rodapé de no mínimo 20cm de altura?

10. O trânsito abaixo das correias transportadoras possuem proteção?

11. Existe sinal sonoro indicando o acionamento das correias transportadoras?

12. Os pontos de transmissão de força e os rolos de cauda possuem proteção fixa?

 3 - Proteção de Máquinas e Equipamentos Sim/Não

1. As partes rotativas possuem proteção fixa e/ou móvel?

2. O piso onde existe máquinas instaladas estão pintados?

3. As máquinas e equipamentos estacionários estão aterrados?

4. Os circuitos elétricos das máquinas e equipamentos estão em contato com água?

5. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos estão localizados de forma que não entrem em
contato com partes móveis?

6. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos oferecem risco ao transitar próximo?

7. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos possuem feridas ou emendas?

8. Os painéis de comando das máquinas e equipamentos possui porta de acesso fechado?

9. Os paineis de comando das máquinas e equipamentos possui sinalização indicando perigo de choque elétrico?

10. Os paineis de comando estão em bom estado de conservação?

11. O dispositivo de partida, acionamento e parada localiza em zona perigosa?

12. O dispositivo de partida, acionamento e parada em caso de emergência pode ser acionado ou desligado por
qualquer pessoa?

13. O dispositivo de partida, acionamento e parada estão instalados de modo que impeça o acionamento e
desligamento involuntário?

14. As máquinas e equipamentos possuem dispositivo que inpeçam seu funcionamento ao serem energizados?
15. As zonas de perigo das máquinas e equipamentos possuem proteções fixas, ou moveis e dispositivos de segurança
interligados?

4 - Eletricidade Sim/Não
1. Existe esquemas unifilares atualizados das instalações elétricas com especificações do sistema de aterramento e
demais equipamentos e dispositivos de proteção?

2. As instalações elétricas possuem aterramento?

3. Os equipamentos, dispositivos e ferramentas possuem isolamento elétrico?

4. Sistema Elétrico, caso exista, está em perfeitas condições de funcionamento?

5. Painel elétrico está adequado à NR10 e sem acesso (com proteção) às partes energizadas?
6. Os pontos de energia e o quadro de distribuição estão devidamente isolados, identificados de acordo com a
voltagem e com acesso restrito?

7. Os paineis encontram-se sinalizados com indicação de voltagem?

8. Os paineis encontram-se isolados, sem possibilidade de contato com água?

9. Os cabos elétricos das máquinas estão em boas condições?

5 - Equipamentos Pressurizados Sim/Não

1. Os equipamentos encontram-se em bom estado de consevração ?

2. Exite placa indicando o fabricante, número de identificação, ano de fabricação, e pressão máxima permissível?

3. O teste hidrostático está válido?

4. Os vasos de pressão possuem prontuário?

5. As mangueiras estão conservadas e não apresentam emendas ?

6. As mangueiras pressurizadas possuem sistema antichicoteamento de acordo com seu diâmetro?

6 - Equipamentos de Solda Sim/Não

1. Os cilindros estão com pintura em boas condições?

2. As mangueiras do maçarico estão em boas condições de uso? Isentas de emendas, furos e trincas?

3. Os manômetros estão funcionando?

4. O maçarico esta pressurizado?

5. As mangueiras do maçarico possuem válvulas anti-retrocesso?

6. Os cilindros são transportados sempre na vertical?

7. Durante o transporte os cilindros estão presos por correntes?

8. Existe abrigo para os cilindros de gás do maçarico? O abrigo possui piso regular e coberto? Há sinalização
identificando os gases?

9. O abrigo de maçarico encontra-se próximo a óleos e graxas, ou de atividades que projetam fagulhas?

10. Existe extintor de incêndio disponível próximo ao abrigo?

11. A máquina de solda encontra-se aterrada?

12. O cabo de solda possui emendas?

13. O empregado e qualificado para realizar atividade de solda e maçarico?

OBSERVAÇÕES GERAIS DE SAÚDE E SEGURANÇA

ASSINATURA AUDITOR(A):
 Inspeção PTM (SSMA + Programa O)

1-Nome do Responsável: ____________________________________________________________

2-Área/Seção Auditada: ____________________________________________________________
3-Nome Auditor (a): ____________________________________________________________
4-Nome Acompanhante Área: ____________________________________________________________
5-Data: _________/_________/____________

1S - SEPARAÇÃO, UTILIZAÇÃO E DESCARTE Ruim Regular Bom Excelente

(0) (1) (2) (3)
1.1 EXISTEM ITENS A SEREM DESCARTADOS (OBSOLETOS OU INSERVÍVEIS: PASTAS,
PAPÉIS, QUADROS, ETC)?

1.2 EXISTE MATERIAL NÃO-PERTINENTE (QUE NÃO PERTENCE) NO AMBIENTE?

1.3 EXISTEM OBJETOS PESSOAIS NO SETOR, SOBRE ARMÁRIOS OU SOBRE

EQUIPAMENTOS?

1.4 Verifcar se há fios de eletricidade, telefônicos espalhados pelo chão ou mesmo

mal fixados nas paredes, proporcionando risco de acidentes ou demonstrando
desorganização

1.5 As mesas de trabalho têm apenas o necessáriopara as tarefas do dia a dia?

2S - ORGANIZAÇÃO Ruim Regular Bom Excelente

(0) (1) (2) (3)
2.1 AS PLACAS DE IDENTIFICAÇÃO E INFORMAÇÕES DO PRÉDIO ESTÃO DISPONÍVEIS,
LIMPAS E CONSERVADAS?

2.2 A DISPOSIÇÃO ATUAL DO MOBILIARIO PROPICIA ACIDENTES?

2.3 DOCUMENTOS, ARQUIVOS ESTÃO IDENTIFICADOS NOS ARMÁRIOS E

PRATELEIRAS?

2.4 O estacionamento possui delimitação de vagas e sinalização?

2.5 Somente objetos de uso imediato estão sobre as mesas e em quantidade

adequada para utilização?

2.6 A área externa está limpa e organizada?

2.7 Existem documentos ou objetos desnecessários dentro de armários ou estantes?

2.8 Todos os móveis/cadeiras/mesas são necessários? Há excesso?

2.9 De modo geral o setor encontra-se organizado?

2.10 A equipe tem senso de arrumação e ordenação?

3S - LIMPEZA Ruim Regular Bom Excelente

(0) (1) (2) (3)
3.1 O PISO, PAREDES, JANELAS E TETO ESTÃO LIMPOS E BEM APRESENTÁVEIS (SEM
PAPÉIS COLADOS)?

3.2 AS LÂMPADAS E TOMADAS CONSERVADOS e limpos?

3.3 É REALIZADA A MANUTENÇÃO PERIÓDICA DO AR-CONDICIONADO E SEUS

FILTROS?

3.4 AS INSTALAÇÕES SANITÁRIAS ENCONTRAM-SE LIMPAS E ORGANIZADAS,

PROVIDAS DE PAPEL TOALHA,PAPEL HIGIÊNICO, SABÃO LÍQUIDO E COLETORES COM
TAMPA?

3.5 AS PESSOAS ESTÃO CONSCIENTIZADAS DAS BOAS PRÁTICAS DE LIMPEZA DO

AMBIENTE?
3.6 EXISTEM COLETORES DE RESÍDUOS DISPONÍVEIS, SINALIZADOS E A SEGREGAÇÃO É
REALIZADA DE FORMA CORRETA?
3.7 Os móveis, materiais, máquinas e equipamentos estão em boas condições e estão
limpos?

3.8 A equipe tem senso de limpeza?

3.9

4S - PADRONIZAÇÃO Ruim Regular Bom Excelente

(0) (1) (2) (3)
4.1 O AMBIENTE (SALA/ÁREA) ESTÁ PADRONIZADO COM ETIQUETAS E PLACAS-
PADRÃO?
4.2 O AMBIENTE FÍSICO DE TRABALHO É FAVORÁVEL A HIGIENE/SAÚDE, SEM
CONTAMINAÇÃO DE PÓ?

4.3 OS PROCEDIMENTOS E FORMULÁRIOS/REGISTROS ESTÃO PADRONIZADOS?

4.4 AS PESSOAS DA ÁREAS ESTÃO CONSCIENTIZADOS (CONHECEM) DOS PADRÕES

EXISTENTES?

4.5 Os filtros dos bebedouros estão com período de limpeza em dia?

OBSERVAÇÕES GERAIS DE SAÚDE E SEGURANÇA

ASSINATURA AUDITOR(A):
 Inspeção PTM (SSMA + Programa O)
1-Nome do Responsável: ____________________________________________________________
2-Área/Seção Auditada: ____________________________________________________________
3-Nome Auditor (a): ____________________________________________________________
4-Nome Acompanhante Área: ____________________________________________________________

5-Data: _________/_________/____________

1 - ORGANIZAÇÃO E LIMPEZA Sim/Não

1. As ferramentas estão bem dispostas e organizadas

2. As ferramentas mais utilizadas estão disponíveis?

3. As ferramentas estão limpas?

4. De modo geral, o aspecto visual da área, encontra-se organizado?

5. A equipe tem senso de arrumação e ordenação?

6. A equipe tem senso de limpeza?

7. Os resíduos estão dispostos em local adequado e seguro?

8. A coleta dos resíduos esta sendo realizada?

9. Existe lixeira no ambiente de trabalho?

2 - PROTEÇÃO DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS Sim/Não

1. Os circuitos elétricos das máquinas e equipamentos estão em contato com água ?

2. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos estão localizados de forma que não entrem
em contato com partes móveis?

3. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos oferecem risco ao transitar próximo?

4. Os condutores de alimentação das máquinas e equipamentos possuem feridas ou emendas?

5. Os painéis de comando das máquinas e equipamentos possui porta de acesso fechado?

6. Os paineis de comando das máquinas e equipamentos possui sinalização indicando perigo de choque
elétrico?

7. Os paineis de comando estão em bom estado de conservação?

8. O dispositivo de partida, acionamento e parada localiza em zona perigosa?

9. O dispositivo de partida, acionamento e parada em caso de emergência pode ser acionado ou desligado
por qualquer pessoa?

10. O dispositivo de partida, acionamento e parada estão instalados de modo que impeça o acionamento e
desligamento involuntário?
11. As máquinas e equipamentos possuem dispositivo que inpeçam seu funcionamento ao serem
energizados?

12. As zonas de perigo das máquinas e equipamentos possuem proteções fixas, ou moveis e dispositivos de
segurança interligados?

13. As partes rotativas possuem proteção fixa e/ou móvel?

14. O piso onde existe máquinas instaladas estão pintados?

15. As máquinas e equipamentos estacionários estão aterrados?

3 - ELETRICIDADE Sim/Não
1. Existe esquemas unifilares atualizados das instalações elétricas com especificações do sistema de
aterramento e demais equipamentos e dispositivos de proteção?

2. As instalações elétricas possuem aterramento?

3. Os equipamentos, dispositivos e ferramentas possuem isolamento elétrico?

4. Sistema Elétrico, caso exista, está em perfeitas condições de funcionamento?

5. Os pontos de energia e o quadro de distribuição estão devidamente isolados, identificados de acordo com
a voltagem e com acesso restrito?

6. Os cabos eletricos das máquinas estão em boas condições?

4 - EQUIPAMENTOS PRESSURIZADOS Sim/Não

1. Os equipamentos encontram-se em bom estado de consevração ?

2. Exite placa indicando o fabricante, número de identificação, ano de fabricação, e pressão máxima
permissível ?

3. O teste hidrostático está válido?

4. Os vasos de pressão possuem prontuário?

5. As mangueiras estão conservadas e não apresentam emendas ?

6. As mangueiras pressurizadas possuem sistema antichicoteamento de acordo com seu diâmetro?

5 - EQUIPAMENTOS DE SOLDA Sim/Não

1. Os cilindros estão com pintura em boas condições?

2. As mangueiras do maçarico estão em boas condições de uso? Isentas de emendas, furos e trincas?

3. Os manômetros estão funcionando?

4. O maçarico esta pressurizado?

5. As mangueiras do maçarico possuem válvulas anti-retrocesso?

6. Os cilindros são transportados sempre na vertical?

7. Durante o transporte os cilindros estão presos por correntes?

8. Existe abrigo para os cilindros de gás do maçarico? O abrigo possui piso regular e coberto? Há sinalização
identificando os gases?

9. O abrigo de maçarico encontra-se próximo a óleos e graxas, ou de atividades que projetam fagulhas?

10. Existe extintor de incêndio disponível próximo ao abrigo?

11. A máquina de solda encontra-se aterrada?

12. O cabo de solda possui emendas?

13. O empregado e qualificado para realizar atividade de solda e maçarico?

OBSERVAÇÕES GERAIS DE SAÚDE E SEGURANÇA

ASSINATURA AUDITOR(A):