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  • Questionamento de Triagem

    Enviado por

    felipe silva
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    O documento é um questionário de triagem para avaliação de pacientes, solicitando informações pessoais como nome, data de nascimento, profissão e contatos, além de perguntar sobre a localização, limites e intensidade de qualquer dor, em uma escala de 1 a 10.

    Descrição original:

    Título original

    QUESTIONAMENTO DE TRIAGEM

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    © © All Rights Reserved

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    Questionamento de Triagem

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    QUESTIONARIO DE TRIAGEM – AVALIAÇÃO

    Nome________________________________________________________________________
    CPF: ______________________ RG: ________________________

    Data de nascimento:________________________ Sexo:_______ ___ Idade:___________


    Profissão:_______________________ E-mail:________________________________________

    Telefone Residencial: ______________________ Celular: ____________________________


    Endereço:_____________________________________________________________________
    CEP:_____________________ Cidade:________________________
    Peso:_______________________ Altura:______________________

    Por favor, assinale os locais, limites e intensidades da dor de 1 a 10, onde 1 significa leve
    desconforto e 10 dor intensa.

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