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Revisão de literatura / Literary review

IMPRESSÃO TRIDIMENSIONAL NA ODONTOLOGIA:


UMA REVISÃO DE LITERATURA
THREE DIMENSIONAL PRINTING IN DENTISTRY:
A LITERATURE REVIEW
Rafael do Nascimento Silva1, Danielle Lago Bruno de Faria2.

1. Graduando do curso de odontologia pelo Centro Universitário Tabosa de Almeida ASCES-UNITA - Caruaru, PE, Brasil.
2. Doutora em odontologia pela Universidade Cruzeiro do Sul. Professora do curso de odontologia do Centro Universitário Tabosa de Almeida
ASCES-UNITA - Caruaru, PE, Brasil.

Palavras-chave: RESUMO
Impressão Tridimensional. Devido ao avanço tecnológico e a busca da excelência do tratamento, a prototipagem rápida (PR)
Tecnologia Odontológica. CAD-CAM. tornou-se realidade na odontologia com uso de exames de imagem, sendo a tomografia computa-
dorizada a mais utilizada. Assim, é possível analisar com precisão a anatomia do paciente e simular
o procedimento nos biomodelos, resultando na otimização do tratamento. O objetivo do trabalho
é descrever a aplicação dos processos de impressão tridimensional na odontologia. Foi realizada
uma revisão de literatura integrativa utilizando os descritores: Impressão Tridimensional, CAD-CAM
e Odontologia Digital nas bases de dados PubMed e Scielo e nos bancos de dados Europe PMC e
BVS. Os protótipos vem sendo um marco na odontologia moderna, sendo eles réplicas de estrutu-
ras anatômicas que são criados a partir da conversão de imagens 3D obtidas por meio de exames
de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM), em ima-
gens reais. As imagens adquiridas são reformatadas por meio de softwares específicos que utilizam
os sistemas CAD e CAM. O biomodelos permite a simulação do respectivo procedimento, evitando
imprevistos no transoperatório, aumentam a segurança e estreita a relação entre o profissional e o
paciente, resultando na maior satisfação no resultado final.

Keywords: ABSTRACT
3D Printing. Dental Technology.
CAD-CAM.
Due to technological advancement and the search for excellence in treatment, the rapid prototyping
(RP) becomes reality in dentistry with the imaging exams, being the computed tomography being the
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most used. Thus, it is possible to accurately analyze the patient’s anatomy and simulate the procedure
on biomodels, resulting in treatment optimization. The objective of the work is to describe the applica-
tion of three-dimensional printing processes in dentistry. An integrative literature review was realized
using the descriptors: Three-dimensional printing, CAD-CAM and Digital Dentistry in the PubMed and
Scielo databases and in the Europe PMC and BVS databank. The prototypes have been a landmark in
modern dentistry, they are replicas of anatomical structures that are created from the conversion of 3D
images obtained through image exams, such as computed tomography (CT) and magnetic resonance
(MR), in real images. The acquired images are reformatted using specific software using the CAD and
CAM systems. The biomodel allows the simulation of the respective procedure, avoiding unforeseen cir-
cumstances during the operation, increasing safety and strengthening the relationship between the
professional and the patient, resulting in greater satisfaction in the final result.

Autor correspondente:
Rafael do Nascimento Silva
E-mail: 2017202161@app.asces.edu.br

INTRODUÇÃO 3D tem tido um avanço significativo através da manufatura


aditiva (MA) e da prototipagem rápida e vem revolucionando
A tecnologia tridimensional (3D), desenvolvido na o trabalho dos cirurgiões-dentistas. Praticamente, só era
engenharia, adentra nas diversas áreas da ciência com novas possível realizar impressão de protótipos por meio de serviços
técnicas a fim de facilitar a manufatura e melhorar o resultado terceirizados. Com a modernização, métodos mais exequíveis
dos serviços. A primeira impressão em 3D foi relatada por foram aplicados à técnica permitindo que os profissionais
Charles Hull em 1988, surgindo o primeiro modelo impresso a incorporassem na prática clínica2.
por prototipagem rápida (PR), que visava à obtenção prévia do A PR e a MA são métodos os quais é possível gerar
produto e assim, viabilizar o planejamento da construção do um uma cópia em tamanho real da estrutura anatômica do
objeto, evitando custos excessivos e erros de produção1. paciente com alta precisão a partir de imagens tridimensionais
Desde então, a técnica tem sido melhorada e virtuais obtidas por exames de imagem, como a TC e scanners
amplamente utilizada na saúde. Na odontologia, a tecnologia intraorais. Os modelos auxiliam no diagnóstico, permitem

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um aprimoramento no planejamento e a pré-visualização do


tratamento em implantes com confecção de guias cirúrgicos,
na instalação de próteses, em cirurgias buco-maxilo-faciais,
em alinhamentos ortodônticos e em próteses maxilo-faciais3.
Os biomodelos permitem a melhor análise da
anatomia e das dimensões reais do paciente, das patologias,
dos defeitos ósseos, de fratura facial e de seios paranasais.
Portanto, há uma redução nas etapas do procedimento
e nos custos de materiais para realizá-lo, menor tempo
cirúrgico, menor agressão aos tecidos, diminuição do risco
de contaminação no transoperatório, melhor cicatrização e
por fim, aperfeiçoamento no resultado. Além disso, há maior
confiança no profissional por ampliar a comunicação com
o  paciente e proporcioná-lo maior conforto e segurança.
Apesar da maior acessibilidade atual, o custo para implantar
a técnica no consultório ainda é alto4,5.
São diversas as técnicas de fabricação. Entre
Figura 1 – Fluxograma da seleção dos artigos
elas estão a estereolitografia (SLA), a sinterização seletiva
a laser  (SLS), a impressão tridimensional (3D printing),
a modelagem por deposição fundida (FDM), o processamento RESULTADOS
digital de luz (DLP) e o Poyjet. Os modelos são criados a partir
de imagens bidimensionais (2D) que são geradas por meio
Técnicas de Manufatura Aditiva
de tomografia computadorizada e scanner intraoral e estes
definem a qualidade da imagem tridimensional. É possível As técnicas de PR têm processos semelhantes.
utilizar a ressonância magnética, no entanto, esse exame é mais O  protótipo virtual é formado em softwares CAD a partir de
solicitado para criar protótipos de tecidos moles. As imagens imagens bidimensionais em cortes axiais no formato DICOM 42
são processadas e transformadas em imagens tridimensionais (Digital Imaging and Communication in Medicine) que são
processadas e convertidas em imagens 3D com formato em STL
e manufaturadas por máquinas por meio do sistema Computer-
(Standard Language Triangulation). Em seguida, o protótipo real
Aided Design/Computer-Aided Manufacturing (CAD/CAM)3,6.
é feito por sobreposição de camadas de determinado material
sob comando de softwares CAM e, após o processamento,
MATERIAIS E MÉTODOS é realizado o acabamento. A maior diferença está no material –
líquidos, sólidos e em pó – e no indutor da reação de
Foi desenvolvido um trabalho de revisão de polimerização – calor, luz ultravioleta, laser ou elétron7,8.
literatura integrativa qualitativa de caráter descritivo e analítico Estereolitografia a Laser (SLA): é a técnica mais
por meio de pesquisa bibliográfica. Para isso, foram utilizados utilizada devido a sua precisão, a boa lisura superficial e
os seguintes descritores: Impressão Tridimensional, CAD-CAM a  alta resistência. O biomodelo é criado com resina líquida
e Odontologia “AND”. Os trabalhos foram pesquisados nos fotopolimerizável e de baixo peso molecular composta
bancos de dados BVS e Europe PMC e nas bases de dados por monômeros, fotoiniciadores e aditivos. O material é
PubMed e Scielo. Foram encontrados 2.057 trabalhos nos adicionado em uma plataforma na qual se solidifica por
resultados da pesquisa. reação a luz ultravioleta (UV) emitida por galvanômetros
Os trabalhos incluídos foram os publicados entre com comprimento de onda entre 385 nm e 405 nm. Essa luz
2015 e 2020, em idiomas inglês e português de periódicos reflete em um espelho que se move para formar a imagem
pré-determinada sobre a plataforma e o modelo vai criando
nacionais e internacionais com avaliação cega por pares.
forma por sobreposição de secções transversais. Em seguida,
Também foram incluídas revisões de literatura, estudos originais,
o modelo é imerso em solvente para eliminar os monômeros
monografias e um livro que traziam os tipos de prototipagem
residuais e então, todo objeto é fotopolimerizado para
rápida e o seu uso na odontologia. Foram excluídos os trabalhos
alcançar a cura completa da resina. Devido a sua precisão,
que abordavam superficialmente o tema.
o  modelo pode ser usado para produzir guias cirúrgicos de
Foi feita a leitura exploratória dos títulos com implantes, coroas totais, alinhadores ortodônticos e permite
aplicação dos critérios de elegibilidade e 116 trabalhos a visualização de estruturas internas como, por exemplo os
foram selecionados para próxima etapa, onde foi feita canais neurovasculares e dentes impactados1,9.
leitura exploratória dos resumos, restando 42 trabalhos Processamento Digital de Luz (DLP): é realizada
eleitos. Ao  final, foi realizada a leitura integrativa e 26 foram de forma semelhante a SLA com polimerização de resina
selecionados como objeto de estudo (Figura 1). líquida. Diferencia-se na forma que a luz ultravioleta é aplicada.

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O raio de luz UV é emitido por um projetor diretamente no polímeros termoplásticos utilizados na técnica16. A qualidade
material presente no tanque e emite a imagem a ser produzida na FDM depende da velocidade de extrusão do material,
em cada camada9. Essa técnica resulta em biomodelos com da fluidez do material e do tamanho de cada camada.
superfícies lisas, é relativamente rápida e é mais barata que Sua precisão é inferior as outras técnicas, tem resistência
a estereolitografia por laser10. variável e apresenta alta porosidade. É muito útil para
A literatura aponta que durante a cura na SLA fabricar protótipos que não necessitam de muitos detalhes
e na DLP, a resina alcança 80% de polimerização, havendo anatômicos10.
necessidade de uma exposição do produto fabricado à Impressão Tridimensional ou 3D Printing: os
luz ultravioleta para completar a polimerização, o que protótipos são formados a base de um agente aglutinante,
leva a  contração dimensional devido às potentes ligações pó cerâmico e polímero. Assim como a FDM, também tem
covalentes entre os monômeros. A contração é influenciada 3 eixos: X, Y e Z. O cabeçote com o agente aglutinante se
pelos fotoiniciadores do material, pela intensidade de radiação movimenta nos 2 primeiros e libera o conteúdo sobre o pó
e pera temperatura de cura11,12. cerâmico e o polímero que se encontram na mesma plataforma
Além da contração, a SLA e a DLP são técnicas de que se movimenta no eixo Z. O material pode ser polimerizado
alto custo as quais só é possível a manufatura a partir de resina por radiação ultravioleta, reação química, calor ou secagem.
líquida e por isso, o modelo há monômeros residuais em sua Assim é formada camada sobre camada em alta velocidade
estrutura que podem causar irritações no epitélio do paciente. e por fim, é realizada a infiltração, processo o qual se elimina
Além disso, os protótipos não apresentam longevidade10. as porosidades do modelo. Esta técnica é a que apresenta
Sinterização a Laser Seletivo (SLS): aparenta o  menor custo. Há possibilidade de criar modelos coloridos
com a SLA. No entanto, é utilizado um monômero em pó, com jatos de tinta na impressão. Contudo, os protótipos
o  qual se sintetiza as camadas por indução do calor de apresentam porosidade superficial1,17.
dióxido de carbono emitido pelo laser por dois eixos (x e y) Polyjet: é a que fornece os resultados mais
com temperatura próxima ao ponto de fusão do material. precisos devido a sua alta resolução. O material é um líquido
As  camadas se ligam por reações químicas induzidas pelo fotossensível translúcido que fica posicionado em um tanque
calor. A máquina tem 2 tanques onde se tem o material em e é solidificado por emissão de luz ultravioleta. Há uma
um sendo distribuído para formar as camadas sobrepostas em variedade de materiais que podem ser utilizados, como resina
outro. Um sistema de roletes controla o fluxo do monômero acrílica, dependendo da densidade, da dureza e da resistência
para sofrerem ação do laser e das camadas13. do material. O processo é rápido e permite a manufatura de 43
A técnica permite a produção de inúmeras peças réplicas mais complexas, sendo excelente para guias cirúrgicos
em um curto período. Porém, o modelo produzido por SLS e próteses maxilo-faciais. Além disso, a manutenção do
apresenta dureza e dificulta a perfuração no planejamento aparelho é mais simples que muitas técnicas16,17.
de implantes. É muito útil para próteses dentárias por ser uma
técnica versátil quanto aos materiais, podendo ser estes: nylon,
Aquisição e Processamento de Imagens
cera de fundição, poliéter e cerâmicas. A sinterização seletiva
a laser também pode ser realizada com pó de metais, sendo A eficiência da TC está no fornecimento de imagens
descrita como fusão seletiva a laser (SLM) ou sinterização em voxel isotrópico, ou seja, as imagens têm unidades
direta de metal a laser (DMLS). Apesar de apresentar muitas idênticas. Isso faz com que haja maior qualidade e que alcance
opções de materiais, essa técnica tem um manuseamento da resolução máxima. Os cortes axiais são fornecidos em formato
máquina e pós-processamento dificultoso10. DICOM, no entanto, para serem manipulados e reformatados
Fusão Seletiva a Laser: É possível imprimir em imagens tridimensionais, é necessário que sejam
modelos metálicos com quase todas as ligas metálicas. O metal convertidos para o formato padrão SLT por meio de softwares
é colocado em uma câmara a vácuo ou com gás inerte para específicos de sistema CAD e CAM. Nesse processo, as imagens
evitar reação química quando exposto a temperaturas mais axiais ganham cortes sagitais e coronais, dando o formato
altas. O laser tem o foco mais fino e energia de densidade maior, tridimensional às estruturas desejadas permitindo que se
resultando em maior acurácia e melhor lisura de superfície, estude o seu volume, o diâmetro, a altura e os ângulos. Apesar
além de proporcionar boas propriedades mecânicas. Com isso, das vantagens da TC, há contraindicações para gestantes e
não necessita de pós-processamento. Mas, o processamento é para pacientes alérgicos ao contraste17,18.
mais lento, com limites de tamanho e mais caro14. Entre as técnicas tomográficas, a tomografia
Modelagem por Fusão e Deposição (FDM): é feita computadorizada cone bean (TCCB) ou de feixe cônico é
com aquecimento de filamentos de termoplásticos, podendo relatada como uma das mais vantajosas por emitir doses
ser resina, poliéster e cera. A máquina contém 3 eixos (X, Y e Z) menores de radiação que a tomografia convencional.
e 2 bicos extrusores que sofrem movimentação nos eixos X e Y. As imagens são adquiridas em qualquer um dos planos (axial,
O material é aquecido nos orifícios até sua forma semilíquida e sagital e coronal) de forma mais rápida e com mínima distorção
extruído. Há sobreposição de camadas que se solidificam menos através de um cilíndro radiográfico, garantindo uma exposição
de 1 segundo na plataforma que se movimenta no eixo Z1,15. mais delimitada19.
O ácido polilático, a acrilonitrila butadieno estireno, A tecnologia CAD/CAM beneficia o tratamento por
o policarbonato e PEEK – poli (éter-éter cetona) – são os possibilitar o planejamento virtual e processar imagens para

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imprimir modelos em 3D. As imagens podem ser obtidas por metalocerâmicas são produzidas inicialmente com o modelo
TCCB, escaneamento ou associação das 2 técnicas. Assim, cerâmico posteriormente imerso em metal fundido. A partir do
pode ser feito o enceramento diagnóstico, simular o sorriso planejamento, pode ser gerado o modelo e com ele, produzir
do paciente e garantir a satisfação do paciente já que permite um mock-up para prever o resultado do tratamento17,20.
que o resultado final é planejado com sua opinião, dentro dos Estruturas metálicas podem ser impressas em
limites clínicos20. manufatura aditiva com ligas metálicas ou metais puros,
Segundo Costa, Yasuda, Nahás-Scocate18, há alguns porém a técnica exige maiores processamentos e é mais cara.
softwares para download gratuitos na internet para converter Para aquisição de imagens, pode-se associar as técnicas
as imagens em modelos tridimensionais e estes presentam convencionais com as técnicas de impressão 3D. Primeiro é feito
interface prática e funções avançadas. Dentre eles, o 3D Slicer que o escaneamento extraoral do modelo de gesso e em seguida,
está disponível gratuitamente e foi lançado pelo Massachusents a imagem é processada pelos softwares e o modelo é impresso10,17.
Institute of Technology (MIT), sendo compatível com as mesmas Ortodontia: A prototipagem rápida é usada
plataformas Windows e Apple. O ImageJ foi criado pelo Nacional para colar bráquetes de forma mais precisa e para fabricar
Institute of Health e é compatível com as plataformas citadas alinhadores dentários, os quais podem ser planejados a partir
assim como o ITK/SNAP (www.itksnap.org). Um trabalho cita do realinhamento virtual dos elementos dentários em softwares
o software Invisaling® para realizar planejamento virtuais do específicos. Além disso, podem ser impressos retentores,
tratamento ortodôntico10. aparelhos para apneia do sono e bráquetes personalizados para
O InVesalius é um software brasileiro que tem aparelho lingual e o protótipo pode ser utilizado para planejar
como desenvolvedor o Centro de Tecnologia da Informação o  tratamento de caninos impactados. A manufatura nesses
Renato Archer. É compatível com Windows, Linux e Apple. casos pode ser feita em SLA com resina líquida1,10,20.
O download é gratuito e está disponível em seu próprio site. Endodontia: Modelos podem ser fabricados em
Nele, as imagens geradas em DICOM são convertidas para SLT dentes com sistemas de canais complexos, como o  primeiro
e manipuladas ao final do processo7. molar superior inferior. O protótipo permite melhor
visualização das estruturas internas do elemento, permite
Biomodelos aplicados na prática odontológica diagnóstico de lesão apical e de reabsorção radicular1.
Prótese Maxilofacial: A impressão 3D permite
Cirurgia Bucomaxilofacial: O processo de
que as próteses sejam produzidas com a riqueza de detalhes
manufatura aditiva permite que seja feito um planejamento
necessárias internamente e externamente. O modelo pode
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virtual que seja simulado no biomodelo representando
ser feito por SLA com o polímero PEEK (éter-éter-cetona).
a  anatomia do paciente. Com isso, proporciona vantagens
A técnica confere redução no processamento pós-impressão e
nas cirurgias que se tornam mais previsíveis, menos
numa rápida produção10.
invasivas, mais rápidas e consequentemente, com menor
Cirurgia Ortognática: Os métodos tradicionais de
contaminação, além de reduzir a morbidade e facilitar a
diagnóstico e planejamento têm limitações em, por exemplo,
orientação do paciente quanto ao seu tratamento17.
casos de assimetria facial. A prototipagem rápida supre essa
É possível planejar ressecção mandibular, pré-
limitação permitindo mensuração de assimetrias através dos
determinar a forma e o comprimento da placa de titânio
modelos. É possível planejar distrações osteogênicas em
e a  quantidade de parafusos para osteossíntese, pré-
tratamento de má-oclusão tipo II e prever o resultado final17.
determinar dimensões de osteotomias e enxertos, produzir
Farmacologia: Um campo que está crescendo em
guias cirúrgicos e reconstruir ATM. É interessante que se
materiais produzidos por manufatura aditiva é a farmacologia
produza o  modelo com material que possa ser esterilizado,
através dos meios de administração de medicamentos.
como o nylon, para mantê-lo em sala cirúrgica10.
Implantodontia: O protótipo permite que sejam Com a SLA, estão sendo testadas microagulhas e cápsulas
obtidas guias cirúrgicas que direcionam a incisão e a perfuração. personalizadas de acordo com as necessidades do tratamento.
Assim, há menor trauma cirúrgico e um posicionamento mais Os benefícios podem estar na farmacocinética da substância
preciso, o que confere resultados mais satisfatórios. O método administrada e na limitação dos efeitos adversos4.
pode tornar a reabilitação mais segura e menos invasiva em Graduação: A PR pode ser utilizada para fabricar
pacientes com epidermólise bolhosa distrófica10,17. peças com anatomia complexas, como a anatomia dentária,
Também há relatos recentes na literatura de implantes em tamanhos aumentados em até 3 vezes, gerando os
metálicos impressos em 3D com aço inoxidável. Os modelos macromodelos que são muito úteis para o aprendizado21.
são produzidos de forma personalizada e mais rapidamente
e com baixa porosidade, têm baixo custo de fabricação e com
o sistema CAD/CAM, é possível reproduzir os objetos14.
DISCUSSÃO
Prótese: Pode-se planejar próteses fixas (PF), parcial Os protótipos são úteis para auxiliar diagnóstico,
removíveis (PPR) e totais (PT) em softwares CAD. A literatura realizar planejamento, prever as complicações do
aponta maior precisão, custo favorável do processamento transoperatório e os resultados do tratamento, melhorar
e menor desperdício de material. É possível fazer coroas a  comunicação entre o profissional e o paciente e aumentar
de dentes pilares e pontes de próteses fixas. As coroas a confiança de ambos. Além disso, o desperdício de material

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é mínimo e seu processo de fabricação permite produções convencional de toda arcada e outro impresso exclusivamente
simultaneamente. Entre tantos benefícios, a técnica da com os elementos dentários que permitia visualizar o dente
manufatura aditiva tem sido adaptada na prática odontológica impactado. O autor entrevistou ortodontistas que avaliaram
tendendo a ser o futuro cenário dos consultórios17,22. maior percepção e melhor planejamento com a técnica de PR,
Gholamipour-Shirai et al.8 traz mais vantagens da MA, o que possibilita seu uso como exame complementar26.
como a redução de gastos no processo de fabricação, de A produção de implantes dentários pode ser feita
mão-de-obra e do tempo de conclusão do modelo. Apesar da
por SLS, SLM e DDML (Deposição Direta de Metal à Laser).
diversidade de aplicação, algumas características da técnica
No entanto, precisa ser mais estudada e comparada com os
precisam ser consideradas de acordo com o objetivo da criação
métodos convencionais para poder ser usada com segurança.
dos modelos, como o seu emprego nas produções em massa
Há muitas pesquisas atuando no aperfeiçoamento da técnica7.
devido aos limites na velocidade de fabricação.
Um estudo comparou os modelos produzidos por Para minimizar o efeito, foi realizado um estudo
DLP e por Polyjet com modelos de gesso pedra. Os resultados para identificar quais regiões da plataforma e quais angulações
apontaram que os protótipos apresentaram precisão suficiente do espelho sofrem mais com a contração. Com um cálculo
para substituir a técnica convencional. Entre os métodos de matemático, foi possível compensar a contração11. Almeida9
impressão, a Polyjet obteve maior acurácia que a DLP23. verificou que a fotopolimerização após impressão resultou em
Quadri et al.1 relatou expectativas superiores aumento na microdureza e na resistência à tração e à flexão.
em próteses de impressão 3D quando comparadas com as
próteses convencionais. Também relatou a possibilidade
de produzir coroa total em cerâmica, PPR, modelos para CONCLUSÃO
confeccionar próteses manualmente e estruturas metálicas Os processos de impressão 3D representam o futuro
por SLM e SLS. Quanto as próteses totais, os autores citaram
dentro da odontologia digital fornecendo soluções mais rápidas,
o insucesso da técnica na finalização, necessitando de
econômicas e eficazes. Os procedimentos são mais simples,
acabamento convencional. Em outro trabalho17 foram
seguros e previsíveis e há uma maior segurança do operador e
encontrados resultados satisfatórios no contorno e na textura
do paciente, gerando confiança e melhor relação profissional.
da PF. Em  contrapartida, a sombra e a translucidez foram
insatisfatórias. Os autores entrevistaram pacientes que utilizam A manufatura aditiva permite que sejam feitos objetos
PT impressa por MA e os mesmos responderam que estavam personalizados que aperfeiçoam o tratamento por possibilitar 45
satisfeitos com os resultados estéticos e funcionais e que as a produção individual. No entanto, com os diversos métodos
peças eram semelhantes com as convencionais. de impressão e de materiais, o fluxo de trabalho digital se torna
Foi feito um estudo in vitro com 5 modelos de um complexo e estabelece uma dificuldade de se obter um protocolo
arco maxilar com preparo de dentes pilares (24 e 26) para PF. padrão e de reconhecer a longevidade do tratamento. Portanto,
As imagens foram obtidas através de escaneamento intraoral, é necessário que o campo continue sendo estudado para que
processadas pelo software Netfabb (Institut Straumann AG, seja aprimorado já que é a promessa do futuro na odontologia.
Suíça) e a impressão foi feita por 3D Printing. O armazenamento
foi feito em condições semelhantes às da cavidade oral
durante 4 semanas. Após a 3ª e a 4ª semana, os resultados FINANCIAMENTO
mostraram alterações dimensionais, porém com relevância
Não houve financiamento.
clínica insignificante. Com isso, questiona-se a estabilidade
dimensional da prótese a longo prazo24.
Um dos problemas mais destacados nas próteses
é o monômero residual metacrilato de metila (MMA) liberado
CONFLITO DE INTERESSES
pelo polímero usado para fabricar as peças, o polimetacrilato Declaramos que este trabalho não há conflito de interesse.
de metila (PMMA). A liberação de MMA afeta a estabilidade
dimensional e facilita a aderência de microrganismos. Devido às
altas temperaturas e à pressão elevada na manufatura aditiva, REFERÊNCIAS
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resistência ao desgaste. Assim, é possível diminuir a incidência 2. Deeb GR, Allen RK, Hall VP, Whitley D, Laskin DM, Bencharit S.
de estomatite protética25.
How accurate are implant surgical guides produced with
Apesar da grande eficiência dos exames de
Ddesktop stereolithographic 3-dimentional printers? J Oral
imagem em 3D para direcionar o tratamento de caninos
impactados, a visualização 2D limita a qualidade perceptiva. Maxillofac Surg. 2017;75(12):2559-e8.
No estudo, foram replicados 5 casos de impactação de canino 3. Tenório JR, Souza ES, Marleny EMG, Vasconcelos BCE.
superior em protótipo a partir de imagens de TCCB associada Prototipagem e cirurgia guiada em implantodontia: revisão
a escaneamento intraoral. Para cada caso, foi gerado um modelo de literatura. RFO. 2015;20(1):110-4.

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