XII CONGRESSO MULTIDISCIPLINAR DE SAÚDE

DICENTE: PABLINE KETZER NERENBERG – 01199461

8° PERÍODO – MANHÃ – ODONTOLOGIA – BOA

VIAGEM

RECIFE 2022
SUMÁRIO

RESTAURAÇÃO ANTERIOR E POSTERIOR……………………………………3

HARMONIZAÇÃO FACIAL DE ALTA PERFORMANCE…………………………..5

FACETAS EM RESINA COMPOSTA………………………………………………7

LASER DE BAIXA POTÊNCIA .........................................................................…9

18/11/2022 – RESTAURAÇÃO ANTERIOR E POSTERIOR: SIMPLIFICAÇÃO
PARA SOFISTICAÇÃO
Palestrante: Alexander Cassindri Nishida

A restauração dentária é um recurso muito comum na odontologia, pois,

além de estar associada a preocupações estéticas, traz importantes benefícios
relacionados à saúde bucal. Nesses casos são usados procedimentos
diferentes, materiais e técnicas diferentes. O palestrante Alexander apresentou
3 tipos de restaurações que utilizou em seu consultório: laminados cerâmicos,
restaurações em resina composta e restaurações posteriores preenchidas com
resina bulk fill.

Laminados cerâmicos – ideal para pacientes sem alterações no arco;

preparo conservador – a nível de esmalte; importante ter um referencial para não
desgastar além do que deveria. Preparo: broca 1013 – meia ponta (0,4mm),
fazendo o contorno da vestibular protegendo dentes vizinhos; broca 2135 – 3
marcações em cada plano de entrada (cervical, médio e incisal) 1 ponta. O
preparo é feito previamente em esmalte e o desgaste é feito respeitando a
inclinação e curvatura do elemento dentário; broca 2140 – desgastes nas
proximais sem romper o ponto de contato, apenas para mascarar a área entre
um dente e outro da faceta. O desgaste bem adaptado gera longevidade. O
preparo incisal indicado para facetas é o “tipo c”, onde o preparo é feito até o
final da borda incisal pois se o preparo for feito a nível palatino ele tende a
quebrar. O preparo feito totalmente em esmalte não precisa de provisório. Se faz
a tomada de cor (tanto do central quanto do canino pois ele é mais escuro), e
para a cimentação se utiliza a pasta try in pois é hidrossolúvel e simula a cor real
do cimento fotoativado. Preparação da peça para cimentação: ácido – lavagem
– adesivo – fio dental para tirar o excesso de cimento – fotopolimerização. Obs:
na maioria dos pacientes que reabilitam é instalada uma placa, pois o mesmo
tende a modificar o trabalho até se acostumar com a nova mordida. Antes da
realização do procedimento é ideal a realização de um modelo de gesso para
um resultado mais exato, o meshmixer tem a capacidade de criar um modelo de
gesso digital, gerando assim um melhor custo benefício para o cirurgião dentista.

Resina composta – a correta manipulação influencia uma estética

favorável e maior longevidade; e é exatamente isso que procuramos em uma
resina: que ela possua uma boa manipulação, não grude na espátula e com uma
excelente consistência, além também de propriedades ópticas naturais e que
possuam resistência mecânica e à pigmentação. A resina composta possui 3
tipos de opacidade: resina de esmalte, de dentina e universal (cores cloud).
Atualmente não precisamos mais daquela quantidade infinita de resinas para
conseguir uma boa coloração e estética para o paciente, hoje temos “5 + 1 cores
para resolver tudo” (A1; A2; A3; A3,5; A4; BW). Ainda existe a resina que possui
o chamado efeito camaleão, que adere ao substrato, espelham a cor do dente
com eficiência.

Durante o preparado para a realização da restauração em resina

composta, devemos estabelecer a anatomia que queremos dar ao paciente. O
método mais simples para fazer restaurações com fins estéticos é o de clarear
para restaurar, onde iniciamos com a tomada de cor dos dentes do paciente,
seguindo para o clareamento de consultório e caseiro (podendo ser interno e
externo) para depois escolher a cor da resina a ser utilizada através da técnica
do disco de resina. Antes de iniciar a restauração, é de extrema importância fazer
o isolamento absoluto, pois evitando umidade durante o processo, se tem uma
longevidade ainda maior do resultado. No caso de restaurações classe IV, como
mostrado pelo palestrante, é muito importante realizar o bisel, pois o mesmo irá
mascarar a junção entre o dente e a resina, então a ordem para realização dessa
restauração é: confecção do bisel, da concha palatina, concha proximal, dentina,
efeitos dos elementos e a anatomia vestibular. O acabamento e polimento
desenham os planos e fazem as correções e ajustes. Outro caso apresentado
pelo ministrante da palestra foi a correção do plano oclusal de um sorriso sem o
uso do aparelho, apenas com restaurações bem feitas, pois a paciente já teria
passado por um caso de ortodontia mal feita e não queria mais utilizar o aparelho
naquele momento. Podemos afirmar então que a resina composta é uma solução
satisfatória para o dia a dia do paciente.

Dentes posteriores – a técnica incremental realizada com resina

composta possui uma maior contração pela polimerização, o que faz com que a
resina “desgrude” do dente gerando sensibilidade e uma possível cárie
secundária. A resina bulk fill pode ser usada em incrementos únicos de 4 a 6 mm
de espessura, enquanto as convencionais permitem no máximo incrementos de
2mm de espessura, e o benefício da bulk fill é apresentar uma contração de
polimerização reduzida em relação as resinas convencionais. A resina bulk fill
flow pode ser depositada na área de contato proximal, porém necessita de um
preenchimento oclusal com resina composta convencional por conta da sua
consistência fluida, já a bulk fill pasta não necessita do recobrimento oclusal pois
possui uma alta viscosidade. Para a realização desse procedimento deve ser
feito o preparo cavitário removendo o excesso de resina, sempre protegendo os
dentes vizinhos com uma matriz de aço (obs: a matriz palodent 360 é referência
no mercado por possuir uma forma que ajude na construção anatômica do
elemento dentário), faz-se a aplicação do ácido, seguida da lavagem, aplicação
do adesivo, fotopolimerização e em seguida a aplicação da resina flow, a
depender da resina bulk fill utilizada, faz-se ou não o recobrimento oclusal com
resina composta convencional.

Pode-se concluir que as técnicas de preparo e escultura fornecidas pelo

orador facilitam um resultado adequado, tanto do ponto de vista estético quanto
funcional, promovendo forma adequada e pontos de contato idealmente fortes e
bem posicionados. Além de proporcionar soluções satisfatórias para o dia a dia
dos pacientes.
18/11/2022 – HARMONIZAÇÃO FACIAL DE ALTA PERFORMANCE: COMO
CONSEGUIR OS MELHORES RESULTADOS
Palestrante: Manuela Bafini Fonseca

A Harmonização facial é um conjunto de intervenções estéticas

combinadas para a melhora da harmonia facial, transformando traços e tratando
o envelhecimento facial.

Na palestra foi apresentado como conseguir os melhores resultados,

neste caso temos que entender o que podemos valorizar no paciente sem alterar
a natureza dele e atentar a queixa principal do paciente, o que incomoda ele.
Existe uma escala de proporções e valores, uma série matemática para
seguirmos e conseguirmos chegar no que é considerado belo. Muitas pessoas
acabam perdendo a estrutura anterior e acabam perdendo a naturalidade
fazendo procedimentos estéticos sem planejamento, por isso temos que analisar
a perfiloplastia, onde estudamos o perfil daquele paciente, e para cada formato
de rosto teremos uma indicação para um possível tratamento, com isso, o intuito
é gerenciar o envelhecimento onde vamos tratar de uma forma sustentável e
natural para que o paciente não perca estrutura e nem sua naturalidade. Os
procedimentos se bem executados vão funcionar e trazer mais harmonia, bem
estar e autoestima ao paciente. Para melhorar os resultados, é recomendado
evitar grandes quantidades de produtos, respeitando um limite de no máximo 15
ml de acido hialurônico ao ano.

Após os conceitos, foram apresentados os procedimentos que podem ser

realizados na harmonização como: MBA LIPS (preenchimento dos lábios -
corrige assimetrias, da contorno e volumização), MBA Filler (preenchimento do
bigode chinês), MBA CONTOUR (contorno facial) e lipo de papada, onde
utilizamos um lipolítico para emulsificar a gordura e afinar a região. Para esses
procedimentos a palestrante indicou o uso da caneta pressurizada, onde temos
menores riscos de intercorrências, menos dor e resultados mais rápidos. Foram
abordados também outros procedimentos que podemos fazer na harmonização,
tais como o botox, que promove a paralisação do músculo e melhora o aspecto
do envelhecimento, a rinomodelação que utiliza os fios de PDO, onde temos uma
maior durabilidade e menor risco de necrose. Além disso, também foi
apresentado o jato de plasma onde utilizamos calor para bioestimular a pele,
clarear e remover sinais. O preenchimento com acido hialurônico não é indicado
na região da glabela.

Temos também dentro da harmonização, os fios de PDO que estimulam

colágeno e podem promover tração ou não dependendo do tipo, eles são
bioestimuladores de colágeno sólidos onde conseguimos entregar uma
harmonização mais natural, existem diversos fios: parafuso, fio liso, fio
espiculado, fios filler (estes são os mais usados), fios absorvíveis (PDO) e fios
não absorvíveis (nylon, propileno). Quando utilizamos os fios não absorvíveis
eles tem que ser facilmente removidos, podemos também fazer uma técnica com
os dois tipos de fios associados. Ao final foi abordado o procedimento de
bichectomia onde removemos a bola de bichat, porém devemos nos atentar a
essa remoção para não entregar um aspecto envelhecido.
 Para termos uma harmonização facial segura temos que estar atentos as
artérias e veias da face para que não sejam atingidas, e assim evitando
intercorrências, temos também 7 zonas faciais de perigo que temos que saber e
nos atentar para resolver possíveis intercorrências. Pacientes sistêmicos que
não podem se submeter a procedimentos cirúrgicos recorrem a essa
harmonização menos invasiva e mais segura. Por fim devemos estar sempre
atentos aos riscos e complicações e saber resolvê-los, tais como: queiloides,
necrose (não podemos deixar chegar a esse ponto), edema, etc.

Muitas pessoas sonham em realizar um procedimento que traga harmonia

ao rosto, mas temem que o resultado tenha um efeito artificial, porém não há o
que temer, com a ajuda de um profissional qualificado é possível ter um rosto
mais harmonioso e natural.
19/11/2022 – HANDS ON: FACETAS EM RESINA COMPOSTA – COMO
OBTER RESULTADOS PREVISÍVEIS DE MANEIRA SIMPLIFICADA (FGM)
Palestrante: Tiago Pessoa

As facetas de resina composta são uma alternativa de menor custo

quando comparadas as lentes de contato de cerâmica, seu principal objetivo é
mudar o sorriso rapidamente. Facetas de RC são laminados estéticos que
cobrem toda a superfície visível de um ou mais dentes. Destina-se a pacientes
que desejam fazer correções de formato e/ou cor, dito isso, ele pode ser usado
tanto por quem quer conquistar dentes mais brancos, quanto por quem tem
grandes distâncias entre os dentes (chamados de espaços interdentais –
diastemas) e busca corrigir esse problema, por exemplo.

De acordo com o palestrante Tiago Pessoa, facetas em resina composta

é o procedimento de ordem estética mais procurado considerando toda a saúde,
o tornando extremamente relevante. Pacientes que realizaram trabalhos com
resina composta, devem fazer uma visita semestral ao cirurgião dentista para
manutenção e polimento dos elementos dentários. As facetas possuem
resultado imediato, porém deve-se respeitar o padrão gengival. Vale lembrar que
a estética nada mais é do que o reflexo da função, por isso devemos tomar
cuidado com os aumentos incisais. Em todo procedimento de faceta deve-se
respeitar um protocolo, para proporcionar longevidade, um verdadeiro passo a
passo, feito sempre da mesma forma. Então é preciso saber, observar, planejar
e entender quais as necessidades do paciente dentro de um protocolo bem
estabelecido.
Protocolo: rápido e fácil, de uma maneira simplificada;
Começamos realizando um preparo a nível de esmalte e o teste de cor da resina,
em seguida iniciamos o ataque ácido e lavagem para depois aplicarmos o
adesivo (é muito importante a utilização de um fio dental ou tira de poliéster para
retirar os excessos das proximais para se ter um amplo e livre acesso as
proximais do dente), após a fotopolimerização se faz a captura do material da
seringa, manipula o material com as pontas dos dedos utilizando luvas limpas,
coloca o material no centro do dente fazendo uma pressão no centro com a ponta
do dedo indicador, vamos planificar a área central e com isso o material terá a
tendência de escoar para as regiões proximais, coloco o pincel e faço o trabalho
com uma inclinação de 45° convidando o material para a região cervical (que é
a região mais crítica desse trabalho), depois entro com a tira de poliéster na
mesial no sulco gengival e trago material para o dente vizinho, ofereço material,
organizo essa proximal com uma espátula e depois faço o tracionamento da tira,
lembrando que o que foi feito na mesial, é feito na distal, após isso levo o material
em excesso para incisal e corto na região palatal. Algumas indicações dadas
pelo palestrante foram:

• utilização do adesivo ambar aps da fgm ou ambar universal, que é

utilizado em trabalhos com substrato dentinário, pois existe uma
grande versatilidade poder trabalhar com um material com
condicionamento ácido total ou condicionamento ácido seletivo;
• quando se utiliza resina para fazer uma camada única, é utilizada
uma resina com maior opacidade para que não tenha um resultado
acizentado;
 • durante a aplicação do material é interessante ter material em
excesso, para cortar no final, do que trabalhar com material em
escassez e de repente ter que construir mais de uma camada;
• caso o material precise ser cortado, leva ele para região incisal do
dente, faz os ajustes e a remoção na região palatal, trata-se de um
trabalho extremamente detalhista;
• é muito importante ter uma volumetria adequada e finalizar com um
correto acabamento e polimento, tomando cuidando com a região
cervical e cervico-proximal.

As facetas em resina composta apresentam excelente relação custo-

benefício, com este procedimento você pode construir o sorriso dos seus sonhos,
mesmo em uma pequena fração do tempo, o que é ótimo para quem tem uma
agenda apertada. Além disso, as facetas são fortes e duráveis, permitindo que
você tenha uma vida mais tranquila e sem restrições alimentares, no entanto,
alguns cuidados devem ser levados em consideração, desde manter uma boa
higiene oral até ter cuidado para não continuar a desenvolver hábitos pouco
saudáveis como roer as unhas, roer canetas e lápis, etc.
19/11/2022 – HANDS ON: LASER DE BAIXA POTÊNCIA
Palestrante: Daliana Queiroga

O laser vem sendo cada vez mais utilizado na odontologia e é capaz de

estimular a fotobiomodulação, que é a interação da luz com os tecidos do corpo
humano, que promove o aumento do metabolismo celular. O laser também tem
caráter terapêutico, como na laserterapia, seus efeitos biológicos e clínicos são
extremamente benéficos para o paciente, pois podem acelerar o tempo de
cicatrização e reduzir o uso de analgésicos, o que torna os tratamentos
odontológicos mais rápidos e confortáveis.

Na palestra foi abordado o laser de baixa potência p, suas indicações e

benefícios. Existem 2 tipos de laser, o de alta potência e o de baixa potência,
dentro do laser diodo de baixa potência existe o tipo vermelho 650-690nm e o
infravermelho 780-808nm. No laser de baixa potência realizamos a
fotobiomodulaçao, nele conseguimos analgesia, redução microbiana, reparação
tecidual e modulação da inflamação, temos também a fotobiomodulaçao
vascular, onde temos o ILIB MODIFICADO, neste tratamento obtemos efeito
antioxidante, oxigenação do sangue, melhora do sistema imunológico, controle
da ansiedade e dor e modulação da inflamação. No laser vermelho a
abrangência é superficial e obtemos a reparação tecidual, já no laser
infravermelho a abrangência é mais profunda e curamos dor, edema, sistema
nervoso, reparação de tecido duro e drenagem linfática.

A aplicação do laser pode ser útil em diversas condições clínicas como:

• Estomatite infantil;
• Mucosite Oral;
• Xerostomia;
• Aftas e Herpes;
• Dores orofaciais;
• Parestesia;
• Paralisia Facial;
• Hipersensibilidade dentinária;
• Movimentação ortodôntica;
• Colocação de Implantes
• Trismo;
• Lesões orais/Doenças autoimunes;
• Frenectomias;
• Gengivoplastia;
• Redução microbiana.

Também foram apresentados os pontos de aplicação do laser nos

seguintes casos: Paralisia de bell e DTM.

O laser de baixa potência atua em nível celular, proporcionando ações

anti-inflamatórias, analgésicas, biomoduladoras e antimicrobianas, capazes de
combater bactérias, vírus e fungos através da PDT. Os procedimentos realizados
com esse tipo de laser também podem tornar o tratamento menos doloroso para
o paciente, pois agiliza a reparação tecidual. Ainda no hands on, pudemos
realizar aplicações de laser nos manequins para aplicar a teoria a técnica.

Por fim, os protocolos de uso dos lasers, sejam de alta ou baixa potência,
não estão totalmente definidos. Portanto, o uso desses dispositivos deve ser
baseado em sua experiência clínica, nos resultados obtidos e em estudos
científicos comprovados. Além disso, o tratamento a laser em consultórios
odontológicos não é mais um futuro distante, mas um presente cada vez mais
importante para dentistas e pacientes.

Desta forma concluo que o XII Congresso multidisciplinar de saúde me

proporcionou grande aprendizado, me ofereceu diversos temas da área que são
extremamente impactantes no âmbito acadêmico e me deu uma experiência em
praticas de hands on de grande importância, com assuntos atuais onde posso
me aperfeiçoar em tais áreas.