QUALIFICAR CENTRO ESTUDOS TÉCNICOS DE FORMAÇÃO EM SAÚDE -

TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL

Patrícia Visoski Murceski

Simone Rodrigues Lolatto

CLAREAMENTO DENTAL CASEIRO

FLORIANÓPOLIS
2017
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO..........................................................................................................3

2 INDICAÇÕES DE USO.............................................................................................4

2.1 CONTRA-INDICAÇÃO PARA O CLAREAMENTO DENTAL.................................5

2.2 IDADE PERMITIDA............................................................................................... 5

2.3 INSTRUÇÕES PARA O CLAREAMENTO............................................................6

2.4 QUAL O GEL MAIS UTILIZADO E SUAS PERCENTAGENS...............................8

2.5 FATORES QUE ALTERAM A COR DOS DENTES...............................................9

2.6 QUAIS CUIDADOS NECESSÁRIOS DURANTE O TRATAMENTO...................12

3 CONCLUSÃO......................................................................................................... 13

REFERENCIAS......................................................................................................... 14
 3

INTRODUÇÃO

Atualmente, as exigências estéticas são cada vez maiores, pessoas

com seus corpos esculturais, cabelos e pele bem tratadas, não poderiam
deixar de cuidar e dar maior destaque a um de seus bens mais preciosos: o
sorriso.
A presente pesquisa tem como objetivo geral fazer uma breve
explanação acerca do clareamento dental caseiro.
No tocante aos objetivos específicos, a intenção é apresentar
conceitos, formas de clareamento e elementos técnicos sobre o assunto.
Para tanto na pesquisa serão apresentadas formas e ilustrações
acerca do clareamento dental caseiro, sendo que na pesquisa serão
discutidas as indicações e contraindicações de clareamento, a idade
permitida, além de instruções, qual as percentagens do gel utilizado para o
clareamento. Fatores que alteram a cor dos dentes e cuidados necessários
durante o tratamento.
Esta busca pela perfeição, tem feito com muita pessoas busquem seus
dentistas na esperança de ver seu sorriso ainda mais atraente.
A evolução estética do sorriso, em conjunto com a acessibilidade, fez
com que a procura por tratamento estético como o clareamento dental tenha
aumentado nos consultórios odontológicos.
Esta técnica revolucionária, que pode ser aplicada por meio de gel ou a
laser, consiste na remoção de manchas e pigmentações que amarelam ou
escurecem o esmalte dentário (LEITE, 2016).
De acordo com os especialistas, é um procedimento simples e seguro
e que pode ser realizado várias vezes, sem prejuízos à dentição, desde que
observados e acompanhados por profissional da área.
Embora existem outros tipos de clareamento, este artigo tratará apenas
do clareamento dental caseiro, buscando trazer mais informações aos
leitores.
Interessante que se deixe claro, que a pesquisa não tem a pretensão
de exaurir todos os procedimentos, uma vez que demandaria um estudo mais
aprofundado e a intenção primeira é de apenas trazer informações de forma
 4

generalizada, apesar das pesquisas terem sido preparadas com muito

cuidado.

2 INDICAÇÕES DE USO

Inicialmente, importante que se identifique o que o clareamento dental ou

dentário, é um procedimento que pode ser realizado através da técnica convencional
pelo gel ou a laser.
O clareamento dental nada mais é que a remoção de manchas ou
pigmentações que amarelam ou escurecem o esmalte dos dentes 1. Pode-se dizer
que é um procedimento simples e seguro e, que pode ser repetido ao longo da vida.
(LEITE, 2016).
Leite (2016) explica que há vantagens nos dois tipos de clareamento, o
caseiro e o profissional e ilustra tais informações:

Fonte: Blog Dr. Luis Gustavo Leite

De acordo com Mandarino (2003) o clareamento dental é indicado para

dentes com alterações de cor distribuídas uniformemente pela cora dental, por
1
Nunca é demais o conceito de dente, que na lição de Fernando Mandarino é: “[...] um elemento
policromático e sua cor é estabelecida pela dentina resultando em uma coloração amarelada. O
esmalte dental é translúcido e irá atenuar a cor da dentina, quanto maior for a mineralização do
esmalte, mais translúcido ele se torna. As áreas cervicais e incisais, dos dentes refletem esse
comportamento do esmalte e da dentina. Na região incisal onde não existe camada de dentina
interposta a tonalidade é branco azulada, enquanto que na cervical, a camada de esmalte é mais
fina tornando mais evidente a coloração da dentina”. [MANDARINO, Fernando. Clareamento
dental. Disponível em:
<http://143.107.206.201/restauradora/dentistica/temas/clar_dent/clar_dent.pdf>. Acesso em:
23.out.2017.
 5

tetraciclinas (grupo de antibióticos naturais ou semissintéticos) grau I e II, alterações

fisiológicas devido à idade, fluorose (em geral esbranquiçadas, que aparecem nos
dentes por excesso de flúor) suave e dentes com canais atrésicos ou com
calcificação distrófica da polpa.
Entretanto, é preciso lembrar que existem algumas indicações que exibem
um prognóstico incerto como: pigmentações nas cores azul, marrom ou cinza como
nos casos de eritrosblatose fetal, icterícia porfirismo congênito e descolorações por
tetraciclinas de grau III e IV. Mas, até que o prognóstico seja incerto, o clareamento
ainda é a primeira opção para manter a integridade da estrutura dentária
(MANDARINO, 2003).

2.1 CONTRA-INDICAÇÃO PARA O CLAREAMENTO DENTAL

Quando se trata do clareamento dental, é preciso que se atente para

possíveis problemas que possam atrapalhar o tratamento, como uma doença
periodental, ou sensibilidade dentinária, raiz exposta e alergia ao produto
(SOCCOL FILHO, 2011).
Pessoas que possuem muitas restaurações em resina e ou coroas não
devem fazer o clareamento porque esses materiais não respondem ao
tratamento e os dentes poderão ficar com cores diferentes. A não ser que se
planeje trocar essas restaurações após o tratamento (ROCHA, 2017).
Outro fator que necessita atenção é o cuidado com as gestantes e
lactantes, eis que não é recomendado, fato que deve ser esclarecido pelo
profissional que os acompanha, a fim de evitar danos ou prejuízos ou danos à
saúde destes pacientes (ROCHA, 2017).
Vale ressaltar que algumas manchas pré-existentes também podem
sobressair após o procedimento de clareamento, devendo ser identificadas
previamente, a fim de evitar a insatisfação do paciente, não criando
expectativas desnecessárias.

2.2 IDADE PERMITIDA

 6

A recomendação é que o clareamento dental seja evitado por gestantes,

lactantes e pessoas abaixo de 15 anos (nessa idade, a câmara pulpar ainda é muito
ampla, e isso pode tornar os efeitos da sensibilidade mais intensos). Para quem não
se encaixa nessas categorias, o clareamento dental está livre, desde que a saúde
bucal seja atestada por um cirurgião-dentista (ROCHA, 2017).

2.3 INSTRUÇÕES PARA O CLAREAMENTO2

Quando um paciente opta por um clareamento dental caseiro, serão

necessários os seguintes procedimentos (CARDOSO, 2010):
1º Passo
A primeira etapa é a confecção de moldeira individual. Esta moldeira é
personalizada, para a dentição de cada paciente, ajustando-se a cada
paciente a fim de melhor aproveitamento do tratamento.

Moldeira

Com a moldeira pronta, o paciente retorna à clínica para recebimento

do gel clareador que vem em bisnaga e instruções para a aplicação.
Ressalta-se que este gel é a base de peróxido de carbamida (nas
concentrações 10, 15 ou 20%).
Cada bisnaga terá material para aplicação durante o período
compreendido entre 8 a 10 dias, sendo as aplicações diárias.

2
Tendo em vista a várias formas e procedimentos encontrados, optou-se por apresentar as
instruções utilizadas na OdontoClinic, sob a responsabilidade da cirurgiã-dentista Dra. Vanessa
Gonçalves Reis Heim Zimmermmann.
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2º Passo
O segundo passo é deixar os dentes prontos para receber o clareamento
dental. É preciso fazer um preparo prévio como profilaxia para limpeza dos dentes e
para saúde gengival, assim como eventuais restaurações provisórias, caso algum
dente não esteja em condição adequada para receber este tratamento.
3º Passo
Com a profilaxia pronta, em casa, o paciente deverá colocar na moldeira a
quantidade de gel clareador indicada pelo seu dentista.
O paciente faz o tratamento diariamente em casa, aplicando os produtos
indicados pelo dentista, em conjunto com a moldeira. Muitas pessoas optam por
fazer o clareamento dental durante a noite enquanto dormem. Considerando o
tempo disponível e a dificuldade de falar em decorrência do uso dos moldes.
A imagem se seguir é um exemplo de como agem os géis de clareamento

Fonte: Blog Dr. Luis Gustavo Leite

A duração do tratamento vai depender de cada paciente. Em outras palavras,

a duração do tratamento vai depender da dos dentes, sendo que o clareamento
caseiro pode levar de 2 a 3 semanas.
4º Passo
Depois deste procedimento, é necessário que o paciente cuide bem do seu
sorriso realizando uma boa higiene bucal e evitando o contato de alimentos e
bebidas pigmentadas com seus dentes.
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Abaixo algumas orientações e cuidados que o paciente deve ter3:

a) Escovar os dentes previamente a aplicação da moldeira;

b) Lavar bem as mãos, para em seguida dispensar uma gota do produto clareador
na parte interna da moldeira no espaço correspondente a cada dente a ser
clareado;
c) Não colocar no interior da moldeira excesso de produto clareador, apenas o
recomendado pelo fabricante e profissional;
d) Imediatamente após a inserção e adaptação da moldeira na arcada dental,
remover se necessário, o excesso do produto clareador;
e) Usar a moldeira com produto clareador por um período de 4 horas diárias.
Durante esse tempo não ingerir alimentos sólidos ou líquidos;
f) Após 4 horas de uso, remover a moldeira para em seguida lavá-la em água
corrente;
g) Imediatamente após a remoção da moldeira, enxaguar a boca com água corrente
e escovar os dentes 1 hora após a sua remoção da arcada dental;
h) Repetir a operação, no dia seguinte e de acordo com a orientação do profissional,
pelo mesmo tempo, ou seja, por um período de 4 horas;
i) Quando não estiver usando a moldeira e o produto clareador, guardá-los em lugar
longe de calor;
j) Diante de algum desconforto, interromper o tratamento e comunicar o profissional;
k) Não empreste o produto clareador a outra pessoa.
l) Deixar o produto clareador longe do alcance de crianças e em local fresco (longe
de calor).

É preciso lembrar que durante o procedimento, toda semana são feitas

consultas com o profissional para acompanhar a eficácia e ocorrência de possíveis
efeitos colaterais.
Além disso, o profissional deve informar ao paciente a possibilidade de
ocorrer uma hipersensibilidade dental em diferentes níveis e que pode ser
amenizado com uma pasta dental própria para o problema.
Observe-se que com a finalização do tratamento, a hipersensibilidade cessa e
os dentes voltam a normalidade.

2.4 QUAL O GEL MAIS UTILIZADO E SUAS PERCENTAGENS

Tem-se que existem no mercado agentes compostos por peróxido de

carbamida, peróxido de hidrogênio, perborato de sódio e hidroxilite. O perborato de
sódio é um agente de uso predominante no tratamento de dentes não vitais, logo
não será abordado nesta revisão. Já o hidroxilite foi introduzido no mercado com a

3
Disponível em: <http://www.foa.unesp.br/include/arquivos/foa/restauradora/files/capitulo-
clareamento -de-dentes-vitais-com-peroxido-de-carbmida.pdf>. Acesso em: 29.ou.2017.
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intenção de controlar a sensibilidade dentária decorrente do tratamento. Este agente

possibilita a liberação de oxigênio sem a liberação do peróxido (SOARES, 2008).
Para o clareamento caseiro os produtos são acompanhados de flúor para
aplicação tópica, com o objetivo de atenuar uma possível sensibilidade, potencializar
e estabilizar o efeito do clareamento (SOARES, 2008).
O peróxido de carbamida, segundo Soares (2008):

É o agente clareador mais utilizado no clareamento caseiro em

concentrações de 10, 15 e 16%. [...]
Inicialmente, era utilizado como antisséptico oral em pacientes que
utilizavam aparelhos ortodônticos e apresentavam traumas ou inflamações,
e em casos de gengivites. [...].
O peróxido de carbamida apresenta várias vantagens, como não
necessitar de calor, não requerer condicionamento ácido e poder atuar além
das áreas em contato com os dentes, como as áreas cobertas por
restaurações. Apesar dos riscos citados, o clareamento vital noturno com
peróxido de carbamida a 10% — quando feito de acordo com as instruções
do fabricante — é eficaz e seguro, com efeitos colaterais mínimos e
transitórios.

Amernio (2006) informa que o clareamento é “empregado preferencialmente

em todos os dentes e indicado para dentes naturalmente escurecidos, escurecidos
por pigmentos da dieta ou do cigarro, pela idade, por trauma e manchados por
tetraciclina ou fluorose”.
Interessante, ainda, que se observe que há uma diferença entre a aplicação
do gel em casa e o os géis de consultório, este último aplicado apenas pelo
profissional. É o que diz respeito à concentração de peróxido de hidrogênio, em
torno de 35% e as sessões duram aproximadamente 40 minutos e são necessárias
em média apenas 2 ou 3 sessões para um bom clareamento (SOCCOL JUNIOR,
2011).
Outro ponto, importante é que os dois clareamentos são análogos, eis que
quem assenta o limite do clareamento é a própria fisiologia do dente.

2.5 FATORES QUE ALTERAM A COR DOS DENTES

A anatomia bucal e os tipos de pigmentação que recobrem os dentes são

distintos entre os pacientes, isso se dá por várias razões, como se verá a seguir.
 10

Como é fácil notar, algumas pessoas nascem com dentes mais brancos que
outras, enquanto algumas tornam seus dentes mais amarelados com o passar dos
anos. Assim, a cor natural dos dentes pode ser alterada por vários fatores, genéticos
e hábitos (SOCCOL JUNIOR).
De acordo com pesquisa realizada pela Colgate Palmolive Company 4, em
matéria sob o título Melhorando seu sorriso, as machas podem ser identificadas
como:

Manchas na superfície (chamadas pelos dentistas de manchas

extrínsecas) e descoloração podem ser causadas por:
• Tabaco (tanto fumado como mastigado);
• Ingestão de café, chá, ou vinho tinto;
• Ingestão de alimentos altamente pigmentados como cerejas e amoras;
• Acúmulo de depósitos de tártaro, resultantes da placa que endureceu.
Manchas internas (chamadas pelos dentistas de manchas intrínsecas)
• Tratamento com o antibiótico tetraciclina durante o período de formação
dos dentes;
• Aparência amarelada ou acinzentada dos dentes, como parte do processo
de envelhecimento;
• Trauma nos dentes que podem resultar na morte do nervo do dente,
conferindo-lhe a cor marrom, cinza ou preta;
• Ingestão demasiada de flúor durante a formação dos dentes (desde o
nascimento até os 16 anos), o que dá ao dente uma aparência manchada.

Outro fator que influência a cor dos dentes relaciona-se, também, com
a medicação tomada ao longo da vida, por exemplo antibióticos
nomeadamente com tetraciclina (CONCEIÇÃO, 2002).
No caso da alimentação, alimentos e bebidas com elevado teor de
corantes, influenciam também eles a cor da dentição, pelo que devem ser
evitados.
A dentina é porosa (chamados de canalículos dentinários) e é dentro
desses canalículos que ficam alojadas as moléculas de pigmento). Já o
esmalte é transparente, translúcido (CONCEIÇÃO, 2002).
Para que se possa identificar a cor dos dentes de um paciente, a
odontologia se utiliza de duas formas:
a) Com escala de cor (o registro é feito por comparação)

4
Disponível em: <http://www.colgate.com.br/pt/br/oc/oral-health/cosmetic-dentistry/bonding/article/
improving-my-smile-tooth-whitening-and-tooth-bonding>. Acesso em: 07.nov.2017.
 11

Fonte: Blog Papo de Dentista

b) Espectrofotômetro (mede e compara a quantidade de luz absorvida,

transmitida ou refletida por um dente).

Fonte: Blog Papo de Dentista

Posteriormente existem fatores relacionados com a idade e as

constantes alterações do organismo, nomeadamente no que respeita às
gengivas, alterações estas que também podem amarelecer os dentes
(SOCCOL JUNIOR).
De acordo com várias pesquisas realizadas por profissionais da área, num só
paciente pode existir uma variação da cor do dente. Na verdade, o que dá cor ao
dente é a dentina do dente

2.6 QUAIS CUIDADOS NECESSÁRIOS DURANTE O TRATAMENTO

 12

O peróxido de carbamida nas concentrações de 10 ou 16% pode ser

aplicado todas as noites, por 6 a 8 horas, ou durante o dia, em aplicações de uma a
2 horas cada. Alguns estudos não recomendam a utilização do gel durante o dia por
mais de uma vez, para evitar a sensibilidade dental (ARMENIO, 2006).
Assim, faz-se importante seguir as recomendações do fabricante. Após a
remoção da moldeira, deve-se limpá-la cuidadosamente para retirar resíduos do
agente que possam atrapalhar uma nova aplicação, e enxaguar a boca com água
para remover os resíduos do agente clareador (ARMENIO, 2006).
O paciente deve evitar beber e comer durante o uso da moldeira para evitar
que o agente clareador sofra diluição ou contaminação. Deve-se evitar também
ingerir líquidos corados como o café, pois a estrutura dental estará mais susceptível
à pigmentação (SOARES, 2008).
Desta forma, o paciente deverá evitar de fumar, não tomar café, vinho tinto,
suco de uvas, chás escuros, refrigerantes à base se cola (Coca-cola, Pepsi, etc);
não bochechar soluções coloridas à base de álcool e clorexidina; não ingerir
alimentos com pigmentos fortes, como por exemplo, molho de tomate, beterraba,
etc. (CONCEIÇÃO, 2002).
Sinteticamente, pode-se afirmar que todo procedimento, qualquer que seja,
é sempre muito importante que tenha o acompanhamento de um profissional.
Tal acompanhamento deverá ser mantido durante toda o procedimento, a
fim de garantir a saúde bucal do paciente, além, claro, de todo os cuidados e
recomendações necessários para que se obtenha um resultado eficaz.
 13

CONCLUSÃO

O clareamento dental caseiro, é mais uma das formas de tornar o

sorriso mais atraente e vem ganhando cada vez mais adeptos ao longo dos
anos, pois seu procedimento é garantido e prático para o usuário.
Contudo, como visto durante a pesquisa, o clareamento dental caseiro
pode trazer muitos benefícios, mas para que os bons resultados sejam
alcançados é necessário o acompanhamento e orientação de um profissional
para que se evite os malefícios.
Tal afirmativa se dá em razão da imensa quantidade de “kits” à venda
no mercado e que as pessoas tem usado sem o acompanhando de
profissional qualificado.
Observou-se, ainda, que as informações por vezes são confusas
quanto ao tratamento ideal. Todavia, após a presente pesquisa chegou-se a
conclusão que técnica feita pelos dentistas, apesar de um pouco mais
dispendiosa para o paciente e maior tempo clinico é a mais correta e
eficiente.
Interessante anotar, que a medida que novas pesquisas são colocadas
em prática o tratamento se torna mais eficaz e continuará sendo uma das
modalidades estéticas mais procuradas pelos pacientes.
Mais um fator não se pode deixar de assinalar, é preciso ter muito
cuidado com os excessos, tanto na técnica caseira como a aplicação em
 14

consultório, já que o efeito cumulativo de tratamentos, quando realizados de

maneira imprópria podem trazer danos irreversíveis aos dentes.
Constatou-se o grande número de formas de clareamento atualmente
no mercado, mas o profissional dentista é o único que poderá avaliar com
total certeza e cuidado o caso de cada paciente, bem como a concentração
dos géis a serem aplicados.
E ainda, que o clareamento dental caseiro é realmente uma maneira
prática e menos dispendiosa de obter dentes mais brancos.

REFERENCIAS

Armênio RV. Avaliação clínica do flúor como dessensibilizante associado

com o clareamento vital noturno com peróxido de carbamida a 16%
[Dissertação]. Programa de Pós-graduação em Mestrado em Saúde Coletiva,
Universidade do Oeste de Santa Catarina – UNOESC; 2006.

CONCEIÇÃO, E. N. Dentística saúde e estética. 2. ed. Porto Alegre: Editora

Artmed, 2002.

LEITE, Luis Gustavo Morato. Clareamento dentário de efeito. As vantagens

e indicações de cada técnica. Disponível em:
<http://luisgustavoleite.com.br/blog/ clareamento-dentario-caseiro-e-a-laser/>.
Acesso em: 23.ou.2017.

MANDARINO, Fernando. Clareamento dental. Disponível em: <http://143.107.206.

201/restauradora/dentistica/temas/clar_dent/clar_dent.pdf>. Acesso em: 23.out.2017.

Melhorando seu sorriso. Disponível em:

<http://www.colgate.com.br/pt/br/oc/oral-health/cosmetic-dentistry/bonding/
article/improving-my-smile-tooth-whitening-and-tooth-bonding>. Acesso em:
07.nov.2017.

ROCHA, Daiane. Clareamento dental: dúvidas mais frequentes. Disponível em:

<http://www.daianerocha.com.br/clareamento-dental-duvidas-mais-frequentes/>.
Acesso em: 02.nov.2017.

SOARES, Felipe Fagundes, et al. Clareamento em dentes vitais: uma revisão

literária. Rev.Saúde.Com 2008; 4(1): 72-84. Disponível em: <http://www.uesb.br/
revista/rsc/v4/v4n1a09.pdf>. Acesso em: 24.out.2017.
 15

SOCCOL FILHO, Roberto Carlos. Clareamento de dentes vitais:

comparação da efetividade entre a técnica de consultório e a caseira.
2011. 32 f. Monografia (Especialização em Dentística) - Unidade de Pós-
graduação da Faculdade Ingá – UNINGÁ, Passo Fundo, RS, 2011.