Você está na página 1de 26

André Maciel de Souza

Projeto de Pesquisa para Dissertação de Mestrado

ESTABILIDADE DE COR DE DENTES CLAREADOS APÓS TRATAMENTOS

COM DENTIFRÍCIOS ANTIEROSIVOS

“Color stability of bleached teeth following treatments with anti-erosive toothpaste”

FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC

Mestrado em Dentística

CAMPINAS

2023

FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC

SLM.CEP.M2-01
Mestrado em Dentística

Projeto de Pesquisa para Dissertação de Mestrado

ESTABILIDADE DE COR DE DENTES CLAREADOS APÓS TRATAMENTOS

COM DENTIFRÍCIOS ANTIEROSIVOS

“COLOR STABILITY OF BLEACHED TEETH FOLLOWING TREATMENTS WITH ANTI - EROSIVE


TOOTHPASTE ”

____________________________________________

Coordenador (a): Prof. (a). Dr (a). Roberta Tarkany Basting Hofling

____________________________________________

Orientador (a): Prof. (a). Dr (a). Roberta Tarkany Basting Hofling

____________________________________________

Pesquisador (a): André Maciel de Souza

CAMPINAS

2023

SLM.CEP.M2-01
SUMÁRIO

1. DESENHO

2. RESUMO

3. INTRODUÇÃO

4. OBJETIVO

5. MATERIAIS E MÉTODOS

6. CRONOGRAMA

7. LOCAL DA PESQUISA

8. RECURSOS

9. REFERÊNCIAS

10. ANEXOS

SLM.CEP.M2-01
4

1. DESENHO

As unidades experimentais serão compostas por 40 incisivos bovinos que

receberão os dentifrícios antierosivos Elmex Anticáries (Colgate-Palmolive),

Sensodyne Pro-Esmalte (Sensodyne), PRG Pro Care Gel (Shofu) após o tratamento

clareador e grupo controle com ausência de dentifrícios, os quais serão distribuídos

aleatoriamente entre grupos (n=10). O tamanho amostral foi baseado nos estudos

de Borges et al. (2023) e Amari et al. (2021).

Os fatores em estudo serão:

1) Dentifrícios antierosivos, em quatro níveis:

• Controle: ausência de dentifrícios

• Elmex Anticáries (Colgate-Palmolive)

• Sensodyne Pro-Esmalte (Sensodyne)

• PRG Pro Care Gel (Shofu)

2) Tempo de avaliação, em quatro níveis:

• Inicial (baseline)

• Após tratamento clareador

• Após aplicação dos dentifrícios

• Após manchamento em café

Para as análises de cor serão consideradas as variáveis de resposta por meio

da avaliação com uso de escala Vita Classical e parâmetros CIEL*a*b* e WI D, bem

como parâmetros de alteração de cor (ΔEab, ΔE00 e ΔWID).

SLM.CEP.M2-01
5

2. RESUMO

O objetivo do presente estudo é avaliar a estabilidade de cor de dentes

clareados após tratamentos com dentifrícios antierosivos. Quarenta dentes bovinos

receberam o tratamento clareador com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness

HP, FGM) em três sessões clínicas pelo tempo de 45 minutos. A seguir, os dentes

serão distribuídos aleatoriamente entre quatro grupos (n=10): controle (ausência de

dentifrício), Elmex Anticáries (Colgate-Palmolive), Sensodyne Pro-Esmalte

(Sensodyne) e PRG Pro Care Gel (Shofu). A aplicação dos dentifrícios será feita

com uma solução aquosa em máquina de escovação com a realização de 2.736

movimentos que simularão 6 meses de escovação clínica. A seguir, os dentes serão

imersos individualmente em 5 mL de solução de café por 45 minutos por dia, durante

7 dias. As avaliações com o espectrofotômetro para a avaliação de cor (Vita

Classical e CIEL*a*b*) serão feitas nos tempos inicial (baseline), após tratamento

clareador, após aplicação dos dentifrícios e após manchamento em café. A alteração

de cor (ΔEab), CIEDE2000 (ΔE00) e ΔWID será avaliada para cada grupo e período de

estudo. Todos os dados obtidos serão submetidos à análise estatística,

empregando-se métodos paramétricos ou não paramétricos, considerando o nível de

significância de 5%.

Palavras-chave: S-PRG, agentes bioativos, esmalte, dentifrícios anti-erosivos

cremes dentais, clareamento dental

SLM.CEP.M2-01
6

3. INTRODUÇÃO

O clareamento dental é um procedimento utilizado para a resolução de

problemas de alteração de cor, especialmente quando há escurecimento ou

amarelamento intrínseco nos substratos de esmalte e dentina (Joiner, 2004). É um

procedimento conservador por preservar a estrutura dentária, podendo ser realizado

no consultório ou em casa com uso de moldeira supervisionado pelo cirurgião-

dentista (Francci et al., 2010) e, quando bem indicados, levam a significativos

resultados estéticos.

Nas técnicas de clareamento, o peróxido de hidrogênio ou o peróxido de

carbamida podem ser empregados, usando-se altas concentrações na técnica de

consultório e baixas concentrações na realizada com moldeira (Mounika, et al.,

2018). Ao serem aplicados, o peróxido se degrada e seus radicais livres instáveis

liberados se difundem rapidamente no esmalte e na dentina, interagindo com as

moléculas de pigmentos orgânicos, quebrando-as em moléculas menores, alterando

suas configurações e, consequentemente, suas propriedades ópticas, resultando,

com isso, na percepção de um elemento dental mais claro (Kwon et al., 2011).

A estabilidade de cor após o clareamento tem sido avaliada, uma vez que se

deseja durabilidade da coloração obtida após o procedimento. Neste aspecto, tem

sido demostrado que o escurecimento dos dentes após o tratamento clareador é de

algo em torno de 10% após 2 anos, 25% após 5 anos e 49% após 8 anos (Mounika

et al., 2018). Uma combinação de fatores pode justificar a instabilidade de cor ao

longo do tempo, podendo ser atribuída mais especificamente a fatores intrínsecos

(como o envelhecimento dental promovido pelo desgaste do esmalte e deposição

SLM.CEP.M2-01
7

de dentina secundária e esclerose tubular, bem como a fatores extrínsecos, como o

contato dos dentes com dieta contendo pigmentos devido ingestão frequente de

café, chá, refrigerantes e bebidas corantes (Silva et al., 2012). Bebidas ácidas, em

especial café, vinho tinto e refrigerantes, podem promover maior escurecimento

dental devido ao baixo valor do pH, devendo-se também atentar aos diferentes tipos

de corantes e o tempo de exposição com a superfície dental (Rezende et al., 2014).

As bebidas também apresentam potenciais erosivos em virtude de suas

características de pH, pKa e capacidade tampão, o que pode deixar a estrutura de

esmalte mais permeável e permitir até mesmo maior intensificação do

escurecimento dental (Bersezio et al., 2019; Suileman, 2000). Neste aspecto,

aumentar a resistência do esmalte contra a perda mineral, especialmente devido

aos processos erosivos, pode ser uma estratégia para se aumentar a estabilidade

de cor dos elementos dentais após o tratamento clareador.

Dentre os diferentes compostos que podem aumentar a resistência do

esmalte contra os desafios erosivos tem sido observado que dentifrícios contendo

íons metálicos de estanho e quitosana podem revestir a superfície dentária,

protegendo-a de forma física. O dióxido de titânio também pode ser incorporado aos

dentifrícios, atuando na redução da solubilidade do esmalte, por formar compostos

menos solúveis devido à ligação com moléculas orgânicas do tecido dentário

(Koudriavtsev et al., 2018). A solubilidade ácida do esmalte é reduzida após

aplicação de fluoreto de amina, levando a conclusão de que não apenas aumenta a

remineralizarão do esmalte, mas também resulta em uma camada superficial de

esmalte mais estável e menos solúvel (Arnold et al., 2006).

SLM.CEP.M2-01
8

Pastas bioativas como as contendo partículas de S-PRG (Surface Pre-Re-

acted Glass ionomer) - que apresentam uma fase de ionômero de vidro ao redor do

núcleo de vidro, que libera lentamente vários íons, como alumínio, borato, sódio,

silicato, estrôncio e fluoreto - são capazes de elevar o pH próximo à superfície do

dente e inibir a desmineralização do esmalte, bem como auxiliar na remineralização

(Iijima et al., 2017). Esta pasta confere efeito tampão e de inibição da

desmineralização, além de possuir propriedades antibacterianas devido à liberação

de diferentes tipos de íons (Fujimoto et al, 2010), bem como promoveram a

formação de uma superfície de esmalte significativamente mais lisa, sugerindo-se

que os múltiplos íons liberados melhoraram a capacidade tampão da superfície do

esmalte (Guller et al., 2005). O uso de uma pasta de polimento contendo 20% e 30%

de partículas S-PRG mostrou resistência ácida do esmalte significativamente maior

do que aquela com contendo 1% (Shinkai, 2021), assim como a microdureza do

esmalte após o uso da pasta contendo partículas S-PRG foi maior que com a pasta

controle, corroborando com o observado por Iijima et al. (2017), os quais observam

que o esmalte humano polido com pasta contendo partículas S-PRG, após imersão

na solução desmineralizante em pH 4,5, exibiu maior dureza superficial e lisura do

que aqueles polidos com pasta fluoretada ou pasta contendo nano-hidroxiapatita.

Neste aspecto, devido à maior resistência ácida do esmalte promovida pelos

dentifrícios antierosivos, é possível que as alterações da superfície do esmalte

dental clareado promovida por esses agentes possam aumentar a estabilidade de

cor, sendo importante avaliar a influência dos cremes dentais quanto a evitar o

manchamento dental pós-clareamento.

SLM.CEP.M2-01
9

4. OBJETIVO

O objetivo do presente estudo é avaliar a estabilidade de cor de dentes

clareados após tratamentos com dentifrícios anti-erosivos.

HIPÓTESE

A hipótese nula a ser estudada é de que não há diferenças entre os

dentifrícios anti-erosivos quanto à estabilidade de cor de dentes clareados.

SLM.CEP.M2-01
10

5. MATERIAIS E MÉTODOS

5.1 Delineamento experimental

As unidades experimentais serão compostas por 40 incisivos bovinos que

receberão os dentifrícios antierosivos após o tratamento clareador, os quais serão

distribuídos aleatoriamente entre grupos (n=10). O tamanho amostral foi baseado

nos estudos de Borges et al. (2023) e Amari et al. (2021).

Os fatores em estudo serão:

1) Dentifrícios antierosivos, em quatro níveis:

• Controle: ausência de dentifrícios

• Elmex Anticáries (Colgate-Palmolive)

• Sensodyne Pro-Esmalte (Sensodyne)

• PRG Pro Care Gel (Shofu)

2) Tempo de avaliação, em quatro níveis:

• Inicial (baseline)

• Após tratamento clareador

• Após aplicação dos dentifrícios

• Após manchamento em café

Para as análises de cor serão consideradas as variáveis de resposta por meio

da avaliação com uso de escala Vita Classical e parâmetros CIEL*a*b* e WI D, bem

como parâmetros de alteração de cor (ΔEab, ΔE00 e ΔWID).

SLM.CEP.M2-01
11

5.2 Especificação do agente clareador dos dentifrícios anti-erosivos

O agente clareador e os dentifrícios anti-erosivos que serão utilizados no

presente estudo estão especificados na Tabela 1.

Tabela 1 - Especificação do agente clareador e os dentifrícios antierosivos, e

respectivas composições.

Materiais - Fabricante
(cidade, estado e país)/ Composição/ pH*
sigla

Peróxido de hidrogênio a Peróxido de hidrogênio a 35%, espessantes,


35% (Whiteness HP, FGM, mistura de corantes, glicol, carga inorgânica
Joinville-SC, Brasil)/ PH e água deionizada

Água, Sílica Hidratada, Sorbitol,


Hidroxietilcelulose, Olaflur, Aroma, Sacarina,
CI 77891, Limoneno. Contém Dihidrofluoreto
Elmex Anticáries (Colgate-
de 3-(N-hexadecil-N-2-hidroxietilamônio)
Palmolive, São Paulo, SP,
Propilbis (2-Hidroxietil) amônio / Contiene
Brasil)
Dihidrofluoruro de 3-(N-hexadecil-N-2-
hidroxietilamonio) propil bis(2-hidroxietil)
amônio (1400 ppm de Flúor).

Fluoreto de sódio, nitrato de potássio, água,


sorbitol, dióxido de silício, glicerol, macrogol,
Sensodyne Pro-Esmalte cocoamidopropilbetaína, aroma, goma
(Sensodyne, São Paulo, xantana, sacarina sódica, dióxido de titânio,
SP, Brasil) hidróxido de sódio. Contém dextrolimoneno
e álcool de anis.

Sílica hidratada, partículas de S-PRG,


PRG Pro Care Gel (Shofu, glicerol, carboximetilcelulose sódica,
Kioto, Japão) sorbitol, dodecil sulfato de sódio, aroma de
menta

• Composição de acordo com o fabricante.

SLM.CEP.M2-01
12

O gel clareador contendo peróxido de hidrogênio a 35% (PH) será preparado

previamente a cada aplicação, utilizando-se uma gota do agente espessante para

três gotas da fase líquida de peróxido de hidrogênio, sendo misturado manualmente

por 15 segundos.

Será realizada a medição do pH do gel clareador e dos dentifrícios a serem

utilizados com medidor de pH em triplicata.

5.3 Preparo dos dentes

Cinquenta incisivos bovinos serão coletados, mantidos congelados a -18ᵒ C

e descongelados em temperatura ambiente para uso. Os dentes serão limpos com

lâmina de bisturi para remoção do ligamento periodontal e submetidos à profilaxia

com pedra pomes e escova de Robinson. Para remoção de irregularidades da

superfície vestibular inerentes aos dentes bovinos, o esmalte será desgastado

superficialmente com lixa de papel de óxido de silício de granulações 600 e 1200 em

politriz manual (Aropol 2V, Arotec Ind. e Com. São Paulo, SP, Brasil) refrigerada

com água. Uma área de 5 mm por 5 mm será delimitada no centro da superfície

vestibular com leve demarcação com disco diamantado dupla face (KG, Cotia, São

Paulo, Brasil) para que as avaliações de cor com o uso de espectrofotômetro sejam

padronizadas na mesma localização.

Os dentes serão avaliados quanto à cor inicial, utilizando-se uma caixa com

fundo branco para oferecer proteção da luz ambiente e manter o ambiente

controlado em relação a quantidade de iluminação recebida. Será utilizado

espectrofotômetro (VITA Easyshade® Advance, Vita, Alemanha), baseando-se a

avaliação preliminar nos valores da escala Vita Classical para a classificação dos

SLM.CEP.M2-01
13

dentes. Dentes com cores muito claras ou muito escuras serão excluídos do estudo,

selecionando-se 40 dentes que apresentem cores mais escuras que A2 para

distribuição homogênea entre os 4 grupos em estudo (n=10).

Os dentes serão fixados em sua porção radicular até o limite amelo-

cementário dentro de uma matriz de PVC com resina de poliéster (Maxi Rubber,

Campinas, SP, Brasil), mantendo-se o longo eixo do dente perpendicular ao plano

horizontal. Após a polimerização da resina, os moldes de PVC serão removidos e os

dentes mantidos imersos por 7 dias em frascos contendo saliva artificial (5 mM Ca,

0,9 mM P, 150 mM KCl 0,05 μg F/mL em 0,1 mol/L Tris; pH= 7,0) (Queiroz et al.,

2008).

5.4 Tratamento clareador dos dentes

Todos os dentes receberão aplicação do agente clareador na superfície

vestibular dos incisivos bovinos com volume de 0,03 ml, espalhando-se o produto

em toda a superfície, deixando-o permanecer em contato por 45 minutos. Ao final do

tempo, o gel será removido com uma gaze e o dente será lavado com água por 10

segundos, retornando à solução de saliva artificial, sendo que esta será renovada a

cada dois dias. Este protocolo será realizado em três sessões clínicas com intervalo

de uma semana entre elas.

5. Tratamento com dentifrícios antierosivos

Para a aplicação dos dentifrícios antierosivos, serão utilizadas escovas

dentais (Oral B Indicator Color Collection Tamanho 30) de cabeça regular com

SLM.CEP.M2-01
14

cerdas de nylon multi-tufos. Um slurry contendo 1 parte de dentifrício antierosivo de

cada grupo a ser estudado e 3 partes de água destilada e deionizada serão

preparados. Esse slurry será colocado em recipiente juntamente com os blocos

dentais para ser submetido à escovação, mantendo-se as cerdas da escova

paralelas à superfície vestibular dos dentes.

Será utilizada máquina de escovação (MEV10, Elquip, São Carlos, SP, Brasil)

para a aplicação dos dentifrícios. Este equipamento simula a técnica horizontal e

reproduz a frequência da escovação observada in vivo de 4,5 Hz. Para a escovação,

os blocos dentais serão posicionados no compartimento da máquina, posicionando-

se também as escovas dentais que aplicarão força padronizada de 2 N sobre a

superfície das amostras. Serão realizados 2.736 movimentos de escovação que

simularão 6 meses de escovação clínica (Sabrah et al., 2018).

5.6 Protocolo de manchamento com solução de café

O protocolo de manchamento baseou-se no estudo de Borges et al. (2023). A

solução de café (Nescafé Tradição, Aráras, SP, Brasil) será preparada com 15 g de

pó e 500 mL de água destilada fervente. Os dentes serão imersos individualmente

em 5 mL de cada solução por 45 minutos por dia durante 7 dias, de acordo com o

consumo médio diário de café (Guler et al., 2005; Ertas et al., 2006). Após cada

imersão, os espécimes serão lavados em água destilada por 2 minutos e imersos

em solução de saliva artificial nos intervalos entre os manchamentos. Todas as

imersões serão conduzidas à temperatura ambiente. Os valores de pH da solução

de café serão medidos usando um medidor de pH antes de cada imersão.

SLM.CEP.M2-01
15

5.7 Avaliações de cor

As avaliações de cor com espectrofotômetro (VITA Easyshade® Advance,

Vita, Alemanha) serão realizadas nos tempos: inicial (baseline); após tratamento

clareador; após aplicação dos dentifrícios e após manchamento em café.

Para as análises, os elementos dentais serão posicionados no interior de

uma câmara com fundo branco. O aparelho espectrofotômetro será previamente

calibrado para as análises de cor, sendo esta calibração feita de forma automática. A

avaliação da cor dos dentes será realizada com a ponteira de medição apoiada e

assentada completamente, de forma perpendicular, sobre a superfície do esmalte.

Este processo de medição será realizado duas vezes consecutivas para que a

aferição fosse precisa. Caso os valores de Vita Classical sejam iguais, o valor

aferido de todas as variáveis avaliadas será anotado. Caso contrário, uma nova

repetição da medição será realizada até que haja concordância quanto à cor.

A cor determinada pelo aparelho se dará por meio da escala de cores Vita

Classical e CIEL*a*b*, sendo esta última obtida por meio da avaliação dos

parâmetros L*, a* e b*, um espaço de cor uniforme, que se configura como uma

análise tridimensional da cor pautada em três eixos: L* – medida de luminosidade de

um objeto, a* – variação no eixo verde-vermelho e b* – variação no eixo azul-

amarelo. O parâmetro L* é mensurado em uma escala que varia de 0 (preto) a 100

(branco). Os valores de a* e b* devem situar-se entre -80 e +80, sendo: valores

positivos (vermelho) e valores negativos (verde) de a*; valores positivos (amarelo) e

valores negativos (azul) de b*. Quando os parâmetros a* e b* estão próximos de

zero, tem-se as cores neutras como cinza e branco e, quando seus valores são

SLM.CEP.M2-01
16

positivos, percebem-se cores saturadas e intensas, como vermelho e amarelo. O

monitoramento do clareamento dental será avaliado pelo Whiteness Index for

Dentistry (WID), em que os parâmetros L*, a* e b* são usados na seguinte equação

(Pérez et al., 2016): WID = 0,511L* - 2,324a* - 1,100b*

A alteração de cor (ΔEab) será avaliada para cada grupo e período de

estudo, sendo estimada pela fórmula (Commission Internationale del Clairage,

2004): ΔEab = √ ((ΔL*)2 + (Δa*)2 + (Δb*)2). Os limites de perceptibilidade e

aceitabilidade considerados para ΔEab serão de 1,2 e 2,7, respectivamente

(Commission Internationale del Clairage, 2004; Paravina et al., 2015). A alteração de

cor também será avaliada pelo CIEDE2000 (ΔE 00), que usa os valores h (matiz) e C

(croma) (Sharma et al., 2005). Valores ΔE 00 de 0,8 e 1,8 serão adotados como a

perceptibilidade e limites de aceitabilidade (Paravina et al., 2015). A alteração de cor

pelo WID também será avaliada (ΔWID), utilizando-se valores limiares para ΔWID de

0,72 para perceptibilidade e 2,60 para aceitabilidade (Pérez et al., 2019).

A cor do dente será obtida de acordo com a escala VITA Classical. Os dados

serão planilhados em um programa Excel. A escala de cores VITA Classical

posteriormente será convertida em números de acordo com valores numéricos

previamente estabelecidos na literatura, variando de 1 (B1) a 16 (C4) em ordem

decrescente de valor: B1, A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3.5, B4, C3, A4

e C4, sendo que quanto menor o valor numérico, mais claro é o dente (Basting et al.,

2012; Carlos et al., 2019).

5.8 Análise estatística

SLM.CEP.M2-01
17

Inicialmente, serão realizadas análises descritivas e exploratórias de todos

os dados. Como os dados que não atendam às pressuposições de uma análise de

variância (ANOVA) serão ajustados modelos lineares generalizados mistos para

medidas repetidas no tempo. Podem também serem utilizados testes não

paramétricos de Kruskal Wallis e Dunn para as comparações entre os tratamentos, e

de Friedman e Nemenyi para as comparações entre os tempos. Todas as análises

serão realizadas com auxílio do programa R e nível de significância de 5%.

6. CRONOGRAMA

Período Out Nov- Jan- Abr- Jun Jul Ago Set Out
Dez Mar Mai

Atividade 23 24 24 24 24 24 24 24 24

Entrega do projeto X

Pesquisa bibliográfica X

Coleta de dados X X X

Análise dos dados X

Redação preliminar X

Apresentação ao X
orientador
Redação final X

SLM.CEP.M2-01
18

7. LOCAL DA PESQUISA

A sequência técnica deste trabalho será realizada no laboratório de Ensaios


de Materiais da Faculdade São Leopoldo Mandic.

SLM.CEP.M2-01
19

8. RECURSOS/ CUSTOS DA PESQUISA

Os recursos necessários para a presente pesquisa serão custeados pelo


próprio pesquisador.

SLM.CEP.M2-01
20

9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Amari Y, Takamizawa T, Kawamoto R, Namura T, Murayama R. Influence of one-

step professional mechanical tooth cleaning pastes on surface roughness and mor-

phological features of tooth substrates and restoratives. J Oral Sci. 2021; 63(2):133-

138,.

Arnold WH, Dorow A, Langenhorst S, Gintner Z, Bánóczy J, Gaengler P. Effect of flu-

oride toothpastes on enamel demineralization. BMC Oral Health. 2006 Jun 15;6:8.

Bersezio C, Ledezma P, Estay J, Mayer C, Rivera O, Fernadez E. Color regression

and maintenance effect of intracoronal whitening on the quality of life: RCT—A one-

year follow-up study. Oper Dent, 2019; 44(1):24-33.

Borges JS, Soares CJ, de Bragança GF, Vilela A, Soares P. Effect of Activated Char-

coal Toothpaste on Color Stability of Bleached Teeth Immersed in Different Drinks.

Oper Dent. 2023 Mar 1;48(2):207-217.

Ertaş E, Güler AU, Yücel AC, Köprülü H, Güler E. Color stability of resin composites

after immersion in different drinks. Dent Mater J. 2006 Jun;25(2):371-6.

Francci, Carlos; Marson, Fabiano Carlos; Briso, André Luiz Fraga; Gomes, Mauricio

Neves. Dental bleaching: current concepts and techniques: [review]. Rev Assoc Cir

Dent. 2010; 64(1): 78-89.

Guller AU, Yilmaz F, Kulunk T, Guler E, Kurt S. Effects of different drinks on stainabil-

ity of resin composite provisional restorative materials. J Prosthet Dent. 2005

Aug;94(2):118-24.

SLM.CEP.M2-01
21

Iijima M, Kawaguchi K, Kawamura N, Ito S, Saito T, Mizoguchi I. The effects of single

application of pastes containing ion-releasing particles on enamel demineralization.

Dent Mater J. 2017 Jul 26;36(4):461-468.

Joiner A. Tooth colour: a review of the literature. J Dent. 2004;32 Suppl 1:3-12.

Koudriavtsev TV, Durán-Sedó R , Óscar-Andrey Herrera-Sanch. Titanium dioxide in

tooth enamel as a trace element and its variation with whitening. J Clin Exp Dent.

2018 Jun; 10(6): e537–e541.

Kwon SR. Whitening the single discolored tooth. Dent Clin North Am 2011;

55(2):229-39.

Mounika A, Mandava J, Roopesh B, Karri G. Clinical evaluation of color change and

tooth sensitivity with in-office and home bleaching treatments. Indian J Dent Res.

2018 Jul-Aug;29(4):423-427.

Rezende M, et al. Corantes com e sem açúcar versus efetividade do clareamento

dental: estudo ex vivo. Rev Odontal Bras Central; 2014; 23(66).

Sabrah AH, Turssi CP, Lippert F, Eckert GJ, Kelly AB, Hara AT. 3D-Image analysis

of the impact of toothpaste abrasivity on the progression of simulated non-carious

cervical lesions. J Dent. 2018 Jun;73:14-18.

Shinkai K, Yoshii D. Effect of S-PRG filler content in multi-ion release paste on

strength acid from the enamel surface after polishing with the paste. Dent Mater J.

2021; 40(5): 1136-1141.

Silva F, Nacano L, Gava Pizi E. Clinical evaluation of two teeth whitening systems.

Rev Odontol Bras Central 2012; 21(56)

SLM.CEP.M2-01
22

SLM.CEP.M2-01
23

ANEXO A - AUTORIZAÇÃO PARA USO DO ESPAÇO FÍSICO, EQUIPAMENTOS

E ACERVO

SLM.CEP.M2-01
24

SLM.CEP.M2-01
25

ANEXO B - SOLICITAÇÃO DE DISPENSA DE SUBMISSÃO AO COMITE DE ÉTICA EM


PESQUISA - CEP

(x) Projeto de Pesquisa

() Monografia

() outros: ______________________

Título: ESTABILIDADE DE COR DE DENTES CLAREADOS APÓS TRATAMENTO


COM DENTIFRÍCIOS ANTI-EROSIVOS

Pesquisador: André Maciel de Souza:

Curso: Mestrado em Dentística RA: 21005852

Coordenador(a):Prof. (a). Dr (a). Roberta Tarkany Basting Hofling

Orientador(a): Prof. (a). Dr (a). Roberta Tarkany Basting Hofling

E-mail: dr.andremaciel@hotmail.com

Solicito ao COMITE DE ÉTICA EM PESQUISA (CEP-SLM), DISPENSA de


submissão do referido trabalho por este não tratar de pesquisa envolvendo seres
humanos.

Sem mais,

Data: 05/10/2023.

SLM.CEP.M2-01
26

Assinatura do Pesquisador

SLM.CEP.M2-01

Você também pode gostar