VIGILÂNCIA NÓDULOS TIROIDEUS

Autor(es): Telma Reis, André Laiginhas, Luís Melo, Sara Melo Oliveira, Vítor Bessa
Local de Trabalho: Internos de Formação Específica de MGF, USF da Barrinha, ACeS Baixo Vouga

Nódulo REFERENCIAÇÃO
quente/funcionante (Iodo-131 ou Cirurgia)
T4 livre, T3 livre
TSH suprimida TRABs
Cintigrafia

Nódulo frio/não
funcionante

Anamnese EU-TIRADS 1/2

TSH Vigiar
Nódulo TIroideu
Ecografia (Biopsar se

Considerar biópsia consoante

tiroideia compressão)

caraterísticas ecográficas
TSH normal

EU-TIRADS 3
>20mm

REFERENCIAÇÃO
T4 livre EU-TIRADS 4
TSH elevada
Ac anti-TPO
>15mm

EU-TIRADS 5
>10mm

Bibliografia:
European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS (2017)
Abordagem Diagnóstica do Nódulo da Tiróide em Idade Pediátrica e no Adulto (Norma nº 019/2013 da Direção Geral da Saúde)
 VIGILÂNCIA NÓDULOS TIROIDEUS

Classificação EU-TIRADS

Categoria Caraterísticas ecográficas

EU-TIRADS 1: normal Sem nódulos

EU-TIRADS 2: Benigno Quisto puro

EU-TIRADS 3: Baixo risco
EU-TIRADS 4: Risco Intermédio
EU-TIRADS 5: Alto risco
EU-TIRADS, European Thyroid Imaging Reporting and Data System
Integralmente espongiforme
Ovóide, homogéneo, iso ou hiperecóico
Sem caraterísticas de suspeição de malignidade
Ovóide, homogéneo, ligeiramente hipoecóico
Sem caraterísticas de suspeição de malignidade
Pelo menos 1 das seguintes caraterísticas de alta suspeição:
- Forma irregular
- Margens irregulares
- Microcalcificações
- Marcadamente hipoecóico (e sólido)

Bibliografia:
European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS (2017)
Abordagem Diagnóstica do Nódulo da Tiróide em Idade Pediátrica e no Adulto (Norma nº 019/2013 da Direção Geral da Saúde)