O USO DE SALIVA PARA DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS

ORAIS E SISTÊMICAS

USE OF SALIVA FOR DIAGNOSIS OF ORAL AND SYSTEMIC DISEASES

Daniela Pereira LIMA1

Adriana Sales Cunha CORREIA2
Aline Lima DOS ANJOS3
Nagib Pezati BOER4

RESUMO
O valor desses métodos de secreção para o diagnóstico de doenças sistêmicas e orais
tem sido objetivo de estudo de vários pesquisadores com o inteiro de aumentar seu uso
em exames complementares. O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de busca
nas seguintes bases de dados eletrônicos: Cochrane Methodology Register, Cochrane
Library, Medline, LILACS, Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (SCIELO),
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Bireme,
acessadas através da Biblioteca Virtual da Saúde. Para tanto foram utilizados os seguintes
descritores: Diagnóstico; Saliva; Técnicas e procedimentos de laboratório. Concluiu-se
que, a saliva é um fluido corporal com importante participação em situações fisiológicas e
patológicas do organismo humano. A vantagem de sua utilização em diagnósticos
laboratoriais reside no fato da sua disponibilidade, coleta fácil, não invasiva, armazenamento
simplificado e de baixo custo.

UNITERMOS: Saliva; Diagnóstico; Doenças da boca.

INTRODUÇÃO
A saliva é uma secreção aquosa encontrada na
boca, representada por uma complexa mistura de
produtos secretórios (orgânicos e inorgânicos) de
glândulas saliv ares e de outras substâncias
provenientes da mucosa da orofaringe, vias aéreas
superiores, refluxo gastrintestinal, fluido do sulco
gengival, restos alimentares e componentes derivados
do sangue.1
Existe uma série de funções atribuídas à saliva.
No trato digestório tem importante papel na fisiologia
esofagiana, na digestão e na proteção das células
gástricas. Na boca participa ef etivamente na
mastigação, fala, deglutição, sensibilidade gustativa,
lubrificação dos tecidos, proteção das mucosas contra
a invasão de diversas substâncias, atividade
antibacteriana, antifúngica, antivirótica, maturação
pós-eruptiva regulação do balanço iônico na
remineralização do esmalte, e dentina quando exposta
e limitação da difusão de ácidos.2
Sabe-se, que a saliva humana possui um amplo
grupo de constituintes protéicos e não protéicos com
o propósito de manter a saúde da cavidade oral. Esse
arsenal de componentes possui um imenso potencial
informativo para a detecção de doenças sistêmicas.
Entretanto, esse potencial só poderá ser traduzido
em metodologias efetivas a partir do estabelecimento
de um padrão referencial dos compostos salivares. 3
A partir desse padrão referencial, a interpretação
qualitativa e quantitativa dos componentes da saliva
poderam não só determinar o diagnóstico, mas
também avaliar o melhor tratamento para desordens
sistêmicas.
A idéia da utilização da saliva como matriz de
análise para métodos de diagnóstico existe há muito
tempo, desde 1975, quando Dawes sugeriu que a
criação da nova metodologia poderia ser pertinente e
viável devido à facilidade da coleta desses fluidos e a
quantidade de informações determinantes em seus
constituintes. 4
O fato de a saliva possuir um método simples e
não invasivo de coleta, um armazenamento fácil e de
baixo custo quando comparada à coleta de sangue,
tem despertado especial interesse nos pesquisadores
com o intuito de acrescentar uma possibilidade de
exame complementar. 5 Aliado a adição de técnicas

1 Professora Doutora da Disciplina de Clínica Odontológica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Camilo Castelo
Branco (UNICASTELO), Fernandópolis, SP, Brasil.
2 Professora Doutora da Disciplina de Clínica Odontológica Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Camilo Castelo
Branco (UNICASTELO), Fernandópolis, SP, Brasil.
3 Graduanda de Odontologia da Universidade Camilo Castelo Branco (UNICASTELO), Fernandópolis, SP, Brasil.
4 Professor Doutor da Disciplina de Clínica Odontológica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Camilo Castelo
Branco (UNICASTELO), Fernandópolis, SP, Brasil.

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modernas e aparelhos de instrumentação química
observa-se, atualmente, a ascensão do seu uso para
investigações laboratoriais com aplicabilidade em
finalidades básicas e clínicas nas áreas médica e
odontológicas. 6
A habilidade de usar a saliva para monitorar o
estado da saúde e da doença de um indivíduo é um
objetivo altamente desejável para a promoção da saúde
e a pesquisa de cuidados em saúde. Os recentes
avanços científicos e tecnológicos estão produzindo
melhoras continuadas em aspectos como a
determinação dos componentes salivares, a obtenção
de amostras comparat iv as e o aum ento da
especificidade e da sensibilidade dos procedimentos
utilizados. Estes progressos apontam para uma nova
era, em que o diagnóstico molecular na cavidade bucal
terá grande importância. 7
Nesse sentido, o presente trabalho tem por
objetivo discorrer sobre estudos na literatura científica,
como recurso auxiliar como ferramenta de diagnóstico
na saliva.
MATERIAL E MÉTODO
Trata-se de um estudo exploratório conduzido
por diretrizes metodológicas de pesquisa de base de
dados bibliográficos sobre estudos na literatura
científica envolvendo a saliva como diagnóstico de
doenças bucais e sistêmicas.
O levantamento bibliográfico foi realizado por
meio de busca nas seguintes bases de dados
eletrônicos: Cochrane Methodology Register,
Cochrane Library, Medline, LILACS, Google Scholar,
Scientific Electronic Library Online (SCIELO),
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências
da Saúde (LILACS) e Bireme, acessadas através da
Biblioteca Virtual da Saúde. Para tanto foram
utilizados os seguintes descritores: Diagnóstico;
Saliva; Técnicas e procedimentos de laboratório.
Foram incluídos na pesquisa artigos redigidos
em português, espanhol ou inglês com acesso na
íntegra via eletrônica. Os artigos publicados em
revistas não indexadas e artigos com enfoque
comercial ou de divulgação não foram consultados.
Artigos não relevantes à pesquisa foram excluídos
por meio da análise do resumo dos mesmos.
REVISÃO DA LITERATURA
Doenças Infecciosas
Muitos testes de diagnóstico em virologia são
baseados nos anticorpos produzidos devido à resposta
imunológica a infecções. Estas moléculas estão
presentes na saliva oriundas das glândulas salivares
e do soro sanguíneo. Há a predominância de
imunoglobulina A (IgA) secretora, derivada dos
plasmócitos das glândulas salivares, que representa
o principal mecanismo de resposta imune específica
da saliva.8 Por outro lado, as imunoglobulinas M (IgM)
e G (IgG) são derivadas do soro através do fluido
crevicular gengival. Os anticorpos que agem contra
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microrganismos e seus componentes podem ser
detectados na saliva e assim representam um
importante meio para diagnóstico de infecções virais
agudas e infecções virais congênitas. 9
A cárie dentária é uma doença infecciosa
multifatorial caracterizada pela destruição localizada
dos tecidos dentais devido à ação das bactérias, a
qual atinge um grande número de indivíduos no mundo.
Nas referências, um grande interesse tem sido
col ocado na uti lização da saliv a em testes
bacteriológicos visando à indicação do risco de cárie.
10
Estes testes se baseiam na identificação e
quantificação de espécies bacteriológicas de
Lactobacilos (LB) e Streptococcus mutans, uma vez
que estes desempenham um papel significativo no
desenvolvimento dessa doença. Identificando os
indivíduos mais susceptíveis através de testes
salivares, seria possível fortalecer as medidas
preventivas a fim de evitar que essa enfermidade se
instale. 11
Outra doença infecciosa da cavidade oral que
pode ser diagnosticada por esta via é a candidose
através da presença de Candida spp na saliva. 12
Observa-se também uma associação estreita
entre Actinobacillus actinomycetemcomitans e a
periodontite juvenil e o Streptococcus mutans, o
agente etiológico primário da cárie dentária. Estudos
indicam associação evidente entre a doença
periodontal e o desenvolvimento de diversas doenças
sistêmicas, entre estas, podemos citar doenças
cardiovasculares, artrite, pneumonia e diabetes.13
A saliva foi estudada também como forma de
detectar imunoglobulina M (IgM) contra rubéola e
observou-se uma especificidade de 96%, quando
comparado ao padrão considerado ideal do teste,
observando no soro sanguíneo. Esses resultados
indicam que a utilização da saliva pode ser uma
alternativa válida para a obtenção de espécimes
clínicas na investigação de casos recentes de rubéola,
com ênfase nas atividades de vigilância epidemiológica
e controle da virose. 14
O uso da saliva como meio de diagnóstico da
infecção por Helicobacter pylori parece ser uma
possibilidade atrativa para estudos epidemiológicos
da infecção em crianças quando se considera a
natureza não invasiva do exame. É rotina se utilizar
testes para identificação de Helicobacter pylori a partir
de amostras de biópsias gástricas se utilizando a
hidrólise da urease, métodos de coloração e cultura.
É sabido que os métodos invasivos demandam altos
custos e que os métodos não invasivos tais como os
exames sorológicos do sangue e o teste da respiração
da uréia estão se tornando mais popular. O método
PCR provou ser altamente sensível e específico e é
considerado como o método da escolha para detectar
o DNA do Helicobacter pylori na boca.15
Estudos que utilizam a saliva para o diagnóstico
da AIDS utilizando anticorpos específicos como
56
marcadores biológicos, 16,17 têm demonstrado sucesso
e reprodutibilidade. Esse mecanismo possibilitou a
realização do primeiro teste rápido para a detecção
da infecção HIV-1, sendo utilizado até hoje em
pesquisas, mostrando elevada sensibilidade e
especificidade, 99,4% e 99,4%, respectivamente. 16
Em Cuba ano de 2007 comparou-se o diagnóstico de
HIV-I, utilizando a saliva, em 125 pacientes soros
positivos, com o exame sorológico. A sensibilidade e
especificidade foram de 100% apontando essa
ferramenta como alternativa na confirmação de
anticorpos contra o HIV-I.17
A utilização da saliva para a detecção de HIV
por via oral já é uma realidade no Brasil. O exame é
capaz de detectar o HIV tipos 1 e 2 com 99% de
precisão. Este pode ser realizado em centros de
saúde, hospitais, clínicas e laboratórios. A rápida
detecção também ajuda na prevenção da doença já
que a maioria das pessoas que fica sabendo que estão
infectadas pelo HIV toma cuidados para evitar a
transmissão e obtém cuidados de saúde que podem
prolongar a qualidade de sua vida. 18
Doenças Neoplásicas Malignas
O DNA humano tem-se revelado ser útil como
marcador biológico e sua utilização tem sido estudada
para a detecção de alguns tipos de neoplasias. A
maioria dos espécimes utilizados para a investigação
desse tipo de enfermidade é identificada através de
biópsias invasivas e geralmente quando é possível a
análise, o tumor já está instalado ou mesmo em
processo metastásico. Isto sugere uma necessidade
imperativa em desenvolver ferramentas novas de
diagnóstico que possibilitem a descoberta precoce.
A identificação de marcadores moleculares em flúidos
corporais, que predizem o desenvolvimento de câncer
em sua fase mais primária ou pré-cancerígena,
constituiria tal ferramenta. 19
Estudo de Streckfus et al.20 (2000) demonstrou
que o fragmento solúvel do oncogene c-erbB-2, um
marcador prognóstico do câncer de mama, bem como
antígeno 15-3 para câncer (CA15-3), f oram
significativamente maiores na saliva e no soro de
mulheres com diagnóstico de câncer do que o
observado em um grupo controle de mulheres
saudáveis e indivíduos com tumores benignos.21
O vírus Epstein-Barr (EBV) está relacionado com
a ocorrência de mononucleose inf ecciosa e
leucoplasia pilosa oral, como referência, associado
com vários tipos de neoplasias malignas linfóides e
epiteliais. A saliva é considerada um veículo para
transmissão desse vírus no indivíduo. Mbulaiteye et
al (2006) 22 realizaram um estudo na África e verificaram
que os níveis de DNA do EBV na saliva e em sangue
periférico de 600 crianças e suas mães e observaram
equivalência de resultados, o que foi útil considerado
um importante fator de controle da infecção por EBV
uma vez que o linfoma de Burkitt é uma entidade
mórbida endêmica na África.23
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Análise Hormonal
O conhecimento de que há hormônios
esferoidais na saliva, e que podem ser medidos, está
sendo usado há mais de 30 anos. Mas só
recentemente a tecnologia alcançou essa informação,
tornando possível a determinação exata dos níveis
dos hormônios da saliva. 24 A maioria dos hormônios
do sangue (aproximadamente 95%) é limitada as
proteínas específicas que os carregam pela corrente
sanguínea. Os outros 5 % representam hormônio livres
disponíveis para mover-se facilmente para seus órgãos
alvo e para cumprir suas funções. A saliva contém
estes hormônios livres que podem facilmente serem
medido, fornecendo dar um retrato exato daqueles
que estão prontamente disponíveis no tecido humano.
Assim, a detecção de alguns deles é importante, pois
sua variação na saliva pode ser indicativa de
progressão cancerígena ou suspeita de, por exemplo,
a Síndrome de Cushing, enfermidade que resulta da
hipersecreção continua de cortisol endógeno, gerando
clinicamente, fraqueza da musculatura proximal,
ost eoporose, equim oses espontâneas e
hipocalcemia. 24
Estrógenos também podem ser verificados na
saliva e a predição do parto prematuro realizado pela
medida salivar do estradiol é um teste aprovado pela
FDA (Food and Drug Administration). O aumento desse
hormônio também é indicativo de que a mulher
encontra-se em período fértil e, realizando um auto-
teste com um dispositivo comercialmente distribuído,
a mulher tem a capacidade de monitorar o seu ciclo
de fertilidade. 25
Análise Forense
O DNA Forense é usado hoje na esfera criminal,
para investigação criminal, e na esfera civil, para
investigação de paternidade. Este DNA é aplicado na
identificação de suspeito em caso de crimes sexuais
(estupros, atentado violento ao pudor, ato libidinoso
diverso de conjugação carnal); identificação de
cadáveres carbonizados, em decomposição ou
mutilados, relação entre instrumento lesivo e vitima,
identificação de cadáveres abandonados, aborto
provocado, investigação de paternidade em caso de
gravidez resultado de estupro, estudo de veículo
genético, raptos, sequestros e tráfegos de menores,
e anulação de registro cívelde e nascimento. 26
Qualquer tipo de tecido ou fluido biológico pode
ser utilizado como fonte de DNA, uma vez que são
formados por células. Nas células o DNA de interesse
forense encontra – se tanto no núcleo como nas
mitocôndrias. Os tipos de amostras mais comuns
são sangue, sêmen, cabelo, pele, unha, cabelo, saliva,
urina, osso, líquidos amnióticos, v iscosidade
coriônica, fígado, músculo, suor, fezes. 27
A capacidade de detectar o DNA humano na
saliva também tem sido útil na área forense. A saliva
pode ser encontrada em várias situações dentro da
cena de um crime como as marcas de mordidas
57
deixadas em objetos ou em vítimas de crimes
violentos, cigarros, selos postais, envelopes e outros
objetos.28
Foi demonstrado que a saliv a pode ser
potencialmente recuperada nessas ocorrências.
Estudo realizado por Anzai-Kanto e colaboradores 29,
obteve a saliva de voluntários depositada na pele,
recuperada para extração e tipagem do DNA por PCR,
para a posterior avaliação de sua utilização e sua
contribuição na odontologia legal. Os resultados
indicaram que procedimentos padronizados utilizados
para coleta e extração de DNA salivar podem ser
utilizados como um método para recuperar DNA em
casos f orenses, desde que haja quantidades
adequadas. Este estudo sugere que a análise de saliva
depositada sobre a pele pode ser incorporada ao
conjunto de provas de um inquérito criminal já que
possui um grande poder discriminatório. 29
Doenças Autoimune
A síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune
crônica, caracterizada por disfunções nas glândulas
salivares e lacrimais, ceratoconjuntivite seca,
xerostomia, além de anormalidades sorológicas.
Alguns procedimentos para o diagnóstico dessa
síndrome incluem: sialografia, cintilografia salivar,
biópsias e testes sorológicos. Embora sejam úteis,
esses exames são invasivos, caros e nem sempre
conclusivos.30
Um procedimento útil no diagnóstico é a biópsia
de glândula salivar menor e o resultado histopatológico
revela -se infiltrado linfocitário no parênquima da
glândula. A avaliação sialométrica, utilizando-se de
métodos com ou sem estimulação à secreção salivar,
é um importante meio auxiliar no diagnóstico dessa
doença e se observa uma redução na quantidade de
saliva produzida e essa informação, apesar de não
ser patognomônica, representa importância clínica
uma vez que é útil na avaliação da progressão da
cárie, na criação de ambiente favorável para o
desenvolvimento de infecções fúngicas, no surgimento
de dor na mucosa bucal, e disfagia. 30
Pesquisadores têm mensurado concentrações
especificas de citocinas (grupo de moléculas
envolvidas na emissão de sinais entre as células
durante o desencadeamento das respostas imunes)
na saliva de pacientes com síndrome de Sjögren para
a sua eventual utilidade em diagnóstico. A interleucina
(grupo de citocina) 2 e a 6 apresentam-se,
significativamente, elevados nos indivíduos que sofrem
dessa doença. Assim, alterações nos perfis salivares
dessas citocinas podem ser úteis no diagnóstico da
Síndrome de Sjögren, como no monitoramento de sua
progressão. 31
CONCLUSÃO
A saliva é um fluido corporal com elevada com
importante participação em situações fisiológicas e
patológicas do organismo humano. A vantagem da
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utilização da saliva em diagnósticos laboratoriais
reside no fato da sua disponibilidade, coleta fácil, não
invasiva, armazenamento simplificado e de baixo
custo. O inconveniente no seu uso está no fato de
que as concentrações dos seus marcadores
biológicos se encontram em níveis mais baixos em
relação ao plasma e ainda não há valores de
referência.
ABSTRACT
The value of these methods secretion for the diagnosis
of oral and systemic diseases has been the goal of
many researchers to study the whole to increase their
use of complementary tests. The bibliographic search
was conducted by searching the following electronic
databases : the Cochrane Methodology Register, the
Cochrane Library , Medline ,LILACS ,Google Scholar
, Scientific Electronic Library Online (SciELO),
Literature Latin American and Caribbean Center on
Health Sciences (LILACS) and Bireme, accessed
through the Virtual Library of Health for both the
following keywords were used : Diagnostics, Saliva,
Laboratory techniques and procedures . It was
concluded that saliva is a body fluid with important
participation in physiological and pathological
conditions of the human body. The advantage of their
use in laboratory diagnosis lies in the fact of its
availability, easy collection, noninvasive, simplified
storage and low cost.
UNITERMS: Saliva; Diagnosis; Mouth diseases.
REFERÊNCIAS
1. Dodds MW, Jonson DA, Yeh CK. Health benefits of
saliva: a review. J Dent 2005; 33(3): 223-233.
2. Sreebny L. Saliva: its role in health and disease.
Int Dent J 1992; 42(4 Suppl 2): 287-304.
3. Xie H, Rhodus NL, Griffin RJ, Carlis JV, Griffin TJ. A
catalogue of human saliva proteins identified by
f ree f l ow Eelect rophoresi s-based
peptideseparationand tandemmassspectrometry.
Mol CellProteomics 2005; 4(11):1826–1830.
4. Dawes C. Circadianrhythms in theflow rate and
com posit ion of unst imulated
andstimulatedhuman submandibular saliva. J
Physiol. 1975; 244(2): 535-548.
5. Moura SAB, Medeiros AMC, Costa FRH, Moraes
PH, Oliveira Filho SA. Valor diagnóstico da saliva
em doenças orais e sistêmicas: uma revisão de
literatura. Pesqui Bras Odontopediatr Clin Integr
2007; 7(2): 187-194.
6. Medina ML, Merino LA, Gorodner JO. Utilidad de la
saliva como fluido diagnóstico. Bol Inst Patol Reg
2004: 78-88.
7. Slavkin HC. El futuro del diagnóstico molecular em
La cavidad oral. JADA 1999; 2: 65-70.
8. Nair PNR, Schroeder HE. Duct associated
lymphoid tissue (DALT) of minor salivary glands
58
 and mucosal immunity. Immunology 1986; 57(2):
171-180.
9. Mortimer PP, Parry JV. The use of saliva for viral
diagnosis and screening. Epidemiol Infect 1988;
101(2): 197-201.
10. Sanchez GS, Gutierrez-Venegas G, Juarez-Cedilho
T, Reyes-Morales H, Solorzano-Santos F,
Garcia-Peña C. A simplified caries risk test in
stimulated sali v a f rom el derly pati ents.
Gerodontology 2008; 25(1):26-33.
11. Lenander-Lumikari M, Loimaranta V. Saliva and
dental caries. Adv Dent Res 2000; 14: 40-47.
12. Lena-Puy C. The role of saliva in maintaining oral
health and as an aid to diagnosis. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal 2006; 11:E449-455.
13. Terpenning MS, Taylor GW, Lopatin D E, Kerr CK,
Dominguez BL, Loesche W J. Aspiration
pneumonia: dental and oral risk factors in an
order veteran population. J Am Geriatr Soc 2001;
49(5): 557- 563.
14. Miller LS, Manwell MA, Newbold D, Reding ME.,
Rasheed A, Blodgett J. et al. The relationship
between reduction in periodontal inflammation
and diabetes control: a report of 9 cases. J
Periodontol 1992; 63(10): 843-848.
15. Oliveira SA, Siqueira MM, Brown DWG, Litton P,
Camacho LAB, Castro ST, Cohen BJ. Diagnosis
of rubella infection by detecting specif ic
immunoglobulin M antibodies in saliva samples:
a clinic based study in Niterói, RJ, Brazil. Rev
Soc Bras Med Trop 2000; 33(4): 335-339.
16. Berroterán A, Perrone M, Correnti M, Cavazza ME,
Tombazzi CV, Goncalvez R. Prevalecía de
Helicobacter pylori en muestras de placa dental
de un grupo de pacientes venezolanos, mediante
la técnica de reacción en cadena de la
pol imerasa. Acta O dontol Venez 2002;
40(2):2002.
17. Burgess-Casseler A, barriga Angulo G, Wade SE,
Castilho Torres P, Schramm W. A field-test for
the detection of antibodies to HIV-1/2 in serum
or plasma. Clin Diagn Lab Immunol 1996; 3: 480-
482.
18. Holm-Hansen C, Constantine NT. Saliva and HIV
testing. Lancet 1993; 341(8841):382-383.
19. Agencia Fiocruz de Noticiais. Testes rápidos
de Aids ajudam mais pessoas a conhecerem seu
status sorológico [Acessado em 23/10/2013]
Disponível em: http://www.fiocruz.br/ccs/cgi/
c g i l u a . e x e / s y s /
start.htm?infoid=1022&sid=9&tpl=prnterview.
20. Li Y, ST John MA, Zhou X, Kim Y, Sinha U, Jordan
RC, et al. Salivary Transcriptome Diagnostics for
Oral Cancer Detection. Clin Cancer Res 2004;
10(24): 8442-8450.
21. Streckfus C, Bigler L, Dellinger T, Dai X, Kingman
A, Trigpen JT. The presence of soluble cerbB-2
concentrations in the saliva and serum among
women with breast carcinoma: a preliminary
Revista Odontológica de Araçatuba, v.35, n.1, p. 55-59, Janeiro/Junho, 2014
study. Clin Cancer Res 2000; 6(6): 2363-2370.
22. Mbulaiteye SM, Walters M, Engels EA, Bakaki
PM, Ndugwa CM, Owor AM et al. High levels of
Epstein-Barr virus DNA in saliva and peripheral
blood from Ugandan mother-child pairs. J Infect
Dis 2006; 193(3): 422-426.
23. Lima DP, Diniz DG, Moimaz SA, Sumida DH,
Okamoto AC. Saliva: reflection of the body. Int J
Infect Dis. 2010;14(3):184-188.
24. Kiess W, Pfaeffle R. Steroid analysis in saliva: a
noninvasive tool for pediatric research and clinical
practice. J Pediatr 2007; 83(2): 97-99.
25. Leite Fábio et al., DNA florense: Exames de DNA
humano. In: criminalista- procedimentos e
metodologias, Troccheto, D, Coor; 2005, 1: 242-
243.
26. Bezerra CC, Exame de DNA: Técnicas de coleta
em locais de crimes. Revista Períca Federal
2004, 18:7-14.
27. Silva LAF, Passos NS, DNA forense, colete de
Amostra Biológicas em Locais de Crimes por
Estudos do DNA, UFAL 2006:84.
28. Silveira EMSZSF, Odontologia legal: a importância
do DNA para as pericias e peritos, Saúde. Ética
Justiça, 2006 11:12-18.
29. Anzai-Kanto E, Hirata MH, Hirata RDC, Nunes,
FD, Meladi RFH, Oliveira RN. DNA extractions
from human saliva deposited on skin and its use
in forensic identification procedures. Braz Oral
Res 2005; 19(3):216-222.
30. Gotoh S, Watanabe Y, Fujibayashi T. Validity of
stimulated whole saliva collection as a sialometric
evaluation for diagnosing Sjogren’s syndrome.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
2005; 99(3):299-302.
31. Tishler M, Yaron I, Shirazi I, Yaron M. Salivary
and serum hyaluronic acid concentrations in
patients with Sjögren’s syndrome. Ann Rheum
Dis 1998; 57(8): 506-508.
ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA:
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