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ÓRIGO ENERGIA

ORDEM DE SERVIÇO

NS/CODE: LOCAL:

SERVIÇOS SOLICITADO:

MANUTENÇÃO ELÉTRICA: MANUTENÇÃO MECÂNICA: OBRA CIVIL:


DESCRIÇÃO DO SERVIÇO REALIZADO:

FOTO

DATA: HORA INICIAL ______:______ HORA FINAL ______:______

SOLICITADO POR: REALIZADO POR:

ASSINATURA: ASSINATURA:

ÓRIGO ENERGIA
ORDEM DE SERVIÇO

NS/CODE: LOCAL:

SERVIÇOS SOLICITADO:

MANUTENÇÃO ELÉTRICA: MANUTENÇÃO MECÂNICA: OBRA CIVIL:


DESCRIÇÃO DO SERVIÇO REALIZADO:

FOTO

DATA: HORA INICIAL ______:______ HORA FINAL ______:______

SOLICITADO POR: REALIZADO POR:

ASSINATURA: ASSINATURA:
ÓRIGO ENERGIA
APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS
NS/CODE: LOCAL:
ATIVIDADE A SER REALIZADA:

RISCOS IDENTIFICADOS:
TRABALHO EM ALTURA: PISO IRREGULAR:
TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO: RUÍDO, POEIRAS, CALOR, VIBRAÇÕES:
CORTE A QUENTE E SOLDAGEM: MANUSEIO DE FERRAMENTAS:
OPERAÇÃO DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS: MOVIMENTAÇÃO DE CARGA:
SERVIÇOS ELÉTRICOS: OUTROS:
SERVIÇOS MECÂNICOS:
ANIMAIS PEÇONHENTOS:
CARGAS SUSPENSAS:
AÇÕES PREVENTIVAS:

EPI'S/EPC'S OBRIGATÓRIOS: ÓCULOS DE SEGURANÇA PROTETOR AUDITIVO CAPACETE DE SEGURANÇA


BOTINA DE SEGURANÇA MASCARA PFF2 PERNEIRA DE COURO/SINTÉTICA BLUSÃO NR-10 CLASSE 2 ANTI CHAMAS
BAQUETA ISOLANTE EXTINTOR DE INCÊNDIO MANTA ISOLANTE OUTROS:

DATA INICIAL:___/___/____ DATA INICIAL: ___/____/____ HORA INICIAL ______:______ HORA FINAL ______:______
SOLICITADO POR:
SOLICITADO POR: AUTORIZADO POR:
SOLICITADO POR:
ASSINATURA SESMT:

ÓRIGO ENERGIA
APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS
NS/CODE: LOCAL:
ATIVIDADE A SER REALIZADA:

RISCOS IDENTIFICADOS:
TRABALHO EM ALTURA: PISO IRREGULAR:
TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO: RUÍDO, POEIRAS, CALOR, VIBRAÇÕES:
CORTE A QUENTE E SOLDAGEM: MANUSEIO DE FERRAMENTAS:
OPERAÇÃO DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS: MOVIMENTAÇÃO DE CARGA:
SERVIÇOS ELÉTRICOS: OUTROS:
SERVIÇOS MECÂNICOS:
ANIMAIS PEÇONHENTOS:
CARGAS SUSPENSAS:
AÇÕES PREVENTIVAS:

EPI'S/EPC'S OBRIGATÓRIOS: ÓCULOS DE SEGURANÇA PROTETOR AUDITIVO CAPACETE DE SEGURANÇA


BOTINA DE SEGURANÇA MASCARA PFF2 PERNEIRA DE COURO/SINTÉTICA BLUSÃO NR-10 CLASSE 2 ANTI CHAMAS
BAQUETA ISOLANTE EXTINTOR DE INCÊNDIO MANTA ISOLANTE OUTROS:

DATA INICIAL:___/___/____ DATA INICIAL: ___/____/____ HORA INICIAL ______:______ HORA FINAL ______:______
SOLICITADO POR:
SOLICITADO POR: AUTORIZADO POR:
SOLICITADO POR:
ASSINATURA SESMT:

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