O PROCESSO SAÚDE E

DOENÇA DA CÁRIE
Atividade da cárie:
Índices de cárie dentária
 Índices de cárie dentária
Índice de Ataque de Cárie (CPO)
Klein e Palmer – 1937

• É um índice recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS)

para medir e comparar a experiência de cárie dentária em
populações, permitindo a formulação e avaliação de programas de
saúde bucal.

• Seu valor expressa a média de dentes cariados, perdidos e obturados

em um grupo de indivíduos.

Klein H, Palmer CE, Knuts on JW (1938 ). Studies on dental caries: I. Dental status and dental needs of elementary school children. Public Health Rep 53:7 51-76
 Índices de cárie dentária
CPO

• É representado pelos dentes permanentes

Cariados, Perdidos e Obturados. (C+P+O)

• Unidade de medida:
CPO-D = Dente
CPO-S = Superfície

Variação= 0 a 32 dentes (CPO -D)

 Índices de cárie dentária
ceo (GRUEBBEL - 1944)

• É representado pelos dentes decíduos

Cariados, Extraídos e Obturados. (c+e+o)
• OBS: Cuidado! Dente extraído ou esfoliado

• Unidade de medida:
ceo-d= dente
ceo-s= superfície

Variação= 0 a 20 dentes (ceo-d)

 Índices de cárie dentária
Como obter o CPO ou ceo?

• No indivíduo é a soma dos dentes Cariados + Perdidos + Obturados.

• Na população é uma média.

 Índices de cárie dentária
Importância dos dados
 Índices de cárie dentária
Identificação dos dentes permanentes
 Índices de cárie dentária
Identificação dos dentes decíduos
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

Será avaliado o aspecto da condição clínica da coroa dentária de cada

dente.

Serão empregados códigos alfabéticos para dentes decíduos e códigos

numéricos para dentes permanentes.

Nenhuma casa (de 1 a 8) ficará em branco, cada uma deve ser

preenchida com o código correspondente.
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

• Quando o dente permanente ocupar o mesmo espaço do dente

decíduo considerar o código para o dente permanente.

• Se um dente está em erupção e uma parte já puder ser tocada com a

sonda, o mesmo será considerado como presente, ou seja, dente
hígido.
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

• Os códigos e critérios são os seguintes:

(os códigos para dentes decíduos estão entre parênteses):
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

0 (A) - Coroa Hígida

• Não há evidência de cárie (cavidade).
• Estágios iniciais da doença (mancha branca) não são considerados.
• Os seguintes sinais devem ser codificados como hígidos:
• manchas esbranquiçadas ou porosas
• descolorações ou rugosidades
• sulcos e fissuras do esmalte escurecidos ou manchados mas que não apresentam sinais
visuais de base amolecida, esmalte socavado, ou amolecimento das paredes
• áreas escuras, brilhantes, duras e fissuradas do esmalte de um dente com fluorose moderada
ou severa
• lesões que, com base na sua história clínica ou características, resultem de abrasão.

Nota: Todas as lesões questionáveis devem ser codificadas como dente hígido.
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

1 (B) - Coroa Cariada

• Sulco, fissura ou superfície lisa apresenta cavidade evidente ou há
uma restauração provisória.

• Notas:
Na dúvida entre dente hígido ou cariado considerar o dente como hígido.
Material temporário (IRM ou CIV) em dente decíduo é considerado
restaurado.
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

2 (C) – Coroa Restaurada mas Cariada

• Há uma ou mais restaurações e ao mesmo tempo uma ou mais áreas
estão cariadas.

• Não há distinção entre cáries primárias e recorrentes, ou seja, se as

lesões estão ou não em associação física com a(s) restauração(ões).
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

3 (D) - Coroa Restaurada e Sem Cárie

• Há uma ou mais restaurações definitivas e inexiste cárie primária ou
recorrente.

• Um dente com coroa colocada devido à cárie inclui-se nesta

categoria.

• Se a coroa resulta de outras causas, como suporte de prótese por

exemplo, é codificada como 7 (G).
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

4 (E) - Dente Perdido Devido à Cárie

• Um dente permanente ou decíduo foi extraído por causa de cárie e
não por outras razões.

• Dentes decíduos: aplicar apenas quando o indivíduo está numa faixa

etária na qual a esfoliação normal não justifica a ausência do dente.
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

5 (-) - Dente Perdido por Outra Razão

• Ausência se deve a razões ortodônticas, periodontais, traumáticas,

congênitas (agenesias) ou outras.
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

6 (F) - Selante

• Há um selante de fissura na superfície oclusal.

• Se o dente possui selante e está cariado, prevalece o código 1 o u B

(cariado).
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

7 (G) - Apoio de Ponte ou Coroa

• Indica um dente que é suporte de uma prótese fixa.
• Este código é também utilizado para coroas instaladas por outras
razões que não a cárie ou para dentes com facetas estéticas.
• Dentes extraídos e substituídos por um elemento de ponte fixa são
codificados como 4 ou 5.
• Nota:
Em caso de implante registrar este código (7).
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

8 (-) Coroa Não Erupcionada

• Aplica -se aos dentes permanentes ainda não erupcionados, desde

que inexista dente temporário no espaço.

• Não inclui dentes perdidos por trauma, problemas congênitos etc.

 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

9 (-) Dente Excluído

• Aplicado a qualquer dente permanente que não possa ser examinado

(bandas ortodônticas, hipoplasias severas etc.).

• Nota:
Quando há 5 ou mais dentes com bandas o portador será excluído da
amostra.
Braquetes, em qualquer número, não inviabilizam os exames e, assim, não
constituem obstáculo.
 Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
Indice CPO-D e ceo-d

T (T) - Trauma (Fratura).

• Parte da superfície coronária foi perdida em consequência de trauma

e não há evidência de cárie.
Critérios para o levantamento do índice de
cárie dentária
CPO ceo Característica
0 A Hígido
1 B Cariado
2 C Restaurado com cárie
3 D Restaurado sem cárie
4 E Perdido devido a cárie
5 - Ausente por outra razão
6 F Apresenta selante
7 G Apoio de PF ou implante
8 - Dente não erupcionados
9 - Excluído
T T Trauma/fratura
 Exercício
Calcule o valor médio do índice CPO-D e/ou do índice ceo-d de cada um dos
casos a seguir.

Caso 1
Em uma amostra de 50 crianças de 12 anos foram observados:
• 80 dentes permanentes cariados
• 50 dentes permanentes restaurados
• 10 dentes permanentes restaurados mas com cárie
• 10 dentes permanentes com extração indicada por cárie
• 10 dentes permanentes extraídos
• 100 dentes com aplicação de selante
• 1040 dentes permanentes hígidos
 Exercício
Caso 1
Total de crianças= 50 C= 80 + 10 + 10 = 100
Idade= 12 anos P= 10
O= 50
Dentes cariados (C)= 80 CPO = 160 / 50
Dentes restaurados mais com cárie (C)= 10
Dentes com extração indicada por cárie (C)= 10 CPO-D= 3,2
Dentes extraídos (P)= 10
Dentes restaurados/obturados (O)= 50
Dentes hígidos= 100(selantes) + 1040(hígidos)=
1.140 hígidos
 Exercício
Calcule o valor médio do índice CPO-D e/ou do índice ceo-d de cada um dos
casos a seguir.

Caso 2
Em uma a mostra de 50 crianças de 12 anos foram observados:
95 dentes permanentes cariados
60 dentes permanentes restaurados
20 dentes permanentes restaurados mas com cárie
10 dentes permanentes com extração indicada
15 dentes permanentes extraídos
120 dentes com aplicação de selante
1080 dentes permanentes hígidos
 Exercício
Caso 3
Em uma a mostra de 40 crianças de 7 anos foram
observados 80 dentes decíduos cariados
40 dentes permanentes cariados 18 dentes decíduos restaurados
20 dentes permanentes restaurados 20 dentes decíduos extraídos
6 dentes permanentes restaurados mas com cárie 30 dentes decíduos com extração
4 dentes permanentes com extração indicada indicada

2 dentes permanentes extraídos 240 dentes decíduos hígidos

40 dentes permanentes com aplicação de selante

360 dentes permanentes hígidos
 Exercício
Caso 4
Em uma amostra de 60 crianças de 5 anos foram observados
100 dentes decíduos cariados
20 dentes decíduos com extração indicada
30 dentes decíduos extraídos
150 dentes decíduos restaurados
900 dentes decíduos hígidos e 50 dentes permanentes hígidos.