UNINOVE – ODONTOLOGIA 1(B) - Coroa Cariada: Sulco, fissura ou superfície lisa apresenta cavidade
SAÚDE BUCAL COLE TIVA evidente ou há uma restauração temporária. Na dúvida, considerar como dente
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA FICHA INDIVIDUAL DA
CLÍNICA DE ATENÇÃO BÁSICA
1 - Índice de Higiene Oral Simplificada – IHOS
Após utilizar um agente químico para corar o biofilme, as superfícies
determinadas são avaliadas utilizando-se os códigos abaixo; na sequência
é realizada a média, ou seja, somatória e divisão das superfícies avaliadas.
Código Descrição
0 Sem evidenciação de biofilme
1 Até 25% da superfície corada
2 Até 50% da superfície corada
3 100% da superfície corada
2 - CÁRIE (ÍNDICE CPOD/ceod)
Avalia a experiência de cárie. Para cada condição de coroa dentária é
utilizado um código. Serão empregados códigos alfabéticos para
dentes decíduos e numéricos para dentes permanentes.
Códigos e critérios: (para Decíduos entre parênteses)
0(A) – Coroa Hígida. Não há evidência de cárie. Estágios iniciais da doença não
são levados em consideração. Os seguintes sinais devem ser codificados como
hígidos:
 manchas esbranquiçadas;
 descolorações ou manchas rugosas;
 sulcos ou fissuras do esmalte, manchados mas que não apresentam
sinais visuais de base amolecida, esmalte socavado ou amolecimento
das paredes;
 áreas escuras, brilhantes, duras e fissuradas do esmalte de um dente
com fluorose moderada ou severa;
 lesões que,com base na sua distribuição ou características resultem
em abrasão
Nota: Todas as lesões questionáveis devem ser codificadas como dente hígido
hígido;
2(C) -Coroa restaurada mas com cárie: Há uma ou mais restaurações e ao
mesmo tempo uma ou mais áreas cariadas. Não há distinção entre cáries
primárias e secundárias, ou seja, se as lesões estão ou não em associação física
com a(s) restauração(ões);
3(D) – Coroa restaurada e sem cárie: Há uma ou mais restaurações definitivas
e inexiste cárie primária ou recorrente. Um dente com coroa colocada devido à
cárie inclui-se nesta categoria. Se a coroa resulta de outras causas, como suporte
de prótese, é codificada como 7(G);
4(E) – Dente Perdido Devido à cárie: Um dente permanente ou decíduo foi
extraído por causa da cárie e por outras razões. Dentes decíduos: aplicar apenas
quando o indivíduo está numa faixa etária na qual a esfoliação normal não
constitui justificativa suficiente para a ausência;
5(-) - Dente Permanente Perdido por Outra Razão. Ausência se deve a razões
ortodônticas, periodontais, traumáticas ou congênitas;
6(F) – Selante: Há um selante de fissura ou a fissura oclusal foi alargada para
receber um compósito. Se o dente possui selante e está cariado, prevalece o
código 1 ou B (cárie);
7(G) – Apoio de Ponte ou Coroa: Indica um dente que é parte de uma prótese
fixa. Este código é também utilizado para coroas instaladas por outras razões que
não a cárie ou para dentes com facetas estéticas. Dentes extraídos e substituídos
por um elemento de ponte fixa são codificados como 4 ou 5;
Implante: Registrar este código (7)
8 (-) – Coroa Não Erupcionada.
9 (-) – Dente excluído: Aplicado a qualquer dente permanente que não possa ser
examinado (bandas ortodônticas, hiploplasias severas, etc.);
Nota: Conforme a recomendação da FSP-USP, quando há 5 ou mais dentes com
bandas, o portador será excluído da amostra. Braquetes, em qualquer número,
não inviabilizam os exames e, assim, não constituem obstáculo.
SUMÁRIO (para calcular o CPOD e o ceod)
c – somatória dos códigos B+C
e – somatória do código E
o – somatória do código D
3 - ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITÁRIO – CPI
C – somatória dos códigos 1+2
P – somatória do código 4
Sangramento Gengival
O – somatória do código 3

CEO – somatória dos códigos: CPO –somatória dos códigos: Código Descrição
B+C+E+D 1+2+4+3 0  Periodonto Hígido
Hígido – somatória do código A Hígido – somatória do código 0 1  Periodonto com sangramento - observado
diretamente ou com espelho, após sondagem
X  Sextante Excluído
 menos de 2 dentes presentes
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE CÁRIE DENTÁRIA*

Código Critério Cálculo Dentário

Ausência de lesão de cárie, ausência de dente restaurado,

Código Descrição
A ausência de perda dentária e ausência de grande quantidade de 0  Periodonto Hígido
biofilme. 2  Cálculo - qualquer quantidade mas com toda a área
preta da sonda visível
Ausência da doença cárie em atividade, presença de dente
X  Sextante Excluído
B restaurado, ausência de perda dentária e ausência de grande
 menos de 2 dentes presentes
quantidade de biofilme.

Ausência da doença cárie em atividade, presença de lesão de Bolsa Periodontal

cárie crônica, presença de material restaurador provisório (IRM,
C
OZE ou ionômero em dente permanente), presença de perda Código Descrição
dentária e ausência de grande quantidade de biofilme. 0  Periodonto Hígido
3  Bolsa de 4 a 5 mm
Presença de lesão inicial de cárie sem cavitação (mancha  margem gengival na área preta da sonda
D
branca ativa) e presença de grande quantidade de biofilme. 4  Bolsa de 6 mm ou mais
 área preta da sonda não está visível
E Presença de uma ou mais cavidades de cárie dentária. X  Sextante Excluído
Presença de dor, abscesso, fístula, comprometimento pulpar  menos de 2 dentes presentes
F
visível e restos radiculares.

*Kobayashi et al. Accuracy and reproducibility of dental caries risk classification in São
Paulo, Brazil. Arq Odontol; 48(3): 125-133;2012.
4 - ÍNDICE DE PERDA DE INSERÇÃO PERIODONTAL PIP Códigos e Critérios:
0-Normal. O esmalte apresenta translucidez usual com estrutura semivitriforme. A
Código Descrição superfície é lisa, polida, cor creme clara;
0  Perda de Inserção entre 0 e 3 mm 1-Questionável. O esmalte revela pequena diferença em relaçõa a translucidez
 JCE não visível e CPI entre 0 e 3 normal, com ocasionais manchas esbranquiçadas. Usar este código quando a
1  Perda de Inserção entre 4 e 5 mm classificação “normal” não se justifica;
 JCE visível na área preta da sonda CPI 2-Muito Leve. Áreas esbranquiçadas, opacas, pequenas manchas espalhadas
2  Perda de Inserção entre 6 e 8 mm irregularmente pelo dente, mas envolvendo não mais que 25% da superfície. Inclui
 JCE visível entre limite superior da área preta da opacidades claras com 1 a 2 mm na ponta das cúspides de molares;
sonda CPI e a marca de 8,5 mm
3-Leve. A opacidade é mais extensa mas não envolve mais de 50% da superfície;
3  Perda de Inserção entre 9 e 11 mm
 JCE visível entre as marcas de 8,5 mm e 11,5 mm 4-Moderada. Todo o esmalte dentário está afetado e as superfícies sujeitas à
4  Perda de inserção de 12 mm ou mais atrição mostram-se desgastadas. Há manchas castanhas ou amareladas
X  Sextante Excluído frequentemente desfigurantes;
 menos de 2 dentes presentes 5-Severa. A hiploplasia está generalizada e a própria forma do dente pode ser
afetada. O sinal evidente é a presença de depressões no esmalte, que parece
corroído. Há manchas castanhas generalizadas;
5 - FLUOROSE DENTÁRIA (Índice de DEAN) 8-Excluído. Quando, por alguma razão (bandas ortodônticas, próteses, p ex.) O
indivíduo não pode ser avaliado quanto a fluorose dentária;
Neste índice todos os dentes são examinados, mas a avaliação da 9-Sem informação.
condição individual é feita levando-se em conta apenas dois dentes mais afetados
(se esses dois dentes mais afetados não estiverem comprometidos de modo
semelhante, o valor do menos afetado entre os dois será registrado). Os pré- 6 – EROSÃO /DESGASTE DENTÁRIA
molares e segundos molares são os dentes mais frequentemente comprometidos,
seguindo-se os incisivos superiores. Incisivos inferiores são menos afetados.
Erosão é o resultado da perda de tecido do elemento dental causada por
processos químicos, agravados por processos mecânicos, sem associação de
ação bacteriana. A gravidade da erosão é marcada de acordo com a condição
erosiva encontrada na cavidade bucal, além disso, o número de dentes
envolvidos também é marcado.

Código Descrição
0 Nenhum sinal de erosão
1 Lesão erosiva comprometendo esmalte
2 Lesão erosiva comprometendo dentina
3 Lesão erosiva com comprometimento pulpar
7 - TRAUMATISMO DENTÁRIO 9 – PRÓTESE DENTÁRIA
Neste índice serão examinados apenas os incisivos superiores e
inferiores permanentes. Dentes afetados com trauma são marcados de Neste segmento deve ser preenchido de acordo com os códigos abaixo:
acordo com a condição encontrada, além disso, o número de dentes
envolvido também é marcado.
Código Critério
Código Descrição Uso de Prótese
0 Nenhum traumatismo 0 Não usa prótese dental
Fratura de esmalte
1 Usa uma ponte fixa
1
2 Usa mais do que uma ponte fixa
2 Fratura de esmalte e dentina
3 Usa prótese parcial removível
3 Fratura de esmalte e dentina com exposição 4 Usa uma ou mais pontes fixas E uma ou mais próteses parciais
pulpar removíveis
4 Ausência do dente devido a traumatismo 5 Usa prótese dental total
Sextante Não Examinado, devido a uso de 9 Sem informação
9
aparelho ortodôntico ou outro motivo Necessidade de Prótese
0 Não necessita de prótese dental
1 Necessita uma prótese, fixa ou removível, para substituição de um
elemento dental.
8 – LESÃO DE MUCOSA/LÍNGUA
2 Necessita uma prótese, fixa ou removível, para substituição de
Neste item preencher com um “x” sim ou não. Caso preencha com sim, fazer mais de um elemento dental.
um breve relato da localização e aspecto da lesão ao lado. Neste caso o paciente 3 Necessita uma combinação de próteses, fixa e/ou removível, para
deverá ser encaminhado imediatamente para diagnóstico diferenciado.
substituição de um e/ou mais de um elemento dental.
4 Necessita prótese dental total
9 Sem informação

REFERÊNCIAS:

WHO. Oral health surveys: basic methods – 5th ed; World Health
Organization; 2013.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de

Vigilância em Saúde. SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal:
resultados principais / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde,
2012.